tenosinovitis - vnetje vlaknastega kite plaščem mišic( sinovije).To pomaga ublažiti sinovije kito drsi v ustreznih kanalov na kostnofibroznyh izvedbenega dela v mišicah in sklepih.
Ljudje so zainteresirani za zdravljenje tenosinovitis:
- zapestje,
- krtačo,
- peš,
- tetive,
- prst,
- ramo,
- gležnja,
- podlakti in tako naprej.
Toda, v resnici je patološko proces lokaliziran v notranji sinovialne membrane tetive mišic.
koda ICD 10 nanaša tenosinovitis:
- do lezij sinovialne membrane in kit - oznake M65-M68,
- sinovitis in tendosinovitis - M65 kode,
- Drugi sinovitis in tendosinovitis - M65.8 kode.
tenosinovitis lahko akutna ali kronična.
tenosinovitis akutni edem se kaže sinovialno membrane in kopičenje tekočine v sinovialni votlini.
Kronična tenosinovitis spremlja odebelitev sinovialne membrane in akumulacije v sinovialni votline izločka z visoko vsebnostjo fibrina. Sčasoma zaradi organizacije fibrinous izcedek oblikovali tako imenovani "riža organe", kot tudi zoženje lumen kit ovoja.
Glede na naravo vnetnega procesa ločiti resni, seroplastic in izloča gnojen izcedek tendovaginitah.
Danes gledamo na zdravljenje tenosinovitis za zapestje, roko, nogo, kit, prst, gležnja, podlakti doma uradni drog, zdravil, zdravljenja in folk pravna sredstva.
VSEBINA
tenosinovitis: Vrste, primerisimptomi
Infekciozna tenosinovitis
lahko akutna ali kronična, serozni ali gnojni.
primer nalezljiva tenosinovitis lahko služi kit Crimes( tenosinovitis prst).Ko se vnetje palec enakomerno naraščala nekoliko ukrivljen in boleče. Pritisk na kite plaščem in poskus povzroči pasivne gibe spremlja ostra bolečina.
vagina okuženih vsega v nekaj urah. Splošno stanje bolnika zaradi hude toksičnosti.
krepitiruyuschie tenosinovitis
aseptično vnetje kit plašča, ali( bolj običajno) tkivo, ki obdaja kite. Tenosinovitis krepitiruyuschie razvija na udih( ponavadi zgornji - podlakti, zapestje) je predvsem posledica fizičnega dela, kot poklicne bolezni( molzniki, laundresses, odbojka), ali pa, nasprotno, ko je dolgo nenavadno fizično delo.
stenozo tenosinovitis
aseptično vnetje krožni prst ligament( « pomlad prst », « pripenjanje prst ") ali nazaj vezi v zapestju. Etiologija tovrstnega pojava je zelo pomembno, akutna ali kronična poškodba. Najpogosteje se bolezen razvije pri ženskah, starih od 30-50 let.
tenosinovitis: povzroča
mogoče opredeliti glede na vzroke bolezni take skupine tendovaginitis:
prva skupina : Independent aseptični tendovaginitah, pojav, ki je posledica dolgoročnih mikro poškodb in prenapetostnih sinovijskih plaščih kit in njihovi okolici tkiva pri ljudeh določenih poklicev( mizarje,serviserji, nosači, typists, pianisti chulochnitsy, proizvodne Mölders opeke, ki delajo težko metalurške industrije) vSledite pomembno dolgoročno enak tip gibanja, ki se ukvarja z omejeno skupino mišic;Poleg tega lahko taka tendovaginitah pojavijo pri športniki( smučarji, drsalcev in drugim) z pretreniranosti.
druga skupina : Infekciozna tendovaginitis:
- tendovaginitis specifični za določene nalezljive bolezni( kot so gonoreja, bruceloza, tuberkuloza, ipd), pri kateri širjenje patogenov pogosto zgodi s hematogenim( s krvjo);
- procesi nespecifično tendovaginitis gnojni( supuratvni artritis, Crimes, osteomielitis), od katerih obstaja neposredna širjenje vnetja v sinovialni vagine, kot tudi v rane;
Tretja skupina : Reaktivni tendovaginitis, ki se pojavijo spremlja revme( revmatizma, ankilozirajoči spondilitis, revmatoidni artritis, sistemska skleroderma, Reiterjev sindrom, in drugi).
tenosinovitis: znaki in simptomi za
akutne nespecifične tenosinovitis značilna akutni pojav in hitrega razvoja boleče otekline na mestu obolelih sinovije ovojnic kit.
najpogostejša akutna tenosinovitis pojavlja v ovojnic kit na dorsum na nogah in rokah, bolj redko - v sinovijskih plaščih prstov v nožnico in upogibalk kite prstov.
oteklina in bolečina, običajno razširila noge in golen s čopičem na podlakti. Tam je omejitev gibanja, se lahko razvije upogibno kontrakture prstov.
