Osteohondroza prsne hrbtenice: simptomi in zdravljenje

Osteohondroza prsne hrbtenice je degenerativno-distrofični kronični proces prizadetih medvretenčnih diskov in vretenčnih teles prsne hrbtenice. Ta bolezen se pojavi nekoliko manj pogosto kot osteohondroza cervikalne ali lumbosakralne hrbtenice. Vendar to ne pomeni, da to ne povzroča težave za osebo. Osteohondroza prsne hrbtenice se kaže predvsem z bolečinami v hrbtu in prsnem košu, lahko pa povzroči tudi bolečine v srcu, v trebuhu, podobnih angini ali jetrni koliki. V redkih primerih osteohondroza prsne hrbtenice postane vzrok pareze mišic spodnjih okončin, kršitev občutljivosti v njih, motenj medeničnega organa. Zdravljenje bolezni je sestavljeno iz uporabe zdravil in zdravil brez zdravil, včasih pa je potrebna tudi operacija. Iz tega članka boste izvedeli o simptomih, ki kažejo osteohondrozo prsne hrbtenice in načine zdravljenja.

Torakalna hrbtenica

Prsne hrbtenice predstavljajo 12 vretenc, med telesi, na katerih se nahajajo medvretenčne diske. Diski so sestavljeni iz želatinastega (pulpnega) jedra in vlaknastega obroča. Patološke spremembe v teh diskih, kot tudi v številnih lokih, ki se nahajajo v sklepih, širjenje kostnega trna robov vretenčnih teles, distrofičnih procesov v ligamentih hrbtenice in postanejo neposredni vzrok za pojav bolečine v nazaj.

Treba je razumeti, da osteohondroza kot bolezen redko prizadene le en oddelek hrbtenice. Običajno je ta proces razpršen, bolj ali manj izrazit v različnih delih hrbtenice.

Nekatere značilnosti strukture prsne hrbtenice povzročajo manj pogosto lezijo z osteohondrozo kot druge službe. Oglejte si te funkcije:

• manj mobilnosti prsne hrbtenice;
• prisotnost sklepov vretenc z rebri (ki skupaj z prsnico ustvarjajo močan okvir prsnega koša, ki je manj nagnjen k poškodbam);
• majhna debelina medvretenčnih diskov;
• fiziološka kifoza (upogibanje v antero-posteriorni smeri s konveksnostjo, usmerjeno pozneje) v prsni koš oddelek hrbtenice, v zvezi s katerim največja aksialna obremenitev pade spredaj, ne zadaj diskov.

Druga značilnost ni struktura, temveč razvoj osteohondroze prsne hrbtenice, kar vpliva tudi na nižjo pogostost pojavljanja bolečine v prsni predel je, da lahko obstoječe morfološke osnove osteohondroze v tem delu ostanejo klinično dovolj dolgo "Neumna". To pomeni, da je sprememba, vendar ne moti pacienta.

In vendar, v navzočnosti vznemirljivih dejavnikov, kot je sedentaren življenjski slog (vključno z leti dela za mizo ali vožnjo avtomobila), poškodbe, oslabelost, trzavost hrbtnih mišic, težka fizična dela v prisilni drži, osteohondroza prsnega koša kaže na resnično obraz.

Simptomi osteohondroze prsne hrbtenice

Pri osteohondrozi se lahko pojavijo bolečine med ramenskimi lopaticami ob poteku medkostnih prostorov. v regiji srca. Njena značilnost je krepitev telesa, ovinka, globok navdih.

Glavni klinični simptom osteohondroze prsne hrbtenice, kot so drugi oddelki, je bolečina. Bolečine v hrbtu, bolečine v prsih, celo bolečine na področju notranjih organov. V medicini je običajno dodeliti več bolečih (in ne samo bolečih) sindromov osteohondroze prsne hrbtenice. Skupaj so razdeljeni v dve skupini:

• refleks;
• stiskanje.

Refleksni sindromi so klinični odraz stimulacije hrbteničnih receptorjev. To so receptorji ligamentov, kapsul medvretenčnih sklepov, medvretenčnih diskov, ki prejemajo patološke impulze pri osteohondrozi. Poleg bolečine lahko refleksne sindrome spremljajo mišična napetost, avtonomne motnje mehkih tkiv in notranjih organov. Takšne spremembe temeljijo na naslednjem dejstvu: draženje receptorjev vodi do širjenja vzbujanje na številnih najdenih strukturah hrbtenjače (natančneje, segmenti hrbtenjača). In to so lahko nevroni, ki so odgovorni za potenje določenega območja kože, ki uravnava temperaturo iste strani, sodeluje pri vzdrževanje delovanja notranjih organov (srce, jetra, črevo in tako naprej), ki podpirajo ton mišic in krvnih žil, ki oskrbujejo vse te strukturo. In ko se vzbujanje prenese na te nevrone, obstajajo ustrezni simptomi motenj aktivnosti nekaterih oblik. Zato je zelo verjetno, da je bolečina v trebuhu ali v srčnem predelu posledica osteohondroze prsne hrbtenice.

