anevrizma - netipično ekspanzijska posoda, ki je navadno oblikovana v aorti. Kot pravilo, kraj, kjer je ta patologija oslabljeni del žilne stene, ki je vse, še bolj razširili pod vplivom visokega krvnega tlaka.
Če je anevrizma ni diagnosticiran v zgodnjih fazah zdravljenja in ne izvede, se lahko zgodi, da poči, kar je privedlo do obsežne notranje krvavitve in pogosto smrtna.
dodatek k tveganju anevrizme preloma, patologija je nevarno, ker v poškodovane žile, je moten pretok krvi, kar pogosto vodi k nastanku krvnih strdkov - krvnih strdkov, ki vodi tudi do resnih zdravstvenih težav.
anevrizmah lahko oblikujejo v enem od oddelkov aorte, vendar je najbolj pogost je patološka sprememba v trebuhu svojega oddelka.
razlogov
najpogostejši vzrok abdominalne aorte anevrizma( približno 80% vseh primerov), je ateroskleroza.
tudi povzroča abdominalne aorte anevrizma so:
- dedni faktor;
- nekatere genetske bolezni vezivnega tkiva;
- travma aorte;
- bolezen vnetna arterij;
- glivične infekcije, povezane s HIV / AIDS, sifilis, kakor tudi operativne metode zdravljenja srčnih zaklopk. Simptomi
se zgodi, da je velikost anevrizme malih in ostanejo za dolgo časa. Abdominalne aorte anevrizme pogosto rastejo počasi in ponavadi med asimptomatsko bolezni.
redka bolezen se lahko določi v zgodnji fazi, samo na osnovi patologije - pojavi odkrivanje patologija pri raziskovanj, povezanih z drugimi boleznimi. Vendar pa je izobraževanje še vedno simptomi so včasih prisotne, zato je pomembno, da se jih lahko prepozna. Primarni
tipični klinični simptom trebušne aorte anevrizme je občutljivost v levem delu trebuha ali mesogaster .Bolečina je lahko stalna ali pa očitno občasno. Z bolečino v naravi
Dodatni simptomi:
- valovanje okoli popka;
- občutek teže v trebuhu;
- okvare organov prebavnega sistema( zaprtje, napenjanje, slabost, itd).
Progressive
Z rastjo strokovnjakov anevrizme omeniti nastanek progresivnih simptomov, ki vključujejo:
- urološki sindrom, kar se odraža motnje uriniranja, prisotnost krvi v urinu. Razvija simptomov zaradi stiskanja sečevod ali ledvic izpodrivanja.
- Ishioradikulyarny kompleks simptomov, ki so značilne bolečine v križu, oslabljenih motorike in občutljivosti v nogah. Takšno stanje je povezano z pritisk na vretenca ali živčnih korenin hrbtenični kanal.
- nižji ishemija uda , ki se kaže klavdikacije, trofični motnje.
Znaki vrzel
Simptomi prenehanja anevrizme trebušne aorte, ki zahteva takojšnjo zdravljenje, so naslednji:
- ostre bolečine v trebušnih in ledvičnih regijah;
- akutna vaskularna insuficienca( kolaps);
- močna pulza v trebuhu.
anevrizma rupturo lahko pošljete preko potrebušnice, v prostem peritonealno votlino, mehur, dvanajstnika, ali slabše vena cava. Vse to se kaže na različne načine:
- Retroperitonealna ruptura .Za to vrsto rupture je značilna močna stalna bolečina, ki lahko obsevajo v stegno, prepone in perineum. Včasih v srcu obstajajo bolečine.
- Ruptura peritoneuma .Za ta patologija značilno obilno kopičenje krvi v votlini, kar vodi do hitrega razvoja hemoragični šok - bledico, hladen znoj govor, huda pomanjkljivost thready hiter pulz, hipotenzija. Pogosto anksiozni poškodbe, usmerjene na to območje, povzročijo pacientovo smrt.
- Ruptura v dvanajsterniku .Za to vrsto je značilna gastrointestinalna krvavitev, krvava bruhanja, črna tekoča blato. To različico rupture je zelo težko ločiti od krvavitev v prebavilih, ki ga povzročajo številni drugi vzroki.
- Razpad v spodnji veni cavi .Ta razvoj bolezni spremlja tahikardija, huda šibkost, težko dihanje. Tudi za stanje je značilno otekanje nog. Bolečine v trebuhu in pasu, pulzirajoča neoplazma v peritoneju se postopoma razvijajo, kar vodi do akutnega srčnega popuščanja.
