V tem članku boste spoznali precej resnih zapletov hipertenzije, kar pogosto privede do resnih posledic. Tema našega današnjega članka - hipertenzivna encefalopatija.vsebina
članka:
- razlogov simptomi
- bolezni hipertenzivna encefalopatija
- Diagnostika
- Zdravljenje Smernice
- napovedi v
bolezni hipertenzivnih hipertenzivno encefalopatijo - je eden od zapletov hipertenzije( visok krvni tlak), označen s motenj cerebralne obtoka zaradi visokih ali krizovoe ravni krvnega tlaka. Ta pritisk na nivoju 200/100 mm Hg. Art.in višji, toda za bolnike s prvotno nizko ali znižanje krvnega tlaka, te številke so lahko nižji: od 150/100 do 180/110.
Brain - to je eden izmed tako imenovanih ciljnih organov za hipertenzivno bolezen, skupaj z ledvic, srca in očesne mrežnice. Ti organi, ki trpijo zaradi visokih številk krvnega tlaka in so v razmeroma kratkem času nepovratno izgubila svojo funkcijo. Dejstvo je, hipertenzivna encefalopatija, znan kot skrajni manifestacijo hipertenzivna kriza s poudarkom na nevroloških simptomov.
spremembe v možganih pojavljajo v ozadju pa kisika stradanja svojih tkivih. Visoke številke krvnega tlaka v kombinaciji z močnim krč krvnih žil telesa in zmanjša moč tkiva, vključno z možgani.živčni sistem tkivo je zelo občutljiva na pomanjkanje kisika in hranilnih snovi, zato so simptomi centralnega živčnega sistema se razvija zelo močno in hitro. Klinične značilnosti hipertenzivne encefalopatije, govorimo malo nižje.
Ta patologija - to je ena od najbolj nevarnih držav, da bi brez ustreznih ukrepov za obdelavo in sili v naslednjih nekaj urah pride do kapi - smrt, ki ji je odvzeta moči dele možganov in hudo prizadetost. Dejstvo je, nekateri učbenike opisujejo hipertenzivna encefalopatija kot pogoji za predhodni hod. Insidiousness tega pogoja je, da se razvija nenadoma in nepričakovano, včasih v ozadju absolutnega zdravja ali indolentni hipertenzijo. Trpijo zaradi njih so prav tako moški in ženske, s pojavnostjo vrha v starosti 55-65 let, vendar pa so pogoste epizode Pre-taktnimi razmer v mladih, starih 35-45 let.
ponavadi prvo srečanje in zagotoviti prvo pomoč, ko hipertenzivna encefalopatija zdravniki z reševalnim vozilom ali lokalnih terapevtov. Pri oblikovanju takšne diagnoze mora bolnik hospitaliziran v specializiranih nevrološki ali kardiologije oddelku, kjer bo zagotovila pomoč omejiti strokovnjake iz teh pododdelkov. V posebnih oblikah hipertenzije za posvetovanja zdravnikov vključeni nefrologov, žilnih kirurgov, endokrinologi.
Hitra reakcija medicinske in ustrezno zdravljenje bolnik lahko popolnoma opomogla, vendar v nekaterih primerih, državni prehodi do kapi.
razlogov
Kot smo že razpravljali, je glavni vzrok za hipertenzijo, možganskih poškodb so nenadzorovano številke visok krvni tlak. Zakaj je takšne krize?
Nenadzorovano in trajanje sedanje hipertenzija
posebej težka tokovi kot zdravimo visok krvni tlak pri ljudeh, starih od 50-60 let, vključno debelih ljudi, diabetike, kadilcev in pivcev. To je zelo težko prenašajo bolezen krvnemu ženske v menopavzi, ko hormonske spremembe v ozadju hipertenzije vodi do pogostih hipertenzivnih kriz. Na podlagi tega je poslabšanje hipertenzije pogosto gre za možgansko kap.
Nenadna prekinitev ali zamenjavo izdelkov iz visokotlačnega
Najpogosteje taka odpoved - samovoljni in samovoljni odločitev bolnika, manj zdravnikov drog razveljavilo. V luči nenadnem umiku običajnih zdravil je tako imenovani "odtegnitvene simptome" ali "Njegov učinek", v katerem se simptomi hitro in večkrat pretirana. Neuspešni nadomestnih zdravil lahko privede tudi do velikega povečanja nekontroliranega tlaka.
Ledvična hipertenzija
Ledvična ali ledvična hipertenzija je posebna vrsta hipertenzivne bolezni, značilna za mlade bolnike. To je zapletena oblika hipertenzije, povezana s prirojeno ali pridobljeno abnormalnostjo ledvičnih arterij. Tlak pri teh bolnikih doseže vrednosti nad 200/100 mm Hg.in se slabo zdravi z običajnimi zdravili.
Gestacijska hipertenzija - gestoza
Nosečnost in njena najtežja zapletenost je gestoza. Za gestozo so značilni glavni "trije simptomi" - visok krvni tlak, otekanje in pojav beljakovin v urinu. Včasih arterijski pritisk pri gestozi doseže tudi visoke številke in vodi do pojava znakov trpljenja možganov.
Tvorci, ki proizvajajo hormon
Feohromocitom je tumor iz nadledvičnega tkiva. To je zelo zanimiva neoplazma, ki je v naravi tako benigna kot maligna. Ta tumor, tako kot nadledvične žleze sam, proizvaja hormone adrenalin in noradrenalin, vendar v zelo velikih količinah. Ti hormoni povzročajo napade agresije, vazospazem, povečanega srčnega utripa in znatnega povečanja tlaka. Za to bolezen, kot je ledvična hipertenzija, so značilni zelo visoki tlaki - nad 200/120 mm Hg. Art.in skoraj popolno odpornost na večino zdravil. Hipertenzivna encefalopatija pogosto zaplete tako visoke ravni tlaka. Pri mladih bolnikih se pogosto pojavijo feohromocitomi in se zdravijo samo kirurško.
