Očarljiv šok: stopnje poškodb, vzroki, nujna oskrba in zdravljenje otroka in odraslega

opeklina šok - posttravmatski patološko stanje, ki zahteva nujne ukrepe medicinske antishock.Šoku po opeklino pojavi kot odziv simpatičnega živčnega sistema in človeškim telesom, v odziv na bolečino spremlja opekline. Postburn šok gre skozi več faz in hitro napreduje. To je zelo pomembno, da se čim prej zagotovi bolnega otroka ali nujno oskrbo za odrasle za opekline.

Razmislite stopnjo izgorelosti šoka, vzrokov in zdravljenja otrok in odraslih.

gorijo šok: vzroki

šoka pride ob prejemu opeklina kožnih sprememb, ki vplivajo na približno 10% in več prostora po svoji celotni površini. Opeklina šok ni vedno enostavno prepoznati v zgodnji fazi.

To stanje šoka, klinične manifestacije so zelo podobni šoku travmatične etiologije, ampak ima značilnosti. Glavni vzrok opeklin udara je najmočnejša bolečina impulz, ki deluje na možgane - centralni živčni sistem žrtev.

mehanizem razvoja šoka:

1. Ko je vsaka nevarnost od zunaj človeškega telesa predelana na tak način, da se najbolje zaščitili glavne vitalne organe, kot so možgani, srce, jetra, pljuča.
2. Za to on začne močno, da jim priskrbi s kisikom in usmerja na glavni volumen krvi, ki kroži v žilah. Obstaja tako imenovana centralizacija obtoku.dotok krvi
3. manjše organe, ki praktično ustavila. Ker skupaj tvorita
4. ga žil dovaja zmanjšuje, naprave in organi aktivirati sintezo različnih kemikalij in predvsem noradrenalina.
5. Pri tem poveča obremenitev na srcu in ledvicah oslabljen normalnim delovanjem, kar ima za posledico zamude v tkivih in tekočinah, v tem zaporedju, na videz edema. Razlike

gorijo udar od travmatične

opeklina šok, za razliko od travmatična, ima številne značilnosti kliničnega predmeta in metod uničujoče učinke na organizem:

1. Stalni in prekomerni tok živčnih impulzov, ki prihajajo iz zgorejenih kožnih površin in iz mehkih tkiv v osrednjem živčnem sistemu, je najmočnejši vir aktivacije živčnega in endokrinega sistema.
2. V ozadju boleče aferentacije ima pacient močan motor, govor in čustveno vzburjenje. V tem primeru se metabolizem v vseh tkivih in organih večkrat aktivira.
3. Hude bolečine ustvarjajo splošno prenapetost v telesu, zato se odzivni zaščitni odzivi prilagoditve hitro izženejo. To pojasnjuje kratkost časa v prvi fazi šoka.
4. Pogoj je značilna precejšnja zastrupitev v telesu in hude motnje hemodinamike.
5. Viri zastrupitve so strupeni mikroorganizmi, biološko aktivne snovi, ki se sintetizirajo v primeru poškodbe tkiva ter kršijo prostorsko strukturo in encimsko razgradnjo proteinskih molekul.
6. Poškodbe ledvic se lahko opazijo zaradi slabitve krvnega obtoka in sproščanja hemoglobina iz rdečih krvnih celic.
7. V ozadju obsežne izgube krvne plazme pride do dehidracije telesa. To povečuje prepustnost žilnih sten, predvsem v mestih poškodbe opeklin.
8. Kot rezultat dehidracije se viskoznost krvi povečuje, se pojavlja grožnja tromboze.

V primeru šokov, ki se pojavi po opeklinah, praktično ni nobene izgube krvi, vendar je vodno-elektrolitsko in kislinsko-bazno ravnovesje močno moteno!

Pravzaprav je šok proces zaščitna reakcija telesa in ima namen rešiti življenje osebe. Vendar pa je treba odstraniti žrtev pred šokom čim prej, saj lahko dolgotrajno bivanje v tej državi povzroči njegovo smrt.

