Kemijsko zastrupitev: prva pomoč

Iz različnih razlogov lahko pride do zastrupitve z različnimi kemikalijami: močan, strupen, kemično nevaren, strupen in škodljiv človekovemu zdravju in življenju.

Morate vedeti nekatere znake, da se je oseba zastrupila z strupeno snovjo. Zdravniška pomoč bo zagotovo zagotovljena v bolnišnici za oškodovanca, če seveda iščemo reševalno vozilo, vendar to ni dovolj za zmanjšanje tveganja zapletov zaradi zastrupitve.

Potrebno je vedeti in biti sposoben storiti, kaj v tem nevarnem položaju in kako zagotoviti prvo nujno prvo pomoč doma, medtem ko je reševalna pot na poti do žrtve.

Prva pomoč: kaj storiti

Zastrupitev z amoniakom

Amoniak je plin z ostrim vonjem, skoraj dvakrat večji od zraka. Uporablja se v industriji (za vgradnjo hladilnikov, rafinerij sladkorja, petrokemičnih in barvnih podjetij). Uporablja se pri proizvodnji gnojil in eksplozivov. Z vodo ali vlago zraka tvori amoniak. Amoniak vstopi v telo skozi dihalni trakt ali kožo. Dražilen in zadušuje učinek na telo in prekinja koagulacijo krvi. Kadar se velikim odmerkom amoniaka uporablja oseba, se smrt hitro začne.

Simptomi zastrupitve

Pri vdihavanju hlapov amoniaka obstajajo znaki draženja sluznice in dihalnih poti. Njihova intenzivnost je odvisna od koncentracije plina.

Amoniak povzroča lahkim, izcedek iz nosu, pogosto kihanje, sleenje, zardevanje obraza, znojenje, konvulzivno kašljanje, občutek tesnosti v prsih. Včasih lahko povzroči laringospazem in otekanje vokalnih gub.

Oseba, ki pade v območje delovanja hlapov amonijaka, doživi občutek zadušitve, tesnobe, vrtoglavice, bolečine za prsnico. Potem se začne bruhanje. Žrtev lahko izgubi zavest, njegove krče se razvijejo. Če se učinek dimov nadaljuje, obstaja močna mišična oslabelost, pojavijo se znaki dihalne motnje in krvni obtok. Smrt nastane, ko pride do kardiovaskularnega dogodka.

Nato se po zdravljenju lahko pojavijo različne nevrološke motnje - izguba spomina, različne tike, zmanjšanje občutljivosti sluha in bolečine ter zamegljenost leče in roženice. Na koncu žrtev lahko izgubi vid.

Kako preživeti?

Če je oseba v coni, zastrupljeni z amoniakom, se mora spustiti v klet ali spodnji nadstropje stavbe (amoniak je lažji od zraka!). Z območje ne morete zapustiti območja. Poskusite se počasi sprehoditi in pokrivati ​​usta in nos s šalom, rokavicami ali naglavnimi čevlji. Ko zapustite prizadeto območje, ne smete nikoli vzeti alkohola ali dima! Pri nudenju pomoči žrtvam morate nositi zaščitno obleko, čevlje, rokavice, plinsko masko.

Prva pomoč

1. Čim prej je treba žrtev iz prizadetega območja;
2. vdihavanje kisika ali svež zrak;
3. umiti grlo, nos in usta s čisto vodo 10-15 minut (po možnosti z dodatkom citronske ali glutaminske kisline);
4. tudi če je bila zastrupitev z amoniakom enostavna, mora oškodovanec zagotoviti ves dan počitek;
5. V očeh pokopati 0,5% raztopino Dicaine, zaprite oči z zaščitno obleko ali zaščitite s temnimi očali;
6. ko se strup pojavi na koži, očistite območje kontaminacije z vodo, uporabite čisto povoj;
7. ko strup vstopi v želodec - sperite želodec;
8. hospitalizacija vseh žrtev je obvezna.

Prva pomoč v bolnišnici

1. Žrtev odstranite iz strupenega okolja in izprite prizadeta območja kože in sluznic oči z veliko vode.
2. Da pijete tople mleko z Borjomi ali s sodo.
3. Način tišine.
4. S spazmo glotisa in pojavom edema larinksa se uporabljajo gorčični ometi in grelni stisk na vratu.
5. Vroča nogo kopeli so tudi učinkoviti.
6. Vdihavanje hlapov limone ali ocetne kisline, vdihavanje olja in vdihavanje z antibiotiki.
7. V očesu se kopita v 2 urah 30% raztopine natrijevega sulfacila, 12% raztopine novokaina ali 0,5% raztopine Dicaine. V nosu - vazokonstriktor (3% raztopina Ephedrine).
8. Inside - kodein (0,015 g), Dionin (0,01 g).
9. Intravensko ali subkutano - Morfin, Atropin, z dušenjem - traheotomijo.

Zastrupitev s temi zdravili je ponavadi zelo huda in napoved je pogosto neugodna.

Zastrupitev z zmrzovanjem: etilen glikol

Simptomiinsimptomipri zastrupitvi z zmrzovanjem sledi: žrtvi se počutijo lahka zastrupitve, postopoma povečujejo. Prihajata euforija (občutek radosti, občutek svobode in poln sreče), obstaja hiperemija obraza, neredna hojo, fussiness.

Po nekaj časa bolnik začne počutiti bolečino v epigastrični regiji. Pojavlja se siljenje na bruhanje, bruhanje. Po 6-8 urah pride druga faza - živčni. Po močni razburjenosti se pojavlja zaspanost, zavest izginja. Učenci se šibko odzovejo na svetlobo in se razširijo. Neprostovoljno uriniranje in premikanje. Globoko hrupno dihanje. Količina urina se zmanjša. V hudih primerih lahko ta faza povzroči smrt bolnika. V bolj blagih primerih zastrupitve se zavest postopoma čisti, splošno stanje se izboljša.

Zdravljenjepraktično enako kot pri zastrupitvi z alkoholom:

1. izpiranje želodca in odvajalo slanice,
2. motenj in dihalne acidoze boj prek hidrogen karbonatom (soda), natrijev klorid, ki se jemlje oralno ali intravensko.

Posebno za to zastrupitev je boj proti okvarjeni ledvični funkciji. K temu je treba dajati prekomerno pitje ali osmotski diuretiki furosemid (0,04-0,12 g oralno ali 23 ml 1% raztopine v žilo ali mišico).

Če bi bilo prejemajo diuretike nadomestilo za izgubo vode, kalija, natrija in klora izloča naključnimi raztopine soli uvod v plazmi v količini, ki je enaka ali nekoliko večja od diureze.

Za preprečevanje kalcijevega oksalata poškodbe ledvic razdeli medmišično magnezijevim sulfatom 5 ml 25% raztopine na dan.

Če obstajajo znaki cerebralnega edema in meningealnih simptomov, je treba opraviti ledvično punkcijo.

Ko dajemo več kot 200 ml strupa - hemodializi 1. dan po zastrupitvi, peritonealno dializo. Z razvojem anurije je napoved zelo neugoden.

Po prvi pomoči - hospitalizaciji. V prvih dneh po zastrupitvi - prehrana z ostrim omejevanjem količine beljakovin.

Zastrupitev z belloid, bellaspon, bellataminal

Obstajajo tri stopnje zastrupitve:fazo depresije zavesti, fazo vzbujanja in komo faze.

Kdajenostavno zastrupitevOpaženi so simptomi, kot so omamljanje, omotica, palpitacije, kožne hiperemije, razširjeni učenci. Pacient zaspi in spi 6-8 ur.

Kdajhujše zastrupitvebolnik je zaspan, pride do bruhanja. Zaspi v samo 1-1,5 urah, spanje pa je neprekinjeno. Med spanjem so znaki psihoze s halucinacijami in poskusi pobega. Po 2-3 urah se bolnik pomiri in spi 10-12 ur. Trenutno obstaja ti elementi so hitrega bitja srca (pulz doseže 120 utripov na minuto), suhi sluznici, zmerno midriaza, izplakovalni kože, respiratorna upočasnitev. Krvni tlak se zmanjša na 80/40.

