Stenoza mitralnega ventila ali mitralne stenoze: pravočasno odkriti in pozdraviti za dobro

Eden od glavnih pogojev za pravilno delovanje človeškega srca - pretok krvi skozi srčne zbornic in plovila v isti smeri. To je zagotovljeno z anatomsko strukturo srca in distribucijo ventilov, ki delujejo kot neke vrste "vrat", ki se odpirajo le v eno smer.

Če ena ali druga srčne zaklopke preneha opravljati svojo funkcijo "regulator" pretoka krvi - je srce napaka se imenuje "zaklopke."Med takšnimi poškodbami je najpogostejša stenoza mitralnega ventila.bolezenskih vzrokov

napovedi in ukrepi za preprečevanje bolezni Opis

mitralno stenozo - je pogosto diagnosticirana pridobili mitralne srčne zaklopke :

• bolezen ugotovili pri približno 90% bolnikov s pridobljenimi srčne bolezni;
• 1 od 50-80 milijonov trpi zaradi te bolezni;
instagram viewer
• v 40% primerov, izoliranega patologije, v drugih - to je v kombinaciji z drugimi anatomskih pomanjkljivosti strukture srca;
• tveganje kliničnih manifestacij povečuje bolezni s starostjo: najbolj "nevarne" starost - 40-60 let;
• ženske so nagnjeni k bolezni več kot moški: pri bolnikih s to defektov 75% oseb šibkejšega spola.

patologija mehanizem je, kot sledi:

• mitralne ventil se nahaja na mejni atrij in levega prekata srca .Njegova naloga - da prenese kri iz levega atrija v levega prekata. Običajno je ta ventil je območje 4-6 cm2 luknja z dvema zavihkov vezivnega tkiva.

  Ko kri zapolni levi atrij - Tlačni ventil lopute odprte v ventrikularno strani in se prenese na del krvi, nato pa tesno zaprt.

• več razlogov lahko vezno tkivo zgibanke treba opraviti organske lezije, ki izhaja iz vlaknastega preoblikovanju začne njihovo tkivo.
• brazgotine, adhezije in adhezije, ki vodijo k postopnemu zmanjšanju odpiranja ventila - vsaj 2-3 krat. To patološko stanje imenujemo stenoza.
• omejen odprtine preprečuje normalno trenutni krvi zaradi del njegovega hkratno sprostitvijo atrija s prekatom zmanjša. Zaradi tega niso vsi kri črpa iz atrija v prekata - ustvarja razmere, v katerih levi atrij postane polna in se začne stagnacija.
• Kot posledica nenehnega preliva levega atrija kri se začne, da se raztezajo in rastejo v velikosti - tako je, "prilagojeni" razmeram. Po tem, pravi prekata hipertrofija in - prejšnji kroženje povezavo. Postopoma
• izravnalni mehanizem hipertrofija levega atrija in pravimi sam prekata izpuhov - razvoju srčno popuščanje in obstojna cirkulacijskih motenj , vključno s pljučno hipertenzijo.

V tem videoposnetku povedal o hemodinamskih z mitralno stenozo:

Vzroki in dejavniki tveganja

vzrok za bolezen v večini primerov:

• revmatične bolezni( revmatizem, sistemski eritematozni lupus, sklerodermija) - 80-90% primerov;Ateroskleroza
• - 6%;
• infekcijske bolezni( angina, sifilis in druge Spolne bolezni, sepse, klopni bolezni) - 6%;Travma
• na srčno mišico;
• kalcifikacijski ventil ne-revmatične narave;
• srčni tumor.

vrste razvrščanje in faze seveda bolezni

razvrščeni po 2 baz. Ker je zmanjšanje območju lukenj izoliramo mitralno 5 zaporedno poslabšanje stopinj bolezni:

Odvisno od vrste anatomsko zožitev ventila za odpiranje oblike izolirana mitralna stenoza:

• tip "poslovno darilo zanka" - ventil letakov se zgosti in delno spojeni skupaj, jih lahko ločimo med kirurškim posegom;Tip
• "ribja usta» - povzroča proliferacijo vezivnega luknje tkiva ventila postane ozko, lijakasto zasnovano, za okvaro je težje kirurško korekcijo.

faza bolezni( za ANBakulev):

• kompenzacijsko - zmerno stopnjo zoženja, je pomanjkljivost nadomesti s hipertrofijo srca, praktično ni pritožbe;
• subkompensatornaya - luknja zoženje napreduje, kompenzacijski mehanizmi so se začeli, da se izčrpa, da so prvi znaki težav;
• dekompenzacije - huda pravica odpoved prekata in pljučne hipertenzije, ki hitro povečuje;
• terminal - faza nepopravljive spremembe usodna.

tveganja in zapleti

Če ni patologije določiti čas in ni zdravila - neizogibno zaplete za napredovanje srčno popuščanje in pljučni hipertenziji.

ustrezno zdravljenje lahko bistveno zmanjša tveganje za te zaplete in zmanjša verjetnost tragičnih dogodkov v 90-95%.