Če vnetni proces postane gnojen telesna temperatura hitro naraste obstajajo mrzlica, razvoju regionalnega limfadenitis( limfadenopatija zaradi vnetja) in limfangitis( vnetje limfnih žil).
gnojni tenosinovitis pogosto razvije v vaginalnem območju kit upogibalk. Za
akutno aseptični( krepitiruyuschie) tenosinovitis značilno lezije sinovijskih plaščih na dorsum roke, ne toliko - stopala, še manj - intertubercular sinovialno ovojnico za biceps( biceps).Začetni
akutno bolezen: tvorjen oteklino na prizadetem tetive, ki je prisotna pri sondiranje crepitus( pohrustyvanie).Tam je gibanje rok prst ali bolečine pri gibanju. Prehod v kronično obliko bolezni. Za
kronična tendovaginitis značilnost lezij plaščih iz kit mišic upogibalk in iztegovalke v njihovi prsti držala. Simptomi kronične tenosinovitis celotne sinovialne tulca od upogibalk prstov pogosto pojavljajo - tako imenovani sindrom karpalnega kanala, v kateri je tumor določena s tvorbo boleče podolgovatega v karpalnega tunela, ki ima elastično doslednost in pogosto se oblikujejo peščene ure premakne rahlo med vožnjo. Včasih je možno, da sonda "riž organe" ali opredeliti nihanja( prenos občutek val zaradi kopičenja tekočine povzroča).Značilno je omejiti gibanje kite.
kaže značilne oblike kronične tenosinovitis - tako imenovani konstrikcijski tenosinovitis ali de Quervain je tenosinovitis , ki je označena z lezijami ekstenzorske tetive plašča kratko in dolgo Odmicač mišic palca.
vaginalne stene v tej obliki tenosinovitis zgostitev sinovialno votlino in vagine, v tem zaporedju, oži.
De Quervain sindrom kaže z bolečino na mestu postopka styloid polmera, ki pogosto širi na prvo ščetko prst ali komolca, kot tudi otekline. Povečana bolečina pojavi, ko bolnik pritisne prvi prst na palmarne površini in skloni nad njim ostali prsti;če se v tem času je bolnik odstrani krtačo v lakti strani, bolečine dramatično. V okviru vaginalne otip je določena zelo bolečo oteklino.
tuberkulozne tenosinovitis označen s tvorbo gostih tvorb( "rice organi") vzdolž razširitve ovojnic kit s, kar je mogoče narediti palpacijo( sonda).
Zapleti
gnile sevanje tenobursit - običajno zaplet gnojni tenosinovitis palec krtačo. Razvija se, če vnetje gnojni širi na vagine vseh kit dolgih upogibalk palca. Značilna huda bolečina na palmarne površini palca in naprej po zunanjem robu strani v podlaket.Če bolezen napreduje, morebitno širjenje postopku gnojnim v podlaket.
gnile lakti tenobursit - običajno zaplet gnojni tenosinovitis mezinec krtačo. Zaradi posebnosti anatomske strukture vnetnim procesom pogosto gre s sklepno tulec mezincem na skupno sklepno tulec fleksornega zapestja, vsaj - v sklepno plašč tetive Pregibač hallucis longus. V tem primeru, se razvija tako imenovani Tek absces, za katero je značilno hudo seveda in pogosto zapleteno delovanje krtačo. Značilna bolečine in otekanje palmarne površine roko, s palcem in mezincem, kot tudi bistveno omejitev ali popolno razširitev prstov njegove nesposobnosti. Sindrom karpalnega kanala
: njen videz in klinične manifestacije so zaradi stiskanja srednjo živca karpalnega kanala.