Kdajhudo zastrupitevUgotovljeno je globoko omamljanje pacienta z vidnimi halucinacijami, učenci so razširjeni, koža je hiperemična. Huda kratkotrajna dihanje in tahikardija. Krvni tlak pade na zelo majhne številke. Temperatura telesa se poveča. Bolnik hitro pade v komo, koža hiperemija nadomesti bledico, tahikardija nadomesti bradikardija (počasen srčni kontrakcij), telesna temperatura naraste na 40 ° C, pljučni edem razvija.

Smrt nastane zaradi dihalne in kardiovaskularne insuficience.

Prva pomoč

1. Čim prej in bolje sperite želodec;
2. dajte soli laksativ, očistite črevesje;
3. svež zrak, če je mogoče - vdihavanje kisika;
4. Daj tableto Panangin, če je v medicinski omari;
5. žrtev nujno izroči zdravstveni ustanovi - ne pozabite: zamuda pri zagotavljanju zdravniške pomoči je nevarna za življenje žrtve.

Nujna bolnišnična oskrba

1. Izpad želodca.
2. Prisilna diureza.
3. Hemosorpcija.
4. Med vzbujanja - nevroleptiki (klorpromazin 2,5% raztopina intramuskularno: do 1 leta - 0.15-0.2 ml, starih 1-2 let - 0.25 ml, 3-6 let 0,4 ml 7-9 let - 0,5 ml, 10-14 let - 0,6 ml 1-2 krat).
5. Z razvojem strategije kome je enaka kot v primerih zastrupitve z barbiturati: dihanje korekcija - terapija s kisikom, umetna ventilacija, pomeni podpiranje aktivnosti srca (% etil 0,0,1 Korglikon raztopina - 0.1-0.8 ml, 0,05 % Raztopine Strophantine - 0,1-0,4 ml).

Zastrupitev z Bertholletovo soljo

Uporablja se v medicini: splakne (2,5% vodna raztopina) z stomatitis, vnetje grla, da se prepreči pojav živega srebra pri zdravljenju stomatitis živega srebra. Uporaba notranjosti zaradi velike virulence je nerazumna. Sočasno zaužitje kalijevega jodida in kalijevega klorata v recepta praškov skupaj s žvepla, ogljika organskega (Za pripravek - požar, eksplozija) (tanina, sladkor, škrob in drugi.).

Glavni simptomiko so klorata zastrupitev sol slabost, bruhanje, kožni ikteričnih obarvanje, bolečine v trebuhu, v ledvenem delu, krvavitve iz nosu, kri v urinu, povišan srčni utrip, kolcanje.

Temperatura se dvigne na visoke številke.

S hudo zastrupitvijo - izgubo zavesti. Toksični odmerek je 8-10 g, smrtonosni odmerek je 10-30 g.

Prva pomoč

1. Očistite želodec z veliko vode;
2. Na ledino odložite ledeno ledu, pogoltnite led;
3. kolikor je mogoče, da bi naredili krvotok;
4. hladna voda po hrbtenici:
5. nujna hospitalizacija.

Prva pomoč v bolnišnici

1. Dati kisik;
2. nalijte intravensko alkalno solno raztopino;
3. dajati veliko količino raztopin diuretikov;
4. po zadostni redčenju krvi uporabite raztopino pilokarpina pod kožo, da izločite strup s slino in znojem; ob propadu - Camphor.

Ko je zastrupitev z Berthollet soljo kontraindicirana: kisle pijače, alkohol in pripravki.

Zastrupitev z dioksidom ali dušikovim trioksidom

Dušikov plin (oksid, dioksid, dušikov trioksid) tvorjena z reakcijo nitratni ali dušikove kisline s kovinami in organskimi materiali. Letalski odmerek dušikovih plinov je 0,005%, če je izpostavljen minuto.

Ko so vdihavanje teh plinov odkrita v prizadetih zgornjih opekline dihal, edem vokalno gub, pljučnega edema.

Slika zastrupitve je enaka kot pri zastrupitvi s klorom.

Prva pomoč

Pri zastrupitvidušikov oksid ali dušikov oksidvlečenja izvajajo na svež zrak, pustimo, da inhalirati karbogena, navznoter Ser dechnye sredstvo, ki se glukoze intravensko (20-30 ml 40% raztopine), če je potrebno - bloodletting.

Pri zastrupitvidušikov dioksid -isti dogodek kot je monoksidom zastrupitve dušika, kisika, 10% raztopine kalcijevega klorida intravensko (5 ml). Z "sivo" vrsto anoksemije je krvavitev kontraindicirana.

1. Oči, nos in usta sperite s tekočo vodo;
2. Če pacient trpi za hudim kašljem, mu dajte tableto Codeine ali katerokoli antitusivno zdravilo;
3. V primeru kršitve srca ali odsotnost dihanja - oživljanja (zunanja masaža srca, umetno dihanje).

Kdajzastrupitev z natrijevim nitritom -izpiranje želodca, karbogena, kaplja 5% raztopino glukoze pod kožo - izotonično raztopino natrijevega klorida, tonično (kafra, kofein, corazole) na urezhenii dihanjem - lobelin.

Po nudenju prve pomoči mora biti žrtev hospitalizirana.

Zastrupitev z dikloroetanom

Dikloroetan se pogosto uporablja kot organsko topilo, tako v industriji kot v kmetijstvu. V vsakdanjem življenju se dikloroetan široko uporablja kot sestavni del lepil za izdelke iz plastičnih mas.

Zastrupitev z dikloroetanom se lahko pojavi skozi prebavni trakt skozi dihalne poti in kožo.

Ko zastrupitve s zaužitja dikloroetanu se hitro absorbira v želodcu, in absorpcija je pospešeno, če prenese na ozadju alkoholiziranosti.

Kot strupena snov dikloroetan deluje na jetra, centralni živčni sistem in srce.

Ko je ta snov zastrupljena, se njegova največja koncentracija v krvi opazi po 3-4 urah.

Simptomi: Bolniki se pritožujejo zaradi slabost, bruhanje, povečano slinjenje, bolečine po vsem trebuhu, driska, glavobol. Obstaja oster vzbujanje osrednjega živčnega sistema. V končni fazi je ledvična in jetrna insuficienca, ledvična koma, šok.

Prva pomoč prve pomoči

1. To je treba spremeniti obleko ali žrtev, da ga sleči kot strup zlahka pronica oblačila in pari lahko okrepi zastrupitev. Hlapi strupene snovi lahko povzročijo zastrupitev in tiste, ki nudijo pomoč. To je treba zapomniti.
2. Takoj pokličite rešilca, saj je zamuda pri zagotavljanju zdravstvene oskrbe smrtonosna.
3. Če je bolnik zavesten, želodec napolnite s 4-6 litri tople vode. Izzvati bruhanje, je potrebno, da bolnik piti 1-2 litrov (lahko več) vode ali ledeni čaj ali kavo, nato pa se je draženje prst na jeziku. Ponovite postopek 2-3 krat.
4. Dajte odvajalno ali ovojno snov (žele, poljub). Kot odvajalo lahko uspešno uporabili tekoči parafin (100-150 mL), ker se ne absorbira v črevesju in veže v maščobi topnih aktivne strupenih snovi, zlasti dikloroetanu. Za zmanjšanje absorpcije strupa v želodcu je mogoče s pomočjo ovojnih snovi (žele, kissel).
5. Če se motijo ​​srce in pljuča - metode reanimacije - posredna srčna masaža in umetno dihanje.
6. Obvezna hospitalizacija.

Previdnostni ukrepi

1. Če je žrtev nezavestna, ne smete piti želodca. Nujno je, da pokličete rešilca.
2. Čas je izredno pomemben. Čim hitreje se pomoč začne, bolj verjetno je pozitiven rezultat.

Zastrupitev s kerozinom

Stik koncentrirane pare iz kerozina v dihalnem traktu in zaužitje 20-50 g kerozina povzroči zastrupitev. Kerozin ima strupeni učinek v primeru izpostavljenosti velikemu območju kože. V tem primeru lahko trpi osrednji živčni sistem.

Znaki zastrupitveso: huda šibkost, bolečina skozi trebuh, driska, redki pulz, dilatirani učenci.

