Pertusis in parakottitis pri otrocih in odraslih: simptomi in zdravljenje

Oslovski kašelj in parakoklyush pri otrocih in odraslih - akutna nalezljiva bolezen, klinično malo razlikujejo med seboj. Pomembne značilnosti bolezen : trakta lezija dihal, centralnega živčnega sistema, cikličen tok. Glavni simptom

: krčevito ustrezal za lajanje kašelj, ki se konča z močnim žvižga dihanje in sproščanje vlaknasti viskoznega izpljunku, in včasih tudi bruhanje. Vendar pa je razlika med oslovski kašelj in parakoklyushem tam. Oslovski kašelj vodilni kliničnega znaka - krčevito kašelj, parakoklyush podobno, vendar se pojavlja veliko lažje.

razlogi napoved patogen

oslovski kašelj, za dolgo časa bil eden izmed najpogostejših in resnih bolezni pri otrocih in glede obolevnosti in umrljivosti je potekala ena od prvih mest med drugimi okužbami zraku. Ni bilo do uvedbe aktivno imunizacijo, ki je postala pomemben zgodovinski mejnik v boju proti okužbi oslovskemu kašlju.

Oslovski kašelj za majhne otroke, je zelo nevaren in pogosto vodi do resnih kršitev dihal in živčni sistem. To je v tej starostni skupini so bolj verjetno, da bo usodna.

pertusisni pertusis je palico, nizka odpornost na vplive okolja, ni hlapna, ne širi iz enega prostora v drugega, pri je izpljunku ne shranjujejo več kot dve uri, hitro ubili sušenje, ultravijolično obsevanje, pod vplivom razkužila.

rentabilnost parakoklyushnogo mikrob, za razliko od večine oslovskemu kašlju, je še prezgodaj, da razvije odpornost na antibiotike. Klinične manifestacije parakoklyusha spominjajo blage oblike oslovski kašelj, in morda ne samo občasno, ampak epidemija.

pomanjkanje naravne imunosti na oslovskemu kašlju, v kombinaciji z visokim indeksom občutljivosti( 60-90%) prispevajo k bolezni, oslovski kašelj majhne otroke, vključno z novorojenčki in prezgodaj, tjdovzetnost za oslovski kašelj skoraj absolutno in od rojstva.

vir okužbe je bolan človek. Kužnost je največja na začetku bolezni. Za novorojenčke je večina epidemiološki pomen pri odraslih bolnikih. Trenutno obstaja večja incidenca oslovskega kašlja med odraslimi, vendar pravilno diagnozo so postavili le, če je usmerjena epidemioloških in laboratorijskih raziskav.

V zadnjih letih so primeri okužbe oslovskemu kašlju za otroke iz svoje matere, očeta, starih staršev, sester. Kot vir okužbe pomembno vlogo, in bolniki so uničena, saj so leta specialne prevencije začel prevladovati svetlobo in izbrisanih obliko bolezni( 95%).Ena tretjina primerov ne gredo k zdravniku, t. Da. Ni velike zdravstvene težave. To je sedaj ugotovila, da se žarišča okužbe pri cepljenih otrocih( in rekonvalescente Šentvid pri Stični pertussis) mogoče identificirati nosilcev oslovskemu kašlju( 1-1,5%) in parakoklyushnoy( 10-15%) se držijo po 10 letih.okužba Prenos

zgodi s kapljicami v zraku. Okužba je možna le z neposrednim in bolj ali manj stalne komunikacije z bolnikom. Okužba s stvarmi in tretjih oseb zaradi nizke stabilnosti patogena v okolju nima praktičnega pomena.

Največjo incidenco oslovskega prsnega koša opazimo pri otrocih, mlajših od 9 let in starejših. Parakockemija je pogostejša pri otrocih, starih od 3 do 6 let.

