cerebralna ishemija - pomanjkanje menjalnih funkcij v možganskem tkivu zaradi zmanjšanega pretoka krvi. Možgani ne morejo v celoti prejeli kisika in hranilnih snovi, da izpeljemo oksidacijo in razpad izpušnih plinov ogljikovega dioksida.
možganske funkcije poslabšalo, kar vpliva tako na psihološki ravni - zavest žrtve in vse telesne funkcije človeškega telesa. Najpogosteje, možganska ishemija razvija v ozadju možganske ateroskleroze.
Neuspeh možganov ogroža vitalne funkcije celotnega organizma. Na primer, otrplost, kot eden od simptomov možganske ishemije nastala zaradi senzorične informacije obdelajo pravilno ali ne prenašajo nevronov. Vzroki začasne slepote so podobni. Možgani se ukvarjajo pri odločanju, tako pri bolnikih s kronično možganske ishemije opazili zaostajanje miselnih procesov.
Danes gledamo na patologijo in njenem zdravljenju pri odraslih in novorojenčkov, kot tudi simptomi, stopnjo ishemije.
VSEBINA
cerebralne ishemije: akutna in kronična
Obstajajo dve vrsti poteka bolezni: akutni in kronični.
Akutna ishemija razvija na podlagi tranzitorna ishemična ataka ali manjšo kap napad akutne cerebrovaskularne dogodke - CVA.To prehodno ishemijo, ali - gre ishemični napad - TIA ali ishemično možgansko kap. Razlog za akutnega stanja je blokiranje pretoka krvi ali embolijo igrišče kronične bolezni. Slednje postopno razvija, ko krvni tok zožuje.
Plaketi holesterola so lipoproteini z omejitvami nižje gostote. Tisti, ki "zadušijo" organe, povzročajo cirkulatorno hipoksijo. Lahko se odlomijo od mesta formacije in krožijo skozi plovila. Emboli so lahko holesterični ali krvavi. Trombi so nevarni za razvoj vnetnega procesa.preprečevanje
od ishemije, kot tudi mnoge druge bolezni, je pri ohranjanju zdravega načina življenja. To bi moralo biti mogoče, da bi se izognili stresu, ne preveč jesti, držijo "anti-holesterola" prehrane, vadbe, izogibajte pitju alkohola in kajenju, da je na prostem.
cerebralna ishemija: Obstajajo razlogi
ozadje osnovni in nadaljevalni.
Prvi obsegajo nezadostno prekrvavitev možganov, kar vodi do hipoksije - kisika lakote. To se zgodi zaradi zoženja lumnu arterije ali popolne blokade - obstrukcije. Celice brez kisika ne morejo delovati v celoti.Če je ta proces zamudo, se lahko začne nekrozo - nekrozo tkiva, sicer znan kot srčni infarkt.
hipoksija možganov značilne patologije, kot hipertenzije in ateroskleroze zaradi rasti maščobnih oblog na notranje stene možganskih žil.
Prekrivajoče cerebralne arterije lumnu krvnim strdkom se imenuje tromboza. Krvni strdek tvori neposredno v možganih ali se prenaša s krvjo iz drugega dela telesa."Potujoči" trombus se imenuje embolija. Zgrajena je na steni, ampak pod vplivom katerega koli dejavnika odlomi in potuje skozi krvni obtok, dokler ne dobi zaljubljen v najožjem arterijske kanala. Zoženje lumina se ne vidi na enem mestu, ampak na več mestih.
Dodatni vzroki cerebralne ishemije vključujejo:
Kardiovaskularne bolezni- , ki jih spremlja krvavitev osrednje hemodinamike. Na primer akutna srčna odpoved v ozadju miokardnega infarkta, bradikardija, tahikardija;
- ishemična ledvična bolezen;
- cezonska bolezen;
- vaskularne anomalije, na primer stiskanje, spazem lokalne arterije;
- stiskanje arterije od zunaj, na primer s tumorjem;
- zastrupitev z ogljikovim monoksidom;
- dedne angiopatije;
- krvne izgube;
- venska patologija;
- cerebralna amiloidoza z odlaganji kompleksa amiloidnega proteina-polisaharida - v tkivih;
- sistemski vaskulitis ali angiitis, sicer - arteritis;
- diabetes mellitus;
- krvne bolezni, na primer anemija ali nasprotno, eritrocitoza, ki povzroči povečanje njegove viskoznosti;
- starost;
- debelost;
- tobak za kajenje.