Prva pomoč

Najprej morate poklicati zdravnika, zastrupljenega, da se postavi, kjer je pretok svežega zraka, da se zagotovi dober dostop do kisika, da naredite umetno dihanje.

Zdravljenje

Na kakršen koli način povzroči bruhanje. Dajte emetike v velikih količinah (soljena topla voda). Ko bolnik bruhanja, da smo dobili ustno laneno juhe, mleko, vodo stepeno s proteinsko ogljem 2-3 tablete vsako uro, škrob, salep. Na želodcu postavite grelno blazinico in jo spremenite, ko se ohladi.

Za podporo kardiovaskularnega sistema morate jemati Camphor, Cordiamin ali kofein.

Strogo je prepovedano uporabljati adrenalin, emetiko in alkoholne pijače.

Da bi hitro obnovili vse funkcije telesa, bi morali porabiti več časa na svežem zraku in upoštevati varčnejšo prehrano.

V kerozinskem pljučnici je predpisan ACTH (vsak dan štirideset enot) in injekcije askorbinske kisline (5% raztopina, intramuskularno 10 ml).

Zastrupitev z močnimi kislinami

V vsakdanjem življenju se najpogosteje zastrupi žveplova in klorovodikova kislina ("spajkanje").

Potem, glede na pogostost opeklin, klorovodikove, dušikove kisline in tako imenovane "kraljevske vodke" - mešanica klorovodikove in dušikove kisline.

Ko dobivajo močne kisline znotraj žrtve, hitro pride do resnega stanja zaradi velikih opeklin ustne sluznice, žrela, požiralnika, želodca. Ta pogoj še poslabša tudi dejstvo, da se produkti razkroja kisline, ki se absorbirajo v kri, zastrugi telo.

Simptomi

Sluznica, usta, grlo, zadnja faringealna stena je zgorela, edematozna, mesta opeklin so pokrita s plaki; barva različnih barv, odvisno od kisline, ki je povzročila opekline (sivo-črna z žvepleno kislino, rumeno-nitrična, belkasta sol, svetlo siva ali rjava-ocetna).

Pogosto so po obrazu blizu ust in vratu kožne opekline. Obstajajo ostre bolečine v gorah.

Pogoltanje in celo prehajanje tekoče hrane je težko (včasih do popolne ovire). Močno povečanje salivacije. Skoraj vedno obstaja moteča bruhanje kislih mase z dodatkom krvi. Žrtev je navdušena, stokanje. Huda bolečina v želodcu. Bolniki hitro doživljajo boleče šok. Možne kršitve dihanja (zaradi laringalnega edema) in srčne slabosti.

Preprečevanje

Najmanjši smrtni odmerki za zaužitje so: za dušikovo kislino - 12 ml; žveplova kislina - 5 ml; klorovodikova kislina - 15-20 ml; ocetna kislina - 25 ml; karbolni - 4-10 ml; limona 30 g; oksalik - 5-15 (30),

Prva pomoč

Vnesite 1-2 ml 1% raztopine morfina (omnopon) in 0,5-1 ml 0,1% raztopine atropina subkutano. Morda zgodaj (v prvi uri po zaužitju kisline) in obilno izpiranje želodca s toplo vodo s pomočjo sonde, ki je bila predhodno dobro mazana z tekočim oljem. Dodatek krvi v pralni vodi ni kontraindikacija za nadaljnje izpiranje.

Žvečenje želodca po 1 uri po jemanju kisline je neuporabno in celo nevarno.

Če ni mogoče izplakniti želodca, pijte vodo s požganim magnezijem (20,0 do 200,0) v ločenih požiralnikih. V notranjosti imenujejo rastlinsko olje v ločenih sirkah po 200 gramov na dan in od naslednjega dne - mleko, beljakovine, kravlje olje, sluznice.

Za boj proti acidozi je treba injicirati 4% raztopino natrijevega bikarbonata intravensko ali v kapljični klistir (500-1000-2000 ml). Višina in način uporabe natrijevega bikarbonata odvisno od tega, kaj je povzročilo zastrupitev kislin (anorganske ali organske) ter da prevladuje v klinični sliki bolezni - lokalni ali splošni toksičnega učinka.

Intravensko 500-1000 ml njihovih in 5% raztopino glukoze v enakih razmerjih fiziološki natrijevih zmesi raztopine klorida, 10 ml 10% vodne raztopine kalcijevega klorida (ali 10 ml 10% raztopine kalcijevega glukonata intramuskularno).

Pri zastrupitvioksalna kislina ali njene solikalcijev klorid treba dajati intravensko v velikih količinah (10 ml 10% raztopine 2-3 krat v prvem dnevu), ker je oksalno kislino povezan z ioniziranega kalcija in tvori netopen kalcijev oksalat. Sočasno dodeliti diuretiki (1-2 ml novurita subkutano ali intravensko 1 ml), da se prepreči zamašitev kanalov ledvic kalcijev oksalat kristali.

Zastrupitevocetno bistvo(70-90% ocetna kislina) ima bolj izrazit resorpcijski učinek. Absorpcija ocetne kisline v krvi povzroči številne toksične učinke, med katerimi je najpomembnejši hitro prihajajo masivni hemolizo in hemoglobinurijo. Urin bolnik visoko specifično težo, temno rdeča (češnja) ali skoraj črne barve, vsebuje velike količine beljakovin kepe razkrojile eritrocitov in hemoglobina. Nedavne tesnijo (zamašen) ledvičnih tubulih, ki povzročajo ti sekretornih hemoglobinuric nefrozo s tipično klinično sliko akutno ledvično odpovedjo (oligurijo anurijo, hipertenzija, povečanje ostanka dušika v krvi, hiperkaliemija). Hemolizo eritrocitov spremlja bilirubinemija (zvišan indirektni bilirubin), zmerna zlatenica in anemija.

Viskoznost krvi se poveča, nastajajo ugodni pogoji za tvorbo intravaskularnih trombov in hemodinamične motnje.

Resorpcija ocetne kisline povzroči ostro acidozo in zmanjšanje zalog alkalijske krvi. Acidoza in hemoliza eritrocitov v veliki meri določata resnost seveda in večjo umrljivost v prvih dveh dneh po zastrupitvi.

Nujna pomoč za zastrupitev z ocetno esenco

Glavni nujni ukrepi za zastrupitev z ocetno esenco - intravenski natrijev bikarbonat. To doseže obnovo normalnega kislinsko-bazično ravnovesje, krvi in ​​alkalizacijsko urina tubulov okluzijo preprečen, ker v alkalnem hemoglobina urina v ledvičnih cevkah ni odložena in lahko izločijo iz telesa. Prvo reaktivno (300-500 mL), nato pa se kapljanje dajemo v veno vsaj 2000 ml 4% raztopine natrijevega hidrogen karbonata, 500 ml mešanice glukoze novokain (5% raztopine glukoze in 0,25% raztopine v novokain enake količine) in 500-1000 ml slane tekočine IR. Petrov, ki vsebuje elektrolite (1,5% natrijev klorid, 0,02% kalijev klorid, 0,01% kalcijev klorid). Za povečanje diureza intravensko 150-200 ml 30% vodne raztopine sečnine (v višini 60-80 kapljic na minuto), v odsotnosti le dajemo intravensko Novurita 1 ml (ali 2,1 ml subkutano). Zelo pomembno je, da čim prej uvedemo natrijev bikarbonat.

V prvih urah (nočno) bolezni, ko se klinični pojavi prevladujejo šok in kolaps, ter tudi za preprečevanje njihovega vstop intramuskularno ali intravenozno (odvisno od resnosti bolnika) 15 mg prednizolon-z0 ali 100-150 mg kortizon (hidrokortizon). Intravensko 0,5-1 ml 3% raztopine prednizolona ali hidrokortizon 4-6 ml mikrokristalinični 150-200 ml fiziološke raztopine s hitrostjo 20-30 kapljic na minuto.

Z razvojem akutne ledvične odpovedi je hemodializa lahko učinkovita s pomočjo aparata "umetna ledvica". Preostali ukrepi so enaki kot pri zastrupitvi z drugimi močnimi kislinami.

