Človeško srce ima štiri prekate kompleksne strukture, ki se začne, da se tvori v prvih dneh po zanositve.
Vendar pa so časi, ko je ta proces pokvari, zato v telesu strukture, ki ima večje in manjše napake, ki vplivajo na celotno telo. Ena izmed njih se imenuje prekata septalno napako ali VSD za kratek.
Opis
Prekatna septalno napako - prirojena( včasih pridobljena), bolezni srca( CHD), kioznačena s prisotnostjo patogenih odpiranja votline med levo in desno prekata .Iz tega razloga, kri iz enega prekata( ponavadi levo) gre na drugo, s čimer kršijo delovanje srca in celoten žilni sistem.
njegova razširjenost je približno 3-6 primerov na 1000 čas dojenčke, brez upoštevanja otrok, ki se rodijo z majhnimi napakami pretina, da self-obrezana v prvih letih življenja.
Vzroki in dejavniki tveganja Običajno prekata septalna napake pri plodu razvije v zgodnjih fazah nosečnosti, približno tretjina 10 th teden .Glavni razlog za to se šteje, da je niz notranjih in zunanjih negativnih dejavnikov, vključno z:
- genetske predispozicije;
- virusne okužbe prerazporejen rojstev( rdečkam, ošpicam, influenca);
- alkohol in kajenje;
- antibiotiki, ki imajo teratogene učinke( psihiatričnih zdravil, antibiotikov, itd);
- izpostavljenost strupi, težke kovine in sevanja;
- močne obremenitve.
Razvrstitev
prekata septalna napake pri dojenčkih in starejših otrocih lahko diagnosticiran kot ločeno vprašanje( izoliran nepravilnostih razvoja), in v okviru drugih bolezni srca in ožilja, kot so pentad Cantrell( kliknite tukaj, da preberete več o tem).Velikost
o napaki se ocenjuje na osnovi njegov obseg glede na premer aortne ustjem :
- velikost napake do 1 cm je razvrščen kot majhen( Tolochinova-Roger bolezni);
- šteje večje napake od 1 cm ali tiste svoje velikosti presega polovico aorte.
Nazadnje lokalizacija luknja v metrih VSD je razdeljen v tri tipe:
- mišična prekata septalna napake v novorojenčka. Luknja se nahaja v mišičnem odseku, na razdalji od sistema prevodnega srca in ventilom ter na majhne velikosti se lahko zapre neodvisno.
- membranska .Napako je lokalizirana v zgornjem segmentu septuma pod aortne ventila. Ima običajno majhen premer in zasidrana sami kot otrok raste.
- Nadgrebnevy .To velja za najbolj zahtevna vrsta napake, saj v tem primeru je luknja na meji med levo in desno plovila prekata prikazovanje, in zelo redko spontano zapre.
nevarnost in zaplete v majhni količini lukenj in normalnega otroka VSD ne predstavlja nobene posebne nevarnosti za zdravje otroka, in zahteva le redno spremljanje s strani specialista.
Velike pomanjkljivosti - čisto druga stvar. So vzrok srčnega popuščanja , ki se lahko pojavi takoj po tem, ko dojenček rodil.
Poleg tega VSD lahko povzroči resne zaplete naslednje:
- Eisenmengerjevo sindroma kot posledica pljučne hipertenzije;
- nastajanje akutnega srčnega popuščanja;
- endokarditis, vnetje ali okužbo intrakardialnim lupine;
- kapi in trombo tvorbo;
- motnje ventilne naprave, kar vodi do tvorbe valvularne srčne bolezni. Simptomi
Velike ventrikularne defektov pojavljajo v prvih dneh življenja in so značilni naslednji simptomi:
- modrikasta koža( predvsem udov in obraza), poveča med jok;Motnje
- apetita in težave s hranjenjem;
- upočasnila stopnjo razvoja, poslabšala telesno težo in rast;
- vztrajno zaspanost in utrujenost;
- edem, lokaliziran v okončinah in trebuhu;
- motnje srčnega ritma in težko dihanje.
Majhne napake imajo pogosto različne manifestacije in določi ob poslušanju ( v prsni koš bolnika slišali grobo sistolični šum) ali druge študije. V nekaterih primerih imajo otroci tako imenovano srčno grlo, to je izpuščaj v srcu.
Če je bolezen, ki ni bil diagnosticiran v otroštvu, nato pa z razvojem srčnega popuščanja v otroku pojavijo pritožb v 3-4 letih na palpitacije in bolečine v prsih, razvija nagnjeni k krvavitve iz nosu in omedlevice.