Obstaja veliko vzrokov za koronarno bolezen, glavna pa je popolno ali delno prekrivanje krvnega obtoka. Dejavniki, ki povzročajo nastanek plošč ali patoloških izboklin sten krvnih žil zaradi tumorjev ali drugih nepravilnosti v okoliških tkivih, so lahko zelo visoki.
Brain ishemija: simptomi
Simptomi cerebralne ishemije so lahko zelo različni: motnja delovanja
- živčnega sistema, ki povzroča motnjo govora ali težave s vidom;Utrujenost
- ;Splošna šibkost
- ;
- dremavost;
- zmanjša učinkovitost;Amezija
- ;
- ostro nihanje razpoloženja;Razdražljivost
- ;
- je živčna stimulacija;
- nespečnost
- glavobol;Spremembe krvnega tlaka
- - krvni tlak;
- površina in pogosto dihanje;
- omotičnost;
- izguba zavesti;
- slabost;
- bruhanje;Otrplost okončin
- ;
- občutek mraza v dlani in podplatih nog.
Ker se bolezen poslabša, se lahko simptomi poslabšajo. Postopno se napreduje. Specialisti razlikujejo stopnje 3 ali stopnjo razvoja ishemije .Nekateri so izbrali četrtino.
Ločeno navedite simptome ishemičnih napadov: napadi
- zaradi izgube občutljivosti v coni;
- paraliza mesta ali polovice telesa;
- monokularna izguba vida( enostranska slepota).
Težave z očmi nastanejo, ker signali iz njih vstopajo v vizualno skorjo, ki se nahaja v zasučnem režnju. Lokalna otrplost je posledica dejstva, da so v parietalnem režnju prizadeti nevroni somatosenzorične skorje, kjer se prenašajo taktilne informacije.
Rdeče jedro možganskega debla, bazalne ganglije, možganov in ne le "odzove" na motorno aktivnost osebe. Ko se kršijo procesi, ki se pojavijo v motornih predelih skorje v čelnih delih, ima bolnik težave pri uravnavanju gibov do paralize. Za različne dele možganov so odgovorni različni dejavniki vitalne aktivnosti. Emotije urejajo amygdala, pozornost je namenjena retikularni formaciji, spomin na hipokampus.
Kompleksnost diagnosticiranja določenih možganskih bolezni je, da so njihovi simptomi podobni "standardnim" spremembam zdravstvenega stanja starejših. Druga značilnost cerebralne ishemije - njeni znaki so zelo individualni, tk.različni deli osrednjega organa centralnega živčnega sistema vplivajo na različne ljudi.
Pri diagnozi pomembne vloge opazovanj sorodnikov bolnika. So sposobni natančneje opisati spremembe, ki se pojavljajo. V zvezi z zaviranjem in zmedo zavesti popolnoma zanašajo na bolnikove besede ne more.
Diagnoza cerebralne ishemije
Diagnoza ishemije ni enostavna, kernjeni simptomi so zelo podobni simptomom bolezni, kot so:
Progresivna supranuklearna paraliza- ;
- degeneracija kortikobazala;Multisistemska atrofija
- ;
- Parkinsonova bolezen;
- možganski tumor;
- Alzheimerjeva bolezen;
- normotenzivni hidrocefalus;
- idiopatska disablija;
- ataksija.
Da bi se izognili napakam, bi moral nevrologi uporabljati celovit pristop. Izvede se fizični pregled. Ocenjujemo stanje dihalnih in kardiovaskularnih sistemov, določimo nevrološki status.
Predpisana je ultrazvoka - ultrazvok ene od naslednjih vrst: ultrazvočna dopplerografija
- - UZDG;
- skeniranje dupleksnih posod - DS.
Za določitev nevrološkega statusa zdravnik ocenjuje bolnikovo stanje: jasnost jasnosti
- ;Odziv učencev
- na svetlobo;
- doslednost gibanja očesnih jabolk;
- izrazi obraza, sposobnost grimase;
- simetrija obraza;
- gibanje jezika;Govor
- ;
- pomnilnik;Mišična moč
- in tonus okončin;
- koordinacija gibanj;
- občutljivost;
- tetive reflekse.