Opomba: pri zastrupitvi s fenolom in karbolno kislino pacientu ne sme biti maščobe in mleka!

Ko zastrupljate s kislinami, ne dajejte bruhanja!

V Ljubljanivsi primeri zastrupitve s kislinamiupravlja kardiovazotonicheskie sredstva (Kordiamin, kofein, kafra, hipotenzija - Mezaton) uporablja vdihavanje kisika, v šoku in propad - niz pomembnih dogodkov. Za preprečevanje okužbe se uporabljajo antibiotiki. Edem grla lahko dodeli bolnikov vdihavanje aerosola, ki vsebuje alkalno, efedrin in prokain penicilin (1 ml 5% raztopine efedrin, 3 ml 1% raztopine novokain, ki je raztopljena 300.000 IU penicilina 3 ml 5% raztopine natrijev bikarbonat).

Ko se asfiksija zateče k takojšnji traheotomiji, v primerih perforacije želodca pa do kirurškega posega.

Zastrupitev s manganom

Po stiku z kalija mangan kisline (kalijevega permanganata) na mukozno tkivo pride do kemične opekline in povečane vsebnosti mangana in kalija v krvi.

Simptomi

Če zastrupitev skozi prebavni trakt bolnikov pritožujejo pretirano slinjenje, bolečine v nadželodčnem regiji, bruhanja progasta s krvjo, driska. Spremembe v živčnem sistemu so: psihomotorična vznemirjenost in konvulzije. Na koži obraza v ustih in ustnih predelih lahko vidimo opekline s kristali mangana. Sluznice v ustih, dlesni, žrelu in žrelu rjave barve s krvavitveno erozijo, edematozne. Pri hudih zastrupitvah lahko prizadete osebe razvijejo laringealni edem (iz opeklin), laringospazem, dihalno odpoved.

Smrt z manganom zastrupitve lahko pride od šoka, mehanskega dušenja ali primarno krvavitve iz prebavil.

Prva pomoč

1. Mi pacientu velike količine tople vode z aktivnim ogljem za induciranje bruhanja;
2. zelo učinkovito speremo želodec z 1% askorbinske kisline ali zmesi z naslednjo sestavo: 2 litra vode, dodamo 100 ml 3% vodikovega peroksida in 200 ml 3% ocetno kislino:
3. Po izpiranju želodca dobimo bolnik popiti 0,5% raztopino askorbinske kisline in 0,5% raztopino novokain;
4. odpreti vrata in zračnike - zagotoviti svež zrak na žrtve;
5. dati nekaj bolečine razbremenilna;
6. če je mogoče, subkutano uvesti 0,5-0,1 atropin raztopino% alkohola;
7. zdravljenje ustne votline in kožo okrog ust krpo, navlaženo z 1% raztopino askorbinske kisline (askorbinske kisline, reagira z Mn, tvori netoksično spojino, ki se dobi z lahkoto odstranimo iz telesa);
8. v odsotnosti kristalov askorbinske kisline mangana mogoče odstraniti z čiščenje krpo tkanine, prepojenega z mešanico vode, 3% raztopino vodikovega peroksida in 3% ocetno kislino (vse je v razmerju 1: 1: 1);
9. se prepričajte, da pokličete zdravnika, doma ali bi bolnika v bolnišnico.

Zastrupitve bakrovega sulfata - baker

bluestoneDeluje lokalno draži in cauterizes sluz. Je močan hemolitična strup.

baker zastrupitevskoraj nikoli ne namerno.

To se ponavadi zgodi pri kuhanju različnih jedi ali zastoj v baker ali konzervirane in vložene slab jed.

Glavni simptomiZastrupitve z bakrom je slabost, bruhanje zelene mase, kovinski okus v ustih, bolečine v trebuhu, mehko blato s krvjo, omotica, slabost. V zelo hudih primerih, obstaja močna krvavitev v želodcu, odpoved ledvic, lahko šok razvije.

Zdravljenje

1. Zahtevana izpiranje želodca z vodo;
2. izzvati bruhanje;
3. protistrup za zastrupitev bakrovega sulfata je cianoferatom sol. Če prisotne znotraj njih 1 žlica 0,1% raztopina;

Pri zastrupitvi z bakrovega sulfata ne pusti žrtvi mastnih in kislih živil!

1. Folk zdravilo priporoča za zastrupitev z bakrovim sulfatom, da dobimo v sirupu sladkorja z magnezijem in posneto mleko v beljaku;
2. dober učinek je aktivno oglje (3-4 tablete vsakih 20-30 minut).

Zastrupitve amoniak, alkalije, kavstična soda, pranje soda, pepelika

Najbolj pogosti v vsakdanjem življenju baze vključujejo natrijevega hidroksida in amoniaka.

Zastrupitev lahko pri jemanju teh snovi v ali na napačen njihovo uporabo pride. Morda alkalne zastrupitve pri zaužitju raztopino sode bikarbone v grgranje otrok ali nepravilne zdravljenje peptične razjede in gastritis z alkalnih zdravil. Jedkih alkalne snovi, imajo močan vpliv na cauterizing tkivo. Amoniak je tudi draži.

alkalni opekline opekline kisline razlikuje od večje globine poraz. Na mestu stiku s kožo ali mukozno z alkalijo tvorjena ulceracija obložene škrlup.

Simptomi

Zastrupitev je opremljen z naslednjimi značilnostmi:

1. velika žeja,
2. slinjenje,
3. krvavo bruhanje.

Značilna razvoj boleče šok.

Simptomi zastrupitve:pekočo bolečino v ustih, žrelu, požiralniku; zadušitve, bruhanje, pogosto s krvjo, žeje, napenjanje, hladno kožo.

Ko zastrupitve z amoniakom: kihanje, kašljanje, prekomerno slinjenje in drisko po 30 minutah, in kmalu kri; izguba zavesti, epileptični napadi.

Če zastrupitve alkalij vpliva na vse vitalne organe, razvoj notranje krvavitve, ki so povezani z globoko travmo na stene prebavnega trakta. To lahko privede do vnetja trebušne votline in smrti. V pojavi v primeru zastrupitve amoniaka depresija dihalnega centra, da je pljučni in možganski edem.

Prva pomoč

Če pride v stik z alkalijami v očesu je nujno sperejo pod tekočo vodo, kaplja 2% Novocaine. V primeru stika z jedkim alkalnih rešitev na kožo je treba tudi umijte pod tekočo vodo.

Pri površinskih opeklin in baze za nevtralizacijo amoniaka lahko uporabimo: 2% raztopino citronske kisline.

Pri sprejemu treba baz očistiti notranjosti želodca skozi debelo gumijasto cev.

Ne jemljite odvajala in emetikom. Žrtev je treba v bolnišnico in kako čim prej začeti anti šok terapijo.

Prva pomoč za žrtve:

1. dajte pijačo mleka ali katero koli razredčeno kislino rastlinskega izvora (limona, kis, zdrobljene jagode kosmulje, brusnice);
2. vsakih 15 minut daje rastlinsko olje, mleko.

Ne dajte prizadete osebe soli in sode, bruhajte!

Zastrupitev z nikotin-tobakom

Tovarna tobaka v svoji sestavi vsebuje močan strup - nikotin, ki upočasni pretok krvi v kapilarah.

Plovila se zmanjšujejo med kajenjem in skoraj pol ure po njej. Zato oseba, ki vsakih 30 minut kadi na cigareto, ohranja krvne žile v stalnem spazmodičnem stanju.

Poleg tega, ki draži nadledvične žleze, nikotin povzroča, da sproščajo povečano količino adrenalina, kar vodi v dodatno zoženje krvnih žil in povečanje krvnega tlaka. Konstantno krče plovil povzroči spremembo v steni in, končno, na angino pektoris.

Nikotin, pa tudi kava ali čaj, je "bič" za srce, ki mora za ponovno vzpostavitev normalne dobave krvi organom na dan opraviti 10-15 tisoč več kosov. Srce hitro izgine, življenje skrajša.

Stalno kajenje, še posebej zjutraj, vodi do razvoja peptičnega črevesja želodca in dvanajstnika, do postopnega poslabšanja sluha in vida. Večino kroničnih bolezni pljuč povzroča nikotin.