Po preneseni bolezni ostane doživljenjska imuniteta. Proizvaja se po cepljenju, vendar manj stabilna, v nekaterih primerih ne ščiti pred boleznijo, zato se za njegovo vzdrževanje opravi ponovna dodelava. V teh primerih se pojavlja Pertusis v obliki lahkih in izbrisanih oblik.

Sezonska težnost kašlja kašlja ni tipična - lahko se zgodi kadar koli v letu. Za parakulacijo je značilno izrazito sezonsko povečanje incidence v jeseni in pozimi.

Oblika kašlja: simptomi in kašelj pri otroku in odraslih

Ugotovite tipične, atipične( izbrisane) oblike oslovskega kašlja in bakteriokarrierja.

Tipične vrste vključujejo bolezni s spazmodičnim kašljem.

V tipičnem oslovskem kašlju se razlikujejo štiri obdobja: inkubacija

1. ;
2. catarrhal;
3. spazmodični kašelj;Rešitev
4. ali obratnega razvoja.

inkubacijsko obdobje se giblje od 2 do 14 dni( povprečno 5-8 dni).

Kašelj z velikim kašljem: glavni simptom - primer kašlja

Čutno obdobje traja od 7 do 21 dni, v povprečju 10-18 dni. Začne oslovski kašelj s kašljem, ki se ne razlikuje veliko od kašlja z katarjo dihalne poti, katere koli etiologije. Kašelj je ponavadi suh, nenavaden, se pojavlja bolj pogosto ponoči ali pred spanjem. Temperatura ostane normalna ali v nekaj dneh - subfebrile. Zdravstveno stanje praviloma ne trpi. Kašelj se postopoma intenzivira, postaja vse bolj trmast, obturljiv, nato paroksizmalen. Bolezen preide v drugo obdobje.

V času spazmodičnega kašlja se pojavi kašelj podoben kašelj, simptomatologija doseže največji razvoj. Paroksizmalni kašelj je značilen za vrsto hitrih izdihov, ki sledijo eni za drugo, sledi ji konvulzivna sibilantna navdiha-reprise. Med kašljem otrokov obraz postane rdeč ali cianotičen, žile v vratu se razširijo, jezik izstopi iz ust, pogosto se ujame jezik. Napad se konča s sproščanjem viskoznega steklastega sputuma, včasih ob koncu napada, pride do bruhanja. Med napadom je otrok živčen. Pri dihanju se lahko ustavi, čemur sledi zadušitev. Morda je prisoten hemoragični sindrom različnih resnosti. Pojavi se vnetost obraza in vek.

Obdobje konvulzivnega kašlja traja 3-4 tedne, nato pa napadi postanejo manj pogosti in izginejo, čeprav "običajen" kašelj traja še 2 do 3 tedne( obdobje ločitve).

Obstajajo lahke, srednje in težke oblike. Resnost kužnega kašlja se določi na višini konvulzivnega obdobja glede na število napadov. Težka oblika je ponavadi v necepljenih otrocih prve polovice življenja.

Blage oblike tipičnega oslovskega kašlja so bolezni, pri katerih število kašeljnih napadov ne presega petnajstih na dan in splošno stanje ni moteno ali je v manjši meri moteno. Z blago obliko sodobnih oslovskih kašic se zmanjša število in resnost napadov. Pogosteje ne presegajo 10, skoraj polovica bolnih ljudi - 5 krat na dan, manj pogosto - do 15-krat.

Reprise se pojavlja le pri polovici bolnikov, bruhanje - sploh ne in samo pri ločenih napadih kašlja, lahka cianoza nasolabialnega trikotnika - pri enotah. Zmernejša oteklost obraza in vek je bolj konstantna. Hemoragični sindrom se redko opazuje v obliki posameznih petehij na koži.

Patološke manifestacije dihalnega sistema se lahko omejujejo na emfizem pljuč, ni bark.

Spremembe v krvi, značilne za kašelj, so minimalne - rahla težnja k povečanju števila levkocitov in limfocitov in za diagnostične namene ne pomagajo.