Dopplerjeva tomografija ali dopplerografija kaže samo hitrost pretoka krvi. DS cerebralnih arterij se izvaja tudi za proučevanje možganskih kanalov. Toda dupleksno skeniranje prikazuje plovilo, njen lumen, steno, lokacijo in značaj krvnega pretoka.
Morda bo potrebna angiografija MR( magnetna resonanca) ali CT( računalniška tomografija).To je vrsta rentgenske študije, ki uporablja kontrastno obarvanje krvi z jodom. Za razliko od ultrazvokov so tukaj potrebne posebne priprave in dodatne študije: fluorografija in elektrokardiogrami - EKG.Pred postopkom ne smete jesti ali piti. Barvna snov se vbrizga skozi preboj, morda je potreben kateter.
Nevrologi uporabljajo specifične teste za diagnozo. Na primer, preskus s prstom ali Rombergova drža: stoji, noge skupaj, z zaprtimi očmi in rokama, ki se raztezajo naprej. Za ugotavljanje komorbidnosti se uporabljajo ECHO-CG, splošni in biokemični krvni testi. Za nevromonitoring uporabite tudi elektroencefalografijo - EEG, kardiografijo.
Diagnostika verjame, da se lezista in desna hemisferna ishemija med sočasnimi sindroma razlikujeta.Če je osredotočenost bolezni na levi polobli, je zdravljenje lažje in hitrejše.
Ishemija možganov: stopinje - 1, 2, 3
Stopinje ali faze se razlikujejo po znakih in moči njihovega izražanja. Bolezen napreduje od začetnega ali blagega do subkompenzacije ali srednje težke, nato pa - dekompenzacije ali hude. Ta delitev je posledica območja, ki ga pokriva CNS.Na zadnji stopnji novorojenčka je popolnoma uničena. Napoved je neugodna.
Intenzifikacija simptomov bolezni se pojavi sorazmerno z zožitvijo lumena krvnega obtoka. Poleg tega se v možganih pojavi več ishemičnih žarišč, močnejša bolezen ujame telo. Na zadnji stopnji pride do strukturne organske lezije centralnega živčnega sistema. V dojenčkih so spremljali edem možganov. Kopičenje presežne tekočine v medceličnem prostoru je posledica pretiranih obremenitev, tlaka na možganskih celicah. Tako se razvije hidrocefalus.
Obstajajo 3 stopnje napredovanja ishemije, odvisno od trajanja vsake stopnje:
- hitro - manj kot 2 leti;Povprečje
- - do 5 let;
- počasi - več kot 5 let.
Po okrevanju ljudje katere koli starosti potrebujejo rehabilitacijo. Trajanje in intenzivnost izvedenih postopkov določi stopnja bolezni.
Prva stopnja možganske ishemije
V nasprotnem primeru se ta stopnja imenuje kompenzirana. Spremembe so še vedno reverzibilne. Bolezen se začne s takšnimi znaki, kot so:
Slabo počutje- ;
- šibkost, hitro utrujenost;Mrzlica
- ;
- nespečnost;
- refleksi peroralnega avtomatizma ali subkortika;Anisoreflection
- ;Motnje čustvene osebnosti
- ( npr. Razdražljivost, agresivnost);
- čustvena labilnost - hitra sprememba razpoloženja;Depresija
- ;Motnje
- kognitivnih funkcij: primanjkljaj pozornosti, zmanjšana kognitivna aktivnost, pozabljivost, zavrnjen miselni proces - stupor;Sprememba
- v hoji( parestezije pacientov ali semenitis z nogami);Težave s koordinacijo
- ;
- "težka" glava, stalne migrene, omotica, tinitus.
Refleksi peroralnega avtomatizma so normalni le za majhne otroke. Ko približate ali dotaknete katerega koli predmeta na ustnice, jih raztegne cev. Prisotnost teh refleksov pri odraslih kaže na kršitev nevronskih povezav v možganih. Pri anizorefleksiji se reakcije na zunanje dražljaje z različnih strani telesa manifestirajo z različno močjo. Na tej stopnji se pojavi rahla asimetrija.
Prva stopnja je relativno enostavna in brez oteževalnih posledic. Otrojena ishemija možganov se lahko ozdravi, vendar, če zlobni simptomi ne izginejo v enem tednu, bolezen preide v drugo fazo.