Akutno zastrupitev nikotina je redka. To se zgodi v primerih, ko otrok prvič vstopi v cigarete in kadi "pred odlagališčem", ali pa nekdanji kadilec pride v zelo dimno sobo.

Prva pomoč za zastrupitev z nikotinom

Prva pomoč je sestavljena iz:

• je potrebno vzeti osebo na svež zrak, razstaviti svoja oblačila, omogočiti dostop do kisika;
• vsakih 15 minut je treba bolniku dati amonijak-anisne kapljice (15-20 kapljic na sprejem) ali raztopino tanina (1 žlica).

Zastrupitev z ribjim strupom

Po jedi tkiv in organov rib, ki vsebujejo strup, se zastrupitve zastrupijo z strupom za ribe.

Klinična slika bolezni je odvisna od vrste rib in pogojev, v katerih je prišlo do zastrupitve.

Obstajata dve glavni obliki zastrupitve: kolere in paralitične.

Kdajkolere podobne oblikezastruplja bolnikov izkušnje slabost, bolečine v trebuhu in okrog trebuha, bruhanje, driska, suha usta, žeja, zastoj seča, krči.

Kdajparalitična oblikana prvem mestu so simptomi porazov centralnega živčnega sistema. V začetni fazi opazimo navzeo, bruhanje, drisko, suha usta, žejo. Ko se pojavi, se pojavi suha koža, znižanje temperature, konvulzije, ki se običajno končajo z delno ali popolno paralizo.

Ko se pojavijo prvi simptomi zastrupitve (ponavadi v treh do štirih urah), bi morali poiskati pomoč od zdravstvene ustanove.

Zdravljenje

Za uspešno zdravljenje:

1. Preden pride zdravnik, je treba želodec čim prej spirati in čimveč vode;
2. damo odvajalo (dve žlici ricinusovega olja);
3. naredite globok klistir z dvema žlicama ricinusovega olja ali sveže pripravljeno močno infuzijo kamilice;
4. koristne tople kopeli in splošno segrevanje;
5. vsako pol ure je treba pacientu dati vročo pijačo, močan čaj, kavo, vroče vino, kompot in druge pijače;
6. telo zrna s krpo, namočeno v kis ali vodko;
7. Folk zdravilo priporoča za zastrupitev ribe zastrupitve uporablja palico za to temeljito zdrobljenega reed korenike, in daje bolniku v 4-6 žlici mešanice za 5-6 ur.

Zastrupitev z živim srebrom in njegovimi spojinami: živosrebrov klorid, kalomel, granozan

Za zastrupitev z živosrebrovimi spojinami so značilni lokalni dražilni in splošni toksični učinki.

Lokalni simptomi zastrupitve: močno slinjenje, barvanje ustnic, ustne votline in žrela bakreno rdeče barve, kovinski okus v ustih, krvavenje dlesni, in nato - temen rob živo srebro sulfitreducirajočih na dlesni.

Pogosti simptomi: bruhanje krvi, hude bolečine in krče v želodcu in črevesju, povišana telesna temperatura, pomanjkanje urina, krvava driska, bolečine v sklepih in kosteh, krči.

Prva pomoč

1. Izzvati bruhanje (ipecacuan, bruhanje korenine, piti veliko vode, ki ji sledi bruhanje);
2. piti velike količine mlečnih beljakovin (z močnim zastrupitev z dovoljenjem ali opravičilo v dve skodelici mleka ali vode in 15-20 jajc beljakovin pijačo neposredno;
3. po pol ure vzemite isti del (postopek bo povzročil bruhanje in dobro čiščenje želodca);

Opomba: pri zastrupitvi živega srebra in njegovih spojin bolniku nikoli ne smemo dajati soli (vključno z angleščino).

1. vsakih pet minut je treba bolniku dati alkalijo, apno vodo, kredo, soda, magnezijo;
2. v odsotnosti alkalije dajte sveže ali sveže mleko;
3. pogosto dober učinek je sprejem finega prahu oglja v ovseni juhi. Daj eno uro po žlici.

Zdravljenjekadar je zastrupitev z živo srebrom in njenimi spojinami zapletena in diferencirana, ob upoštevanju resnosti patološkega procesa.

1. akutna zastrupitev - takojšnja hospitalizacija;
2. s kronično zastrupitvijo - bolnišnično zdravljenje v začetni fazi - ambulantno zdravljenje ali sanatorij. S profesionalno zastrupitvijo - prenos na drugo službo.

Bistvena zdravila:

1. unitiol
2. tavrin
3. metionin
4. DMSA (dimerkaptoposukcinska kislina, sukcimer, hemit).

Zastrupitev s težkimi kovinami in arzenovimi spojinami

Zastrupitev težkih kovin in arzenovih spojin je bila znana že od antičnih časov. V srednjem veku so živosrebrov klorid in arzen najpogostejši anorganski strupi, ki se uporabljajo v kriminalni namen, tako v politiki in v vsakdanjem življenju.

Smrtnost za zastrupitev s težkimi kovinami in arzen, predhodno doseženih za 85%, je sedaj bistveno zmanjša in omogoča 20-25% vseh zastrupljen.

Letalno dozo topne spojine živega srebra 0.5 g, kalomelno - 1-2 g, bakrovega sulfata - 10 g, arzen - 0,1-0,2 g

Organske in anorganske spojine težkih kovin in arzena se uporabljajo v mnogih industrijskih panogah, kot surovina ali stranskih proizvodov, ki se uporabljajo v kmetijstvu kot herbicidov in insekticidov (Granosan et al.). Arzen in nekatere težke kovine so del različnih zdravil.

Klinična slika za zastrupitev s težkimi kovinami in arzen raznoliko in je odvisna od mnogih dejavnikov: stanje prizadetega telesa odmerka, vrste strupa, itd, vendar v vsakem primeru, v prvi vrsti vpliva na prebavni trakt... Bolniki imajo kovinski okus v ustih, bolečino pri požiranju, vzdolž požiralnika, bolečine v trebuhu, slabost, bruhanje. V hudih primerih se pojavi driska in pride do krvavitev v prebavilih.

veliki odmerki arzena rezultatov za sprejem v znatno škodo na centralni živčni sistem: obstajajo skupne krči, sopor država (močna omamljanje), kolaps, komo.

Prva pomoč

Odstranite strupene izdelke iz želodca. Za indukcijo bruhanja (ipecacuana, bruhanje korenine, tople soljene vode v velikih količinah itd.)

Pri zastrupitvi z arzenom in spojinami težkih kovin ne dajte pacientu kisle pijače in amoniaka!

1. vsakih pet minut, da smo dobili pacientov magnezijeva 1 čajno žličko (da dobimo raztopino in pol žlici magnezijevega oksida raztopimo v 200 ml vode).
2. Če obstaja poseben "arzenski protistrup", ki se pogosto zgodi v specialnih kompletih za medicino, ga nato vsakih pet minut dajte pacientu za 1 žlico;
3. izperite črevesje. Naredite globoko klistir iz čiste vode;
4. pacient neprestano segreva.

Tradicionalna medicina svetuje za zastrupitev z arzenom, živim srebrom, jarkom in drugimi mineralnimi strupikravje mleko, kravje olje, lesno olje, rastlinska maščoba, oglje v prahu.

Specializirana sredstva zeliščarjev in zdravilcev za zastrupitev z arzenom in solmi težkih kovin -sok lobijskih semen.

Sok stisnemo iz svežih semen in pacientu lahko pije 2-3 žlice. Priporočljivo je piti sok tri do štirikrat na dan. Hitro 2-3 dni. Lahko piješčaj z meto ali šentjanževko.

Pomoč in protistrup za zastrupitev z arzen: sprejemanje vodnega natrijevega tiosulfata, izpiranje želodca, mleko in sir; specifični antivenom - unitiol.

Zastrupitev z žveplenimi spojinami: žveplov dioksid, žveplov dioksid

Žveplove spojine se uporabljajo v industriji hladilne, živilske, usnjarske in celulozne industrije. Doma se uporabljajo kot sredstva za razkuževanje, beljenje in konzerviranje.