Kompresijski sindromi se pojavijo, ko je živčni koren stisnjen (redko raztegnjen), ko zapusti medvretenčne foramen, tkivo hrbtenjače ali krmila, ki ga hranijo. Kompresijski sindromi so skoraj vedno posledica obstoječega herniranega medvretenčnega diska. Najpogostejše so kile spodnjih prsnih segmentov. Glede na smer in lokacijo kile, oseba doživi določene simptome. To lahko predstavimo na naslednji način:

• Srednjo (srednjo) kilo spremlja razvoj mišične oslabelosti simetrično v obeh nogah, izguba občutljivosti v njih. V tem primeru je sindrom bolečine, značilen za stiskanje živčnega korena, odsoten;
• lateralne (lateralne) kile manifestirajo samo bolečine, povezane s stiskanjem živčnega korena;
• Medijostranska kila združuje klinične simptome prejšnjih dveh skupin, na strani izbočenega diska prevladujejo samo šibkost mišic in motnje občutljivosti.

Kateri sindromi veljajo za osteohondrozo prsnega koša? Govorimo podrobneje o vrstah refleksnih in kompresijskih sindromov te stopnje.

Refleksni sindromi

Dorsago- nenadne nenadne bolečine v prsni hrbtenici. To je akutna bolezen, ki jo pogosto opisujejo kot udarec z bodalom. V bistvu se počutijo med ramenskimi lopaticami, lahko dajo v srce, prsnico. Bolniki se bojijo, da se premikajo in celo dihajo v celoti, saj se bolečina od nje (kot je, znova ustreli) od nje. Pogosto se ti simptomi pojavijo po dolgotrajnem bivanju v nespremenljivem položaju pri monotonih delih. Ostro gibanje po tem povzroča dorsago pri ljudeh z osteohondrozo prsne hrbtenice. Kadar se palpacija prsne hrbtenice razkrije napetost hrbtenicnih mišic v obliki valja in njihova bolečina.

Včasih se takšna bolečina lahko šteje za srčni napad, tako izrazito in nenadoma se zdi pacientu. Vendar pa odstranjeni elektrokardiogram nima odstopanj in uporaba nitroglicerina pod jezikom ne odpravlja bolečine.

Dorsalgia- to je druga vrsta refleksnega sindroma prsne ravni. To je sindrom bolečine, ki se pojavi postopoma. Bolečina je lahko lokalizirana v kateremkoli delu hrbta, prsnega koša. Boleče, dolgočasno, včasih z dotikom opeklin (ki je povezano z draženjem vegetativnih struktur). Okrepljeni so z gibi hrbtenice, pobočjih, vrtenjem okrog svoje osi, pri kašljanju ali kihanju, vožnji po neenakomerni cesti.

Bolečino se lahko počutijo vzdolž interkostalnih prostorov na eni ali na obeh straneh. Ta značilnost je posledica poteka živčnih vodnikov (medkostni živci in posode so v interkostalnem prostoru). V tem primeru se bolečina imenuje medkostna nevralgija, podobna bolečini v skodlah.

Če je bolečina lokalizirana na prednji prsni steni, jo imenujemo tudi pektalgija. V tem primeru se lahko čutijo samo na nekaterih mestih z nedotaknjenim hrbtom. Na primer, v območju xiphoid procesa ali na mestu pritrditve sternocleidomastoidne mišice. Pogosto je zaradi bolečine in dolgočasne bolečine težko razumeti, kje boleče: kaj v notranjosti prsnega koša ali na površini površinskih mehkih tkiv.

Dorsalgijo lahko spremlja refleksna napetost skoraj vretenčnih mišic, bolj izrazita na strani bolečine. V tem primeru seveda mišična napetost ni tako izrazita kot v podobni situaciji v ledveni hrbtenici. Toda pri palpaciji se čutijo stiskanje mišice in sam dotik povzroča neprijetne občutke ali bolečino. Tudi boleča palpacija intersticijskih prostorov in paravertebralnih točk v območju prizadetega segmenta osteohondroze.

Refleksni sindromi z osteohondrozo prsne hrbtenice so veliko bolj pogosti kot kompresijski.

