V tem članku boste izvedeli: Kakšna je prognoza za življenje po trpijo ishemično možgansko kap. Kakšna je stopnja preživetja bolnikov, ko je prognoza ugodna, in ko je okrevanje izgubljenih funkcij nemogoče.tonov tudi napovedi glede na prizadetem območju možganov. Vsebina
članka:
- Kateri dejavniki vplivajo na prognozo po ishemični kapi preživetje bolnikov
- Statistika
- razloge, oteževalno okrevanje
- V nekaterih primerih, dobro prognozo?
- ko je funkcionalna vračilo nemogoče( ali skoraj nemogoče)?
- napoved na osnovi
možganska poškodba ishemična kap - hitre ožilja motnje možganov tkiva zaradi zoženja možganskih žil, arterije ga trombusa ali aterosklerotičnega plaka. Zaradi hitro razvijajočega hipoksije in del možganov celic umre.
To je zelo smrtno nevarno stanje, je glavni vzrok smrti ali trajne invalidnosti bolnikov. napoved v vsakem primeru je drugačen, ampak splošna tipični primeri bomo razpravljali kasneje v članku.
Možni( verjetni) Posledice možganske kapi: motnje
- govora;
- okvara;poslabšanje spomina
- ;
- pareza( delno zmanjšanje volumna prometa zaradi poškodbe živčnega sistema);
- paraliza( popolna odsotnost prostovoljnih gibanja).
Posledice ishemična kap nepopravljivo procesih pojavlja negativno prognozo. Takšni bolniki so pogosto Iznemogao, nekateri lahko izvajajo samo manjše ukrepe, kot je prevrnitev, sede na posteljo, s podporo vsem prostoru.
Če izgubili deluje počasi, a zanesljivo vrniti, lahko rehabilitacija traja več kot eno leto. Bolniki so zato ne morejo storiti brez pomoči. Narejeni so iz invalidnosti.
okrevanje po kapi se ukvarja nevrologa in rehabilitacije.
zdravnik ukvarja z rehabilitacijo bolnikov z možgansko kap Kateri dejavniki vplivajo na prognozo
| Dejavniki, ki vplivajo na kakovost življenja | pojasnila obseg |
|---|---|
| in lokalizacija nekrotičnega poudarkom | The večji del nekroze možganskega tkiva, bolj resne in nepopravljive simptomov možganske kapi. Verjetnost smrti je večja, če je nekroza možganskega snovi nahaja na območju možganov pomembni centri |
| Stopnja nevroloških motenj in njihove reverzibilnosti( kap resnost) | težjih prihodkov kapi, večjih in težjih od njenih simptomov. Na primer, verjetnost izterjave občutljivosti in gibalne aktivnosti paraliziranega polovice telesa je precej manj kot v roke pareza bolnikov |
| Starost | , starejše osebe in starejši bolezen je hujši. Imajo veliko verjetnost invalidnosti in smrti |
| možganski infarkt razloga | najbolj neugodno prognozo pri kapi, ki je nastal v ozadju ateroskleroze( zaradi prekrivanja arterije holesterola plaka), in ločevanje krvnih strdkov in blokado njihovega plovila |
| prisotnosti sočasno resnih bolezni srca, krvnih žil in endokrinega sistema | položaj je zapleten zaradi obstoječih bolezni: sladkorna bolezen, bolezni srca, atrijsko fibrilacijo in druge razvojne |
| zapletov v prvih 7 dneh veliko verjetnostjo smrtizaradi možganskega edema sekundarne ishemije možganov in možganskega debla lezij dihal ali kardiovaskularnih centrov preoblikovanje ishemična infarkta hemoragičnih in t. d. | |
| Pravočasnost in pismenosti specialistom | pomoči manjši časovni interval med gibom in začetkom oživljanjebolj ugodna prognoza za življenjsko preživetje bolnikov |
Statistika
V prvih 7-30 dneh umre 15 do 25% bolnikov. Smrtnost v polovici primerov pride zaradi možganskega edema, v drugi - zaradi pljučnice, pljučne arterije, okužbo krvi, ledvic ali respiratorno odpoved.
Do 40% smrti se pojavijo v prvih 1-3 dneh, bolniki umrejo zaradi ekstremnih možganskih poškodb in edema. Od preživelih ima 60-70% ljudi nevrološke motnje, zaradi katerih so invalidi invalidni.Šest mesecev kasneje te motnje ostanejo pri 40% bolnikov in do konca prvega leta približno 25-30%.
Pomembno merilo za napovedovanje je obnovitev okvarjenih motoričnih funkcij v prvih 3 mesecih.po ishemični možganski kapi. In delovanje spodnjih okončin se bolje vzpostavi kot zgornje. Slab prognostični znak je odsotnost motorične aktivnosti roke do konca meseca. Najbolj ugodna napoved po lacunarni možganski kapi, ki se je zgodila zaradi zožitve majhnih arterij možganov.
