Salmonela, kaj je to? Simptomi in shema zdravljenja

Salmoneloza je polietilična bolezen, katere vzrok je razvoj različnih vrst bakterij v skupini Salmonella.

Težave z diagnostiko lahko nastanejo zaradi dejstva, da se patologija lahko nadaljuje latentno, ne da bi povzročila slabo počutje pri bolniku. Vendar obstajajo primeri hude bolezni, ko je prišlo do razvoja resnih gastroenteroloških bolezni.

Palme iz salmonele se lahko poravnajo in razmnožujejo v telesu tako živali kot ljudi. Zelo so odporni na okoljske vplive, tako da lahko ohranijo svoje življenjske funkcije v popolnoma drugačnih pogojih.

Ljudje lahko trpijo zaradi salmoneloze po vsem svetu, vendar je najpogostejši v megastrih in razvitih državah.

Značilnosti patogena

Salmonela spada v rod gram-negativnih, mobilnih, fakultativnih anaerobnih, paličastih bakterij. So sposobni ohraniti svojo sposobnost preživetja v različnih okoljskih razmerah:

• v vodi - ne več kot 5 mesecev;
• v tleh - približno leto;
• v mesu - do 6 mesecev;
• pri trupih perutnine - približno 12 mesecev (vendar včasih več);
instagram viewer
• v mleku - do 20 dni;
• v kefirju ali jogurtu - približno mesec dni;
• v maslu - približno 4 mesece;
• v siru - do enega leta;
• v jajčnem prašku od 3 do 9 mesecev;
• v jajčni lupini - od 17 do 24 dni.

Salmonela propadajo pod vplivom visokih temperatur, vendar lahko ohranijo življenje za 5-7 minut vrenja. Te bakterije je še posebej težko uničiti, če so v debelini plasti velikega mesa.

Ti mikroorganizmi so odporni na soljenje in kajenje ter zamrzovanje mesa ali rib in sploh prispevajo k podaljšanju njihovega življenja. Do danes obstajajo bolnišnični sevi teh bakterij, ki ne umirajo popolnoma celo z antibiotično terapijo in antiseptičnim zdravljenjem. Nosilci salmonele so živina, perutnina, pa tudi nekatere divje živali. Tako kot ljudje so lahko patologija absolutno asimptomatska. Vendar pa niso vse živali dovzetne za okužbo s salmonelo, vendar le tiste, katerih imunski sistem deluje precej slabo. Zato predstavniki zdrave živalske populacije praktično nikoli ne trpijo zaradi salmoneloze.

Ko se penetrira v kri, se salmonela začne širiti po celem telesu, sejanje notranjih organov in tkiv. Oseba lahko pobere okužbo pri skrbi za žival, razrezu mesa ali jesti. Ptice, okužene s salmoneli, onesnažujejo zunanje okolje z leglo, ki ob kontaktu tudi okuži ljudi. Vendar niso vedno nosilci teh mikroorganizmov živali - ljudje lahko tudi nosijo okužbo. Živali so lahko nosilci salmonele več mesecev, ljudje - od 3 tednov do nekaj let.

V bistvu se salmoneloza prenaša z jedjo mesa ali jajc, vendar so znani primeri zaužitja palic za salmonelo v pitno vodo. Bakterija se zlahka širi tudi skozi mleko okužene živali. V velikih mestih se ti mikroorganizmi lahko prenašajo po zraku in vstopijo v človeško telo po vdihavanju prašnega zraka, ki vsebuje palsko salmonele. Posebno dovzetni za te predstavnike patogene mikroflore so dojenčki in predšolski otroci, pa tudi ljudje v starosti in ljudje z imunsko pomanjkljivostjo. Kljub dejstvu, da po prenašani salmonelozi človeku razvije imuniteto, je zaščitni odziv telesa začasen in traja največ eno leto.

Inkubacijsko obdobje

Inkubacijsko obdobje salmoneloze se lahko giblje od 6 ur do 3 dni. V povprečju traja približno pol dan ali dan.

Koliko časa je minilo od trenutka okužbe, se tok bolezni ne bo spremenil. Če je okužena oseba pokazala prve simptome, se bo razvijala, ko se bo razvila patologija. Ampak pod pogojem, da je bil od samega začetka asimptomatičen, se v prihodnosti morda ne pokaže na noben način. To je veliko slabše, ker bo v takšni situaciji oseba vir vir okužbe za druge.

Simptomi

Klinični znaki salmoneloze pri odraslih bolnikih so odvisni od oblike, v kateri poteka patologija. Obstaja 5:

• gastrointestinalni;
• tifoidi podobni;
• asimptomatski;
• bakteriokarija;
• septična.