Preveliko nekaterih snovi
Te snovi so: s srcem zdravil, kofeina, drog, alkohola, drog za doping, predvsem v ozadju že obstoječe težave s krvnim tlakom, in krvnih žil.
Nervni šoki
Močan stres ali čustveni šok na ozadju podobnih težav.
Simptomi
Simptomi stradanja kisika in pomanjkanje hranil v osrednjem živčnem sistemu se imenujejo nevrološki. Tukaj so glavni simptomi hipertenzivne encefalopatije:
- resni glavobol. Bolečina je lahko enaka, ko se bolnik pritožuje, da celotna glava "boli" in je lahko zelo jasno lokalizirana.
- "Hrup v glavi" je preprost, vendar zelo jasen opis manifestacij visokega tlaka.
- Navzea in bruhanje. Ti simptomi so specifični pri mnogih boleznih, njihova posebnost z nevrološkimi motnjami pa je, da bruhanje poteka na višini glavobola in pacientu ne prinese olajšav.
- Vrtoglavica, slaba koordinacija in izguba ravnotežja, vse do padcev.
- Zasenčenje v očeh, utripanje "muh" pred očmi, dvojni vid in druge motnje vida. Ti simptomi se pojavijo tudi na višini glavobola.
- Izguba orientacije v času in prostoru, pometanje v pomnilniku. Pacient lahko pozabi, kateri dan je danes, kje je in kakšno je njegovo ime.
- Auditorne in vizualne halucinacije, imaginarne ukrivljenosti prostora.
- Napadi panike, agresije, strahu pred smrtjo, motoričnimi in čustvenimi prevelikimi motnjami. Pacient želi nekje pobegniti, skriti, braniti ali panično strah pred smrtjo. Konvulzije
- .Konvulzivni sindrom pri nosečnicah kaže razvoj ekstremne resnosti gestoze - eklampsije.Če v nekaj minutah ne rodi ženske - smrt za njo in otrok je neizogibna.
Vsi ti simptomi so zelo podobni tistim za hipertenzivno krizo, zato je doživela samo nevrologi in kardiologi lahko razumeti in videti tanka črta med krizo, hipertenzivno encefalopatijo, in je že razvila kap.
Diagnostične metode
Da bi razjasnili diagnozo in neposredne vzroke za ta nenaden dvig pritiska, morate natančno preučiti bolnika.
je potrebno- merjenje krvnega tlaka na rokah in nogah, kot tudi stalno spremljanje dinamike - profil ali spremljanje ambulantno krvni tlak.
- EKG za izključitev resnih zapletov - srčni napad in aritmije. Inšpekcijski
- nevrolog za ugotavljanje stanja bolnika s sojenja in posebnih nevroloških testov.
- obisk oftalmolog z oceno stanja fundusa in izključiti mrežnice krvavitev.
- krvi in urina na različnih encimov in snovi - iskati miokardni infarkt, simptomi poškodbe ledvic, jeter, posredni dokazi feokromocitom, določanje ravni alkohola in opiatov.
- EEG najti nenormalnih možganskih ritmov in dejavnosti.
- MRI ali slikanje z magnetno resonanco za iskanje območja ishemije ali kisika stradanje možganov, kot tudi njene otekline.
- Ultrazvočni pregledi trebušne votline, srčnih in brachiocephalic arterij.
To je že obsežen seznam testiranj v hipertenzivne encefalopatije se lahko dopolni z navedbami druge študije.bolniki
zdravljenih nujno sprejeti v enoto za intenzivno nego v okviru okrogle monitorjev za nadzor ura in osebja. Glavna načela zdravljenja za hipertenzivno encefalopatijo:
- počasno in postopno padec krvnega tlaka - ne hitreje kot 20% začetne vrednosti h. hiter padec tlaka lahko privede do močnega hipoksije možganov zaradi nezadostne prekrvavitve njo.
- uporaba dehidracijo droge - zdravila, za boj proti možgane oteklina - diuretiki in kortikosteroidi. Spazmolitiki
- - sredstvo za lajšanje vazospazem in izboljšuje prekrvavitev možganov( drotaverina, papaverin in druge Dibazolum)
- nevroprotektivno - skupino zdravil, ki imajo zaščitni učinek na živčnih celicah v možganih: vitamini, antioksidanti, piracetama, Cerebrolysin, emoksipin. Sedativi
- ali sedativov - vključno antidepresivov in antipsihotikov za stabilizacijo stanja pacienta in odstranitev mešanju.
- Antikonvulzivi po potrebi.
Potem mora bolnik opraviti potek rehabilitacije, prehrana, vitamin terapijo za uporabo, lahko greš na sanatorij. Pomembno je, da izberejo pristojno in učinkovito zdravljenje hipertenzije, ali ukrepati na operativni odpravo njenih vzrokov - stenozo ledvične arterije ali feokromocitom.
bolnika skrbno spremljati krvni tlak, zdravem načinu življenja, da se vključijo v svetlo šport, prehrane in nadzor nad svojo težo.
prognoza bolezni
hipertenzivna encefalopatija - tanka črta med visokim tlakom in kapi. Nikoli ne more napovedati, kdaj se bo nek bolnik prenese to lastnost.
S pravilno in hitro zdravljenje napovedi bolnikovih so dobri - v večini primerov lahko kap je treba preprečiti in izniči vse simptome hipertenzivne encefalopatije v 12-48 urah. Vendar pa je v nekaterih primerih, možganski pretok krvi postane kritična, kar lahko privede do hude invalidnost in celo smrt.
