V tem članku boste izvedeli, kaj je scintigrafijo, je potekala za nekatere indikacije, kot tudi kontraindicirana. Priprava, izvedba in morebitni zapleti te raziskave. Vsebina
članka:
- bistvo scintigrafijo
- Indikacije in kontraindikacije za perfuzijo skeniranje
- srca Priprave za scintigrafijo
- Knjigovodska perfuzije skeniranje
- srcem Možni zapleti
- Rezultati
scintigrafijo( skrajšano cm) se imenuje slikanje srca, v katerem bi dobili slike z majhnokoličina radioaktivnega materiala. Druga imena CM - scintigrafija srca, miokardni perfuzijskimi skenira.
Ta raziskava - eden od najbolj učinkovitih metod za določanje prekrvavitve( perfuzijo) in viabilnost srčne mišice, ki omogoča, da se oceni, v mirovanju in med stresom( fizično ali farmakološko).Metoda je zelo pogosta v ZDA in Evropi, vendar se le redko uporablja v državah nekdanje Sovjetske zveze, kjer redko izvaja CM zaradi pomanjkanja sodobno opremo in visokimi stroški raziskave.
bistvo
scintigrafija miokarda srca perfuzijo skeniranje človeško telo dajemo radionuklide - snovi, ki oddajajo gama žarke( eden od vrste sevanja).
Kliknite na sliko za povečavo Obstaja več vrst radionuklidov.tiste, ki se kopičijo v srčni mišici se uporabljajo za scintigrafijo srca. Ker radionuklidov priti v srce skozi krvne žile, se kopičijo na tistih območjih srčne mišice, ki so dobro založeni s krvjo. V skladu s področja srčne mišice s slabim prekrvavitve zaradi zoženja koronarnih arterij ali prekrivajo radionuklidov ne kopičijo. To vodi k temu, da bo miokard z dobro krvni obtok sproščajo več gama žarke, in območja s slabo - manj.
Gama žarki - eden od vrste sevanja, ki se lahko zazna s posebno napravo - gama kamero. Nato jih gama kamero pretvori v električne signale, s pomočjo računalnika, ki proizvaja barvno podobo srca poslanih. Območje podoba miokarda, ki izhajajo iz kopičenja različnih radionuklidov se prikažejo v različnih barvah.
indikacije in kontraindikacije za srčno perfuzijskem skeniranje
scintigrafijo se najpogosteje izvaja za naslednje indikacije:
- Diagnoza koronarne srčne bolezni in drugih bolezni srca.
- Ugotovite, lokalizacijo in oceno koronarne lezij pri bolnikih s koronarno srčno boleznijo.
- Določanje prognozo pri bolnikih s tveganjem za miokardni infarkt.
- Vrednotenje miokardnega preživetja v delno zmanjšane oskrbe s krvjo za obravnavanje vprašanja obrazložitev revaskularizacije( kirurško zdravljenje namenjeno obnovitvi normalen dotok krvi v srčno mišico).
- Srčni pregled po revaskularizaciji.
srce perfuzijsko scintigrafijo ne opravlja nosečnice in ljudi, ki so alergični na radionuklida daje sredstvo. obstajajo kontraindikacije za scintigrafijo s telesno vadbo na srcu, ki vključujejo:
- akutni miokardni infarkt ali nestabilno angino pektoris.
- stenoza leve koronarne arterije.
- simptomi levi odpovedi prekata v mirovanju.
- pred kratkim doživela resne motnje srčnega ritma.
- pljučna embolija v akutnem obdobju.
- aktivno infektivni endokarditis, miokarditis ali perikarditis.
Kontraindikacije naložiti drog na srce:
- akutnim miokardnim infarktom ali nestabilno angino pektoris;
- prejšnji bronhospazem;
- atrioventrikularni blok ali sinusnega sindrom vozlišče šibkost( brez spodbujevalnika);
- hipotenzija( sistolični krvni tlak & lt; 90 mbar. .).
Klikni na fotografijo za povečavo Priprava za scintigrafijo
Opozoriti je treba, da lahko nekateri dejavniki ali pogoji vplivajo na rezultate te raziskave. Na primer, pripadajo:
- Nedavno je doživel miokardni infarkt.
- miokarditis( vnetje srčne mišice).
- Bolnik ima implantiran srčni spodbujevalnik( srčni spodbujevalnik).
- Dajanje zdravil, ki vsebujejo teofilin.
- Uporaba kofeina 24 ur pred pregledom.
- Uporaba zdravil iz skupine nitratov.
- Jemanje zdravila, ki počasno srčno frekvenco( beta blokatorji).
Pred opravljenim perfuzijskim pregledom srca povejte svojemu zdravniku:
- Če ste noseči ali ste noseči.
- Če dojite dojenčka( obstaja tveganje, da boste v materino mleko dobili radionuklide, zato je po preizkušanju dojenja prepovedano 2 dni).
- O vseh zdravilih, ki jih jemljete.
- Če imate srčni spodbujevalnik.
- Če imate kakršna koli alergija ali preobčutljivost za katero koli zdravilo, kontrastna sredstva ali jod.
Takoj pred pregledom:
- Ne jejte ali pijte ničesar vsaj tri ure pred perfuzijskim pregledom miokarda.