Vsaka od teh oblik ima lastne posebnosti manifestacije, o katerih morate vedeti, ker nihče ni zavarovan pred salmonelozo.

Gastrointestinalna oblika

To je najpogostejša oblika salmoneloze, ki ima precej izrazito klinično sliko. Najprej pacient kaže akutne znake zastrupitve telesa:

• splošna šibkost;
• omotica;
• cefalgia;
• febrilna (38-39 stopinj) ali pyretic (39-40) zvišana telesna temperatura;
• mrzlica in drget po vsem telesu.

Klinična slika motnje v prebavnem traktu hitro napreduje:

• Na začetku bolnik trpi zaradi bolečine v želodcu, blizu popka;
• čez nekaj časa se odpira obilno bruhanje, medtem ko so v bruhajočih se masa jasno razvidni delno razgrajeni delci hrane;
• čez nekaj časa bruhanje postane vodo, po možnosti videz žolčnih nečistoč;
• pacient razvije drisko z zelenkastimi iztrebki in sluznicami, penastimi vključki.

Pri fizičnem pregledu se opazi suhost in prisotnost bele obloge na jeziku, pa tudi trebušna občutljivost med palpacijo. Pritisk na trebuh označuje napihnjenost. Ta oblika salmoneloze spremlja tudi povečanje jeter in vranice.

Prenehanje driske se pojavi 3-5 dni po pojavu patologije, vendar lahko v tem času povzroči dehidracijo telesa. Da bi se temu izognili, mora bolnik piti čim več.

Druge neprijetne posledice driske pri salmonelozi so:

• presnovne motnje v telesu pacienta;
• velika izguba mineralnih soli;
• konvulzije;
• hipotenzija;
• tahikardija;
• sinkopa ali presyncope;
• napadi vrtoglavice.

Simptomi salmoneloze praviloma potekajo skozi 5 dni, vendar lahko popolno okrevanje traja 10 do 14 dni. Ta oblika bolezni ima dve stopnji resnosti:

1. Za enostavno stopnjo je značilna odsotnost ali rahlo povečanje telesne temperature. Bolnik lahko moti redke napade bruhanja in driske. Pogosto do 3. dne simptomatologija patologije v celoti prehaja.
2. Huda stopnja, za katero je značilna daljša slabost (3-5 dni). Pacienta moti pogost bruhanje in driska, oster padec krvnega tlaka in upad moči.

Velika stopnja gastrointestinalne oblike salmoneloze je podobna kot pri dysenteriji.

Tifoidno podobna oblika

Začetni simptomi so skoraj enaki kot pri gastrointestinalni obliki, a po nekaj časa klinična slika začne podobno simptomom tifuske mrzlice. Med tednom pacient trpi zaradi zvišane telesne temperature in splošne zastrupitve telesa. Bolnik je lahko bled, halucinacije se začnejo pojavljati.

6. in 7. dan bolezni se na trebuhu pojavi rdeč izpuščaj, ki traja 2-3 dni. Bolnikovo jezik postane sivo-rjave barve, kožne bolečine, jetra in vranica se povečujejo. Pacient ima pogoste napade meteorizma, želodec je nenehno otekel.

To obliko salmoneloze je težko zmagati, zato je mogoče popolno oživitev pričakovati šele po enem mesecu ali pol in pol.

Asimptomatska oblika

Takšna oblika salmoneloze se pojavi, ko se majhno število salmonelnih palic uvede v človeško telo. Zaradi močnega imunskega sistema se patogeni mikroorganizmi nevtralizirajo, ne da bi škodovali zdravju. To je razlog za popolno odsotnost simptomov.

Bakteriogeneza

Po okužbi s salmonelo je oseba lahko njen nosilec in distributer, ne da bi to vedel. Palico se izloči skupaj z iztrebki 3 mesece, vendar je to obdobje krajše.

Septična oblika

To je precej redka vrsta salmonele, ki prizadene predvsem starejše ljudi, imunsko ogrožene posameznike in novorojenčke. Za to obliko patologije je značilno podaljšano febrilno stanje, hiperhidroza, mrzlica in tresavci v telesu, nastanek zlatenice in absces v tkivih in organih.

Septični videz salmonele je eden najnevarnejših, saj obstaja velika nevarnost smrti. Razlaga ga dejstvo, da suppuration v tkivih in notranjih organih vodi do razvoja sepse, ki se nadaljuje v kronični obliki.

