Atopični dermatitis pri otrocih in odraslih

Atopija je preobčutljivost kože na učinke okoljskih snovi, v katerih je povečana proizvodnja IgE in / ali kršitev nespecifične reaktivnosti.

Eden glavnih problemov dermatologije je atopijski dermatitis, katerega pogostnost je veliko pogostejša kot pri drugih pogostih dermatitisih.

Otroci trpijo zaradi atopičnega dermatitisa, odrasli pa so tudi dovzetni za to bolezen.

Vzroki

Vzrok za nastanek alergijske reakcije na koži z atopijskim dermatitisom pri otrocih in odraslih je hiperreaktivnost organizma kot odziv na interakcijo z različnimi snovmi. Te snovi so za telo pacientskih alergenov.

Kot alergen lahko deluje cvetni prah rastlin, hišni prah, živalska dlaka, različne prehrambene izdelke, gospodinjske kemikalije itd. Izolirajte zrak, stik in prehrambeno pot prodiranja alergena v telo.

Glavni vzroki za atopični dermatitis:

1. Naslednja nagnjenost. In v nekaterih sorodnikih se lahko alergija izrazi v rinitisu, konjunktivitisu, v drugih z bronhialno astmo in senenim vročino, v drugih pa je specifična reakcija kože. Zato se, kot že rečeno, AD pri prvi majhni otrok pojavlja prvič.
instagram viewer
2. Preobčutljivost za kožoza detergente, pralni prašek, s katerim se operejo, vrsta oblačilnega blaga.
3. Stik z alergeni. Najbolj raznoliki alergeni lahko začnejo postopek in pogosto se pojavijo izpuščaji. Seveda bodo alergeni različni ljudje in se lahko med življenjem spremenijo.
4. Sprejemnekatera zdravilaŠe posebej antibiotiki. Ta droga ne ubije samo patogenih bakterij, temveč tudi koristne mikroflore črevesja, zaradi česar se poškoduje njihovo ravnovesje v telesu in zmanjša imuniteta otroka.
5. Pogostovirusne in nalezljive bolezni- to vodi k zmanjšanju zaščitnih sil človeka, kar ima za posledico nastanek prvih simptomov dermatitisa.

Prispevajo k pojavu težav z dermatitisom pri prebavnem traktu, metabolnih motnjah, hormonskem neravnovesju v telesu. Atopični dermatitis se lahko pojavi v obdobjih remisije, trajanje katerih je odvisno od skladnosti z dieto, uporabe preventivnih ukrepov.

Simptomi atopičnega dermatitisa

Atopični dermatitis, huda srbenje je vodilni simptom bolezni. V obdobju remisije je koža pacientov na prizadetih območjih suha in strnjena, rožnata, lisasta ali cianotsko-rdeča, pogosto prekrita z luskavimi luskami. Za bolezen je značilen izrazit kožni vzorec, ki daje koži videz kože.

Glavni simptomi atopičnega dermatitisa pri odraslih so:

1. Prisotnost srbenja kože, ki je prisotna tudi z minimalnimi kožnimi manifestacijami.
2. Značilna morfološka slika elementov in njihova lokacija na telesu je suha koža, lokalizacija (pogosto) v simetričnih območjih na rokah in nogah na območju upogljive površine sklepov. V lezijah so neskladni in papularni izpuščaji, prekriti z luskami. Postavljeni so tudi na upogibne površine sklepov, na čelu, vratu, ramenskih lopaticah, ramenskem pasu, pa tudi na nogah in rokah na zunanji površini in na zunanji površini prstov.
3. Prisotnost drugih bolezni alergijske narave pri pacientu ali njegovih sorodnikih, na primer atopične bronhialne astme (v 30-40%). Kronični značaj poteka bolezni (z ali brez recidivov).

Atopični dermatitis se pojavi pri poslabšanju in remisiji. Poslabšanje kožnih manifestacij lahko povzroči krvavitev prehrane in ostrih vremenskih sprememb, sočasno bolezni, disbakterioza, cepljenje itd. Hkrati se lahko potovanje v morje znatno izboljša stanje kože.

Simptomi pri otrocih

Klinične manifestacije atopičnega dermatitisa pri otrocih so:

• piling kože;
• srbenje, ki je ponoči slabše;
• vlaženje brušenih delov kože;
• krepitev vzorca kože v lezijah;
• zbijanje prizadetih površin kože, grobljenje.

