V tem članku boste izvedeli, kaj bolezni namestite spodbujevalnik srca, kot je to storjeno. Vrste srčnih spodbujevalnikov. Kontraindikacije za vgradnjo, možne zaplete.Življenje s srčnim spodbujevalnikom: priporočila in omejitve. Vsebina
članka:
- Kako spodbujevalnik
- Indikacije in kontraindikacije za v raziskavi namestitev
- pred vsaditvijo naprava
- sort spodbujevalnike
- Namestitev Delovanje
- pooperativno obdobje, zapleti
- nadaljnja rehabilitacija
- Zapleti, ki se lahko razvijejo v dolgoročno
- Življenje s srčnim spodbujevalnikom: priporočilain omejitve
- napoved: ECS življenjska doba, učinkovitost
srčni spodbujevalnik( elektrokardiostimulyato, Umetna spodbujevalnika, stimulacije, IIA) - posebna naprava, ki s pomočjo električnih impulzov ugotovi pravilno srčnega ritma. Spodbujevalnik prihrani pacienta od nenadne smrti zaradi srčnega zastoja ali ventrikularne fibrilacije. Podpira bodisi nalaga srce pravi ritem. Nekateri spodbujevalniki so tudi možnost, da takoj ustavi aritmijo, ko se pojavijo.
namesti in nastavi kvalificirano arrhythmology spodbujevalnik. Nadaljevanje vzdrževanje te enote se ukvarja tudi s tem zdravnikom. Boste morali časa do časa, da ga obiščem, da preverite delovanje srčnega spodbujevalnika in, če je to potrebno, za reprogramiranje naprave.
Kako je srčni spodbujevalnik
Kaj je srčni spodbujevalnik, kaj njegove sestavine:
- generator( vir) električnih impulzov, ki so pod kožo na desni ali levi strani prsnega koša. Ta miniaturni naprava tehta približno 50 g, ki je opremljen z lastno baterijo.
- elektrode. Oni vodijo neposredno na srčnih votlin, ki so potrebni, da vpliva. Njem električni impulz poteka od vira skozi želodec. Kot je lahko od enega do treh let, odvisno od vrste spodbujevalnikov elektrod. Del naprava
, ki je nameščen pod kožo, prevlečene titan prevleka, tako da je tveganje zavrnitve praktično nič.
Indikacije in kontraindikacije za namestitev spodbujevalnik
spodbujevalnik vsajen pri bolnikih z bradiaritmij( aritmije s počasnim bitjem srca), znotrajsrčno blok( motnje srčnega utripa) in tahiaritmije( pospešeno bitje srca aritmija).
Indikacije za nameščanje Primer:
bradiaritmijami, intrakardialno blokada | tahiaritmija bolezni, pri katerih povečano tveganje nenadne srčne smrti zaradi trepetanja prekatov |
---|---|
sinusnega vozla sindrom | trepetanje srčnih prekatov |
zgodovini atrioventrikularni blok razredu 2-3 | ventrikularna tahikardija |
sinoatrijskega blok | ventrikularne ekstrasistole ali leve ventrikularne disfunkcije po miokardnem infarktu |
kračni blok | CardiacSem odpoved, hudo |
podolgovate interval sindrom QT | |
pogoste in hude napade supraventrikularne simptomov tahikardijo |
, za katere vgradnja spodbujevalnik:
- Ko bradiaritmijami: srčna frekvenca pod 40 utripov na minuto čez dan, premor v srčni utrip dlje kot 3 sekunde.
- Ko tahiaritmije: omedlevica in presyncopal stanje v ozadju tahiartimija epizod, povečano tveganje za ventrikularne fibrilacije.
Absolutne kontraindikacije odsotna. Odlaganje operacija
možno, če:
- akutnih vnetnih bolezni;
- poslabšanje peptičnega gastrointestinalnega trakta;
- akutna faza duševne bolezni, pri kateri bolnik ne more biti v stik z zdravniki.
Ni starostnih omejitev: srčni spodbujevalnik je mogoče namestiti v kateri koli starosti. Raziskava
pred namestitvijo srčni spodbujevalnik
Za odločanje o vsaditvi spodbujevalnika, arrhythmology potrebujejo rezultate naslednjih diagnostičnih postopkov:
- EKG.
- Dnevno spremljanje EKG Holter.
- Stres-EKG.
- rentgeni organov v prsni votlini.
- Ehokardiografija( ultrazvok srca).
- Dopplerografija brahiocefalnih arterij.
- Koronarna angiografija( pregled koronarnih arterij).
- Endokardni EFI.
sorte spodbujevalniki
funkcionalnosti zvijača:
- Srčni - imajo samo funkcijo prosi pravi srčni ritem.