Zaplete salmoneloze

Salmonela je nevarna za simptome in sposobnost vključitve različnih notranjih organov v patološki proces. V odsotnosti ali prezgodnjem začetku zdravljenja se lahko pojavijo resni zapleti.

1. Gastrointestinalno obliko patologije je lahko zapleteno zaradi razvoja kolapsa ali hipovolemičnega šoka. To patološko stanje spremlja padec krvnega tlaka, slabost, bruhanje, omotica, sinkopa, bledost kože.
2. Razvoj akutnega srčnega popuščanja.
3. Suppuracija v sklepnih, kostnih in mehkih tkivih.
4. Purulentni abscesi v vranici in jetrih.
5. Endokarditis.
6. Kršitev ledvic v sečnem sistemu - cistitis, pielonefritis itd.
7. Abširanje možganov.
8. Meningitis.
9. Razvoj peritonitisa, akutnega appendicitisa.
10. Manj pogosto lahko salmoneloza povzroči pljučnico.

V večini primerov salmoneloza povzroči popolno okrevanje, v redkih primerih pa povzroči smrt.

Salmoneloza pri otrocih

Pri novorojenčkih in majhnih otrocih (1-3 let) se okužba s salmonelo zdi precej ostrejša in težja kot pri odraslih. To je posledica dejstva, da njihova imuniteta še vedno ni dovolj močna za boj proti patogeni mikroflori, ki je spodbuja hitrejši razvoj takšnih nevarnih anomalij kot dehidracija, diareja, bruhanje in konvulzije, ki jih povzročajo.

Pomembno! Če trenutno ne iščete zdravniške pomoči, se lahko stanje bolnega otroka v nekaj urah po pojavu prvih znakov bolezni znatno poslabša.

Za salmonelo pri novorojenčkih je značilna prevlada pogostih simptomov zaradi znakov lezij v prebavnem traktu. Otrok v tem primeru postane počasen, apatičen, mučen s črevesno koliko, nima apetita in zato izgubi težo. Bruhanje, slabost in driska pri dojenčku morda ne bodo, vendar se hitro širijo skozi telo. Okužba lahko povzroči nastanek sindroma meningitisa.

Salmonella med nosečnostjo

Salmoneloza pri nosečnicah ima lastne vzroke in lastnosti manifestacije.

1. V nosečnosti je imuniteta znatno oslabljena, kar olajšuje prost vstop salmonele in drugih mikroorganizmov v krvoto.
2. Dehidracija in splošna zastrupitev telesa se pojavita veliko hitreje, kar pogosto vodi do povečanih simptomov toksičnosti.
3. Salmonela lahko prečka celice placente in zadene plod.
4. Večina zdravil za zdravljenje salmoneloze je med nosečnostjo strogo prepovedana.

Iz tega sledi, da bi zdravljenje salmoneloze pri nosečnicah sledilo dvema ciljema: biti čim bolj učinkovit in varen za plod. Da bi se izognili resnim zapletom, zdravljenje patologije pred začetkom 5 mesecev nosečnosti poteka izključno v bolnišnici.

Diagnostika

Predhodna diagnoza je narejena na podlagi pritožb in števila primerov. Praviloma salmoneloza vpliva na celotno skupino ljudi hkrati, kar je eden od glavnih razlogov, zakaj zdravnik sumi, da je ta bolezen prisotna pri bolnikih. Toda za potrditev diagnoze pacientu, vendarle boste morali opraviti določene teste:

1. Bakteriološka študija vzorcev blata in bruhanja. Prav tako bi lahko pregledali del živilskega proizvoda, ki bi ga lahko bolnik zastrupil.
2. Serološki test, v katerem se odkrije prisotnost protiteles v pacientovi krvi na palico salmonele.
   .

Salmoneloza: zdravljenje

Če je bolezen huda, je bolnik lahko hospitaliziran. Običajno je bolnišnična oskrba označena za starejše, dojenčke, ljudi s šibko imuniteto, delavci v hrani, nosečnice in zdravstveno osebje.

V večini primerov terapevtski pristop vključuje uporabo:

1. Dietoterapija. Prevzema popolno izključitev iz prehrane živil, ki dražijo sluznico v želodcu: akutna, slana, dimljena, vroča, pikantna.
2. Antibiotska terapija, ki se izvaja izključno v skrajnih primerih. Praviloma so tiste skupine bolnikov, ki so hospitalizirane v bolnišnici, izpostavljene temu.
3. Rehidracija in razstrupljanje. Bolniki so predpisani zdravili na osnovi slanice (Regidron) in enterosorbentov (Beli premog, Enterol).
4. Probiotiki (Hilak Forte, Bifiform, itd.).