Druga stopnja možganske ishemije
Subkompenzacija je stopnja poslabšanja primarnih znakov in poslabšanja dobrega počutja. Vsi znaki prve faze postanejo izraženi s povprečno resnostjo bolezni.
Poleg tega se pojavijo naslednji simptomi:
- ekstrapiramidne motnje zaradi poškodbe piramid medularne oblongatne, bazalne ganglije in subkortično-talamične povezave;
- ataksija z oslabljeno koordinacijo;
- je intelektualno-mošna motnja, ki vodi do osebne degradacije;
- apatija - indiferentnost, zoženje kroga interesov, izguba zanimanja v svetu okoli.
Pri novorojenčkih opazujemo intrakranialno hipertenzijo - povečanje hidrostatičnega tlaka. To se dogaja pretežno na območjih pred okluzijo plovila. Odrasli v tej fazi se več ne spopadajo s poklicnimi dolžnostmi. Ne morejo se osredotočiti na ničesar, niti jih samo prebrati. V nekaterih primerih je potrebno zdravljenje v bolnišnici.
Vsi sindromi še naprej napredujejo. Tearfulness se lahko pojavi. Posebnost zmerne stopnje je, da obstajajo duševne motnje. Toda sposobnost samopostrežbe ostaja. Takoj, ko izgine, pacient potrebuje stalno nego.
Tretja stopnja možganske ishemije
Decompenzacija se pojavi, ko so izčrpane vse možnosti možganov. Na zadnji stopnji razvoja bolezni v možganih se pojavijo številni lacunarni in kortikalni infarkti. Pacient se ne more premakniti samostojno, izgubi ravnotežje.
Sočasni hudi simptomi:
- sinkopa;
- psihoorganski sindrom;
- urinske inkontinence - inkontinenca;Motnja požiranja
- - zadušitev s hrano;
- Parkinsonov sindrom( Parkinsonian), natančneje, amiostatični ali akinetični-tog;Razdruževanje
- - neustrezno vedenje;
- apatiko-abulični sindrom z zmanjšano voljo volje;
- diskordantni sindrom Babinskega, kršitve prakse;Psihične motnje
- do demence - demenca.
Nenadna izguba zavesti spremlja oster padec krvnega tlaka, sprostitev mišic, razširjeni učenci, pomanjkanje odziva na svetlobo. Puls je zvočno slišan, filiformen. Pacient potrebuje prvo pomoč in jo obrne na eno stran. Med omedlevanjem obstaja nevarnost asfiksije. Mišice jezika so tako sproščene, da lahko blokirajo dostop kisika.
Psihurganski sindrom je sestavljen iz treh sestavin. To je pozabljivost, stupor in eksplozivnost - nezmožnost nadzora nad vedenjem.Čustveni neuspehi postanejo oseba, hitro se preide v stanje izjemnega navdušenja, neustrezno močno reagira na to, kaj se dogaja.
Parkinsonizem združuje:
- tremor;
- mišična togost - konstanten zvišan ton;Epileptični napadi
- ;
- posturalna nestabilnost - nezmožnost vzdrževanja ravnotežja;
- hipomija - revščina neprostovoljnih mimičnih reakcij( simptom Bekhterev-Notnagel);
- bradikinezija - upočasnitev gibov, togost.
francoščina nevrolog J. Babinski( Babinski) prvi opisal sindrom, ki se pojavi zaradi malih možganov ali čelnega delu možganov. Pacient ne more izvesti preprostih samovoljnih dejanj, na primer stisniti in odtegniti pest. Praxis v prevodu iz grškega - "akcija".
Mentalne nenormalnosti povzročajo motnje zaznavanja resničnega sveta in posledično neorganizacijo vedenja. Psihiatrične motnje dosegajo popolno razpad osebnosti.
Simptomi različnih stopenj ishemične bolezni pri odraslih in otrocih se nekoliko razlikujejo. Zadnja faza je grozna, ker se posledic ne more več izogniti, zato bo ishemija za vedno pustila vtis na življenje pacienta in njegovih najdražjih.
Ishemija možganov pri novorojenčkih
Vzrok bolezni je hipoksija v maternici ali med porodom. Razdeljen je na 3 stopinje glede na trajanje kisika v možganih. Diagnoza bolezni pri otrocih ni enostavna, tk. V tej starosti je nemogoče prepoznati nekatere simptome ishemije.