- Implantibilni kardioverter defibrilatorjev, - razen za naložitev pravilnega srčnega ritma lahko aretirajo tudi aritmije, vključno z ventrikularno fibrilacijo.
bolnikov z bradiaritmijami vzpostavi konvencionalnih spodbujevalnikov in bolnikov z tahiaritmije in povečanim tveganjem za trepetanje srčnih prekatov - srčnim spodbujevalnikom s funkcijo defibrilacijo in kardioverzijo.
Odvisno od področja izpostavljenosti so izolirani enokomorni, dvokomorni in trikotni ECS.Srčni spodbujevalniki z eno kamero so povezani z enim od atrij ali enega od komor. Dvokomorni - na en atrij in eno prekatno obliko. Tridocevna( drugo ime za tak srčni spodbujevalnik je kardioreksinhronizacijska naprava) - v eno od atrijov in obeh komor.
operacija implantacije EKS
Izvedite kirurški poseg pod lokalno anestezijo. Proces implantacije traja približno eno uro.
Delovanje srčnega spodbujevalnika se izvaja na naslednji način:
- Anestetik se uporablja za anestetizacijo predelke prsnega koša.
- Ena ali več elektrod se prenese skozi veno v želene komore srca.
- Preverite parametre elektrode z zunanjo napravo. Na prsnem košu naredite majhen rez. Oblika podkožnega maščobnega tkiva za glavno telo naprave.
- Namestite napravo in jo povežite s srčnimi elektrodami.
- Sesajte rez.
V večini primerov je vir električnih impulzov postavljen na levi strani. Vendar pa lahko levičarje ali ob prisotnosti obsežnih brazgotin na levi strani prsnega koša prav tako namestijo na desni.
Obdobje po operaciji
Po namestitvi srčnega spodbujevalnika boste prejeli bolnišnico 3-4 tedne. Razen takrat, ko je bil EKS ustanovljen po srčnem napadu( potem bolnišnica lahko traja dlje).
V bolnišnici pod nadzorom zdravnikov boste od 5-9 dni. V tem obdobju so možne boleče občutke na področju implantacije naprave.
Med možnimi zapleti v prvem tednu po namestitvi pripomočka so možni: hematomi
- na področju delovanja;
- krvavitev;
- oteklina na mestu implantacije naprave;
- okužba pooperativne rane;
- poškodbe krvnih žil;
- pneumotorax;
- trombembolija.
Tveganje zapletov ni večje od 5%.
Za lajšanje bolečine lahko zdravnik predpiše analgetike za vas. Prav tako bo zahtevala uporabo acetilsalicilne kisline( Aspirin) za preprečevanje tromboze. Za preprečevanje ali zdravljenje okužbe pooperativne rane so predpisani antibiotiki.
nadaljnja rehabilitacija
Ves mesec po tem, ko ste že odvajajo iz bolnišnice, boste morali enkrat obiskati teden arrhythmology, da preveri pravilno delovanje naprave.
V roku 1,5-3 mesecev po implantaciji EKS je prepovedana fizična napetost na rokah, ramenih in prsnih mišicah. Prav tako ne morete močno dvigniti leve( ali desno, če je naprava nameščena na desni), in jo strmo vzemite stran.
V 1-3 mesecih po namestitvi naprave ne more opravljati telesno vadbo. Samo možne terapevtske vaje ki jih predpiše zdravnik. Zapleti
nadalje perspektivi
Daljinski časa po namestitvi naprave lahko nastopili:
- otekanje znamke strani, kjer se nahaja generator impulzov.
- Vnetje v središču v kraju pritrditev elektrode.
- zamik enote iz postelje, v katero je bil nameščen.
- Utrujenost med vadbo( najpogosteje pojavlja pri starejših).
- električni impulz stimulacija prepone ali prsih mišic( mogoče zaradi nepravilne namestitve naprave, pa tudi zaradi njene napake).
tveganje za razvoj teh zapletov je 6-7%.
Življenje z spodbujevalnika
Redno obisk arrhythmology za inšpekcijski ECS-a in, če je potrebno, ga ponastavite.Če je vaše mesto ni arrhythmology, potem moraš iti v bolnišnico, kjer je, ker so navadni kardiologi nimajo posebnih znanj in opremo za diagnostiko in reprogramiranja spodbujevalnikov.arrhythmology Posvetovanje traja približno 20 minut.
tudi za ljudi z omejitvami spodbujevalnikov v vsakdanjem življenju, kot tudi na področju telesne dejavnosti, uporaba elektronike, bele tehnike in orodja, v prehodu iz medicinskih postopkov, kot tudi njihove poklicne dejavnosti.
Omejitve v vsakdanjem življenju
izogniti pritisku na območje, na katerem je nameščen generator električni impulz.