Spasmodično obdobje z blago obliko je dolgo - v povprečju 4,5 tedne, obdobje ločitve je 1-2 tedna. Kašelj v času ločitve izgubi značilen značaj, postane manj pogost in lažji.

Kadar je oblika zmerna, se število napadov poveča na 16-25, dlje, z več repriza. Včasih napadi lahko bolj redka, vendar huda, s pogostimi reprises in izrazito poslabšanje splošnega zdravstvenega stanja( tesnoba, razdražljivost, letargija, motnje spanja).Dolgo obdobje je krajše( 7-9 dni), spazmodično obdobje je 5 tednov ali več.Napadi kašlja so dolgotrajni( s cianozo obraza), kar oslabi otrok. Odpadanje dihal lahko traja zunaj kašeljnih napadov. Opečenost obraza je skoraj konstantna, znaki hemoragičnega sindroma so bolj očitni.

V pljučih se sliši suho in pestro vlažno piskanje, ki lahko izgine po kašlju in po kratkem času se ponovno pojavi. S to obliko so spremembe krvi bolj konstantne( absolutno in relativno povečanje limfocitov z normalnim ali zmanjšanim ESR).

V hudih primerih se kašeljni napadi povečajo na 30 ali več na dan, trajajo več minut, skupaj s številnimi ponovitvami, cianozo obraza. Zdravstveno stanje pacienta je močno moteno, opazimo izrazito dihalno odpoved. V pljučih se običajno sliši veliko različnih vlažnih, močnih pisk.so opazili Najpogostejši simptomi kršitve srca in ožilja, zabuhlost obraza in včasih otekanje rok in nog, petehije na obrazu in zgornjem delu telesa, krvavitev v beločnice, krvavitev iz nosu, zvišan krvni tlak. Temperaturo je mogoče dvigniti na visoke številke. Spremembe izražene periferne krvi - hiperleukocitoza, specifična teža limfocitov je 70-90%.

pri otrocih s poškodbami osrednjega živčnega sistema, in v kombinaciji z oslovskemu kašlju, gripi lahko pride entsefalnye neredih klonični krči in kloničnih-tonik značaj, zatiranje zavesti, včasih razvoj kome. Dolgotrajni dihalni zastoji in hude encefalične motnje so najnevarnejši znaki kašlja, ki lahko povzročijo smrt.

atipičnega oblika je značilna suhe, tipično pertusisno kašelj, opazili predvsem ponoči, pomanjkanje doslednega spremembo obdobij bolezni. Temperatura se redko dviguje, katarhalni pojavi so slabo izraženi. Trajanje kašlja od 7 do 50 dni, v povprečju 30 dni.

bacteriocarrier oslovski kašelj pojavlja v 1-2% otrok po 10 letih cepljeni proti oslovskemu kašlju, ali si opomore od te okužbe. Njeno trajanje ne presega dveh tednov. Pri majhnih otrocih je bakteriokarija zelo redka.

Oslovski kašelj pri dojenčkih in otrocih

Otroci v prvih mesecih življenja je bilo nekaj lastnosti pertussis:

1. inkubacijska in kataralna obdobje se lahko skrajša na 3-5 dni;
2. krči kašelj ne vedno tipično ponovitev in je sestavljen iz kratkih epizod, vendar kompulzivno kašelj šoki, ki ga spremlja cianoze;
3. zaradi preobčutljivost dihalnega centra in spastično stanja dihalnih mišic lahko ustavi dihanje - apnea, običajno kratkotrajno. Pojavijo se pogosteje in se lahko podaljšajo pri prezgodnjih dojenčkih in pri otrocih z okvaro centralnega živčnega sistema. Po pojavu asfiksije se lahko pojavijo konvulzije z naknadnim razvojem encefalopatije;
4. potek bolezni je značilna velika obstojnost in valovitost;
5. so pogostejši zapleti iz pljuč in centralnega živčnega sistema.