Plini iz žvepla imajo močan dražilni učinek, saj pri stiku z vodo tvori žveplovo kislino in žveplov dioksid. Plin bo vstopil v telo skozi dihalni trakt.

Simptomi zastrupitve z žveplovim dioksidom, so enaki kot v primeru zastrupitve s klorom - dacryo- in slinjenje, draženje in bolečine v očeh, zasoplosti in astme, oslovski kašelj, slabost, bruhanje.

Prva pomoč

1. Odstranite bolnika na svež zrak;
2. Odpadna oblačila, zagotovite pretok kisika;
3. položite mokro brisačo na čelu in zadnjo stran glave;
4. pokličite zdravnika.

Prva medicinska pomoč

1. V primeru stika s kožo sluznice - izpiranje z tekočo vodo.
2. Zaužitje - izločanje želodca skozi sondo.
3. Antidoterapija.
4. Prisilna diureza.
5. Oksikoterapija, hiperbarična oksigenacija.
6. Simptomatsko zdravljenje.
7. Specifična (protistrupna) terapija zastrupitve z vodikovim sulfidom.
8. Amil nitrit - vdihavanje 0,2 ml 30 s vsako minuto.
9. Natrijev tiosulfat je kontraindiciran.
10. Hospitalizacija v toksikološkem centru.

Simptomatska terapija z zdravili

1. Z konvulzijami diazepam 10 mg IV.
2. Zdravila izboljšanje možgansko presnovo in krvni obtok in perifernega živčnega sistema (npr piridoksin, Pyritinol).
3. Z nepopustljivim kašljem je Codeine znotraj.
4. Bronhodilatatorji.
5. Kortikosteroidi (Prednizolon 2-5 mg / kg IV).
6. Pri zastrupitvi z vodikovim sulfidom - 10 ml 10% kalcijevega klorida ali kalcijevega glukonata IV.
7. Antibiotiki.

Ko zastrupiramo z ogljikovim disulfidom, potem ko zapustimo komo, se oblikuje encefalopolinevritis. Pri funkcionalnih kršitvah s strani osrednjega živčnega sistema, tudi v začetni fazi, je potreben prevod v delo, razen stika z ogljikovim disulfidom. Na izraženih oblikah se delovna zmogljivost stalno zmanjšuje.

Zastrupitev z ocetno esenco

Pri zaužitju ocetnih esenc po pomoti ali zaradi zastrupitve pride do goreče bolečine v grlu in želodcu. Pacient je v bolečini. Zdi se, bruhanje, pogosto mešane krvi, žeja, driska, otekanje ust in žrela. Boleči šok pride hitro. Obstaja huda opeklina sluznice. Zaradi hudih bolečin ni mogoče pogoltniti niti tekočin. Med vdihavanjem sline skupaj z zrakom lahko vstop v dihalne poti povzroči zadušitev. Zato se sline takoj odstranijo z gaziranim brisom, ovitim okoli prsta. Ker je slinjenje običajno močno, je treba s slino očistiti nenehno. Z zadušitvijo in krvavitvijo srca se žrtvi daje umetno dihanje.

Prva pomoč

Pri zastrupitvi morate najprej opraviti večkratno, temeljito izpiranje ust z vodo. Pomembno je, da ne pogoltnete vode!

Potem - pranje želodca skozi sondo.

V primerih zastrupitve s strupeni strupi, v nobenem primeru ne smete izprati želodca z bruhanjem! Želodec je opran samo s sondo, za čiščenje pralne vode (8-10 litrov hladne vode).

Sondo se pred dajanjem namazuje z vazelinim oljem. Če je bila žveplova kislina uporabljena kot vžigalni strup, potem je prepovedano, da ga opere z vodo. To lahko privede do dodatka toplotnega opeklin do kemičnega opeklina!

Tudi če v pralni vodi pride do primesi krvi, morate še vedno praniti. V prvih urah zastrupitve z ocetno kislino običajno ni poškodb večjih žil v želodcu.

Strogo je prepovedano prati želodec z raztopino sode!

To lahko povzroči mehansko poškodbo želodca zaradi pretirane proizvodnje plina.

Optimalna rešitev za nevtralizacijo ocetne kisline v želodcu je Almagel.

Če je mogoče, je treba bolniku pred pranjem dati intramuskularno ali intravensko raztopino anestetskega zdravila.

V odsotnosti drog in / ali v odsotnosti vstavitve spretnosti sonde, ali še huje, v odsotnosti sonde, je treba "Ambulance" brigade prihodu dati žrtev pogoltniti ledene kocke z gladkimi robovi in ​​mu dati nekaj požirkih sončničnega olja ali boljše Almagell.

Znotraj potrebno, da smo dobili magnezijevega oksida (1 žlica na skodelico vode), utrjenih jajčni beljak, aktivno oglje, vodo, mleko, sluznično mesne juhe iz žita in laneno seme, apneno vodo, mesne juhe laneno seme, riž in ječmen. Ice stisne na vrat in želodec. Pijte hladno vodo. Hospitalizacija bolnika je obvezna.

Zastrupitev z organofosfornimi spojinami: insekticidi

Organofosforne spojine se uporabljajo v velikem obsegu v kmetijstvu kot insekticidov in herbicidov za obdelavo žit in stročnic, vinogradih in sadovnjakih.

Te vključujejo zdravila, kot so tiofos, karbofos, klorofos in druge. Zastrupitev se pojavi, ko te snovi pridejo v kožo, v dihalne poti in želodec.

Pri zastrupitvi z organofosfornimi spojinami razlikujemo tri stopnje.

V Ljubljaniprva fazabolnik je razburjen, se pritožuje zaradi občutka tesnjenja v prsih, vrtoglavice, slabosti, zmanjšanega vida. Obstajajo kršitve duševne sfere - pacient postane agresiven, pogosto zavrača zdravljenje, preganja občutek strahu.

Kot je absorpcija strupenih snovi v krvi pacienta potenje, slinjenje, bruhanje, zvišan krvni tlak, pospešen srčni utrip. V trebuhu so rezalne bolečine.

Nadruga fazazastrupitve pojavijo epileptičnih napadov, bolnik se zavira, učenci so zmanjšale, slinjenje in znojenje ojačati pogosto bolnik pade v komo je jerking posamezne skupine mišic, še bolj zvišan krvni tlak, povečana driska, uriniranje pospeši.

Tretja stopnja- stopnja paralize. Bolnik je v stanju kome. Dejavnost srca, dihalnega centra in živčnega sistema je močno motena.

Prva pomoč

Glavna stvar pri zdravljenju je umik strupa iz telesa;

1. Ko zastrupite skozi usta, morate želodec čim prej spirati. Želodec se opere 3-4 krat s 5-6 litri vode;
2. v notranjosti se daje vazelinsko olje 100-200 ml, odlivanje lanenega ali konopljinega semena, brozga škroba, mandljevega mleka;
3. Salinalno odvajalo (magnezijev sulfat - 50 g);
4. pacient namesto običajnega emetika dobi 5-7 zrn bakrovega vitriola v lončenju lanenega semena;
5. kot protistrup, da smo dobili 1 žlica magnezijevega oksida z vodo večkrat (brez magnezijevega oksida lahko dobimo očiščen terpentin 5-10 kapljic z enako količino gofmanskih kapljic;
6. pri zastrupljanju s fosforjem je treba pacientu dati čim več jajčnega beljaka, pomešanega z vodo;
7. Čiščenje klistirja iz tople vode z dodatkom majhne količine glicerina;
8. ko se ustavi dihanje in srčne aktivnosti - posredna srčna masaža in umetno dihanje.
9. z zaužitju organofosfornih spojin na prizadetih predelih kože z milom in vodo za pranje, ki je 2% -ne raztopine natrijevega postopka ali kloraminom z amoniakom.
10. odstraniti kontaminirana oblačila.
11. ko OPC vstopi v oči, jih opere z 1% raztopino sode ali čiste vode.

Zdravniška pomoč

1. Izpiranje želodca pitanjem raztopino kalijevega permanganata (1: 5000), po pranju - vnos v želodcu vazelin olje (100 ml dvakrat).
2. Simptomatsko zdravljenje.
3. Hemodializa.
4. Kirurško - izrezovanje nekrotične kostne mase, odstranitev sekvestracije.

