hitrost sedimentacije( sedimentacija) eritrocitov je test uporablja za odkrivanje vnetja v telesu.
Vzorec se postavi v podolgovati tanko cevko, ki je rdeče krvničke( eritrocite) postopoma deponiran pri svojem dnu, in ESR je merilo za hitrost sedimentacije.
analiza diagnosticirati številne motnje( vključno z rakom) in potrebne teste za potrditev diagnoze mnogih.
Poglejmo, kaj to pomeni, ko sedimentacije eritrocitov( ESR) v skupni analizi krvi odraslega ali otroka, dvigne ali spusti, bi morali biti strah teh kazalnikov in zakaj se pojavlja pri moških in ženskah?
NormaESR za moške, ženske in otroke - tabela starost
| starostnih skupinah in spolu | vrednosti ESR, mm / uro |
| ženske 50 let ali manj 20 | |
| žensk, starejših od 50 let, ali pa pod 30 | |
| Muzhchins stari do 50 let ali manjši od 15 | |
| moške nad 50 let ali manj kot 20 | |
| novorojenčkih in dojenčkih | 0-2 |
| otroke, ki še niso dopolnile pubertete do 18 let | imajo 3-13 |
Običajno se giblje se lahko nekoliko razlikujejo glede na laboratorijske opreme. Nenormalni rezultati ne diagnosticirajo določene bolezni.
Številni dejavniki, kot so starost ali uporabe zdravil , lahko vplivajo na končni rezultat. Zdravila, kot so dekstran, Ovidon, Silest, teofilin, vitamina A lahko poveča ESR, medtem aspirin, varfarin, kortizon lahko zmanjša. Visoke / nizke stopnje zdravniku povedo samo potrebo po nadaljnjem pregledu.
lažno povišano
številne pogoje lahko vplivajo na lastnosti krvi, ki vpliva na vrednost ESR.Zato, točne informacije o vnetnim procesom - razlog, da je analiza dodeli specialist zagon, - lahko prikriti pod vplivom teh pogojev.
V tem primeru bodo vrednosti lažno povišano določanje sedimentacije eritrocitov. Ti otežujejo dejavniki vključujejo :
- anemije( majhno število rdečih krvničk, znižana raven hemoglobina v serumu);
- Nosečnost( povečana približno 3-krat v tretjem trimesečju ESR);
- zvišano koncentracijo holesterola( LDL, HDL, trigliceridi);
- Težave z ledvicami( vključno z akutno odpovedjo ledvic).
Razlaga rezultatov in možnih vzrokih
Kaj pomeni, če sedimentacije eritrocitov( ESR) v testu krvi ali odraslega otroka z visoko ali nizko, ali naj bo strah kazalnikov nad normalno ali manj?
Visoke ravni analize krvi
povzroča vnetje telo vezivom eritrocitov z( povečana molekulska masa), ki močno izboljša njihovo sedimentacije manj na dno cevi. povišani sedimentacijskih hitrosti lahko po naslednjih razlogov: .
- avtoimunska bolezen povzročena - bolezen Liebman-Sachs bolezni, veliki celic arteritis, revmatična polimialgija, nekrotizirajoči vaskulitis, revmatoidni artritis( imunski sistem - za zaščito telesa pred tujimi snovmi napade po pomoti proti avtoimunskim procesomzdrave celice in uničuje tkiva v telesu);
- Rak( to je lahko katerakoli oblika raka, limfom ali multipli mielom in debelega črevesa v jetrih);
- Kronična ledvična bolezen( bolezen policističnih ledvic in nefropatija);okužba
- , kot so pljučnica, medenične vnetne bolezni ali slepiča;
- vnetje sklepov( revmatična polimialgija) in vaskularna( arteritis, diabetična angiopatija spodnjih okončin, retinopatija, encefalopatija);Vnetje
- ščitnice( difuzni toksične golše, nodozni golša);Okužbe
- sklepov, kosti, kože ali srčne zaklopke;
- Preveč fibrinogen koncentracija v serumu ali gipofibrinogenemia;
- Nosečnost in toksičnost;
- virusne okužbe( HIV, tuberkulozo, sifilis).Ker
ESR je nespecifični pokazatelj vnetja in poškodb korelaciji z drugimi razlogi, je treba rezultate analiz je treba upoštevati skupaj z zgodovino zdravja bolnika in rezultate druge raziskave( CBC - razširjena, urina, lipidov profil).
Če je edini kazalnik se je v analizi, je ESR( v primerjavi s celotno odsotnosti simptomov), strokovnjak ne more dati natančnega odgovora in postavi diagnozo. Poleg tega, normalen rezultat ne izključuje bolezni. Zmerno zvišanje ravni lahko povzroči staranje.
zelo velike številke imajo običajno resne razloge , kot diseminiranim plazmocitomom in velikan celic arteritis. Osebe z Waldenstromovo makroglobulinemijo( prisotnost nenormalnih serumskih globulinov) imajo izredno visoke stopnje hitrosti sedimentacije eritrocitov, čeprav ni vnetja.