Pri hudi oslovskemu kašlju lahko različne zaplete:

1. krvavitve iz nosu, krvavitev iz veznice, očesne mrežnice, in včasih v možganih z razvojem centralnega paralizo;
2. s strani pljuč - emphysema, atelectasis;
3. v primeru motenj cerebralne cirkulacije - epileptični napadi in encefalopatije;
4. plastenje kokalna flora - bronhitis, bronhiolitis, pljučnica, plevritis.

Diagnostika tipično oslovskemu kašlju

Pri odraslih, zapleti so redki. Za diagnosticiranje tipičnega oslovskega kašlja je mogoče uporabiti sporne diagnostične funkcije:

1. stik z boleznimi kašljanje, prisotnost dolgih kašelj obrazov v okolju;
2. suh, vztrajen, vztrajno povečuje kašelj pri normalni temperaturi in odsotnost drugih katarskih pojavov;
3. ponavljajoče bruhanje po kašlju;
4. značilni "sončni zahodi" s ponovitvami( patognomonični znak);
5. levkocitoza s povečanjem števila limfocitov;
6. napadi apneje pri otrocih prvih mesecev življenja.

Pri diagnosticiranju izbrisanih obrazcev je potrebno upoštevati: epidemiološke podatke

1. ;
2. obsesivno naravo kašlja, njegovo povečanje v drugem - tretjem tednu;
3. ponižanje kašlja ponoči;Trajanje kašelj
4. v odsotnosti temperature, katar zgornjega respiratornega trakta in bronhopulmonalno sprememb, ki bi lahko pojasnili vztrajnost kašlja;
5. odkrivanje pertusisnih mikrobov v pridelkih.

Zdravljenje in parakoklyusha oslovskega kašlja pri otrocih in odraslih

Hospitalizacija Hospitalizacija

otroka, da so večinoma otroci v prvem polletju s hudo boleznijo, zaradi resnosti tveganja za razvoj spanje apnea, in resnih zapletov. Hospitalizacija starejših otrok se izvaja v skladu s težo bolezni in epidemijami. Ob prisotnosti zapletov so indikacije za hospitalizacijo odvisne od njihove resnosti, ne glede na starost. Potrebno je zaščititi bolnike pred superinfekcijo.

Hude manifestacije okužbe z oslovskemu kašlju( globoka dihalna stiska in encefalni sindrom) zahtevajo oživljanje, ker so lahko življenjsko ogrožajoče.

Kitajci pokusijo oslovski kašelj, ki kaže na trajanje te bolezni. Kašelj lahko traja več kot tri mesece. Poskusi, da bi zdravljenje bolnikov z oslovskemu kašlju fantastični objekti( prevoz v odprtem avtomobilu prek železniških predorov, vzpon na letalu, soba v tlačno komoro) ni v vseh primerih lažja bolezen.

Kliniki so ves čas pri zdravljenju bolnikov s kašljalnim kašljem posvečali veliko pozornosti splošnim načelom higiene - režimu, negi in oskrbi.

Izbrisane oblike kužnega kašlja ne potrebujejo zdravljenja. Dovolj odstranitve zunanjih dražljajev, da bi zagotovili mir in daljši spanec, ki je bil bolan s kašljem.

Z blagimi oblikami se lahko omejite na dolgotrajno izpostavljenost svežemu zraku in majhno količino simptomatskih ukrepov doma. Hoja bi morala biti dnevna in dolga.

Prostor, v katerem se nahaja bolnik, mora biti sistematično prezračen in njegova temperatura ne sme presegati 20 stopinj.

Kaj storiti, če je kašelj fit na

otroka med kašljanjem treba vzeti otroka v naročje, rahlo sklonil glavo.

Ko se sluz nabere v ustih, je treba otrokove usta sprostiti s prstom, zavit v čisto gazo.