V primeru stika z očmi sperite.

Zastrupitev s klorom, fosgenom in fluorom

Kadar so izpostavljeni ljudemnizke koncentracije klorapordelost veznice pride, mehko nebo in grlo, težko dihanje, hripavost, prsih, tiščanje.

V Ljubljanivisoka koncentracija klorapovzroča težave pri dihanju, bolečo dispnejo, slepitev, bolečine v očesu, suh kašelj, solzenje. Včasih je navzea in bruhanje. Bolnik je živčen ali zelo depresiven. Kmalu - običajno 15-20 minut po stiku z strupom - izginejo vsi simptomi. Obstaja obdobje imaginarnega počutja, ki traja od pol ure do 36 ur. Trajanje latentnega obdobja je pomembno za diagnosticiranje resnosti zastrupitve - krajše latentno obdobje, večja je zastrupitev. V latentnem obdobju se splošno stanje žrtve izboljša. Potem, kot na koncu tega obdobja prvi znanilci kateri sta prednji znaki toksičnega pljučnega edema: suh kašelj, težko dihanje, tiščanje in bolečine v prsih, splošna šibkost, utrujenost, vrtoglavica in glavobol. Postopoma postanejo kašelj bolj nasilni in boleči, bolečina v prsih se povečuje, dihanje postaja vse težje. Obstaja cianoza kože in sluznice, dihanje postane površno. Začne se hladi, kašelj se intenzivno širi. Začne namenjati veliko količino izliva (do 1,5 litra na dan). Žrtev je navdušena, brca. Muč ga strah in obup. Lice je cianotično rdeče. Arterijski tlak se vedno bolj zmanjšuje, kolaps se razvija in bolnik umre zaradi paralize dihalnega centra.

Klinična slika zastrupitve s fosgenom in fluorom je podobna.

V visokih koncentracijah lahko klor, fosgen in fluor povzroči smrtno odporno strupenje.

Žrtev, po kratkem vdihu, se začne požgati, roče, poskuša pobegniti, vendar izgubi zavest, pade, obraz postane modro, pulz postane navojni. Prišla je refleksna zaustavitev dihanja.

Prva pomoč

1. umakniti ali odstraniti žrtev iz prizadetega območja;
2. mu zagotovite svež zrak (odklenite zunanja oblačila, odprite okna, vrata);
3. pomoč žrtvi, poskusite, da se ne boste zastrupili in uporabili osebne zaščitne ukrepe (zaščitna obleka, rokavice, plinska maska, gumijasti čevlji);
4. Treba je opozoriti, da je, potem zastrupitve amoniaka, je treba iti do pritličju ali kleti, če pride do zastrupitve v stavbi (amoniak so veliko lažji od zraka in hlapi navzgor narašča); ko zastrupitev s klorom, fosgenom, žveplovim plinom, fluorom - iti gor, v peto nadstropje in zgoraj;
5. vse žrtve zagotavljajo popoln fizični mir;
6. Umijte oči, usta in nos z 2% raztopino natrijeve vode ali čiste vode 10 minut;
7. če se strup pogoldi - izperite želodec;
8. vse žrtve morajo biti hospitalizirane.

Prav tako je treba opraviti naslednje dejavnosti:

1. Zakopavanje v oči vazelina ali oljčnega olja in z bolečino v očeh - 2-3 kapljice 0,5% raztopine Dicaine;
2. nalaga mazilo za oči za profilakso okužbe (0,5% -Ile sintomitsinovaja, 10% sulfatsilovaya) in 2-3 kapljic 30% natrijevim sulfacetamid, 0,1% raztopino cinkovega sulfata in 1% -no raztopino borove kisline - 2-krat na dan;
3. dajanje 125 kcal IM hidrokortizona, Prednisolon 60 mg IV ali IM.

Zdravniška pomoč

Ne glede na stopnjo škode za vse žrtve, je treba zagotoviti največji mir in segrevanje, jih pripeljati do sedečega ali polsedečega položaja.

Prikaz inhalacijske bronhodilatatorje (salbutamol in t. D.), toplo mleko ali mineralno vodo s sodo bikarbono, vdihavanje razpršenega 1-2% natrijevega hyposulfite za 1-2 dni, ali 2% raztopino pecilnega praška 2-3-krat 10-15 minut vdihavanja 10% raztopine mentola v kloroformu, uporaba brez prepovedanih protivnetnih zdravil (ibuprofen), askorbinska kislina intravensko 5%. Raztopina, 50 ml (zaužijemo 3 g zdravila), ekspresionante (bromheksin, itd.). Če je dihanje težko - Teofedrin, Euphyllin, inhalacija zdravila Solutan 2-3 krat na dan ali Salbutamol, vroča soda ali vdihavanje vode. S krčjem glotisa - toploto do vratu in uvedbo atropina 0,1-1,0% subkutano. Pri kašljanju - kodein 0,015 gramov 1 tablete 3-krat na dan.

Ko bronhospazem - uvedba 10% raztopine kalcijevega klorida za 5-10 ml intravensko, kisikoterapijo. Za preprečitev nastanka sekundarne okužbe se uporabljajo antibiotiki širokega spektra delovanja (ampicilin, gentamicin itd.). Če obstaja bronhospazem odporen nobenega učinka iz predhodnega zdravljenja - 0,1-1,0% etil atropin intramuskularno, prednizolon 30-60 mg intravensko, orciprenalin 0,5% medmišično traheostomija.

Če se klinični znaki zastrupitve s klorom kažejo poraz povprečje in resnejša, je zdravstveni nadzor izvaja čez dan z namenom zgodnjega odkrivanja mladega pljučnega edema. V tem obdobju je poraba tekočine omejena in je prepovedano prehranjevanje, prikazan je strog postelji. Rentgenske študije pljuč se izvajajo vsake 2-3 ure.

V latentnem obdobju so vse dejavnosti namenjene preprečevanju pljučnega edema in aretaciji zgodnjih znakov razvoja odpovedi dihal. Med temi ukrepi je največji pomen pripisuje kisikove terapije, IVA, vlaženje sapnik in bronhije, popravljanje zaporo (bronhodilatatorji, mukolitike, ekspektoransi, WC bronhialno drevo, aspiracijo edem tekočine, masaže). Nadaljujejo se korekcije kardiovaskularne aktivnosti, protivnetne terapije in preprečevanja nalezljivih zapletov.

Oksikoterapija se začne, ko se pojavijo prvi znaki hipoksemije, da se zmanjša hiperfunkcija dihalnega in kardiovaskularnega sistema. Omogoča normalizirati ali zmanjšati pogostost dihanja, tahikardijo, zmanjšati krvni tlak, zmanjšati patološke simptome s strani osrednjega živčnega sistema. Vendar tradicionalna kisikova terapija deluje le v začetnem obdobju.

KONTRAINDIKIRAN ADRENALIN, KI JIH JE V VELIKIH ODMERAH PREDLOŽEN ZA OPOZORILO OČE LAHKE.

antikoagulantnih zdravil (antikoagulante) se uporablja za preprečevanje intravaskularne krvnih strdkov, in sprejema ukrepe za normalizacijo viskoznost krvi (uvajanje hipertonično ali izotonično raztopino glukoze).

Za zdravljenje in preprečevanje pljučnice se uporabljajo bakteriostatična zdravila (antibiotiki, sulfonamidi), ekspresoranti, banke, gorčice.

Recikatorji naj izvajajo dihalno gimnastiko.

Zastrupitev z alkalijami

Osnovna močna alkalija: kavstična soda (kavstična soda) in kavstični kalij (hidrat kalijevega hidroksida). Zastrupitev z alkalijami povzroči globlje lokalno poškodbo tkiva kot pri okvari kisline.

Ko alkalije vstopi v prebavni trakt, se pojavijo hude bolečine v ustih, na območju požiralnika in želodca. Skoraj vedno je boleča bruhanje, pogosto z dodatkom krvi. Žganje ustne sluznice povzroča prekomerno saliviranje in hude bolečine ne dovoljujejo požiranja. Zato je treba, tako kot pri zastrupitvi s kislino, s slino, če je mogoče, očistiti z gaziranim brisom, ki se navije okoli prsta.