Kompresijski sindromi

Stiskanje korenin živcanajprej spremlja boleči sindrom. Bolečina je streljanje narave. Smer širjenja bolečine ustreza toku živčnih vlaken. V primeru osteohondroze v prsnem košu so to medsebojni prostori. Ker nekatera živčna vlakna tvorijo pleksuse, ki so vključeni v inerviranje notranjih organov, se lahko v notranjosti prsnega koša, trebuha občutijo bolečine. Bolečina, ki ga gibanja, trupa, kašljanje, kihanje, smeh (ker v teh trenutkih se poveča napetost hrbtenice) poslabšalo. V coni, ki jo prenese stisnjena hrbtenica, se lahko pojavi motnja občutljivosti: občutek plazenja, otrplosti, mravljinčenja. To območje morda ne bo enostavno. V primerih, ko je živčni koren dolgo časa izpostavljen stiskanju, lahko pride do motoričnih motenj, to je slabosti inerviranih mišic. Postopoma, atrofija mišic. Vendar se motnje motorja pojavljajo zelo redko, ker so najnovejše v kronologiji nastopa vseh simptomov. Običajno oseba išče zdravniško pomoč na stopnji nastanka bolečine in občutljivih motenj.

Stiskanje hrbtenjačeTo kaže pojav šibkosti v nogah, hkrati pa povečati mišični tonus (če je kabel stisnjen v spodnjem delu hrbta, mišični tonus zmanjša). Pojavijo se lahko patološki simptomi zaustavljanja (Babinsky in drugi). Občutljivost v spodnjih okončinah je izgubljena, ni občutka dotika hladne in vroče, razlika med samo dotikom in pikčanjem. V primeru hudega stiskanja hrbtenjače se lahko pojavijo motnje uriniranja.

Vaskularna depresija, krv, ki oskrbujejo hrbtenjačo, vodi do razvoja mielo-ishemije, t.j. okvarjene prehrane tkiva hrbtenjače. To je enako kot kompresijo hrbtenjače, ki ga spremlja razvoj mišične šibkosti (bolniki pravijo "noge zavrnil"), izgube občutka in medenične motenj.

To je pošteno reči, da so stiskanje hrbtenjače in njegovih krvnih žil v osteohondroza prsne hrbtenice zelo, zelo redka.

Rastlinske komponente osteohondroze prsne hrbtenice

Bolečina napad lahko enaka, kot angina, vendar z osteohondroza na splošno opredeljene šibke točke, in ni nobenih sprememb na elektrokardiogramu.

Glede na to, da živčna vlakna iz prsne hrbtenice vsebujejo vegetativne prevodnike, draženje ali krvavitev teh vlaken lahko spremlja vegetativno simptomatologija. Lahko je:

• suhost in luščenje kože v območju inerviranja posameznega živca;
• lokalno poslabšanje potapljanja in termoregulacije (tudi glede na podtalnico);
• šibkost spodnjih okončin, krhkost nohtov na nogah;
• bolečine, ki simulirajo bolezni gastrointestinalnega trakta (na primer gastritis, peptični čir, holecistitis in tako naprej);
• bolečine v ledvicah, ki v resnici nimajo ničesar s patologijo ledvic (ni sprememb v urinu in ultrazvoku);
• bolečina v srcu, zelo podobna angini in celo miokardni infarkt.

Posebnost teh bolečin je lahko dejstvo, da oseba s hrbtenico ne more občutiti. Najprej je zavajajoče bolnik in zdravstveno osebje, ko iščejo zdravniško pomoč. Vendar vrsto dodatnih raziskovalnih metod odpravlja patologijo notranjih organov, in če je vzrok za takšne bolečine upoštevati torakalne hrbtenice osteohondroza.

Zdravljenje osteohondroze prsne hrbtenice

Vsi načini zdravljenja osteohondroze prsne hrbtenice so razdeljeni na zdravilne in nezdravilne. V večini primerov ima učinek samo kombinacija obeh skupin in bolezen se umakne. Čeprav morate razumeti, da je preprosto nemogoče popolnoma znebiti osteohondroze prsne hrbtenice. Degenerativni proces se lahko ustavi, upočasni, vendar nima obratnega razvoja.

Metode zdravljenja

Glavne usmeritve učinka zdravil v osteohondrozo prsne hrbtenice so odprava sindroma bolečine, izločanje mišične napetosti, izboljšanje mikrocirkulacije in trofizma tkiva.

