Napetost glavobol: simptomi in zdravljenje

Glavobol napetosti (HDN) je ena najpogostejših vrst glavobolov na svetu. Kljub dejstvu, da takšno besedilo večini ljudi ni dobro znano, je razširjenost te bolezni zelo velika. Po statističnih podatkih ta diagnoza do neke mere doživlja do 70% svetovnega prebivalstva v življenju. Torej, kaj je to - napetost glavobol? Kaj se je izkazalo, kakšni so njegovi simptomi? Kako se zdravi? Spoznajmo več.

V Mednarodni klasifikaciji bolezni je napetostni glavobol neodvisna diagnoza. To je sinonim za jezik, kot so glavobol, napetost v mišicah, psihomiogennaya glavobol, stres glavobol, psihogene glavobol, idiopatsko glavobol.

Po definiciji je HDN bilateralni difuzni glavobol s tlačnim (tlačnim) značajem blagih ali zmernih intenzivnosti. Nanaša se na primarne glavobole, to je v primerih, ko ni znakov drugih bolezni, ki bi lahko povzročile take simptome. Pacient ima lahko druge bolezni telesa, vendar ni povezave med GBN in boleznijo (npr. 6 mesecev zadnji bolnik je pretresal možgane v možganih in zdaj ima GBN, oba dogodka pa nista povezani drug z drugim prijatelj).

Simptomi

Z napetostnim glavobolom pacienti pritožujejo na bolečino, dolgočasno, monotono, stiskanje, stiskanje bolečine. Včasih se celo ne uporabljajo besedo "bolečino svoje občutke, bolniki opisujejo nelagodje kot "čelado "čelado "cap "cap "pakirane" na glavi, ki je zelo zaželena, vendar je ni mogoče odstraniti. Pogosteje bolečina zajame obe polovici glave, vendar je lahko enostranska.

HDN se lahko pojavijo na nekaterih področjih (frontalno, parietalnih, vretencu), lahko se selijo iz ene strani glave na drugo, začeti na enem mestu in "izliva" po celotni glavi. Bolečino lahko lokaliziramo samo v predelu glave, vendar pogosto segajo do vratu in ramenskega pasu.

Senzacije se lahko ojačijo z dotikom glave, oblačenjem glave, česanjem in celo pihanjem vetra.

Običajno simptomi napetosti glavobol motijo ​​pacienta čez dan in zelo redko se pojavijo v noč.

Razvijejo se merila napetostnega glavobola:

• bilateralni značaj;
• bolečine tlačno (stiskanje, zategovanje);
• resnost bolečine od blagih do zmernih;
• glavobol se ne poveča od običajnega fizičnega napora (na primer po stopnicah, peš na delovnem mestu).

Da bi diagnosticirali napetost glavobol je bilo izpostavljeno, je potrebno, da so prisotne vsaj dve od zgoraj navedenih značilnosti.

Poleg tega se domneva, da napetost glavobola nikoli ne spremlja slabost ali bruhanje. Če se pojavijo takšni simptomi, je to druga vrsta glavobola. Glavobol napetosti lahko spremlja zmanjšanje apetita. Možno je povečati bolečino iz močne svetlobe ali glasnega zvoka, zato imajo ti bolniki svetlobo in hrup.

Kaj pomeni beseda "lahka ali zmerna bolečina"? Stopnja bolečine se ocenjuje z različnimi lestvicami. Zlasti je pogosto uporabiti vizualno analogno lestvico bolečine (če je celoten obseg bolečine na dolžini 10 cm. Na vrh črte ustreza odsotnost bolečine, in na koncu - najvišji možni, glede na bolečine, občutek bolnikov). Pacientu se ponudi, da na progi označi kraj, ki ustreza sili bolečine. Pri napetem glavobju to običajno ni več kot 50% celotne linije (5 cm).

Odvisno od trajanja bolečine se razlikujejo naslednje vrste GBN:

• epizodičen;
• kronično.

Epizodni napetostni glavobol so značilni:

• prisotnost vsaj 10 epizod značilnega glavobola (ustreza merilom HDN);
• trajanje napada glavobola od 30 minut. Število takih napadov je do 15 dni na mesec (do 180 let).

To pomeni, če ste imeli napade zmernega tlačnega dvostranskega glavobola, ki je trajal 1 uro in ne 10-krat v zadnjih dveh mesecih se je povečala zaradi običajne telesne aktivnosti, zato ste imeli nelagodje zaradi močne svetlobe, kar pomeni, da imate glavobol napetost.

Epizodnega tenzijskega glavobola lahko redka (ne več kot 12 dni na leto) in pogoste (od 12 do 180 dni na leto).

Kronični napetostni glavobol je povezan s takimi značilnostmi:

• Napadi GBN se pojavljajo pogosteje 15 dni na mesec (več kot 180 dni na leto);
• skupno trajanje bolezni je najmanj 3 mesece.

Običajno je resnost bolečine pri kronični HDN močnejša kot pri epizodnem HDN. Kronični HDN se pojavi, če ne zdravite epizodnega HDN.