Vsi znaki se združijo v sindrome:
- Hydrocephalous .Glava je povečana, površina fontana je povečana, intrakranialni tlak se poveča. To je posledica kopičenja cerebrospinalne tekočine. Nastaja v možganih in kroži skozi hrbtni del. Cerebrospinalna tekočina, ki prekriva prostor pod kostmi lobanje, povzroči hidrocefalus;
- sindrom povečane vzbujanja živčnega refleksa .Sprememba mišičnega tona, tresenje, tresenje - nehoten tresenje okončin, poslabšanje refleksov, stalni jok in nemiren spanec;
- Komatoza .Nezavestno stanje s pomanjkanjem usklajevalne funkcije možganov;
- sindrom CNS depresija .Mišični ton se zmanjša, zmanjša se motorična aktivnost, oslabijo sesanje in požiranje refleksov, pojavijo se lahko strabizem in asimetrija obraza;
- Konvulzivni .Obstaja paroksizmalno potiskanje celega telesa. Krči ali krči so neprostovoljne mišične krče.
izrazitejši cerebralne ishemije pri novorojenih in odraslih razlikujejo nekoliko zaradi lastnosti starostnih:
- prvega stopinj ( svetlobe ).Letargija ali prekomerno nadlegovanje otroka od prvih dni življenja.
- Druga stopnja ( srednje težka ).Pojavi se krči. Zdravljenje poteka v bolnišnici.
- Tretja stopnja ( težka ).Otrok se takoj postavi v enoto za intenzivno nego.obstaja nevarnost za njegovo življenje. Strukturna ishemična poškodba možganov pri novorojenčku povzroči organsko lezijo osrednjega živčnega sistema. Neizogibne posledice, kot so ataksija - motorična motnja, zaostajanje pri psihomotornem razvoju, konvulzivni napadi, motnje sluha in vida.
V času odkrivanja nevroloških nepravilnosti pri otrocih pomaga stalno opazovanje pediatrov v prvem tednu življenja, kot tudi niz tekočih študij.
Pediatrija se vsako leto izboljšuje z metodami zdravljenja ishemije.Če je bila prej taka diagnoza razsodba, in otrok je bil obsojen na invalidnost, zdaj se na prvih stopnjah bolezen lahko pozdravi brez bolečih posledic. To je značilnost otroške starosti. Torej, enostavno stopnjo zdravimo s pomočjo posebnega masažnega programa.
Ishemija možganov: zdravljenje
Uporabljajo se konzervativne in kirurške metode. Operacija je indicirana, če vsi sprejeti ukrepi ne izboljšajo klinične slike ali povzročijo ishemičnega napada z možnostjo smrtonosnega izida. Konzervativno zdravljenje se začne z odpravo vzroka bolezni - težave pri polnjenju možganov s krvjo.
Mikrokretna elektroflexoterapija - ERT izboljša delovanje nevronov v možganski skorji in normalizira krvni obtok.
Pripravki , ki se uporabljajo za zdravljenje lahko razdelimo v več skupin:
- nevro- ali cerebroprotectors ščitijo nevrone v možganih. Na primer, Cerebrolysin nootropno ali antioksidant Meksidol ;
- permeabilnosti žil stene, jih okrepi, stimulira cirkulacijo. uporablja vazodilatatorji in antikoagulantno ali krovorazzhizhayuschie drog;
- za zniževanje lipidov , korektivni metabolizem lipidov. Zdravljenje
ishemične bolezni možganov prehaja skozi nevronov krogotok - plovil - presnovo. Kot rezultat smo celice nasičeno s kisikom, medceličnih presnove poskoči. Normalizacija krvnega tlaka je bistvenega pomena za preprečevanje ishemičnih napadov in kapi.
Po ponovni vzpostavitvi normalnega pretoka krvi motoričnih sposobnosti vrniti takoj. Rehabilitacijski obdobje. To zahteva tečaj masaže, fizioterapija - vadbe terapijo, električno in / ali magnitofarez.
