Iz članka, boste izvedeli o vlogi EKG v miokardnega infarkta. Ko so značilni znaki, kaj pomenijo. EKG kot pomočnik pri določanju stopnjo patoloških sprememb v srčnem tkivu in proces lokalizacije. Vsebina
članka:
- Začasna stopnja infarkt na EKG
- vrstah, odvisno od velikosti ognjišča: EKG podpiše
- EKG sprememb na drugo mesto v miokardnem infarktu
Kliknite na sliko za povečavo kaset, posnetih v razvoju patologije, lahko odraža le začetne učinke motenj pretoka krvi, pod pogojem, da niso razvili v času snemanja( spremembe ST-segmenta glede na obrise v različnih vodi).To je posledica dejstva, da je treba za tipične manifestacije:
- kršitve vzbujanja miokardnega tkiva( nekroza razvije po popolni ali celične nekroze);
- spreminjanje elektrolit sestavek( kalijev obsežne umik poškodovanega miokardija tkiva).
Oba procesa traja nekaj časa, tako da so znaki srčnega napada, ko se registrirajo električno aktivnost srca v 2-4 urah od začetka infarkta.
EKG spremembe, povezane s tremi postopki, ki se pojavljajo v infarktnega območja razdelitvijo področja:
- do nekroze ali nekroza tkiva( samo s Q-miokardnega).
- celične poškodbe( mogoče še šel v nekroze).
- Pomanjkanje krvnega pretoka ali ishemijo( v celoti obnovljena v nadaljevanju).
Simptomi razvili miokardne na kontrolni EKG:
| spremembe v območju tvorbe infarkt sprememb | območju ima nasproti infarkta regijo |
|---|---|
| Barb je R odsoten ali je močno znižana v višini | segmenta S-T leži pod izolinij |
| Obstaja globoka( patološko) zob Q | |
| segmenta S-T dvignjen nad obrisa | |
| Barb T negativnega |
je treba opozoriti, da je odvisno od velikosti območja v nasprotju z pretoka krvi in njegove lokacije glede na srčnih lupin na cardiogramslahko registrirajo le del teh simptomov.
Te funkcije omogočajo:
- ugotovi dejstvo, srčnega napada.
- opredeliti področja srčne mišice, kjer je bila patologija.
- rešiti problem na proces prej.
- Izberite ustrezno strategijo zdravljenja.
- napovedati tveganje za zaplete, vključno s smrtonosno naravo.
Dodeli EKG koli zdravstveni delavec( zdravnik, medicinska sestra), ki prisotnost domnevnega patološkega procesa v srčni mišici.
| ravnanje raziskave vključeni | dešifriranja trakovi izvesti |
|---|---|
| Zaposleni rešilca na prehospital fazi | Medicinski strokovnjaki sili |
| sestre funkcionalne in sobe za intenzivno nego v bolnišnici | zdravnik je v funkcionalni diagnostiki, terapevt ali kardiologa na oder |
bolnišnično nego začasni fazi infarkta na EKG
EKGznaki srčnega infarkta so strogo začasne narave, je pomembno, da izberete taktike terapevtskih ukrepov. Najbolj jasno prikazano infarktov z velikim volumnom poškodb tkiva( veliki).
| korak Naslov | časovni interval | Znaki EKG |
|---|---|---|
| Akutna | Od prvih urah tri dni | visok položaj segmenta S-T relativni Obris Infarktno površino Barb T zaradi njega ni viden |
| subakutnega | od prvih dni do tri tedne | Počasnozmanjšala v segmentu s-T v skladu z njegovo uresničitev - v končni fazi Negativno T |
| brazgotinjenje od prvih tednih do tri mesece | postopno vrnitev k obrisi vala T, lahko postanejo celo pozitivenPovečanje višine zob R zmanjšanje v višini patološkega Q( v prvotni zalogi) |
Kliknite za Vrste zoom , odvisno od velikosti kurišča:
EKG znaki srčnega infarkta na EKG ima različne zaslone, ki so odvisni od prizadetega območja.Če je blizu zunanji površini srčne mišice ali pokriva celotno steno, to pomeni, da je prišlo do kršitve pretoka krvi v velikih plovil. Pri majhnih izbruhov prizadela le konec veje arterij.
| Vrsta | izvedbe | EKG znaki |
|---|---|---|
| macrofocal ali Q-miokardni | transmuralnim - cona zajame celotno debelino srčne stene | s št zob R Prijavljen globoka, podaljša ZQ S-T segment visoko nad črto združi s zoba t segmenta Infarktno površinos-T spodnji obris - po drugi strani infarkta negativnega T v obdobju subakutni |
| subepicardial - cona nahaja v bližini zunanje lupine | Barb R znatno zmanjša v velikosti, vendar registriruetsya obstaja povečana in podaljša zob Q gladko poteka v visoko segmenta S-T na infarktnega območja S-T odsek pod črto v drugo vodi Barb T postane negativen v subakutni fazi | |
| melkoochagovogo ali infarkt brez Q | Notranji - lezijo znotraj mišicene patologija | plasti R in Q zobje segmenta s-T ne spremeni registrirano negativno zoba t, ki trajajo več kot dva tedna |
| subendokardialnega - območje v bližini notranje stene srca | zobje R in Q brez patologije S-T odsek pod črto za več kot 0,02 mV Barb T zglajeno ali brez patologij |
Click for zoom sprememb EKG pri različnih položajih
miokardni infarkt lokalizacija opredeljujejo podatkovki je posnel različne elektrode iz vseh regij po srčne mišice.