V redkih primerih se pojavijo naslednje pooperativne zaplete:

• infektivnega endokarditisa - 1-4%;
• tromboembolije - 1%;
• restenoze ali ponovnega zoženja po kirurški popravka - 20% bolnikov v 10 let po operaciji.

Simptomi Simptomi se sčasoma pojavijo: prvič, se motijo ​​bolnika šele po vadbi, pa obstajajo tudi v mirovanju. Značilno je, da pacienti za mitralne zaklopke kliniki pritožujejo:

• pomanjkanje dihanja ali srčna astma;
• kašelj, ki je lahko suh najprej, potem zmoči - z visoko vsebnostjo sluzi, pene in tudi meša s krvjo;
• je povečal utrujenost in šibkost;
• pogosti omotičnost in omotičnost;
• motnje termoregulacije;
• hripavost glasu;
• pogosti bronhitis in pljučnica;
• bolečine v območju srca - pogosteje s strani med lopaticami;
• tahikardija.

Videz bolnika značilnost : bledo on in njegova lica vročino opazne barve, konice nosu, ustnic in prstov cianotični lahko otekle žile na vratu je znaten oteklina na telesu in napenjanje.

Kdaj do zdravnika in k čem?

kardiolog ali okrajni zdravnik je treba zdraviti takoj, ko zazna prve znake bolezni srca - zasoplost in utrujenost, pogosto vrtoglavico.bolniki

Diagnoza Zdravnik naredi diagnozo ne temelji le na zgodovino in pregled podatkov, temveč tudi na rezultatih instrumentalnih študij:

Za pojasnitev diagnoze in določiti strategijo zdravljenja včasih lahko zahteva računalniška tomografija in diagnostične bypass .Praviloma, navedene v tabeli diagnostičnih tehnikah, ki zadoščajo za zagotavljanje pravilnega diagnostiko in diferencialno diagnozo mitralno stenozo s takimi patologij:

• ali aortne zaklopke, aortna insuficienca;
• pljučna hipertenzija;
• srčni tumor;Perikarditis
• ;
• tirotoksikoza.

terapije

terapija Konservativna zdravilo za to je drugotnega pomena vice .Glavni namen:

• Zdravljenje bolezni izzvala patologije( avtoimunska, infekcijska).
• Nevtralizacija simptomov bolezni, ko se je nemogoče ali kirurški poseg v predoperativnega obdobja. V ta namen se imenuje diuretiki( furosemid, Veroshpiron), srčne glikozide( digoksina, Tselanid) adrenergični blokatorji( atenolol), antikoagulanti( varfarin, heparin), vitamine in minerale.terapija

Toda večina bolnikov iti k zdravniku, če se simptomi že izgovarja - v tem primeru klasični zdravljenje je operacija. V tem primeru se lahko izvedejo naslednje vrste operacij:

• Balonska valvuloplastika je minimalno invazivna operacija, ki mimo koronarnih posod pod nadzorom rentgena in ultrazvoka. Izvaja se z nezapleteno mitralno stenozo 2-3 stopinje.



• Comissorotomija je operacija za izsekavanje ventilskih loput z obnavljanjem območja luknje. Lahko se izvaja transthorakally ali na odprtem srcu. Indikacije za to metodo operacije so visoke stopnje zožitev zaklopke odprtino in zapleti stenozo( zarastline, strdkov, zastoje v pljučih).
• ventil proteza, ki uporablja mehansko ali biološko protezo se uporablja v primeru resnega stenozo in nezmožnost njene odstranjevanje s dissekcija ventilov loputami. Ta korak

izrazil dekompenzacije patologijo( 4-5 stopinje) koli korektivnih kirurgija je kontraindicirana , in bolniki dajali le paliativno zdravljenje.

napovedi in preprečevanju

napoved je ugodna le v odsotnosti ustreznega zdravljenja - bo umrl pri 65% bolnikov, v naslednjih 10 letih. Po ustreznem postopku se ta številka zmanjša na 8-13%.

Preberite več uporaben na temo video: Preprečevanje

bolezni in njeno ponovitev je pravočasno zdravljenje revmatskih in nalezljivih bolezni, spoštovanje do zdravega načina življenja in skrbno pozornost do lastnega zdravja.

Pod temi pogoji, tveganje mitralne zaklopke, če ne v celoti izginila, da je močno zmanjšana, in samo verjetnost smrti zgodaj odkriti napako in se skoraj zmanjša na nič.