Opekline opeklin: resnost

Burns razlikuje tri stopnje šoka v resnosti:

1. Light.
2. Heavy.
3. Izjemno težka.

Povprečni šok za opekline traja od 3 ure do 2 dni! Včasih lahko traja do tri dni!

Lahka stopnja šok stanja

Če je opekline vplivalo na manj kot 20% površine kože, lahko govorite o rahlem šoku. Za blago fazo so značilni tudi globoki opekline, četudi zavzemajo manj kot deset odstotkov telesne površine.

Bolniki s to žejo, pogosto navzejo, bruhanje. Drhtejo, mišice trepetajo, nepoškodovani deli telesa postanejo bledi, nastopi učinek "goosebumpsa".Na splošno so žrtve mirne, njihov krvni tlak in dihanje sta normalna, pulz je nekoliko hitrejši.

Hudo stanje šoka

Ko pride do več kot dvajsetih, vendar ne več kot šestdeset odstotkov površine telesa, pride do resnega opeklin. Kljub hudi bolečini v območju opeklin so ljudje ponavadi zavestni.

Simptomi, ki so značilni za blage šoke, so intenzivirani, saj je splošno stanje bolnika hudo. Na tej stopnji se temperatura telesa in krvnega tlaka nekoliko zmanjšata, dihanje postane hitrejše, impulz lahko doseže do 130 utripov na minuto.

Pri krvnih preiskavah je izrazito pomanjkanje natrija in presežek kalija. Urin se v telesu izloča v nezadostnih količinah, vsebuje delce krvi in ​​visoko vsebnost beljakovin.

Bolniki na tej stopnji lahko doživijo oteženo stanje, ki mu sledi močna vzburjenja.

Izjemno hudi

Z opeklinom, ki je ujel več kot 60% telesa, stanje šoka postane zelo hudo.

Da bi oseba lahko dobila resen šok z globokimi opeklinami, je dovolj, da se širijo na štirideset odstotkov kože.

Zaradi dehidracije telesa je potreba po tekočini pri bolnikih zelo močna, pijejo do 5 litrov vode na dan.

Bleda koža dobi mramorno senco in postane cianoza. Obstaja kratka sapa, hudo znižanje telesne temperature in krvni tlak. Impulz je komaj opazen, njegova značilnost je navojna.

Koncentracija hemoglobina v krvi lahko doseže 240 g / l. V tej fazi bolniki pogosto izgubijo zavest, resno motijo ​​delovanje vseh telesnih sistemov.

V dodatni klasifikaciji se stanje opeklinskega šoka razdeli na:

1. erektilna,
2. torpid
3. in terminalna faza. Erektilna

faza AD kaže nepričakovano, povečanje dihanja in srčnega utripa, skupno vzbujanja. Glavna faza se razvije v obdobju dveh do šest ur in je značilna zaviranje pacienta in vse njegove reakcije. Stanje stanja pred smrtonosnim izidom.

opeklina šok: nujne pomoči, načela in algoritmi zagotavljajo

pomoč v sili na prizadeto zapisovanje šok je pravilno nudenje prve pre-medicinske in zdravstvene oskrbe. Za

pred prihodom zdravnikov, ki lahko zagotovijo prvo pomoč osebi, ki je prejela šok zaradi opeklin, ki je potrebna za opravljanje številnih potrebnih ukrepov:

1. Najprej moramo sprostiti spali kožo z ostanki toplih oblačil prizadela.Če želite to narediti, je treba obleko izrezati in odstraniti iz telesa osebe. Odstranjevanje obleke od pacienta na običajen način nikakor ni nemogoče! To lahko poslabša šok in povzroči veliko škodo!
2. Potem morate oceniti velikost opečenega območja. Kot merilni standard se običajno uporablja dlani, saj je človeško območje palmov približno 1 odstotek celotne površine kože. Nato uporabljajo tako imenovani "pravilo devetk", pri čemer je glava in površina vratu, in vsaka roka, stegno in človeški golenica je 9% telesne površine, vulve zasedajo približno en odstotek, in sprednje in zadnje ploskve telesa, vsak - od18% površine. Globino opeklin je treba določiti vizualno.
3. V tretji fazi je treba sprejeti ukrepe za preprečevanje okužbe spaljenih površin telesa. V ta namen se na mestih gorenja uporablja razkužilo za dezinfekcijo, impregnirano z raztopino furacilina ali novokaina.Če je površina opečne rane velika, lahko uporabite sterilno folijo ali plenice za aseptično.
4. Za lajšanje bolečine se bolniku dajejo sredstva proti bolečinam in antihistaminiki. Slednji pomagajo osebi, da se pomiri in zmanjša bruhanje. Ker se uporabljajo analgetiki, praviloma analgetik, dimedrol, droperidol, seduxen.Če konvencionalni analgetiki ne pomagajo, se uporabljajo zdravila( morfin, omnepon, promedol).Hkrati, je treba vsa zdravila uporabljati intravensko! Ker je absorpcija zdravil skozi tkiva z šokom opeklin prekinjena, intramuskularne ali subkutane injekcije niso dovolj učinkovite!
5. Vzporedno z uvajanjem drog mora žrtev maksimalno zagotoviti svež zrak. V odsotnosti emeza
6. priporočljivo bolnika piti sladko vroče kave ali čaja, kot tudi, da smo dobili pijači vodno raztopino kuhinjske soli ali sode ali mineralne vode obogatene z alkalijo.
7. Oseba, ki je prejela šok, mora biti ogreta.

povzročil žrtev do zdravniške sili ekipe bo še naprej opravljala dejavnosti, odpravljanje bolečin, ki jih hočejo izvedeti ob istem času, kar je bil razlog, opeklin in koliko časa je minilo, odkar je bila sprejeta.

Zdravniki uporabljajo za anestezijo blokade Novokozina in analgetike narkotične narave. Zdravniki bodo tudi pacientom dajali intravenski sedativi in ​​zdravila za podporo srčne aktivnosti. V primeru opeklinskega šoka se pogosto uporabljajo hemome, poliglucin in reopoliglucin ter eufilen. Zagotovo je zagotovljena nepopustljivost poškodovanih udov pacienta in vdihavanje pljuč s kisikom.

Po sprejetju vseh nujnih ukrepov se pacient odpelje v oddelek za intenzivno nego v bolnišnici ali v specializirani center za opekline. Prevoz pacienta se izvaja s previdnostjo. Med prevozom je oškodovanec v položaju, ki leži na predelu trupa, ki je v opeklinah nepoškodovan.

Glavna naloga urgentnih zdravnikov je odstraniti sindrom bolečine in maksimirati izterjavo cirkulacijske krvi v telesu!

Stres šoka: zdravljenje in preprečevanje

Pri zdravljenju in preprečevanju šokov - glavne dejavnosti so nujno vzdrževanje vitalnih funkcij.

Od šoka, ko je opeklina označen s poudarjenim bolečine, hipovolemijo( zmanjšanje količine krvi giblje skozi žile) in hemolize( razpadanje rdečih krvnih celic), namen terapije proti šoku je:

1. lajšanje bolečin.
2. Zmanjševanje čustvenega stresa.
3. Zmanjšana zastrupitev.
4. Normalizacija hemodinamskih procesov v telesu.
5. Povratek normalnega metabolizma.
6. Obnovitev pacienta z dihanjem, njegov krvni tlak.
7. Korekcija pomanjkanja beljakovin in ravnotežja med vodo in elektrolitom.

Da bi preprečili nepopravljive spremembe v krvi, takoj po tem, ko bolnik vstopi v oživljanje, se ga intravensko injicira vsake štiri ure s 5000 enotami! To naredite z obveznim nadzorom krvne koagulabilnosti!

Za lajšanje bolečine pri bolniku, skupaj z narkotičnih analgetikov, so 2-3-krat na dan obdelali z antihistaminiki pipolfenom ali difenhidramina.

Kot snov, ki odstrani prekomerno vzbujanje, se natrijev oksibutirat uporablja intravensko. To zdravilo nima depresivnega učinka na dihalni center. Hkrati rahlo povečuje krvni tlak in ima blago hipnotično delovanje.