- Nosite udobne čevlje in brezplačna oblačila, ki so primerna za vadbo.
- Odstranite vse okraske.
Če ima bolnik načrtovan CM po telesni uporabi ali uporabi zdravila, ne sme piti alkohola vsaj 24 ur:
- ;
- kajenje;
- Pitje pijač, ki vsebujejo kofein;Zdravilo
- jemljejo zdravila, ki vsebujejo teofilin ali kofein.
Izvedba perfuzijskega skeniranja srca
Miokardna scintigrafija se navadno izvaja na odsekih za radiologijo. Pregled se opravi 1 ali 2 dni, traja od 3 do 4 ure.
CM v mirovanju
Pri opravljanju CM v mirovanju se od pacienta zahteva, da se s seboj sleči in mu doda bolnišnična oblačila. Na prsni koš lahko pritrdijo elektrode, skozi katere zdravniki spremljajo srčno aktivnost med pregledom.
V veno na roko vstavimo tanki kateter, skozi katerega se uvede majhna količina radioaktivnih pripravkov. Potem pacient leži na mizi, zdravniki postavijo gama kamero nad njegovim prsnim košem, ki beleži radionuklidne signale in kako se premikajo s krvjo. Gama kamera sam ne proizvaja radioaktivnega sevanja. Med skeniranjem morate ostati nepremišljeni. Gamma kamera se lahko premika po pacientu, pri čemer slike iz različnih zornih kotov.
CM po nalaganju zdravila
Pregled pri nalaganju zdravila se izvede v dveh fazah.
- V prvi fazi se preiskava opravi po dajanju določenega zdravila( npr. Adenozin), zaradi česar srce deluje kot pri fizičnem naporu.
- Druga - scintigrafija poteka v mirovanju.
Te stopnje lahko spremenijo mesta.
Običajno se obremenitev z zdravili uporablja, kadar bolnik ne more opravljati fizičnih vaj.
Med tem pregledom se bolniku najprej zabeleži navaden kardiogram. Potem se zdravilo injicira skozi intravenski kateter, kar lahko povzroči glavobol, omotico, vročine, slabost, nato pa se ponovno zabeleži kardiogram in merjenje krvnega tlaka.
Štiri minute po dajanju tega zdravila se intravensko daje radionuklidno sredstvo. Nato mora bolnik počakati 30-60 minut, nato pa se na mizo položi na skeniranje, ki ga je včasih treba ponoviti po 2 in 4 urah.
CM po fizični napori
Scintigrafija miokarda po telesnem naporu se izvaja tudi v dveh fazah. Fizično vajo se najpogosteje izvaja v obliki vaj na tekalni stezi ali na vadbenem kolesu, med katerim se spremljajo elektrokardiogram in srčni utrip. Na začetku je obremenitev dovolj majhna, vendar se vsakih nekaj minut poveča hitrost tekalne steze ali upor na stacionarnem kolesu. Ko bolnik ne more več izvajati teh vaj ali če pogostost kontrakcij srca doseže želene vrednosti, se preneha obremenitev. Takoj po tem se radionuklidno sredstvo injicira intravensko, pacient pa leži na mizi za skeniranje. Včasih boste morda potrebovali dodatne slike po določenem času počitka.
Občutki pri scintigrafiji miokarda
Skeniranje je neboleče. Med pregledom:
- Ob venski kateteri lahko občutite injekcijo in pekoč občutek.
- Za vas je lahko neprijetno, da ležite na mizi nepremišljeno dovolj dolgo časa za skeniranje.
- Če uporabljate srčno zdravilo, se lahko pojavijo blage navzee, glavobol, omotica, vročinski utripa in bolečina v prsih. Ti simptomi trajajo več minut.
- Če se uporablja fizični napor, se lahko pojavijo bolečine v prsih, zasoplost, omotičnost, bolečine v mišicah nog in utrujenost.Če so ti simptomi zelo izraziti, lahko prenehajo s telesno aktivnostjo.
Možni zapleti
Scintigrafija miokarda je precej varen način pregleda. Zelo redko fizično ali zdravilno obremenitev lahko povzroči aritmijo ali miokardni infarkt.
Mnogo ljudi je prestrašilo uporabo radioaktivnih zdravil za CM. Vendar je raven sevanja, uporabljenega za to raziskavo, zelo majhna in je popolnoma varna. Radionuklid sama zelo hitro zapusti telo. V večini primerov pacient prejme sevanje, ki se po velikosti ne razlikuje od več običajnih rentgenskih slik.
Vendar:
- Obstaja majhno tveganje, da lahko gama žarki škodijo nerojenemu otroku.
- Zelo redki so nekateri ljudje razvili alergične reakcije na injekcije.
- Teoretično je preveliko odmerjanje možno z uvedbo radionuklidnih sredstev.
Rezultati
Rezultati perfuzijskega skeniranja so ponavadi na voljo po 1-3 dneh. Lahko so:
- Normalno - radionuklidi se enakomerno porazdelijo skozi miokard.
- Abnormalni - radionuklidi so neenakomerno porazdeljeni preko srčne mišice, obstajajo žarišča njihove povečane ali zmanjšane absorpcije. To kaže, da nekateri deli miokarda ne prejemajo dovolj krvi( ishemije).