Za točno diagnozo je treba naložiti vseh 12 elektrode:
- standardna tri( I, II, III);
- tri okrepljena z desne in leve roke, desno stopalo( AVR, AVL, AVF);
- šest prsnega koša( V1-V6).
Kliknite na sliko za povečavo Če sumite, da kršitev pretoka krvi v srčni mišici akutne narave je popolnoma nesprejemljivo, da uporabljajo manj elektrod!
Glede na lokacijo lezije je prikazan na EKG srčne posnetih z vsakim izmed senzorjev različno. Sprednji peredneperegorodochny
ali Q-miokardnega
| vodi | Karakter |
|---|---|
| spreminja standardna 1, 2 in od leve | patološkem globoko zob Q odseka S-T nad isoline tvori enojno krivuljo s pozitivnim zoba T |
| standardna 3 in iz | desno nogo segmenta S-T pod črto potekanegativna zoba t |
| dojenčki 1-3( pri prehodu na vrh rebra in 4) | št zob R, namesto, široka paleta QS s-T segment zgoraj izolinij več kot 2-3 mm na desni strani |
| in prsne 4-6 | ravno zob T rahlo CMEIX segmenta S-T navzdol |
Klikni za povečavo strani Q-miokardnega
| vodi | |
|---|---|
| spreminja Standardni značaja 3, z levo roko, desno nogo in prsni koš 5-6 | globoka, znatno podaljša zob Q Povečanje S-T segmentaBarb T v eni vrstici s-T |
odsek klik za povečavo anteroposteriornega ali kombinirano Q-miokardnega
| vodi | |
|---|---|
| spreminja Standardna Karakter 1, 3, na levi strani in desno nogo, prsih 3-6 | Razširitev in poglabljanjeje zob Q pomembno zvišanje segmenta S-T preko isoline Barb T je pozitiven in se združi s segmenta S-T |
Klikni za povečavo zadaj ali phrenic Q-miokardnega
| Interesenti | znakov |
|---|---|
| spreminja Standard 2, 3 in na desni nogi | globoko, širok zob Q s-T segment nad konturo združi s T zazobek pozitivnih T |
| standardna 1 | s-T odsek pade pod pragom 1-6 |
| pljučne( ne vedno) | s-T odsek spodaj izolinije bodiceT deformacijeIAOD bližje negativni |
Click za zooma Q-infarkt ventrikularna septalno
| vodi | |
|---|---|
| spreminja Standardna Znak 1, na levi strani prsi 1-2( prednje stene) | izrez zob Q elevacijo S-T pozitiven prsi zoba t |
| 1-2( zadnji del particije) | patološko povečanega zob R s-T segmenta konture pri ali rahlo zamaknjena navzdol A-v blok vsakršne |
Klikni za povečavo fronte sub Q ne srčnim infarktom
| vodi | |
|---|---|
| spreminja Standardna Znak 1, na levi strani prsi 1-4 | pozitiven zob, T, R |
| zgoraj standardu 2, 3 | postopno zmanjševanje odseka S-T T negativnega Zmanjšanje višina zob R |
| prsi 5-6 | Barb T pol pozitiven, drugi del spodnji obris |
Klikni na fotografijo za povečavo Nazaj subendokardialnega ne Q-miokardnega
| Interesenti | naravo sprememb |
|---|---|
| standardni 2, 3, na desni nogi in prsih 5-6( pozLednev - manj) | zmanjševanje zobnega R pozitivnega T kasneje - znižanje segmenta S-T |
Kliknite na fotografijo za povečavo Vsak napačno infarkt prekata
Kombinirano s sprednjimi lezijami levega prekata zaradi skupnega vira krvnega pretoka. Po podatkih EKG je miokardni infarkt v desnem prekatku zelo zapleten pri diagnozi, zahteva dodatne elektrode in v tem primeru se le redko diagnosticira.
Za diagnozo je indiciran ultrasonografski pregled srčnega tkiva.
Atipični infarkti
Ta skupina vključuje:
- motnje krvnega pretoka v miokardiju proti ozadju vseh oblik blokade svežnjev snopov.
- Zgodnji ponavljajoči se infarkt.
- Ponavljajoče se nenormalnosti na področju cikatričnih sprememb srčne mišice.
Klikni na sliko za povečavo Takšne patologije so zelo težko diagnosticirati. Glavno vlogo igra stopnja zdravniške izkušnje, ki dekripira trak in prisotnost prejšnjih "predinfakcija" EKG-filmov, da se izolirajo nove spremembe.
Brez upoštevanja teh zahtev ni mogoče diagnosticirati vseh treh vrst akutne patologije.
