Atrijska prezgodnjih utripov je pogosta motnja srčnega ritma, v katerem skupaj z rednimi srčnih nastanejo izredne impulze.
Posamezne redke atrijev utripov niso nevarne in ne potrebujejo posebne zdravstvene oskrbe, je zadostna skladnost s pravilnim načinom življenja in zavrnitve slabih navad.
Omembe vredne so pogosti in vplivajo hemodinamskih utripov, ki se ponavadi giblje v supraventrikularno tahikardijo.
Opis
atrijska prezgodnjih utripov, so nastali zaradi prezgodnjevzbujanje kardiomiocite in zmanjšanje atrijske mišične membrane. Glede na to dejavnost
električni impulz, ki izvira iz sinusnega vozla je , vendar višje atrioventrikularna povezave. 
Tri ali več utripov imenuje skupina in pogosto se ponavljajoče izredne kompleksi znan kot atrijske bije. S to vrsto motnje srčnega ritma kompenzacijski pavza je popolna , za razliko od prezgodnjih bije prekata.
Normalna videz ne več kot 200 atrijske prezgodnjih utripov na dan. Ta patologija ni redka pri zdravih ljudeh.
razliko ventrikularnih in AV vozla aritmija, atrijska z elektrokardiografske kompleksi so malo razlikuje od običajnih, in brez izrazitih hemodinamičnih motenj.
razširjenost bolezni in razvoj
Po statističnih podatkih, posamezne bije pojavijo pri 70% ljudi , in pogosto ne opazi, in sami. Za vse vrste prezgodnje atrijsko račun za približno četrtino primerov.
Pogosto lahko povzročijo stres, uživanje alkoholnih pijač in kave .
ekstrasistole razvije prezgodaj depolarizacije v srčni mišici. Ko je atrijska aritmija pulza v preddvorov, je poudarek delovanja in sproži ponovnega vstopa vzburjenje je v miokardnih celicah - kardiomiociti.
Razvrstitev in razlike vrste,
faza številom pojavljajo ena za drugo ekstrasistole stopnji izločajo izoliranega atrijska aritmija, twin in pride trojčki ko trije izredni krčenje zapored. trojčki, se štejejo kot nestabilno tahikardija .
ekstrasistole, ki se pojavljajo z določeno pravilnosti, imenovano allodromy , ki se delijo v naslednje skupine:
- bigeminy , pri kateri je nenormalen impulza po vsakem normalna;
- trigeminy , ko je extrasystolic zmanjšanje vsak tretji;
- quadrigemini - eden od štirih.
izoliramo monotopnye - istega odseka in politopnye - zaradi različnih. S stopnjo aritmija
razlikovanja, ki se osredotoča na odnos s prejšnjimi kompleksov ventrikularne, razlikovati zgodaj in pozno. Korak
atrijske ekstrasistole odražajo znesek, ki izhaja zgodaj kontrakcije eno uro : ob prvem pojavu dovoljeno več kot 30, na drugi - več kot 30 in več šteje politopnye seznanjene ekstrasistole.
Vzroki in dejavniki tveganja atrijske aritmije
etiologije je raznolika, da je lahko povezano z boleznijo nobenih struktur srca ali slojev srca steno vnosu različnih drog ali zlorabe odvisnosti. Vsi razlogi
razdelimo v naslednje skupine:
- extracardiac povzroča : kajenje, prekomerno uživanje močnih kavnih pijač, alkohola, pomanjkanje koncentracije kalijevih ionov v krvi, nizka vsebnost hemoglobina, povečano tvorbo ščitničnih hormonov, hipertiroidizem s, toksične golše povzročil;
- zdravilo : psihostimulansov sredstva, zdravila, Methylxanthines, piracetama, amitriptilin, citalopram, kombinirane kontraceptive;
- srčnih vzrokov : napake, bolezen koronarnih arterij( stanje po miokardnem infarktu, različne vrste angine pektoris), hipertenzije, kardiomiopatije, infekciozni endakardit, vnetne bolezni srčne mišice in osrčnika, gipetrofiya napačno srce o ozadju pljučne bolezni;
- idiopatski - iz nejasnih razlogov.dejavniki tveganja
srednjih let ljudje morajo paziti na količino kave porabi, zmanjšati število pokajenih cigaret na dan ali prenehati s kajenjem, pa se ne izpostavljajte stresnih situacijah.
pri starejših bolnikih pri bolnikih s povečanim tveganjem območje z miokardnim imajo podaljšan hipertenzijo, ki vodi do hipertrofije levega prekata.
Simptomi in znaki
klinično sliko atrijske aritmije vsote pritožb v zvezi z neposrednim smislu motenj, ki se pojavljajo že od krčenja srca ter simptomov srčne funkcije.
bolnik lahko opazili spremembe v ritmu dela srčnih izjemnih potez, stop obdobja.
