Miokardni infarkt je skoraj najpogostejši vzrok smrti v srednji in starejši starostni skupini.
Visoka stopnja umrljivosti te bolezni je posledica dejstva, da se pojavlja najpogosteje naenkrat in njene nepopravljive posledice razvijajoči se s svetlobno hitrostjo.
Plus, klinična slika ne ustreza vedno "klasičnemu scenariju": pri atipičnih oblikah miokardnega infarkta obstaja veliko variacij.
Kaj se razlikuje od tipične
| Merilo | Tipični infarkt | Atipični miokardni infarkt |
| Kategorija bolnikov | Lahko ga diagnosticiramo v osebi katere koli starosti | Pogosteje je diagnosticirano pri ljudeh:
|
| Klinične manifestacije na različnih stopnjah bolezni | V začetnih fazah (v predinfarktnom, akutni in akutnih obdobjih) je označena z bolečino v srcu, znatno poslabšanje zdravja, znojenje, zasoplosti, strahu pred smrtjo, modra kože in sluzničnih | Na začetnih stopnjah (v prvih nekaj urah ali danih po začetku infarkta) ni značilnih klasičnih simptomov. Bolečina v srcu je nepomembna ali pa je v celoti odsotna. Klinične manifestacije so nekonvencionalne in ustrezajo eni ali drugi obliki atipičnega srčnega napada. Kasneje (v akutne, subakutne in po infarktu obdobjem) klinične bolezni postane enaka kot v tipičnem infarktu. |
| Diagnoza in prognoze | Pravilno diagnozo opravi izkušen zdravnik brez težav | Težko je narediti pravilno diagnozo. Napoved je slabša kot pri tipičnem srčnem napadu. |
Statistika
- 0,5% moških in 0,1% ženskVsako leto trpijo srčni napad. Od teh je eden od petih v netipični obliki.
- Vsak drugi bolnik umre, preden mu dobi prvo pomoč - v predbolnišnični fazi. Med bolniki z atipično obliko bolezni je ta številka veliko višja.
- Približno 3% vseh smrtnih primerov na leto v Rusiji je umrlo zaradi akutnega srčnega napada.
- Najpogosteje se bolezen razvijav jutranjih urah (od 4. do 8. ure), jeseni ali spomladi (novembra ali marca). Približno 25% vseh registriranih srčnih napadov se pojavlja v tem trenutku.
- Ženske manj pogosto trpijo zaradi infarkta, vendar se smrtonosni izid zaradi njih pogosteje zgodi - 53% žensk s to boleznijo umre. Pri moških je ta številka nižja za 10%.
Sinusna bradikardija v srcu - kaj je to in kako ta bolezen vpliva na telo, si lahko preberete v našem materialu.
Glavne značilnosti paroksizmalno supraventrikularno tahikardijo, simptomi in EKG znakov bolezni, so podrobno opisani v tem članku.
Kaj je nevarna sinusna tahikardija srca in kako ga zdraviti? Tu lahko preberete izčrpne informacije.
Sorte: njihovi simptomi in razlike, ukrepi diagnoze
| Vrste atipičnih oblik miokardnega infarkta | Simptomi | Očesne bolečine in njihova lokalizacija | Diagnostični ukrepi |
| Periferna z atipično lokalizacijo bolečine |
|
Bolečina koncentriramo v levo roko (celotno telo ali samo v prsti), levo scapula (tunika), mandibularni levo (jokava), v vratu (na vrhu hrbtenice ostre bolečine) pri žrela in požiralnika. Hkrati je klasična bolečina v srcu veliko šibkejša ali odsotna. | EKG v dinamiki, stalno opazovanje |
| Abdominalne ali gastrične |
|
Bolečina je ostra in močna v predelu želodca in jeter - na vrhu trebuha, pod rebri na desni. Opozarja na napad pankreatitisa. | Simptomi trebuhu (gastralgicheskoy) obliki miokardni infarkt: abdominoplasty močno napeti, srčnega ritma spremenila. Zahteva EKG v dinamiki. Posvetovanje z gastroenterologom. Pogosto se zgodi pri ljudeh z aterosklerozo in prebavnimi težavami. |
| Astmatično |
|
Srce ne boli ali ne boli veliko | Pri bolnikih s kardiosklerozo ali hudo hipertenzijo. Pogosteje pri ženskih pred upokojitvijo in starejših moških. EKG je potreben. |
| Collaptoid |
|
Bolečina je odsotna | V skupini za tveganje starejših diabetikov. Teče zelo težko. Potrebna je nujna pomoč. EKG ga diagnosticira. |
| Mast |
|
Bolečina je odsotna | Teče zelo težko. Potrebna je nujna pomoč. EKG ga diagnosticira. |
| Aritmija |
|
Z aritmično obliko miokardnega infarkta je bolečina v območju srca šibka ali sploh ni | Pogosto se zgodi pri bolnikih z že obstoječimi težavami srčnega ritma. Potreben je nujni EKG. |
| Cerebralno |
|
V srcu ni bolečine | Pogosto se zgodi pri starejših ljudeh z motnjami cerebralne cirkulacije. Potrebno je posvetovanje z nevropatologom, EKG in EEG. |
| Malozimptomatski |
|
Ostri bolečine v srcu niso prisotne | Pogosto najdemo pri diabetiki ali alkoholiki |
| Kombinirano |
|
Bolečina v srcu je nepomembna in pacient ne posveča pozornosti | V dinamiki je potrebna skrbna večstranska diagnoza s povabilom zdravnikov drugih specializacij |
Glavne simptome, vzroke in metode zdravljenja takšne bolezni kot paroksizmalne ventrikularne tahikardije so podrobno obravnavane na naši spletni strani.