Izogibajte udarce na prsih in pade na njem. To lahko privede do zloma generatorja impulza, in premik elektrode v srcu.
niso dolgo v bližini transformatorskih škatle, električne omarice, daljnovodi.
ne stati dolgo časa blizu "okvir" na vhodu v trgovini in na letališčih.
Fizioterapija spodbujevalnik
Telesna aktivnost in zmerne obremenitve športnike dovoljeno postaviti ECS( razen v prvih 1,5-3 meseca po operaciji).
prepovedano le šport, v katerih obstaja nevarnost trka spodbujevalnika, ekstremnih športov, kot tudi za prekomerno obremenitev na zgornji del telesa.
ne more boks, Gužva proti in drugih borilnih veščin, vse vrste boj, nogomet, rokomet, košarka, hokej, padalstvo in še več. D. Prav tako je zaželeno, da se vključijo v streljanju.
Telovadnica je prepovedano opravljati prsnih mišic s pomočjo uteži.
priporočljivo telesne dejavnosti: plavanje, hoja, tek, jogo.
uporaba gospodinjskih aparatov, elektronike,
orodja, ki ni ugotovila nobenih tveganj, če se uporablja pravilno, naslednje instrumente:
- hladilnik.
- pomivalni stroj.
- elektronske tehtnice.zračni filtri ionizirajoče
- , vlažilci, arome avtomatsko.
- navijalke za lase in ravnanje.
- kalkulator.
- Svetilka z baterijami, laserski kazalec.
- tiskalnik, faks, skener, kopirni stroj.
- Barcode Scanner.
uporaba drugih instrumentov tudi dovoljeno. Edino pravilo - ohraniti potrebno razdaljo med napravo in spodbujevalnika.
Več o razdalji v tabeli.
minimalna oddaljenost od srčnega spodbujevalnika seznam | za naprave |
---|---|
20cm | plošče iz televizorja in drugih naprav, sušilniki za lase, šivalni stroj, sesalnik, massager, električni mešalnik, električni nož, električni brivniki, električne zobne ščetke, nadzorna plošča na sobno kolo, tekočem traku, mobilni telefon,laptop, krožna žaga, izvijač, spajkalnik, mlinček, igralne konzole, Wi-Fi-usmerjevalniki, modemi, bluetooth slušalke, radio, glasbo in video predvajalniki, električni, TV, PC. |
31 cm | vžiga motorji in avtomobili, motorji čolnov, akumulator, kosilnice, motorne žage, sneg stroj, indukcijsko kuhališče, mikrovalovna pečica. |
61 cm | Varilna oprema do 160 amperov. |
Prepovedano je uporabljati in biti oddaljeno od 2,5 m od varilne opreme nad 160 amperov.
Omejitve poklicne dejavnosti
Kontraindicirani poklici:
- nakladač;Električni inženir
- ;
- električar;
- varilec.
Z računalnikom ni omejitev.
Če je bil ECS ugotovljen v povezavi s hudim srčnim popuščanjem, je mogoče dodeliti invalidnost skupine 3-2.
Prepovedane medicinski posegi
ne bi smel biti bolniki s srčnim spodbujevalnikom:
- MRI( vendar pa obstaja nekaj stimulansov modele, ki so doživele MRI - posvetujte s svojim zdravnikom, ki ste jo namestili napravo);
- Postopki fizioterapije in kozmetike z uporabo električnih, magnetnih in drugih vrst sevanja. To elektroforeza, diatermijsko, ogrevanje, magnetna terapija, transkutana stimulacija električni živcev, in tako naprej. D. Celoten seznam si lahko ogledate s svojim zdravnikom.
- ultrazvok z usmerjenim žarkom neposredno na napravo.
Pred izvajanjem medicinskih postopkov ali operacij povejte svojemu zdravniku, da imate ECS.
Napoved: življenjska doba, učinkovitost
Garancijsko obdobje srčnega spodbujevalnika je 3 do 5 let, odvisno od proizvajalca.Življenjska doba, za katero je izdelana baterija naprave, je 8-10 let. Ko je baterija izpraznjena ali napaka ni uspela, je potrebna zamenjava srčnega spodbujevalnika.
Elektrode, ki so narisane v srce, so še vedno v dobrem stanju. V takih primerih se ne dotikajo, ampak se zamenja samo glavni del naprave - generator električnih impulzov.Če naprava pred iztekom garancijskega roka ne uspe, je možna brezplačna garancija, razen če je naprava zaradi vaše napake pokvarjena.
spodbujevalnik je zelo učinkovit za odpravo bradiaritmij. Kar tahiaritmije, z napadi supraventrikularna tahikardija naprave lahko ročaj skoraj 100% primerov, in z atrijsko plapolanje, atrijsko plapolanje, ali ventrikularno fibrilacijo - v 80-99% primerov.