Za odpravo sindroma bolečine se uspešno uporabljajo nesteroidna protivnetna zdravila. Zdravila iz te skupine imajo sposobnost, da zmanjša postopek vnetja, odpravljanje bolečin blokiranje agregacijo trombocitov. Diklofenak se najpogosteje uporabljajo (Voltaren), ibuprofen, ketoprofen (Ketonal, Artrozilen) Ortofen, piroksikam, lornoksikam (Ksefokam), meloksikam (Movalis), celekoksib (Celebrex), nimesulid (Nise). Drog je predpisano v povprečju 7-14 dni. To je običajno dovolj za odpravo sindroma bolečine. Mnogi od njih so na voljo v različnih oblikah (tablete, kapsule, raztopine za injiciranje, rektalno svečke), ki bo omogočal enostavno uporabo. V prvih dneh zdravljenja se v obliki injekcije uporabljajo zdravila, nato pa preklopite na tablete ali supozitorije. Iste droge lahko istočasno uporabite lokalno: na predelu grudne hrbtenice. Poleg tega so v ta namen tudi različne oblike sproščanja: krema, mazila, geli, obliži. Lokalno uporabljajo tudi aplikacije z Dimexide in Hydrocortisone, Novocain. Dimeksid zagotavlja penetracijo zdravilnih snovi v globoko ležeča tkiva. Predpogoj za uporabo aplikacij je predhodni pregled dopustnosti Dimexida (nanaša se na majhno področje kože in opazuje lokalno reakcijo).

Včasih NSAID ni dovolj za odpravo bolečine. V takih primerih se zateče k uporabi analgetskih mešanic. Njihova Sestavek lahko vključuje Analgin, no-spa, Novocaine, Lasix, deksametazon, vitamin B12. Mešanice so intravensko kapali v fiziološki slani vodi ali glukozi.

Paravertebralne blokade imajo precej dober in hiter analgetični učinek. Tovrstna zdravila manipulacije je zdravilna snov (ponavadi Novocaine ali hidrokortizon) uvedena približno hrbtnega intradermalno, subkutano, v debelini mišičnega tkiva, perinevralna (neposredno ob živca ali hrbtenica). Postopek zahteva določene spretnosti in izkušnje zdravnika.

Tudi za zmanjšanje bolečine, povezane z prsni osteohondroze lahko uporabljamo lokalno draži in moteče mazilo. To so masti, ki vsebujejo kačji strup, čebelji strup, ekstrakt popra.

Mišice napetost odstranimo metode niso drog, kot tudi na uporabo takih priprav, kot Sirdalud, Mydocalm, baklofen.

Za odstranitev otekanje živčnih korenov uporabljenih diuretikov (Lasix), hormoni (deksametazon, hidrokortizon), L-lizin aescinat, ciklo-3-Fort.

Za normalizacijo krvnega pretoka in izboljša tkivo trofizmu uporaba obnovitvene servo pentoksifilin (Trental), dipiridamol (Curantil) komplamin, nikotinska kislina.

V torakalne hrbtenice osteohondroza prikazani vitamini iz skupine B, ki so nevrotrofne in analgetične učinke. Lahko bi bili Milgamma, Neurovitan, Neurobeks in drugi.

Ko je poslabšanje bolezni degenerativnega disk prsne hrbtenice zasidrana, lahko pride do uporabe drog, ki izboljšujejo presnovo medvretenčne ploščice in sklepov. Ta tako imenovani hondroprotektory (rumalon, Arteparon, hondroitin sulfat, Struktum, Alflutop, glukozamin). Ta zdravila stimulira regeneracijo sklepnega hrustanca, odloži degenerativni proces v medvretenčnih ploščic. Določeni so za dolgoročno (3-6 mesecev).

Nefarmakološke metode

Vključujejo:

• masaža (klasična, točka, refleksna-segmentna);
• terapija;
• raztezanje spastično mišice (obstajajo posebne tehnike, ki se razteza se ne izvaja na načelu "kakor hočeš");
• akupunktura;
• kopanje (zelo koristno za vse bolnike s kakršno koli lokalizacijo osteohondroze);
• fizikalna terapija (ultrazvok, elektroforeza, Amplipuls, Diadinamski tokovi, blato in tako naprej).

Če tvorjena kot posledica bolezni degenerativnega disk srednjem delu hrbta hernije stisne hrbtenjačo in njene krvne žile ali živčne korenine, in s tem povzroča šibkost mišic, kršitev medeničnega organov, izrazit bolečinski sindrom (odporne na uporabo drog), nato pa obravnava vprašanje izvajanja operativnega zdravljenje.

osteohondroza na prsni hrbtenici ni smrtonosna bolezen, vendar pa povzroča veliko škodo na bolnega človeka. On omejuje svoje življenje, moti delo in rekreacijo. Glavni simptom osteohondroze prsne hrbtenice je bolečina. Popolnoma se znebite te bolezni ni mogoče, lahko pa prekine degenerativni proces in zmanjšati svoj videz.

Video na "osteohondroza - simptomi, diagnosticiranje in zdravljenje bolezni, degenerativne disk

Osteohondroza hrbtenice - simptomi, diagnosticiranje in zdravljenje osteohondroze

Oglejte si ta video v YouTubu