O taktiki zdravljenja sinusne aritmije srca, pa tudi vzrokov njegovega pojava in simptomov, izvedite iz te publikacije.
Kakšna je diagnoza "tahististične oblike atrijske fibrilacije", kaj je nevarno in kako ga zdraviti? Vse podrobnosti so tukaj.
Zdravljenje
Algoritem za pomoč pri kakršnikoli obliki atipičnega srčnega napada je enak:
- Nujna hospitalizacija je potrebna.
- Počitek v počitnicah in popoln počitek v prvem dnevu. V prihodnosti je potrebna zmerna motorna dejavnost.
- Diet z omejitvijo soli in živalskih maščob.
- Potrebno je izločiti bolečino v njeni prisotnosti, ker zaradi bolečine nelagodje celice in tkiva prejemajo manj kisika, zaradi česar se poškodba srčne mišice poveča v velikosti. Pred prihodom zdravnikov, pacienta vsakih 5 minutdajejo nitroglycerin sublingvalno. V bolnišnici se uporabljajo intravensko morfij in beta-blokatorji.
- Uporaba maske kisika ali kisikove terapije je potrebna za vse infarkcije v prvih nekaj urah po poslabšanju bolezni.
- Stabilizacija srčnega ritma s pomočjo amiodarona ali atropina.
- Antigagantna terapijaali uporabo zdravil za redčenje krvi. V odsotnosti kontraindikacij pred prihodom zdravnikov v nujnih primerih lahko bolniku dobimo acetilsalicilno kislino - 1 tableto žvečimo in pogoltnemo, stisnemo z vodo. Plavix, Tiklopidin, Heparin, Bivalirudin imajo še močnejši antitrombotični učinek. V bolnišnici so ti bolniki z namenom raztapljanja trombusa, ki je bil že oblikovan, podvrženi trombolitični terapiji z uporabo streptokinaze, urokinaze, alteplaze.
Kirurško zdravljenjeravnati strogo po indikacijah z metodami koronarnega obvoda, endovaskularne angioplastike. Študije kažejo, da je angioplastika najučinkovitejša, če je bila opravljena v prvih nekaj urah po srčnem napadu.
Prognoza, rehabilitacijski in preventivni ukrepi
Smrtnost pri atipičnem srčnem napadu presega stopnjo smrtnosti v običajni obliki bolezni prav zato, kerne-klasični infarkt je težko diagnosticirati in takoj prepoznati. Približno polovica vseh bolnikov umre pred klicem zdravnika ali pred prihodom reševalnega avtomobila. Odločilni so prvi dan - če bolnik preživi prvih 24 ur, to je 70-80% verjetnosti, da bo preživel v prihodnosti.
Rehabilitacija po infarktu vključuje vrsto ukrepovzdravilna in fizioterapevtska obravnava. Takim bolnikom se priporoča rehabilitacija sanatorija in zdravilišča.
Ob najmanjšem sumu na srčni napad mora biti oseba takoj hospitaliziranaJe edini način za preprečevanje smrti. Samostojno zdravljenje ali ignoriranje simptomov bolezni v tem primeru je nesprejemljivo. Posebno pozornost je treba nameniti tistim, ki spadajo v skupino tveganja "infarkta": starejše osebe, diabetike, bolnike s kardiovaskularnimi in endokrinimi boleznimi.
Ni povezanih objav.