Več podrobnosti o bolezni poglej video:
Podobna bolezen lahko vpliva ne le na trebušno regijo. Spoznajte vse o aortni anevrizmi srca - kako je to diagnosticirati in zdraviti. Nič manj nevarna in anevrizma notranje karotidne arterije. Vse podrobnosti o tem lahko najdete tukaj. In o morebitni diagnostiki anevrizme cerebralnih posod, preberite v tem gradivu.
Kdaj se obrnite na strokovnjaka?
Če je prisoten kateri od primarnih znakov anevrizme trebušne aorte, se je nujno posvetovati s specialistom.
ljudje več starostni kategoriji( 60 let in starejši), predvsem pa tisti, ki imajo dejavnike tveganja za razvoj patologije , morate redno obiskovati zdravnika in opraviti vse potrebne teste za ugotavljanje prisotnosti anevrizme.
Kajenje moških med 65 in 75 let starosti mora vsako leto opraviti enkratni ultrazvočni pregled trebušne votline. Takšna raziskava se izvaja za moške z družinsko anamnezo patologije.
Diagnostika
potrditi ali zanikati prisotnost abdominalne aorte lahko poteka posebne raziskave :
- radiografija;
- ultrazvok trebušne votline;
- CT aorte;
- MRI aorte.
Diferencialna diagnoza je metoda, s katero so izključene vse možne bolezni, ki niso primerne za simptome ali druge dejavnike. Posledično se diagnoza zmanjša na eno samo možno bolezen. diagnosticirati bolezen je težko dovolj , še posebej, če gre za asimptomatsko, ali pa je prevlada simptomov na delu območja potrebušnice in retroperitonealno prostora.
metode zdravljenja
Za to bolezen ni zdravila. V bistvu operacija izvede, če pa anevrizme doseže majhen( do 6 mm) za asimptomatske( brez simptomov ali preprečujejo polno življenje), lahko bolnika metodo "aktivna čaka» .Ta metoda je sestavljena iz rednega obnašanja ultrazvoka in spremljanja bolnikovega stanja.
razlog za kirurgijo anevrizme je večja od 6 cm, ali njegova stopnja rasti večja od 5 mm za pol .Operacija se izvaja tudi v tistih primerih, ko se je anevrizma začela krvaviti, pa tudi z izrazitimi bolečimi sindromi in progresivnimi simptomi.
Obstajata dva načina izvajanja operacije.
Tradicionalno delovanje
V tej operaciji je bolnik pod splošno anestezijo. Kirurg naredi rez iz gibovnega prsnega koša do popka.
poškodovan del posode je izrezali , in na njenem mestu se implantira umetno protezo( presadka).
Postopek traja 3-5 ur .Obdobje pooperacijskega bolnišničnega bivanja je približno teden dni. Endovaskularni Postopek
Med endovaskularnem postopkom, implantacijo v mestu poškodbe gradbena naprava( stent graft), ki pomaga obnoviti strukturo aorti in pretok krvi v njem.
Postopek običajno izvaja z uporabo epiduralne anestezije .Kirurg naredi majhen rez na področju dimelj, skozi katero ob uporabi posebnega katetra dovaja anevrizma stent s. Ko prinese napravo na označeno mesto, ga kirurg odpre in postavi na področje anevrizme. Po odprtju stent grafta se tvori kanal, vzdolž katerega se pojavi normalno gibanje krvi.
Z očitnimi prednostmi metode ne ustreza vsakemu bolniku .Na primer, uvedba stent grafta ni mogoča za bolnike z patološkimi boleznimi arterij in nekaterih organov. Opozoriti je treba, da je lahko učinek postopka kratko, kar vodi do potrebe po ponovni operaciji.
napovedi
žalost, ampak napoved neugodno .V 36 mesecih od trenutka rupture anevrizme skoraj vsi bolniki umrejo. Z majhnimi anevrizmi trebušne aorte je stopnja preživetja v prvem letu 75% in 5 let - 50%.Če je anevrizma večja od 6 cm, se indeksi zmanjšajo na 50% oziroma 6%.
abdominalne aorte anevrizma - zahrbtno in nepredvidljivo bolezni. Rast anevrizme napovedati nemogoče, zato je pomembno, da je specialist na prvih simptomov, kot tudi predmet rednih zdravniških pregledov.