HDN se lahko kombinira z napetostjo perikranialnih mišic ali mišic vratu. Perikranialne mišice vključujejo frontalno, časovno, žvečilno, pterygoidno, trapezoidno, sternocleidomastoidno, zaprte mišice. Napetost mišic se klinično pojavi pri boleh med palpacijo (ali s pritiskom na pritisk s posebnim algoritmom tlačnika). Morda je obstoj HDN brez mišične napetosti, ta bolečina lažje prenaša.

Kdo ima napetost glavobol?

Kaj je narobe s tem glavobolom, da je bila prepoznana tudi kot ločena bolezen? Lahka ali zmerna glavobol... nekajkrat na mesec... Toda kdo se tega ni počutil? Dejstvo je, da večina mladih (večinoma ljudi, starih od 30 do 40 let) trpi zaradi te diagnoze, pogosteje pa so duševne delavke. Višja je družbena in izobrazbena raven osebe, bolj je izpostavljen tveganju za nastanek napetostnega glavobola. Večino časa je poklicna dejavnost duševnih delavcev povezana s čustveno napetostjo, koncentracijo, pritrjevanjem pozornosti. In vse to v "sedentarnem" načinu življenja. Naraščajoči simptomi ne dovoljujejo takim ljudem, da delujejo kvalitativno, produktivnost dela pada in se zdravje poslabša. Nekateri se odločijo za samostojno zdravljenje, kar ni vedno pravilno, kar poslabša razmere in povzroča prehod epizodnega HDN v kronično.

Glavobol stresa povzroči izgubo sposobnosti za delo ogromnega števila ljudi. V Združenih državah je bilo ocenjeno, da letne proračunske izgube v zvezi z GBN znašajo 10 milijard USD, v Evropi pa 15 milijard USD. Ne malo, kajne?

Kaj sproži pojav bolečine?

Ni jasnih vzrokov za napetostni glavobol, vendar so ugotovljeni dejavniki, ki povzročajo:

• mentalno preobremenjenost;
• kršitev razmerja bolečine in sistema bolečin v telesu.

Mentalna preobremenjenost (kronični stres) vodi v razvoj mišičnega spazma, ki ga spremlja mišična napetost. Plovila v debelini mišičnega tkiva so pod stiskanjem. Mišična prehrana se na biokemijski ravni poslabša, stopnja presnove se spremeni. Obstaja boleč občutek. Bolečina je signal telesu, da je treba nekaj spremeniti (zlasti odstraniti stres), tako da Še hujše spremembe, saj samo napetostni glavobol ne ogroža življenje. Vendar lahko dolgotrajni stres povzroči veliko bolj nevarne nevrološke bolezni.

Kršitev razmerja bolečine in analgetičnih sistemov se pojavi, kadar gre za avtonomni živčni sistem. Anksioznost, čustveni stres, depresija privede do neravnovesja snovi, ki služijo kot "nosilci" informacij v živčnem sistemu - mediatorji. Nivo serotonina se zmanjša, kar je močna analgetična snov. Vsaka oseba ima bolečine receptorje, ki imajo določen prag vzburjenja, nad katerim se počutijo bolečine. Z neravnovesjem mediatorjev se prag vzburjenja receptorjev bolečine zmanjša - bolečina izhaja iz manjših učinkov (npr. Dotikanje, česanje).

Z glavobolom napetosti so vsi ti procesi medsebojno povezani in jasno je povezana s stresom. Pogosto GBN spremlja nevroze, astenične in hipohondrijske sindrome.

Diagnostika

Če želite izvedeti vzrok glavobola, zdravnik analizira pritožbe in pregleda bolnika.

Za izražanje diagnoze glavobola so napetosti opisane v zgoraj opisanih kliničnih značilnostih. Ugotovite naravo, trajanje bolečine, trajanje življenja. Včasih se bolniku svetuje, da vodi dnevnik bolečine, kjer je potrebno zabeležiti vse epizode bolečine in njihove značilnosti. Zdravnik nato oceni te zapise.

Bolečino perikranialnih mišic se določi z palpacijo: majhna rotacijska gibanja z drugim tretjim prstom roke. Več zanesljive informacije dobimo pri uporabi algoritma za tlak (ki ni na voljo v vseh zdravstvenih ustanovah).

Pomembno je ugotoviti, ali je napetost glavobol simptom druge bolezni. Za to se uporabljajo dodatne diagnostične metode: rentgenska slika hrbtenice in lobanje s funkcionalnimi testi, CT (računalniška tomografija) ali MRI (slikanje z magnetno resonanco), REG (reoencephalography), UZDG (ultrazvokni pregled krvnih žil glava).

Zdravljenje

Pristopi k zdravljenju epizodnega in kroničnega tenzijskega glavobola razlikujejo.