Kdaj k zdravniku
VSD, pa tudi vse druge srčne bolezni( tudi če je nadomestilo in ne povzroča nelagodje bolnika) nujno zahteva stalno opazovanje kardiolog, ker se lahko stanje v vsakem trenutku poslabša.
da ne zamudite opozorilne znake in čas, ko se je stanje mogoče odpraviti z najmanj izgubami, starši zelo pomembno, da se opazujejo vedenje otroka iz prve dni .
Če je predolgo in težko zaspati, pogosto razmajan brez razloga, in ne pridobivanje teže, to je glavni razlog za posvetovanje pediater in pediatrični kardiolog .
Diagnoza Glavni diagnostične metode VSD vključujejo:
- Elektrokardiogram .Študija določeno stopnjo prekata preobremenitve, kot tudi prisotnost in resnost pljučne hipertenzije. Poleg tega se lahko pri starejših bolnikih, določijo znakov aritmije in srčno prevodnost.
- Phonokardiografija .Z morebitno PCG določili visok sistolični šum 3-4 th medrebrni prostor na levi strani prsnice.
- Ehokardiografija .Ehokardiografija razkriva odprtino v prekata pretina ali sumijo svojo prisotnost, na podlagi motnjah prekrvavitve v žilah.
- Ultrazvočni pregled .ZDA ocenjuje delo srčni mišici, njegova struktura in stanje kontinuitete, kot tudi dveh zelo pomembnih parametrov - tlak v pljučnih arterijah in ponastavitev krvnih vrednosti.
- Radiografija .Na rentgenskega prsnem mogoče videti povečano pljučno vzorec in svetlobno valovanje korenine, znatno povečanje velikosti srca.
- zveneče pravih srčnih prekatov.Študija ponuja možnost, da prepoznajo povišan tlak v pljučni arteriji in prekata, kakor tudi povečano dovajanje kisika venske krvi.
- pulzna oksimetrija .Metoda določa stopnjo nasičenosti krvi s kisikom - nizke obrestne mere so znak resne težave s srčno-žilni sistem.
- katetrizacijskega mišice. Z njim je zdravnik oceni stanje srčnih struktur in določi pritisk v njegovih senatov.
Zdravljenje
Mala septum pomanjkljivosti, ki ne dajejo jasne simptome, običajno ne zahteva nobene posebne obravnave, kot neodvisno priviti na 1-4 let življenja ali pozneje .
V hujših primerih, ko je luknja ne raste v daljšem časovnem obdobju, obstoj napake vpliva na počutje otroka, ali pa je prevelika, postavlja vprašanje kirurgijo .
V okviru priprav za delovanje uporablja konzervativno zdravljenje, ki pomaga uravnavati srčni ritem, normalizira krvni tlak in podpreti delo miokarda.
VSD kirurška korekcija lahko paliativno ali radikalno : paliativna kirurgija se izvaja pri dojenčkih s hudo podhranjenostjo in več zapletov, da bi se pripravili za radikalen poseg. V tem primeru je zdravnik ustvarja umetno pljučne stenoze, ki močno olajša bolnikovo stanje.
za radikalno operacijo, ki se uporabljajo za zdravljenje VSD vključujejo:
- šivanja patogeni luknje v obliki črke U šive;
- plastični napake preko zaplate sintetične ali biološkem tkivu poteka pod ultrazvočnim vodenjem;
- operaciji na odprtem srcu so učinkoviti pri kombiniranih napak( npr Tetralogije Fallot) ali večje luknje, ki jih ni mogoče zapreti z enim obližem.
V tem video govori o enem od najbolj učinkovitih operacij proti VSD:
napovedi in preprečevanje
mala ventrikularnih septuma napak( 1-2 mm) splošno ugodno prognoze - otroci s to boleznijo, ne trpijo zaradi neprijetnih simptomov in ne zaostaja v razvojuod svojih vrstnikov. A bolj pomembne pomanjkljivosti, ki jih spremlja z napovedjo srčnega popuščanja bistveno poslabša, saj brez ustreznega zdravljenja, ki lahko privede do resnih zapletov in celo smrt.
preventivni ukrepi za preprečevanje VSD je treba upoštevati tudi v fazi načrtovanja nosečnosti in rojstvu otrok: so v vodilni zdravega načina življenja, pravočasno predporodne obiske, zavrnitve slabih navad in samo .
Kljub resnim zapletom in ne vedno ugodnim napovedim, diagnoza "interventrikularne septične napake" ni mogoče šteti za stavek za majhnega bolnika. Sodobni načini zdravljenja in doseganje srčne kirurgije lahko bistveno izboljšajo kakovost življenja otroka in ga čim bolj razširijo.