Po sušenju glavnikov so ti kraji pokriti z rjavimi skorjami, ki so neznosno srbi, jih otrok spet zažene in se začne znova.

Atopični dermatitis: fotografije

Kaj izgleda atopijski dermatitis pri otrocih in odraslih na fotografiji.

Diagnostika

Diferencialna diagnoza atopičnega dermatitisa vedno temelji na zbiranju alergijske anamneze:

• preučevanje zgodovine razvoja kožne lezije in porodne predispozicije;
• prisotnost atopičnih bolezni dihal;
• prisotnost sočasnih kožnih bolezni;
• prisotnost dejavnikov tveganja (potek nosečnosti, poroda, vrsta in narava hranjenja, prisotnost okužb
• v otroštvu, jemanje antibakterijskih zdravil);
• odkrivanje in odkrivanje sočasnih bolezni;
• nestrpnost do zdravil;
• opredelitev žarišč žariščne okužbe.

V nekaterih primerih je potreben kompleks dodatnih študij, ki obsegajo določanje celotne količine IgE, identificirajo specifične alergene IgE z uporabo testa radioalergosorbentov (RAST), testi alergij (preskus prik testa ali patch testa) in provokativni testi z zaužitjem možnih živil alergeni. Včasih je treba vzeti žita za prisotnost virusne ali bakterijske kulture.

Diferencialna diagnostika

Atopični dermatitis je treba razlikovati z naslednjimi boleznimi: omejenimi nevrodermatitisi, lišaji planusa, Prerigo Gebra, gobova mikoza, kroničnega ekcema.

Pri omejenem nevrodermatitisu (primanjkuje Vidala) je značilna pomanjkanje atopije v anamnezi, pojav bolezni v odraslih življenjskih obdobjih; odsotnost odvisnosti poslabšanje alergenov; lokalizirana lezija; prisotnost treh pasov v leziji: centralna lihenifikacija, lihenoidni papularni izpuščaj in dischromic cono; spremljajoče bolezni pred kožnimi izpuščaji; raven celotnega IgE v krvnem serumu je normalna; kožni testi negativno.

Zdravljenje atopičnega dermatitisa

Ko je diagnosticiran atopijski dermatitis, je zdravljenje bolezni odvisno od starosti, resnosti klinike in sočasnih bolezni.

Prvič, obravnavanje je namenjeno:

• odprava alergijskega faktorja;
• desenzibilizacija (zmanjšanje občutljivosti na alergen) organizma
• odstranitev srbenja;
• detoksikacija (čiščenje) telesa;
• odstranitev vnetnih procesov;
• Popravek odkrite sočasne patologije;
• preprečevanje ponovitve atopičnega dermatitisa;
• boj proti komplikacijam (ko se pridruži okužbi);

Za zdravljenje atopičnega dermatitisa pri odraslih se uporabljajo različne metode in zdravila: dietna terapija, terapija s PUVA, akupunktura, plazmafereza, specifična hipensenzibilizacija, lasersko zdravljenje, kortikosteroidi, alergoglobulin, citostatika, intalna in in tako naprej.

Prav tako ne bi smeli jesti citrusov, kave, čokolade, medu, piščanca, rib, oreškov in začimb ter maščob in ocvrtih jedi. Pacient prikazuje kislo-mlečne izdelke, žitarice, kuhano meso, različne rastlinske jedi.

Zdravljenje diskakterioze in bolezni prebavnega trakta

Pogosto je razvoj dermatitisa povezan z disbiozo črevesja, zato je priporočljivo tudi vnos različnih probiotikov - RioFlora Immunno, Bifidobacterin, Lactobacterin, Acipol in drugi

Mogoči dodatni vzrok takega dermatitisa in dysbiosis, je lahko prebavne motnje, in in sicer funkcije trebušne slinavke, z imenovanjem encimskih pripravkov, kot so pankreatin, Creon, Mezim.

Ne-hormonska mazila

Takšne kreme in mazila imajo zelo širok izbor. Ti vključujejo - Protopic, Elidel, EPLAN, Fenistil, Losterin, Timogen smetano Naftaderm, Videstim, Destin Aysida in drugi.