Zdravilo nevroleptičnega učinka droperidola se uporablja tudi kot sedativ in anestetik. Poleg tega preprečuje bruhanje. Uvesti zdravilo skupaj z raztopino novokainov do trikrat dnevno tudi intravensko - kap ali jet. Poleg zgoraj

z opeklina šok izvedli intenzivne infuzijsko terapijo, ki uporablja raztopine glukoze, natrijev klorid, dekstrina, albumina, proteina, gemodez, plazme, druge Medikamentozno snovi.

Zdravilo Euphyllin se uporablja za lajšanje vazospazma, ki deluje tudi kot diuretik in kot zdravilo, ki izboljša pretok krvi. Dobro sprošča spazem in 0,125% raztopino novokaina, ki se intravensko intravensko injicira na 300 mililitrov postopoma čez dan.

Obnovitev ton žilnih sten, je bolnik daje kortikosteroide, kot so prednizolon in hidrokortizon.

Zdravljenje s kisikom se izvaja za nadomeščanje pomanjkanja kisika.

Znak izločanja šoka je normalizacija krvnega tlaka in diureze pri bolniku z !Norma diureze je odhod pacientovega urina v volumen najmanj 50 mililitrov redno vsako uro!

Ne vsakdo, ki zgoreva, dobi šok. Zagotovljena pravočasna pomoč omogoča, da se prepreči pojav šoka v prizadeti osebi ali da se proces ustavi v njegovi preprosti fazi. Pravočasni, kompetentno izvedeni ukrepi proti šoku so učinkovito preprečevanje šokovega sindroma.

Sorodni videoposnetki

Izprazni šok, intenzivna nega, hitna nega

Na video kanalu "Taras Polovinka".Ugotovite, kako se intenzivno zdravljenje izvaja s šokom.

Readerjeva ocena

Ekaterina Alesheva ."Ne bo nobene opekline, takoj morate narezani surov krompir spremeniti vsake tri minute, dokler ne pridejo rdečica in bolečina.Če koža ni ohranjena, bo učinek tako, kot po tem, ko se brazgotine zaradi brazgotine ne brazgotine ne bodo.

Rešil sem sam, rad bi slavili ta način, ko sem Sama prepojena z vročo vodo( polovica površine telesa), moji družini, in jaz sem za 4 ure mi je dal krompir. Vzel je 5 veder, sem posušil v zraku( kar pomeni - rana površina) v sobi in naletel na kuhinjski vrt na delo.

Prva pomoč pri opeklinah: opeklina 1, 2, 3, 4 stopinj

Na video kanalu "LETNI DEJSTVO".

opeklina - poškodbe tkiva z učinkovanjem toplote ali z učinkovanjem nekatere kemikalije povzročajo( alkalijam, kislinam, soli težkih kovin in drugimi.).Resnost opeklin se določi glede na velikost območja in globino poškodbe tkiva. Večja je površina in globlja poškodba tkiva, večja je poškodba opeklin.

Center za opekline AS Vyshnevsky Institute of Surgery

Na video kanalu "IXVSITE".

Masa

škoda v katerem je več kot 10 število prizadetih ljudi, gori plamen, pare, plina eksplozijo, barotravma, ki izhajajo iz poškodovane integriteto bobniča, tu obravnavati tiste, šteje, da je brezupno, tudi bolan. Zdravniki proizvajajo celoten kompleks manipulacij: od prelivov, ki se tu hranijo dvakrat tedensko, pred cepljenjem kože in plastičnimi rekonstruktivnimi zdravili. Samo tu so oddelki, namenjeni bolnikom z veliko površino in globino opeklin.

v center za opekline Inštituta za kirurgijo imenovan po A.V.Vishnevsky dobi najtežje bolnike iz vse Rusije. Zagotavljajo visokotehnološko pomoč, vendar tu še vedno obstaja še pol stoletja tradicije.

bralec, ne pozabite, da so opekline različni, in kaj je primerno, v enem primeru - manjše opekline, se ne prilegajo v bolj zapletenih primerih. Pokličite bolnišnico za kirurga!

objava Vir: http: //www.operabelno.ru/ PROFILAKTIKA-i-lechenie-ozhogovogo-shoka-u-detej-i-vzroslyx /