Preživetje bolnikov v prvem letu po srčni napad možganov po 5 letih prihaja do 65-75% - 50%, do 10 let, 25% preživetje. V 30% preživelih je v prvih 5 letih po prvi epizodi bolezni opaziti ponovitev možganske kapi.
Povzroči poslabšanje okrevanja po ishemični kapi
- Ateroskleroza;
- je utrpel miokardni infarkt;
- na voljo srčne bolezni;Atrijska fibrilacija;
- zaznamuje kognitivne okvare;
- sočasne bolezni v fazi dekompenzacije, na primer kongestivno srčno popuščanje;Akutne okužbe s
- ;
- zatiranje zavesti do sotočja v komi;Starost
- .
Kdaj je napoved uspešen?
Verjetnost reverzibilnosti motenj je pri bolnikih:
- mlade starosti;
- z majhno količino in "uspešno" lokalizacijo osredotočenosti na nekrozo možganov;
- z minimalnimi nevrološkimi manifestacijami;
- ob ohranjanju zavesti;
- , kadar je prizadeto samo eno cerebralno posodo;
- v odsotnosti srčne in žilne bolezni.
Kdaj je okrevanje funkcij težko ali nemogoče?
- Z obsežno ishemične kapi malih možganov, možganskega debla, skorje, povezano s trajno paralizo, pareza, motnje govora, požiranju, vida;
- za srčne bolezni v fazi dekompenzacije s pomembnimi krvavitvami krvnega pretoka skozi plovila;
- s komo;
- če je bila druga kap, ni izključena pri preoblikovanju ishemične hemoragične, ki ga spremlja krvavitev v možganih.
Po statističnih podatkih se 70% primerov ponavljajoče kapi konča s smrtjo bolnika. Najbolj kritični so 3, 7, 9 dni po razvoju akutnega pomanjkanja krvnega obtoka v možganih. Tveganje ponavljajoče se kapi traja tudi v celotnem preostanku življenja zaradi dejstva, da vzroki, ki so povzročili prvo epizodo bolezni, nikjer niso izginili.
napoved o tem, kateri del možganov je silovito
funkcionalnih delov možganov Survival pri poškodbi možganov steblo
možganskega debla - je zelo pomembno področje v možganih. Vsebuje veliko živčnih snopov in centrov vitalne aktivnosti - vestibularnega, vazomotornega, dihalnega, središča termoregulacije. Vpliv na ta ali ta vitalna služba vodi v pogosto nepopravljive posledice z veliko verjetnostjo smrti. Ob ohranjanju funkcij teh centrov je težko narediti napoved, saj je veliko odvisno od bolnikovega zdravja in starosti.
prognoza ishemične možganske kapi iz male možgane cerebelum
je odvisna koordinacijo gibanja, tako da je smrt celic na obolelo mesto nima nadzora nad svojim ravnanjem, je prekršil svoje ravnotežje in orientacijo v prostoru, gibanje postane kaotično, zmanjšan mišični tonus. Anatomsko se mlajši možgani nahaja v bližini možganskega debla.Če v enem dnevu oseba ni dobila ustrezne zdravstvene oskrbe, potem začne otekanje stiskati steblo, ki lahko povzroči komo in smrt.
Prognoza možganske kapi možganske regije
Za vizijo je odgovorna skorja hemisfere zaprtega pasu. Ujame in pretvarja informacije, pridobljene preko optičnih živcev.Če je prizadeta leva hemisfera, bolnik ne vidi več, kaj je na desni strani vidnega polja, in obratno. Pri spreminjanju nastajanja vizualnih slik oseba izgubi sposobnost identificirati predmete in prepoznati znane ljudi.
Običajno je po pravočasnem zdravljenju napoved ugodna, v roku pol leta ali še prej se vizija ponovno vzpostavi.Čeprav je prepoznavanje redko opazovanih predmetov in neznanih ljudi težko ostati do konca življenja.
Prognoza za življenje po komi
Brain coma je najtežja možnost, saj lahko pride do ishemične možganske kapi, ki se razvije z močno poškodbo možganskega tkiva. Lahko ga spremlja nezmožnost samostojnega dihanja zaradi poškodb respiratornega centra, termoregulacije in okvarjene srčnožilne funkcije. S temi kršitvami je tveganje smrti veliko. Možnost delne obnove funkcij je manjša od 15%.
V hudih primerih lahko pojav ishemične možganske kapi pripelje do kome Predčasna smrt se lahko pojavi, če:
- stari pri bolnikih, starejših od 70 let;
- vztrajnost pri komi, daljšem od 3 dni hudega mioklonusa - nehoteni nenadni mišični krči, ki se kažejo s trzanjem, flinširanjem ali gibanjem okončin;
- razvoj ledvičnega ali srčnega popuščanja.