Diet s salmonelo

Posebna pomembnost je namenjena prehrani pri odraslih bolnikih, saj znatno zmanjša intenziteto simptomov salmonele. Kadar je v stacionarni terapiji predpisana dietna tabela številka 4, če pa se bolniku zdravimo zunaj bolnika, mu priporočamo, da daje prednost:

• hrana, ki se v majhnih deležih hitro absorbira, poskuša se izogniti preoblikovanju;
• jabolka, banane, korenje, krompir;
• fermentirani mlečni izdelki;
• jagodičje (zlasti neello in brusnice);
• limona (v majhnih količinah);
• pusto meso in ribe;
• hrana, parjena;
• lubenice;
• bele krušne drobtine;
• voda, zeleni čaj, sadni kompoti in poljube;
• juha;
• svetlobne juhe;
• goveja kaša;
• riž, ajda;
• kaša brez olja in soli;
• pire krompir brez mleka in mlečnih izdelkov.

V prvih dneh zdravljenja lahko pijete samo vodo, nato pa pacientu dovolite, da v prehrano vključite kuhano in pečeno hrano.

Kako pospešiti zdravljenje in obnoviti črevesno mikrofloro

Za hitrejšo okrevanje po bolezni, mora pacient upoštevati takšna pravila:

1. 30 dni po začetku zdravljenja je potrebno še naprej slediti prehrani.
2. Od prvega dne bolezni lahko vzamete encime (Mezim, Festal itd.).
3. Če pride do bruhanja, lahko vzamete tablete Tserukal ali Motilium.
4. Z intenzivno želodčno bolečino odlično kapsulo Vis-Nol, papaverin ali No-Shpu.
5. Če bolnik trpi zaradi napetosti, lahko uporabite Espomizan ali Colicides.
6. Po prenehanju diareje je bolniku predpisana zdravila, ki obnovijo črevesno mikrofloro: Linex Forte, Bifidobacterin, Bifiform in drugi. Trajanje teh zdravil naj traja najmanj 3 tedne.

Na glavno zdravljenje lahko dodate zeliščna zdravila. Odlična pomoč decoctions od lubja hrasta, lupine granat, češnjevega sadja. Te rastline imajo adstrigentni učinek. Po njihovi uporabi je priporočljivo začeti jemati infuzije zelišč, ki imajo protivnetne lastnosti - kamilice, žajbelj, biftek, šentjanževko itd.

Rehabilitacija in preprečevanje

Metode preprečevanja, predstavljene spodaj, so razvrščene kot nespecifične. Dolžina bivanja pacientov v bolnišnici z lokalizirano obliko salmoneloze je približno 2 tedna, s splošno obliko približno mesec dni. Dva meseca po koncu zdravljenja je treba bolniku opraviti bakterijski pregled. Ponovi se dvakrat, in če v človeškem telesu ni palme salmonele, je dovoljeno delati.

Osebe, ki delajo v živilski industriji, so podvržene zdravniškemu pregledu, katerega trajanje je približno 90 dni. V tem obdobju se preučujejo iztrebki in s pozitivnimi rezultati analize je treba bolnika odstraniti z dela in izolirati od drugih ljudi za obdobje 15 dni. V tem primeru se bolnik prenese na drugo delovno mesto, v času svojega dela pa dobi petkratno študijo vzgojnega vzorca in en sam vzorec žolča. Če se sproščanje salmonele nadaljuje še 3 mesece, se bolnik prenese na drugo službo, po katerem se klinična preskušanja nadaljujejo eno leto. Vzorec iztrebkov se preučuje vsakih 6 mesecev, leto kasneje pa izdelamo petkratno študijo vzorca žolča. Interval med analizami je 1-2 dni. Če so rezultati ponovno pozitivni, se bolnik odstrani z dela, če so negativni, vrnejo se na prejšnje delovno mesto.

Da bi preprečili kontaminacijo s salmonelo, je treba jajca, meso in ribe temeljito toplotno obdelati. Ne pozabite na osebno higieno. Druge metode, s katerimi je mogoče preprečiti okužbo s salmonelo, ne obstajajo, saj doslej ni bilo nobenih posebnih preventivnih ukrepov.

Kako izbrati probiotike za črevesje: seznam zdravil.

Učinkovite in cenovno ugodni sirupi za otroke in odrasle.

Moderna nesteroidna protivnetna zdravila.

Pregled tablet iz povečanega pritiska nove generacije.

Protivirusna zdravila so poceni in učinkovita.