značilna ostra bolečina in otrplost, mravljinčenje, zbadanje v regiji( parestezije) I, II, III prstov in notranjo površino prsta IV.
je zmanjšanje čopičem moč v mišicah, občutljivost konice prstov zmanjša.
povečana bolečina pojavlja ponoči, kar vodi v motnje spanja.
mogoče napad nekatere olajšave pri spuščanju roke navzdol in jo maha. Pogosto je obarvanje kože boleče prste( nasvetov cianoza, bledica).
možno lokalno povečanega potenja, zmanjšanje občutljivosti na bolečino. Ko se občutek zapestja določi oteklina in nežnosti. Prisilna upogibanje roko in dvignete roke gor, lahko povzroči poslabšanje bolečine in parestezije v srednji živca inervacije.
Pogosto je sindrom karpalnega kanala v kombinaciji z sindrom kanala Guyon , ki je kot tak zelo redka.Če obstaja kanal Guyon sindrom kot posledica dejstva, da je živec lakti stisnjen v pisiform kosti bolečine in otrplost, ščemenje, mravljinčenje v IV, V prsti določena otekanje pisiform kosti in občutljivost na palpacijo z palmarno strani.
Laboratorijska diagnoza in pregled
diagnozo tenosinovitis značilnost omogoča lokalizacijo patološkega procesa in podatkov, pridobljenih v klinični študiji( boleče nitki obrazcev tesnila na tipičnih mestih gibanj, izraz "riževa organe", ko sondiranje).
Laboratorijski testi na akutni gnojni tenosinovitis v testu splošno krvi( UAC) se določi levkocitoza( povečanje števila levkocitov v 9 x 109 / l), z naraščajočo vsebnostjo pas obliko nevtrofilcev( več kot 5%), povečana ESR( določanje sedimentacije eritrocitov).
Pus raziskovali bris mikroskopijo( mikroskopski pregled po posebnem barvanja materiala) in bakteriološko( izolacijo čiste kulture na hranilnih medijev) metode, zaradi česar je mogoče ugotoviti naravo patogena in določimo občutljivost na antibiotike.
V primerih, ko je potek akutnega gnojnega tenosinovitis s sepso zapletenih( in razmnoževanje patogenih mikrobov v gnojnega poudarkom na krvi), ki so opravili raziskavo krvi za sterilnost, ki prav tako omogoča, da določi naravo patogena in določimo občutljivost na antibiotike.
Pri X-ray značilna odsotnost patoloških sprememb v sklepih in kosteh, mogoče določiti le z zadebelitev mehkega tkiva na ustreznem področju. Diferencialna diagnoza
Kronična tenosinovitis treba razlikovati od Dupuytrenove kontrakture( neboleče progresivno fleksije kontraktura IV in V prsti), akutne infekcijske tenosinovitis - akutni artritis in osteomielitis.
tenosinovitis: obdelava, splošna priporočila
Zdravljenje akutne tenosinovitis razdeli na splošno in lokalno.
Splošna obravnava
splošno zdravljenje akutne nalezljiva nespecifične tenosinovitis zagotavljajo nadzor okužb, ki se uporabljajo pritovobakterialnye orodja in intervencije za krepitev varovalne opreme telo.
anti-TB zdravila( streptomicin ftivazid, Pasco in drugi) se uporabljajo za tuberkulozne tenosinovitis .Splošno zdravljenje
aseptično tenosinovitis vključuje uporabo nesteroidnih protivnetnih zdravil( aspirina, indometacina, fenilbutazon ).Lokalno zdravljenje
lokalno zdravljenje kot nalezljive , in na aseptično tenosinovitis v začetni fazi je zagotoviti preostanek prizadetega uda( akutno obdobje tenosinovitis izvaja mavčno opornico imobilizacijskega ), uporaba segrevanje stisne .Po uspe doseči stihanija akutnim dogodkom, uporabljajo fizioterapijo( ultrazvok, UHF, mikrovalovno terapijo, ultravijolični žarki, elektroforeza in hidrokortizon Novocaine), izvaja terapijo. Ko
gnojni tenosinovitis takoj odpre in odcejene kit nožnico in gnoj zatoki. Pri tuberkuloza tenosinovitis proizvedena lokalno dajanje raztopino streptomicin in izrezu obolelih sinovijskih plaščev.