Kirurško zdravljenje okluzivne-cerebralne vaskularne stenotično lezijo razteza skozi delovanje vstavitvijo žilne opornice arterije thrombectomy vratno - odstranitev strdka karotidne endarterektomija.
matične celice. Vse več zanimanja je izvornih celic terapijo. To je vir naravnega regeneracijo. Pred postopkom, bolnik je ograjo biološki material. Iz dobljene kulture izoliramo mezenhimskih celic( embrionalne matične celice) in jih gojimo do želenega volumna. Presaditev
- administracija - pojavi dvakrat s kapalko. Postopek traja manj kot eno uro. Potem lahko bolnik šel domov. Nove celice se prenašajo prek krvi na prizadetih območjih. Pripisujejo sami zdravih tkiv in začeli množiti. Matične celice in ustvarjanje novih omrežij zavarovanju poti. Ta pomožna, vijugasto bočne plovila, ki kri, da obide glavni kanal.
zelo dvomljivo folk zdravljenja. Ta vloga je zelo na listih orehi, koper vode, česen tinkture. Seveda, lahko uporabne rastline pomaga, kot so redčenje krvi, ampak se zanašajo le na njih usodna.
Če je bolnik obrnil k nevrolog je prepozno, da je ni mogoče izogniti resne posledice. Na žalost, možganska ishemija - bolezen s pogosto usodna.Če niste pozorni na svoje zdravje vedno konča s pojavom patologij. V primeru bolezni srca in pomanjkanja bolezni pravočasno zdravljenje je preobremenjeno s smrtjo.
posledice možganske ishemije
resnosti učinkov ni odvisna le od stopnje in oblike bolezni, ampak tudi zato, ker imajo nekatere bolezni, časa za razvoj na podlagi ishemije. Glavni negativni dejavniki te bolezni - hipoksija in presnovne motnje.
so spodbudili razvoj drugih patologij:
- ishemično možgansko kap ali srčni napad( nekroze) v možganih( običajno pri ljudeh nad 60 let);
- kronična encefalopatija ali cerebralne vaskularne skleroze;
- paraliza;
- motnja občutljivost - parestezije;
- dumbness;
- epilepsija;
- tromboflebitis.
hod zmehča tkiva možganov, umre.Živčne celice ne obnavljajo.
sodobnih metod zdravljenja vključujejo uporabo izvornih celic. Rezanje tehnologija rob je namenjen za nadomestitev mrtvih celic katere koli vrste. Obstaja veliko nasprotujočih si mnenj o njegovi uporabi. Obstajajo klinike, ki aktivno uporabljajo to metodo.
encefalopatija - organsko bolezen možganov, brez vnetja. Pojavi degeneracija možganskega tkiva so uničene celice in medcelično snov. Paraliza v prevodu iz grškega - "sprostitev" nepremičnosti. To vpliva na del telesa, ki je nasprotna tisti, v kateri je poudarek bolezni.Če nevroni uničil območje je veliko, se lahko zgodi, quadriplegia - paralizo okončin, ali ljudje popolnoma izgubili sposobnost, da se premaknete.
Občutenje odrevenelosti lahko spremljajo mravljinčenje, pekoč občutek, "plazljiv plaz", ki se povečuje s telesno aktivnostjo. Parestezija ima tudi zrcalno sliko. Pojavlja se zaradi disfunkcije talamusa, parietalnega možganskega režnja. Centri, ki uravnavajo govor, se nahajajo na levi polobli možganov. Pacient z jasno zavestjo razume vse, vendar ne more govoriti.
Posledice za novorojenčke se lahko izrazijo z duševno zaostalostjo in učnimi težavami. Majhna oseba bo brutalno plačala celo za relativno kratkoročno stradanje kisika v času intrauterinega razvoja. Spoštovanje nosečnice vse predpise zdravnika je zagotovilo zdravja njenega otroka.
HIGM - kronična možganska ishemija - se od akutne oblike razlikuje po tem, da počasi in skrivno napreduje. Tudi bližnji ljudje ne zaznavajo takojšnjih negativnih sprememb. Odsotnost pravočasnega zdravljenja vodi k pojavu vseh novih patoloških nepravilnosti.
stopnja resnosti ishemije opredeljujejo, kako je bil pretok krvi zaprta kot se je zgodilo hitro zmanjšuje, je odvisna od trajanja zdravljenja ter splošno stanje organizma. Hitreje se začne terapevtski tečaj, bolj ugodna je prognoza.
člen Avtor: Sok Andrej, nevrolog, vir: http: //www.ayzdorov.ru/ lechenie_ishemiya_golovnogo_mozga.php