Zdravljenje epizodnega HDN

Epizodični napetostni glavobol ne povzroči strmega upada vitalne aktivnosti. Potrebuje redno uporabo zdravil. V ta namen se uporabljajo naslednje:

• pri redkimi epizodnih TTH - nesteroidnih protivnetnih zdravil: ibuprofen (imajo Nurofen, Brufen) 400 mg enkrat, Ketoprofen (nato Ketonala, Flamaks) 25-50 mg, lornoksikam (Ksefokam) 4-8 mg meloksikama (Melbek, Movalis) pri -15 mg naproksen (Bonifen) o 250-500 mg. Priporočljivo je, da uporabljate droge ne več kot 5-10-krat na mesec, tako, da ne povzroča odboja glavobol (bolečine, ki izhajajo iz zlorabe pri bolečino zdravil);
• s pogostim epizodnim HDN, potekom nesteroidnih protivnetnih zdravil kot poskus prekinitve ciklusa ponovitev (na primer, Ibuprofen 400 mg 2-3 krat na dan za 3 tednov). Če ena sama aplikacija seveda ne vodi do izginotja glavobola, potem poskus ponovitve tečaja ni uporaben;
• če je HDN spremlja mišična napetost, so prikazani mišični relaksanti: Tolperizon (Midokalm) do 150 mg enkrat, Tizanidin (Sirdalud, Tizalud) 2-4 mg enkrat v kombinaciji z dajanjem 500 mg Aspirin. Z pogoste epizodnega TTH relaksanti predpisan potek 2-4 tednov (Mydocalm 150-450mg / dan, Sirdalud 4 mg / dan).

Kot dodatna sredstva za epizodično napetostni glavobol, vitamini skupine B (Neurorubin, Milgamma, Neurovitan), nootropičnih droge (Noofen, Phenibutum, glicin), pomirjevala (za uravnavanje procesov avtonomno disfunkcijo in odstranjevanje anksioznost).

Od zdravljenja brez zdravil za epizodični glavobol se uporablja stres:

• psihoterapija (usposabljanje za psiho-relaksacijo, avtomatsko usposabljanje);
• masaža;
• Fizioterapija (elektrosleep, elektroforeza);
• akupunktura.

Ločeno bi morali govoriti o taki metodi kot metodi bioloških povratnih informacij z uporabo računalniške tehnologije. V primeru osebe s HDN zagotavlja informacije o stanju napetosti perikranialnyh mišic v obliki zvočnega signala. Signal je odvisen od stopnje mišične napetosti. Oseba se osredotoča na njegove notranje občutke, jih primerja z zvokom, nato pa poskuša urediti in nadzirati ta proces. Kot rezultat, se lahko oseba nauči, da v določeni meri spremeni mišični ton, razbremeni napetost in tako odpravi bolečino.

Zdravljenje kroničnega HDN

Diagnoza "kroničnega napetostnega glavobola" je kontraindikacija za jemanje zdravil proti bolečinam! V tem primeru so neučinkoviti in otežujejo že zapleteno nalogo bolečine pri spopadanju.

Po celem svetu se antidepresivi uporabljajo za zdravljenje kronične HDN:

• triciklični antidepresivi (amitriptilin), ki so dolgo predpisani za 2-6 mesecev. Začnite prejemati ¼-1/2 tablete, dvakrat povečajte odmerek vsake 3 dni in ga prinesite na 75 mg. Zato vzemite nekaj mesecev in nato dosledno zmanjšajte odmerek do popolnega odvzema;
• selektivni inhibitor privzema serotonina, norepinefrina - fluoksetin (Prozac), paroksetin (Paxil), sertralina (Serlift, Zoloft). So zelo učinkoviti v boju proti kroničnim napetostnim glavobolom in hkrati imajo znatno manj neželenih učinkov kot triciklični antidepresivi.
• Drugi antidepresivi - mianserina (Lerivon) 15 mg 2-krat na dan, tianeptin (Coaxil) na 1 mg trikrat na dan.

Zdravljenje z antidepresivi je najmanj 2 meseca. To doseže ne le protibolečinski učinek, ampak tudi normalno psiho-vegetativni dejavnost, kar pomeni, zmanjša raven tesnobe, strahu, čustveni stres, normalno razpoloženja. Tako vpliva ne samo na bolečino, ampak tudi na njene vzroke.

Metode brez zdravil morajo biti nujno prisotne v sklopu ukrepov za odpravo bolečin pri kronični HDN. Enake metode uporabljamo kot pri epizodnem napetem glavobolu.

Pri prvem zdravljenju bolnika ni vedno mogoče pomagati. Včasih samo ponavljajoče in dolgotrajne farmakološke in nefarmakološke akcije pomagajo znebiti bolezni. In to zahteva potrpljenje tako zdravnika kot pacienta.

Glavobol napetosti je pogost problem modernega človeka. Kronični stres ne gre vsakega od nas, napetostni glavobol pa je ena njenih številnih posledic. Bolezen ni nevaren za ljudi, vendar se lahko počutite precej pogosto in povzroči znatno omejitev življenja. Zdravljenje bolezni zahteva premišljen in pacientov pristop. Za to se uporabljajo metode zdravljenja in zdravil brez zdravil.

4. kanal, program "Express Health" na temo "Glavoboli napetosti"

VitapowerTV, oddaja na temo "Glavobol napetosti