Včasih so bolečine v prsnem košu drugačne narave in intenzivnosti.
aritmija povzroča sproščanje pomanjkljivosti krvi v obtočil, saj zaradi kršitve pravimi kosi ritem kamero ne bo imel dovolj časa, da izpolnite potrebno količino krvi.
nezadostna izmet krvi v majhnem krogu in velik kroženje krog lahko povzroči pojav omotičnost je zaradi nezadostne preskrbe s kisikom v možgane možganov, občutkom slabosti in dispneja.
neusklajenost med delom, ki ga srca in miokardni perfuzije neusklajenost koronarnih arterij opravljeno povzroča ishemije srčnega tkiva in anginal bolečine vrste angina .Kompenziranje je možno povečanje pogostosti kontrakcij, pospešek impulza.
Pregledi
Simptomi atrijske aritmije zazna avskultacija srce zvoki. Auskultativni podatki razkrivajo prezgodnje kontrakcije srca v ozadju običajnega navadnega ritma.
elektrokardiograma vzorec potrdi prisotnost prezgodnjo P valov , ki se nekoliko razlikuje od pravokotnice, ki mu sledi ventrikularna kompleks nespremenjena.
Z redkimi ekstrasistoli je treba uporabiti Holter ECG nadzor, ki bo omogočal spremljanje miokardne aktivnosti čez dan. Laboratorijski testi krvi in hormonov omogočajo ugotavljanje možnih izven srčnih vzrokov bolezni.
Diferencialna diagnostika na ECG
Za diferencialno diagnozo se uporablja metoda ECG.Atrijski ekstrastistol se odlikuje po prisotnosti vala P, ki se spreminja glede na sinus.
Za razliko od impulzov s atrioventrikularnega križa, val P prehaja na ventrikularni kompleks .Če se je krčenje zgodilo v zgornji atrijski regiji, bo P zaviral v II vodi, od nižjega atrijskega do negativnega.
Prva pomoč
predvsem v primeru bolezni, naj se ustavi, vpliv sprožilni dejavnik, sedež bolnika, pomirili .Možno je uporabljati psihoterapijo.
Antiaritmiki se uporabljajo pri pogostih atrijskih ekstrazistilih in obstaja tveganje za prehod na tahikardijo. Kot prvo pomoč je mogoče uporabiti bisoprolol, propafenon .
Pri akutni patologiji in pri bolnikih s srčnimi boleznimi je dokazano hospitaliziral v specializirani bolnišnici.
Taktika za zdravljenje
Nefarmakološko zdravljenje je odpravljanje dejavnikov tveganja, ne-kardialnih bolezni, ki so povzročile atriološko ekstrastistiko. Odprava izzivalnih drog, normalizacija ščitnice, korekcija anemije, raven kalija.
Indikacije za predpisovanje antiaritmikov: slaba toleranca
- atrijske ekstrasistole;
- prisotnost srčnih napak, organskih lezij, utrpel miokardni infarkt;
- tveganje za razvoj atrijske fibrilacije, atrijskega flutterja;
- več kot 700 extrasystoles na dan.
uporablja za zdravljenje zaviralci beta : bisoprolol 2,5 mg 1-krat na dan, kalcijevimi antagonisti: verapamil 40 mg 3-krat na dan. Za vzdrževanje sinusnega ritma se uporablja propanorm 150 mg.300 mg kartona se uporablja za hitro skodelico v stacionarnih pogojih.
Kirurško zdravljenje vključuje izvajanje radiofrekvenčne ablacije žarišč ekstrazistola. Najpogosteje se pri mladih bolnikih brez hudo sočasne kronične patologije opravi monotični ekstrastistol. Rehabilitacije
običajno ni potrebno , saj bolezen ne povzroča izrazito znižanje srčne funkcije. Ostanite v kardiovaskularnih sanatorijah je indiciran za bolnike z organsko srčno patologijo. Ko normalizacija
srčni utrip bi morala postopoma odpovedati antiaritmiki za preprečevanje zapletov in stranskih učinkov.
napovedi, zapleti in posledice
Prognoza je odvisna od vrste, pogostost prezgodnjih utripov in resnosti bolezni, ki je bila razlog za aritmijo. Na splošno z malo simptomatologijo in brez vpliva na delovanje organov in sistemov je napoved ugodna .Pogosto
, par in filter premaga lahko zaplete pojavom supraventrikularne tahikardije, atrijsko fibrilacijo in plapolanja. Takšne motnje ritma lahko pomembno vplivajo na hemodinamiko in imajo resne posledice. Ko
polytopic neredno preddvora miokarda kontrakcije čim turbulenco toka krvi in nastanek strdkov v votline srčnih komor, pojava tromboembolične sindroma.
Preprečevanje in preprečevanje relapsa
zavrnitve slabih navad , od dajanja prepovedanih snovi, zmanjšanje števila porabljene kave, močnega čaja in alkoholne pijače. Pomembno je, da lahko preneseš čustveni stres.
s predhodnimi koronarne dogodke je treba spremljati dnevno krvni tlak in srčno frekvenco( to je priporočljivo, da imajo vedno pri roki napravo za merjenje krvnega tlaka in srčnega utripa) pravočasno opraviti vse potrebne preglede. Za preprečitev recidiva so potrebni nizki odmerki antiaritmike za zdravniški recept.
Na splošno je zgodnje odkrivanje aritmije, sprememba dejavnikov tveganja in preprečevanje atrijske aritmije v prehodnem zapletenih bolezni oblike je ugodna, z nekaj klinični znaki, .