Pri zdravljenju kroničnih tehnik fizioterapijo tenosinovitis uporabljene zgoraj in upravlja voska ali ozokerit aplikacije, masaža, in elektroforeze lidazy;razredi fizioterapevtskih vaj.Če
kronična nalezljiva postopek napreduje, prikazano punktiranje sinovialna vagine in antibiotiki usmerjene ukrepe.
nesteroidna protivnetna zdravila, je učinkovito topikalno dajanje kortikosteroidov( hidrokortizon, metipred, deksazon ) kadar se uporabijo aseptično kronične tendovaginitis .V primeru trdi, da se zdravijo kronično krepitiruyuschie tendovaginitis včasih zateči k radioterapiji. V nekaterih primerih je konzervativna terapija neučinkovita stenozo tenosinovitis izvedemo operacijo ( dissekcija zloženi kanalov).
tenosinovitis spremljevalnih revmatične bolezni, se obravnavajo kot tudi osnovne bolezni: dodeljevanje in osnovni protivnetna zdravila, nesteroidna protivnetna zdravila elektroforeza, phonophoresis hidrokortizona.
Če pravočasno in ustrezno zdravljenje začeti tenosinovitis značilna prognozo. Vendar pa se včasih gnojni tenosinovitis ostanejo trajne motnje delovanja prizadete roke ali noge.
Folk sredstva tenosinovitis zdravljenje doma
Kolyuchelistnik ( kolyuchnik acaulescent ).Lahko se uporablja kot zunanji sredstvo za zdravljenje furunkli in tendovaginitis.50 g fino mlete korenski vrelišča v 500 ml vode za 30 minut. Vztrajati 1 uro, sev. Uporaba v obliki pladnjev, stiskalnic in povoj.
Lestvica je trdna .Surovina je cvetni nadstropni del, ki se posuši, razkuži in škropljuje z abscesom ali zavre, ki pokriva z zavojem.
Dišeči dišeči .Kašitsu iz listov in zračni del se uporablja pod zavojem do območja abscesa ali s tendovaginitisom. Spremeni 2-krat na dan.
Razredčilo z barvo ( Thistle ).Uporablja se topično v obliki grunde iz nadzemnih delov. Sok je koristen za navlaženje prtičkov in velja za boleče mesto.
Zdravilni puščavnik .To rastlino uporabite kot analgetik za vnetne kožne bolezni in abscese. Za zunanjo uporabo( stiskanje, pranje) uporabite vročo infuzijo 2 žlici surovin na 500 ml vrele vode. Vztrajati 1 uro, sev. Kašitsu iz listov in cvetov se lahko uporabi pod zavojem za abscese in vrele.
Lily white .Uporabite balonske rastline za zdravljenje abscesov, vrenja, tendovaginitov( v obliki kapljic, ki se spreminjajo vsakih 4-6 ur).Za zdravljenje ran in modric uporabite tinkturo belih cvetov lila( 2 žlice na 100 ml vodke).Vztrajati 3-4 dni.
Podobni video posnetki
Čopiči za tendovaginitis: zdravljenje
Na video kanalu Sergeja Rebogaja.
Tenosinovitis tetive prstov 2 prstov stopala: zdravljenje
Na video kanalu Dmitrija Dobroljoviča.
Zdravljenje tendosinovitisa zapestnega sklepa
Na video kanalu "Obdelava sklepov".
Tendovaginitis kolena: zdravljenje vnetja tetive - de Kervenova bolezen
Na video oddajanju "JitZdorovo".
Obdelava ramen: tetiva dolge glave
Na video kanalu Anton Epifanov. Funkcionalni testi rame, ultrazvok ramenskega sklepa, uvajanje zdravila v problemsko področje.
Snapping prst brez operacije: ligamentni
Na video kanalu "Andrey Zhigalo".Nova ne-kirurška tehnika za zdravljenje stenozirajočega ligamenta( Knottova bolezen, "snapping" prst).
Vir:
- Uredniški člankov iz spletne strani: http: //www.medicalj.ru/diseases/orthopedics/ 1003-tendovaginit
- Uzhegov GN uradni in ljudske medicine. Najbolj podrobna enciklopedija.- Moskva: Izd-vo Eksmo, 2012.