Šok: prva pomoč v sili

Šok- stanje nevarnega in globokega zatiranja vitalnih funkcij človeškega telesa, vključno z njegovo zavestjo, kot odgovor na vpliv najmočnejših okoljskih dražilcev ali motenj notranjih biokemičnih in psihoemotionalnih procesov. Obstaja veliko vrst šokov, v glavnem so razvrščeni po naravi škodljivih dejavnikov. Najpogosteje zdravniki, ki se zdravijo, se morajo srečati v boju protikardiogeniintravmatičenšok.

Danes bo predmet našega razmisleka zagotovitev prve nujne pomoči za kardiogeni in travmatični šok.

Šok: kardiogeni in travmatični, vzroki, simptomi

Stanje udarcarazvija pod vplivom ekstremnih bolečinskih dražljajev:

1. travmatične zunanje poškodbe: možganska kap, zlom, dislokacija, opekline, podaljšano stiskanje tkiv;
2. po transfuziji krvi z nezdružljivo skupino,
3. uvajanje serumov, drog s svojo nestrpnostjo,
4. velika izguba krvi,
5. miokardni infarkt - kardiogeni šok,
6. drugi razlogi.

Šok je težji pogoj kot kolaps.

Ko je bolnik šokiran:

1. zapleten,
2. apatično,
3. je ravnodušno za okolje,
4. se skoraj ne pritožuje zaradi bolečin.

Drugi simptomi:

1. bolnikova koža je bleda,
2. obraz je pokrit s hladnim znojem,
3. redko, plitvo dihanje,
4. majhen pogost impulz,
5. nizek krvni tlak.

V začetnih fazah šoka se zaveda ohranjenost.

Navedeni simptomi so lahko izraženi v različnih stopnjah, odvisno od stopnje šoka.

Kardiogeni šok: prva nujna pomoč

Citiram zaporedje terapevtskih ukrepov za kardiogeni šok:

1. Sindrom bolečine. Ker je sindrom intenzivnega bolečin, ki se pojavi pri miokardnem infarktu, eden izmed razlogov za znižanje krvnega tlaka, morate sprejeti vse ukrepe, da ga hitro in popolnoma ustavite.
2. Normalizacija ritma srca. Stabilizacija hemodinamike je nemogoča brez odprave motenj srčnega ritma, ker akutni začetek tahikardije ali bradikardije v pogojih miokardne ishemije povzroči močno zmanjšanje vpliva in minutnega izmetavanja. Najbolj učinkovit in varen način za zaustavljanje tahikardije pri nizkem arterijskem tlaku je zdravljenje z elektropulzi. Če razmere omogočajo zdravljenje zdravil, je izbira antiaritmičnega zdravila odvisna od vrste aritmije. Pri bradikardiji, ki je praviloma posledica akutne atrioventrikularne blokade, je edino učinkovito sredstvo endokardni srčni utrip. Injekcije atropin sulfata najpogosteje ne dajejo pomembnega in trajnega učinka.
3. Če po odpravi sindroma bolečine in normalizaciji frekvence krčenja prekatov, se arterijski tlak ne stabilizira, kar kaže na razvojpravi kardiogeni šok. V tej situaciji je treba povečati kontrakcijsko aktivnost levega prekata, ki spodbuja preostali živi miokard. Za to so uporabljeni simpatomimetični amini:Dopamin (Dopamin) inDobutamin (Dobetreks), ki selektivno delujejo na beta-1-adrenoreceptorje srca.

Dopaminintravensko injicirali. Za to je 200 mg (1 ampula) zdravila zdravilo razredčeno v 250-500 ml 5% raztopine glukoze. Odmerek v vsakem posameznem primeru je izbran eksperimentalno, odvisno od dinamike krvnega tlaka. Običajno začnite z 2-5 μg / kg na 1 minuto (5-10 kapljic na 1 minuto), postopoma povečate hitrost dajanja do stabilizacije sistoličnega krvnega tlaka na ravni 100-110 mm Hg. Art.

Dobetreksse izda v 25 ml vialah, ki vsebujejo 250 mg dobutaminijevega klorida v liofilizirani obliki. Pred uporabo se suha snov v viali raztopi z dodatkom 10 ml topila in nato razredčite v 250-500 ml 5% raztopine glukoze. Intravenska infuzija se začne z odmerkom 5 μg / kg na 1 minuto, povečuje pa se do pojavljanja kliničnega učinka. Optimalna hitrost dajanja je izbrana posamično. Redko presega 40 mcg / kg na 1 min, učinek zdravila se začne 1-2 minuti po uporabi in se zelo hitro ustavi po prekinitvi zaradi kratkega (2 min) razpolovnega časa.