Če mora zastrupitve koncentriramo Alkalies nujno želodec sprati z veliko tople vode (do eul) ali 1% raztopini ocetne kisline ali citronske kisline. Priporočljivo je, da ga operite v prvih urah po zastrupitvi. Za nevtralizacijo alkalije je pacientu dovoljeno piti limonin sok, raztopino citronske kisline in ovojne snovi. Pijte pacienta vsakih 5-10 minut (1 žlica).

Če alkalno dobi na koži ali sluznicah, nato pa takoj obrišite s kosom materiala, in nato sperite z veliko količino vode in kisa ali limoninega soka. Za pranje lahko uporabite 1% raztopino katere koli kisline, ki je pri roki.

Če oseba po nesreči padel v kad ali jamo apna, bi moralo biti, kako priti od tam, hitro nalijemo vodo iz cevi in ​​dal v kopel tople vode. Voda je treba zamenjati, ker pride do kontaminacije. V prihodnosti - zdravljenje, kot pri kemičnih opeklinah.

Simptomi zastrupitve z močnimi alkalijamiso podobni simptomi zastrupitve z močnimi kislinami. Mehanizem delovanja je podoben - cauterizacija (nekroza, koagulacija beljakovin, nastanek kraste). Cauterizing delovanje alkalijske izražena več kislin, ki je označen z ohlapno oblika topljivi globoko krasto na opeklini in znatno ulceracije, nato - težji brazgotin zožitve požiralnika in želodca. Resorptivno delovanje alkalij je manj izrazito.

Najmanjši smrtni odmerek za zaužitje je za kavstični natrij in kalij - 5 g, za amoniak - 3-4 (10) ml.

Nujna oskrba je enaka, razen intravenskega natrijevega bikarbonata in uporabe diuretikov. Pri pranju želodca je priporočljivo rahlo zakisliti vodo z ocetno kislino. Če se želodec ne more oprati, je v notranjosti predpisana 1% raztopina citronske, vinske kisline ali ocetne kisline

5 do 10 minut za uro na žlici). Pogoltnite koščke majhnega ledu.

Zastrupitev z etilenglikolom: metanol

Etilenglikol je spojina z vonjem alkohola, ki je del antifriza, antifriza, zavorne tekočine in nekaterih antistatičnih sredstev.

Pri zaužitju se hitro absorbira v želodcu in tankem črevesu. Izlocajo jo ledvic v nespremenjeni obliki ali v obliki oksalatov. Pri oksidaciji v jetrih etilni glikol tvori strupene izdelke, ki povzročajo zastrupitev telesa. Toksikogena faza traja do 5 dni. Letalski odmerek je 100-150 ml.

Simptomi

Oseba, ki je vzela etilenglikol, kaže dobro znane užitke z zdravjem. Včasih obstaja bruhanje in driska. Po latentno obdobje 10-12 ur pojavi glavobol, omotica, žeja, slabost, bruhanje, huda bolečina v trebuhu, v spodnjem delu hrbta (na primer ledvične kolike) in mišic. Koža postane suha, hiperemična, sluznice so modro bledo barve. Vizija se slabša. Učenci so razširjeni. Obstaja kratka sapa, hrupno dihanje, redko. Število srčnega utripa močno narašča, padec krvnega tlaka. Obstajajo klonični konvulziji.

Smrt se lahko pojavi prvi dan po zastrupitvi zaradi paralize dihalnega centra.

Prva pomoč

1. Preobčutljivost želodca in prekomerno pitje. V vodi za pranje dodajte naslednjo zmes kot adsorbent: tanin - 1 del, aktivno oglje - 2 delov, žgana magnezija - 1 del. V odsotnosti vseh komponent lahko vsak posameznik uporabljate posebej. Uporabite 2% raztopino natrijevega bikarbonata (soda), nato pa ji dodajte 30 g magnezijevega sulfata v 100 ml vode. Znotraj - 200 ml 30% raztopine etil ali regia (na anamnestičnim Ugotovljeno dejstvo sprejemnem strupa) alkohol, 3-5 g natrijevega bikarbonata v 100 ml vode;
2. da žrtev 2-3 jajčeca, kefir, mleko ali žele 2-3 kozarca;
3. žrtvi daje odvajalo;
4. po prvi pomoči - hospitalizacija.

Medicinska nujna oskrba v zdravstveni ustanovi

Ko shranjena zavest - izpiranje želodca skozi gosto sonde 2% raztopino natrijevega hidrogen karbonata, čemur sledi uvajanjem 30 g magnezijevega sulfata v 200 ml vode (če ne prej input) in 5,3 g natrijevega hidrogenkarbonata v 100 ml vode, sifon klistir.

Znotraj ali znotraj intravensko se etilni alkohol daje intravensko 10-20 ml 10% raztopine kalcijevega klorida (glukonata).

Intravenozno 400 ml 5% raztopine glukoze z 5,10 ml 5% raztopine askorbinske kisline in 8 enot insulina, mešanice glukoze novokain (400 ml 5% raztopine glukoze z 25 ml 2% -ne raztopine novokain) poliglyukina 400 ml, 400 ml gemodeza, 10 ml 2,4% -ne vodne raztopine aminofilin, 80-120 mg furosemid (Lasix), 50-100 mg 100-200 mg prednizolon ali hidrokortizon.

Intramuskularna injekcija 2-4 ml 6% raztopine tiamin bromida in 5% raztopino piridoksin hidroklorid (v eni brizgi ne dajemo).

Z razvojem možganskega edema, koma - na čelu led vrečko, intravenozno 40 ml 40% raztopine glukoze z 4,6 ml 5% raztopine askorbinske kisline in 8 enot insulina, 50 ml 30% raztopine natrijevega tiosulfata, 10 ml 2,4% vodno raztopino aminofilin, 300-500 mg furosemid (Lasix), upoštevajoč predhodno danega odmerka 50-100 mg 100-200 mg prednizolon ali hidrokortizon, 2-4 ml 6% raztopine bromida in tiamina 2-4 ml 5% raztopine piridoksin hidroklorida, če se ne uvaja (v eni brizgi ne vstopite!), Vdihavanje kisika. Stimulacija psihomotornega vzbujanja z intramuskularno injekcijo 10 ml 25% raztopine magnezijevega sulfata. Kraniotserebralnaya hipotermija, lumbalno punkcijo in ekstrakcija 10-15 ml CSF, dehidracija terapijo, aminofilin, plazma, albumin, piracetama, steroidnih hormonov, citokroma C, natrijev hidroksibutirat, sapnika intubacijo in mehansko prezračevanje, vdihavanje kisika.

Ponavljajoče se (2-3-krat na dan) izpiranje želodca in prebavne črevesje (po možnosti s konstantno dvosmerno sondo). Protistrupov terapija etanol (na 1,5-2 g / kg telesne teže na dan) in glukonat (klorid) kalcija v prvih 2-3 dneh. Prisiljevanje diureze s hkratnim vnosom 4% -ne raztopine natrijevega hidrogenkarbonata v volumen.

Pri povečanju jetrno-ledvične odpovedi - infuzijsko zdravljenje (vključno z od 1 do zl / dan trans-popkovine), plazma alkalizacija, intravensko glukozo, novokain zmes aminofilin, osmotske diuretike (manitol stopnjo 1-1,5 g / kg organ) skupaj z furosemid (Lasix), lipoično kislino in glutaminsko, vitaminov skupine B in C, citokroma C hemosorbtion v kombinaciji s programsko opremo hemodializo.

Evakuacija v zdravstveni ustanovi (bolnišnici), sposobnost za vodenje hemodializo, medicinski prevoz, ki leži na nosilih (s komo - večinoma stranski položaj z vpisano dihalni cevi), ki ga spremlja zdravnik. Pot nadaljujejo zdravljenja tekočine po potrebi - uvajanje etanol glukonata (klorid) kalcija, furosemid (Lasix), antikonvulzivi (magnezijev sulfat, phenazepam), vdihavanja kisika.

Vir: O.G.G.G. N. Uradna in tradicionalna medicina. Najbolj podrobna enciklopedija. - Moskva: Založba Eksmo, 2012.