Protivnetno zdravljenje za krvni tlak

V akutni fazi so imenovani:

1. Antihistaminiki 2. generacije (z dodatnimi protialergijsko delovanje - antimediatornymi in membrana (loratadina)) - 4-6 tednov. (Obstaja poslabšanje takšnih zdravil in različnih dodatkov v teh zdravilih).
2. Antihistaminiki prve generacije ponoči (če je potreben sedativni učinek) - 4-6 tednov. (Obstaja poslabšanje takšnih zdravil in različnih dodatkov v teh zdravilih).
3. Losjoni (tinkture hrasta lubje, 1% raztopina tanina, RR rivanola: 000 idr.), Barvila (fukortsin, Kastelani tekočina, 1-2% raztopino metilen modro, itd) - v prisotnosti eksudat.
4. Zunanji glukokortikosteroidi (Mometasone, smetana, losjon) - 3-7 dni.
5. Sistemski glukokortikosteroidi (v odsotnosti učinka terapije).

Atopični dermatitis ima valovit potek: v 60% otrok simptomi popolnoma izginejo v času, v drugih pa ostanejo ali se ponavljajo skozi celo življenje. Čim prej je prvenec in težje bolezen, večja je verjetnost njenega vztrajnega pretoka, še posebej v kombinaciji z drugo alergijsko patologijo.

.

Atopični dermatitis pri zdravljenju otrok: Komarovsky

Uspeh zdravljenja otroštva atopičnega dermatitisa je odvisen odkrivanje alergena ali sprožilni dejavnik in jo odpravi iz otrokovega življenja. Hrano, kemične, naravne alergene je treba odstraniti od otroka.

Tudi z manjšimi manifestacije dermatitis morali pokazati otroka k specialistu, in se ne zanašajo na kritike na internetu. Zdravnik lahko za zdravljenje atopičnega dermatitisa pri otrocih, v hujših primerih predpiše tablete ali injekcije z antihistaminiki, mazilom s kortikosteroidi, ki lahko hitro zavre srbenje in vnetje.

V nekaterih primerih lahko zdravnik predpiše zdravljenje z ultravijoličnim (UV) sevanjem. In tudi, da se registrirajo vaš otrok posebno dieto v atopijski dermatitis in / ali če je otrok dojeni, naj imenuje posebnega prehrano za mamo.

V videu si lahko ogledate nasvete dr Komarovsky, o tem, kako za zdravljenje atopičnega dermatitisa pri otrocih.

.

Značilnosti prehrane

V obdobju remisije je treba upoštevati osnovna pravila za hipoalergene prehrane. Vendar s hudimi poslabšanji zmanjšajte vnos hrane. Pogosto je posamezna nestrpnost, ki lahko povzroči močno poslabšanje bolezni. Včasih je priporočljivo, da strogo prehrani dolgo časa: od nekaj mesecev do dveh let.

Obstajajo izdelki, katerih uporaba je treba zmanjšati na minimum, medtem ko je dermatitis strogo ni priporočljivo uporabljati - morski sadeži, čokolada, itrusovyh, oreški, ribe, kava, majoneza, jajčevci, gorčica, začimbe, paradižnik, paprika, mleko, jajca, klobase, klobase, gobe, gazirane pijače, jagode, jagode, med, lubenica, ananas. Kategorično prepovedan alkohol.

Ljudje, ki trpijo zaradi simptomov atopijskega dermatitisa, je priporočljivo, da v vaši prehrani hrane, bogate z nasičenimi maščobnimi kislinami vključujejo. Na žalost, takšne sestavine lahko najdemo v zadostnih količinah v morski hrani, ki alergene, zato jih je mogoče nadomestiti z rastlinskimi olji, na primer oljčnim oljem in perilo. Poleg koristno uporabiti z nizko vsebnostjo maščob mlečnih izdelkov in komponent, ki omogočajo, da se ohrani zdravo črevesno floro.

Preprečevanje

Glavne usmeritve za preprečevanje atopičnega dermatitisa - je spoštovanje prehrane, zlasti za nosečnice in doječe matere, ki dojijo otroke. Posebno pozornost je treba nameniti omejevanju učinkov inhaliranih alergenov, kar zmanjša stik s kemikalij v vsakdanjem življenju, preprečevanje prehladov in nalezljivih bolezni ter pogojno imenovanje antibiotiki.

Ko je mejnik preventivno zdravljenje priporočljivo zdraviliško zdravljenje v Krim, na obali Črnega morja, na Kavkazu in v Sredozemlju.

Kako izbrati probiotike za črevesje: seznam zdravil.

Učinkovite in cenovno ugodni sirupi za otroke in odrasle.

Moderna nesteroidna protivnetna zdravila.

Pregled tablet iz povečanega pritiska nove generacije.

Protivirusna zdravila so poceni in učinkovita.