Nespecifične dejavnosti proti šoku

Istočasno z uvajanjem simpatikomimetičnih aminov, ki vplivajo na različne povezave v patogenezi šoka, se uporabljajo naslednja zdravila:

1. glukokortikoidi:Prednizolon- 100-120 mg intravensko škropano;
2. Heparin- 10.000 enot intravenske injekcije;
3. Natrijev bikarbonat- 100-120 ml 7,5% raztopine;
4. Reopoliglukin- 200-400 ml, če dajanje velikih količin tekočine ni kontraindicirano (na primer, če je šok kombiniran s pljučnim edemom);
5. poleg tega, ravnanjevdihavanje kisika.

Kljub razvoju novih pristopov k terapiji kardiogenega šoka smrtnost v tem zapletu miokardnega infarkta znaša od 85 do 100%.

Zato je najboljša "zdravljenje" šoka preprečitev, ki je sestavljena iz hitre in popolne olajšave sindroma bolečine, motenj srčnega ritma in omejevanja območja srčnega napada.

Traumatični šok: prva nujna pomoč

V primeru travmatičnega šoka, kot pri kateri koli drugi vrsti šoka, je prva pomočodpraviti vzrok šoka.

Pacient dajejo vonj amoniaka, topla grelci, zagotavljajo čaj, kava, alkohol, vodka, Analgin, Amidopyrine (če je potrebno promedol ali morfin) in se prepričajte, da klic "reševalno vozilo."

Z zlomi, če se predhodno ne izvajaimobilizacija, naredi to.

Kdajanafilaktični šokpotrebno ustaviti uvajanje snovi v alergen, tourniquet na kraka (ko je zdravilo dajemo v kraku) injekcijo epinefrina (0,5 ml) ali intramuskularno 1 ml deksametazon.

Kdajkrvaviteviz površinskih plovil ustvarjajo pritisk, s krvavitvijo iz globljih plovil - žlebič (središče do mesta poškodbe nad oblačili). Če je bil potiskanec že prej uporabljen, vendar se krvavitev nadaljuje, morate uporabiti še eno poteznico, ki je rahlo višja od prve, nato pa odstranite prvi pokrovček.

Povezani videoposnetki

Miokardni infarkt, kardiogeni šok: prva pomoč, algoritem delovanja

V tem videu vam bomo povedali, kaj je miokardni infarkt in angina. Kakšna so tveganja teh bolezni? Kaj storiti z bolečino v srcu? Odgovori na ta vprašanja najdete v našem videoposnetku.

Nujna pomoč pri kardiogenih šokih

Na video kanalu Natalya Loudwhite.

Prva pomoč za travmatičen šok

Video predstavitev na video kanalu S. Orazov.

Nujna oskrba v primeru ran

Video predstavitev na video kanalu S. Orazov.

Prva pomoč za krvavitev

Na video kanalu "Doctor next door".

Kri je tekoče tkivo telesa, kar lahko povzroči znatno izgubo življenjsko nevarnih posledic. To vprašanje nas bo naučilo osnov prve pomoči v primeru travmatične krvavitve.

Prva pomoč za zlom

Na video kanalu "Doctor next door".

Na žalost, človeško telo je zelo krhka, zaradi tega nihče od nas ni imuna, zaradi nenadnega padca ali udarca, dobili kosti grdo poškodbo kot zlom. Kot ste verjetno že uganili, bo današnji pogovor posvečen osnovam zagotavljanja prve pomoči v primeru zloma.

10 napak pri prvi pomoči

Na video kanalu "InfoTop: zanimiva dejstva".

• Burn
• Odprite rano
• Frostbite
• Visoka temperatura
• Utišan
• Kriza iz nosu
• Anestezija
• Zastrupitev
• Zamašena nos
• Razne poškodbe

Prva pomoč za anafilaktični šok

Na video kanalu "Bodite zdravi".

Zagotavljanje prve pomoči za anafilaktični šok je standard, ki ga morajo poznati medicinski strokovnjaki iz katere koli specialnosti in ravni znanja.

Anafilaktični šok: nujna oskrba, kako izvajati

Na video kanalu "Alexmedinfo".

Anafilaktični šok. 1.Ulozhit bolnik položaj z dvignjenim nožni konec, obrniti glavo na eno stran, potisni spodnjo čeljust za preprečevanje jezik, zadušitev in preprečiti aspiracijo bruhanju. Zagotovite svež zrak ali vdihnite kisik.

Nujna oskrba v sinkopi

Na video kanalu "Urgent Kare".

V tem videoposnetku se boste naučili, kako priskrbeti nujno pomoč osebi s omedlevanjem. Mehanizmi omedlevanja, algoritem za pomoč in še veliko več - v našem novem videu. Gledamo, ocenimo, komentiramo in se naročimo na kanal!

V tem videu pregledamo uporabno pomočno aplikacijo pri zagotavljanju kardiopulmonalne oživitve. Poglejmo, komentiramo, damo všeč, ne pozabimo se naročiti!

Vir: O.G.G.G. N. Uradna in tradicionalna medicina. Najbolj podrobna enciklopedija. - Moskva: Založba Eksmo, 2012.