Hrana

Priporočljivo je pogosto in postopno hraniti bolnika. Hrana mora biti visoko kakovostna in visokokalorična in utrjena. Pri pogostem bruhanju je treba otroku hraniti 20-30 minut po bruhanju.

Antibiotiki Antibiotiki so prikazane pri majhnih otrocih s hudimi in zapletenih oblik pertussis v prisotnosti spremljajočih bolezni v terapevtskih odmerkih za 7-10 dni. Najboljši učinek je ampicilin, gentamicin, eritromicin. Zdravljenje z antibiotiki je učinkovito le v zgodnjih obdobjih nezapletenega oslovskega kašlja, v katarnem ali najkasneje drugem in tretjem dnevu konvulzivnega obdobja bolezni.

Antibiotiki v spazmotičnega doba pertusisne pertussis je prikazan v kombinaciji z akutnimi respiratornih virusnih bolezni, bronhitis, bronhiolitis, v prisotnosti kronične pljučnice. Ena glavnih nalog je boj proti dihalni odpovedi.

Zdravljenje novorojenčkov in dojenčkov

Najpomembnejše zdravljenje za hudo pertusis pri otrocih je prvo leto življenja. Potrebna je kisikova terapija s sistematično dobavo kisika, čiščenjem dihalnega trakta od sluzi in sline. Ko prenehate dihati - sesajte sluz iz respiratornega trakta, umetno prezračevanje. Ko znaki možganskih motenj( tremor, krči Skratka, večja skrb) imenujejo seduksen dehidracijo, in da - Lasix ali magnezijev sulfat. Intravensko od 10 do 40 ml 20% raztopine glukoze z 4,1 ml 10% raztopine kalcijevega glukonata, da se zmanjša tlak v pljučni obtok in izboljša bronhialne obstrukcije - aminofilin otroci s nevrotičnih motenj - pripravki brom,luminalna, valerijska.

pripravki, ki se uporabljajo pri zdravljenju pertusisnih antihistaminiki( difenhidramin, Suprastinum, Tavegilum), vitamini vdihavanje aerosolov proteolitični encimi( himopsin, himotripsin), ki olajšujejo odvajanje viskozne sluzi, mukaltin.

ljudsko zdravilo

nekonvencionalne terapije se lahko uporabijo naslednjo sestavo: 500 g olupljenih in zdrobljenih čebulo, 50 g medu, 400 g kuhanje sladkorja v litru vode pri nizki temperaturi za tri ure. Tekočina se ohladi in vlije v zamašeno steklenico. Vzemite 4-6 žlici žlici.l.na dan.

Paracitološko zdravljenje je simptomatično.

Oslovski kašelj: kašelj v

otrok V videu boste videli kašelj fit majhnega otroka.

Oslovski kašelj: otroške bolezni pri odraslih: Simptomi in zdravljenje

oslovski kašelj - nalezljiva bolezen, ki je glavni simptom, ki traja več tednov kašlja, pogosto valjanje v bruhanju, ki ga je tradicionalno velja za bolezen otroštva. V naslednjem obroku, "On medicino" Glavno povedal, zakaj so vse več odraslih z oslovskemu kašlju bolan, kar je nevarno je bolezen in kako preprečiti okužbe.

Kako zdraviti kašelj s težkim kašljem pri otroku?- Dr. Komarovsky

dr Komarovsky vam povem, kako za zdravljenje kašlja v oslovski kašelj in kako olajšati otrokovo stanje. O

parakoklyushe in oslovski kašelj EO Komorowski:. Simptomi in zdravljenje pri otrocih

dr Komorowski bo govoril o otroških bolezni, kot so oslovski kašelj in parakoklyush. O pertussis Komarovsky EO

Kateri kašelj je s težkim kašljem?- Doktor Komarovsky

Zdravnik Komarovsky bo opisal in pokazal, kakšen kašelj je značilen za kašljanje kašlja.

Vir: "Encyclopedia tradicionalne in alternativne medicine", elektronska različica spletne strani Bibliotekar.ru