V tem videu, elaborat o normativih in odstopanj tega indeksa v krvi:
Nizke cene
Nizka stopnja sedimentacije običajno ni problem. vendar lahko posledica motenj, kot so:
- bolezni ali stanja, ki poveča proizvodnjo eritrocitov;
- bolezen ali stanje, ki povečuje nastajanje levkocitov;
- Če je bolnik, ki se zdravijo za vnetno bolezen, stopnjo sedimentacije, gre navzdol, je dober znak in pomeni, da se bolnik odziva na zdravljenje.
Nizke vrednosti, lahko iz naslednjih razlogov povzroča: nivojev glukoze
- Zvišane( diabetike);
- policitemija( označena s povečanim številom rdečih krvnih celic);celične anemije
- srpasto( genska bolezen, povezana s patološkimi spremembami oblike celic);
- Huda bolezen jeter. Razlogi za zniževanje
lahko katerekoli dejavniki, kot so:
- Nosečnost( 1 in 2 trimesečje ravni ESR izpustimo);
- Anemija;
- Menstruacijsko obdobje;
- Zdravila. Veliko zdravil lahko zmanjša napačne rezultate testiranja, na primer, diuretiki( diuretiki), dajanje zdravil z visoko vsebnostjo kalcija.
Povečana podatke za diagnozo
kardiovaskularne bolezni pri bolnikih z angino pektoris ali miokardnega infarkta EPR se uporablja kot dodaten znak morebitne bolezni koronarnih arterij.
EPR uporabljajo za diagnosticiranje endokarditisov - endokarda okužbo( notranja plast srca).Endokarditis razvija v migracijo bakterij ali virusov iz katerega koli dela telesa preko krvi do srca.
Za diagnozo "endokarditisa", specialist nujno predpisuje dostavo krvnega testa. Skupaj z visoko stopnjo sedimentacijskih hitrosti, endokarditis označen s spuščanja trombocitov( pomanjkanje zdravih rdečih krvnih celic), pogosto je bolnik diagnosticirana tudi z anemijo.
proti akutni bakterijski endokarditis stopinj sedimentacijo lahko poveča do ekstremnih vrednosti ( reda 75 mm / h), - je akutna vnetna postopek označen s hudo okužbo srčnih zaklopk.
Diagnoza kongestivnega srčnega popuščanja upošteva ravni ESR.To je kronična progresivna bolezen, ki vpliva na moč srčne mišice. V nasprotju z običajnim "srčnim popuščanjem" se stagnira nanaša na stopnjo, v kateri se presežna tekočina nabira okoli srca.
Za diagnosticiranje bolezni poleg fizičnih testov( EKG, ehokardiogramom MRI, testiranje stres) upošteva rezultate testa krvi. V tem primeru lahko analiza razširjenega profila označuje prisotnost nenormalnih celic in okužb ( hitrost usedanja je večja od 65 mm / uro).
Kadar se miokardni infarkt vedno sproži povečanje ESR.Koronarne arterije prinašajo kisik iz krvi v srčno mišico.Če je ena od teh arterij blokirana, del srca je prikrajšan za kisik, se začne stanje, imenovano "miokardna ishemija".
V ozadju miokardnega infarkta, ESR doseže najvišje vrednosti ( 70 mm / h in več) med tednom. Poleg povečanja stopnje sedimentacije bo lipidni profil pokazal povišane ravni trigliceridov, LDL, holesterola HDL in serumskega holesterola.
znatno povečanje hitrosti sedimentacije eritrocitov opazili na ozadju akutni perikarditis .To je akutno vnetje osrčnika, ki se začne nenadoma in povzroči komponent krvi, kot so fibrina, rdečih krvnih celic, in belih krvnih celic, da prodre v prostor osrčnika.
Pogosto vzroki perikarditisa so očitni, na primer, nedavni srčni napad. Skupaj s povišano ESR( nad 70 mm / h), izrazito povečanje koncentracije sečnine v krvi posledico odpoved ledvic.
hitrosti sedimentacije eritrocitov zelo izboljša o prisotnosti ozadju aortne anevrizme prsnega koša ali trebušne votline. Poleg visokih vrednosti ESR( nad 70 mm / h) se bo krvni tlak povečal, pri bolnikih z anevrizmo pa se pogosto diagnosticira stanje, imenovano "gosta kri".
Zaključki
ESR igra pomembno vlogo pri diagnozi kardiovaskularnih bolezni .Indikator je povišan v ozadju številnih akutnih in kroničnih bolezni, za katere je značilna nekroza tkiva in vnetje, in je tudi znak viskoznosti krvi.
Povišane ravni neposredno povezujejo s tveganjem miokardnega infarkta in koronarne srčne bolezni. Na visoko stopnjo sedimentacije in suma kardiovaskularno bolezni, bolnik je iz nadaljnje diagnozo , vključno ehokardiogram, MRI, EKG za potrditev diagnoze.
Skladno s tem bo visoka hitrost sedimentacije korelirajo z večjo aktivnostjo bolezni in kaže na prisotnost takih možnih pogojih, kot so kronične ledvične bolezni, infekcije, vnetja ščitnice in celo raka, medtem nizke vrednosti kažejo manj aktiven razvoj bolezni in regresijo.
Čeprav včasih tudi nizke ravni povezana z razvojem nekaterih bolezni, kot so policitemija ali anemije. V vsakem primeru je za pravilno diagnozo potrebna specialistična posvetovanja.