Iz tega članka boste izvedeli: kakšen je mehanizem delovanja diuretikov pod pritiskom, kako delujejo, kako učinkoviti so pri hipertenziji. Glavne skupine diuretikov, priljubljene diuretične tablete: furosemid, indapamid, veroshpiron. Vsebina
članka:
glavna skupina diuretikov Furosemide
- indapamid
- Veroshpiron
Diuretiki - sredstva, ki prispevajo k hitrejši ali počasnejši odstranjevanje tekočine iz telesa.
Urin v telesu se tvori v dveh fazah:
- Primarno, v ledvičnih glomerulah, v sestavi spominja na plazmo. Njegova večina se vrne v kri( reabsorbirana) v ledvicah.
- Sekundarni, z visoko vsebnostjo sečnine, v sestavi ni zelo podoben primarni. Njena tvorba se izvaja v ledvičnih tubulah po absorpciji večine primarnega urina v kri. Ta del se izloča iz mehurja.
Kliknite za snovi, prepovedanih drog zoom pripadajo diuretik tablet( diuretiki), depresivno vpliva na proces ponovnega privzema( reabsorpcijo).Tako zmanjšajo obseg tekočine in število natrijevih ionov na dva načina:
- , ki omejujejo vrnitev v krv iz primarnega urina( reabsorpcija);
- povečuje izločanje iz telesa. Tlačno reducirno
kri v uporabi diuretikov - ne njihove osnovne funkcije niso v dobesednem pomenu antihipertenzivnih zdravil, temveč njihovo dodatno lastnost:
- zaradi odprave velikega obsega ne-celične tekočine zmanjša moč srčne proizvodnje, znižanje krvnega tlaka v žilah;
- zaradi izločanja natrijevih ionov zmanjša tone vaskularnih sten, posode se razširijo, padec tlaka.
krvni tlak pod normalnimi in povišanimi nivoji tekočin in natrijevih ionov v telesu diuretiki:
- učinkovita pri zdravljenju arterijske hipertenzije le v povezavi s specializiranih hipotenzivnimi zdravili, niso predpisana ločeno. Včasih se uporabljajo kombinirane tlačne tablete, na primer kaptopres( kombinacija antihipertenzivnega zaviralca ACE kaptopril in hidroklorotiazida, diuretik);
- povečati učinek deluje antihipertenzivnih zdravil, njihov krvni tlak se zniža v ozadju je veliko hitrejši, ki je pomembna pri zagotavljanju nujne pomoči v hipertenzivnih kriz( nenadna tlačnih udarov);
- zavirajo resorpcijo omejen čas( od 6 do 10 tednov), nato pa se odpornost telesa poveča, obstaja zasvojenost in diuretik bi bilo treba spremeniti;
- se razlikujejo od drugih mehanizmov, časovnega razporeda, trajanja delovanja;
- imajo številne kontraindikacije( pljučne, ledvične insuficience, sladkorna bolezen) in stranske učinke( aktivno kalij in izločanje kalcija iz telesa, alergične reakcije, slabost, vrtoglavica), zato ni priporočljiva izbrati diuretiki zdravila sama brez recepta;
- lahko kombinirate, če en agent nima želenega učinka( npr. Furosemid in veroshpiron).
Dodeljuje diuretična zdravila pri povišanem tlaku zdravnika. Glavne skupine
diuretiki pri zdravljenju hipertenzije( skrajšano za EH) so pomembne lastnosti diuretikov 2:
- moč( šibka, zmerno in močno), ki omogoča, da napovedati, kako dolgo bo zdravilo delovalo in prikazuje največjo količino tekočine.
- Trajanje delovanja omogoča določanje odmerka in pogostosti tablet.
Farmacevtska industrija proizvaja več skupin diuretikov, ki se razlikujejo drug od drugega z mehanizmom( vpliva na resorpcijo v različnih delih tubulih), trdnost in trajanje delovanja.
diuretiki| vozila | Naslov zdravilo | Trajanje in jakost |
|---|---|---|
| Loop diuretiki | Furosemide bumetanida | 2 do 8 ur močni derivati |
| iz arylacetic kislina | Uregei | 2 do 8 ur močno |
| tiazidnih diuretikov | klorotiazid Hypothiazid | od 12 do 18 ur, zmerne |
| Tiazodipodobnye sulfonamidi | Indapamid klortalidona | od 36 do 48 ur, zmerne |
| pteridin diuretiki( nekompetitiven Antagonisty aldosteron) | triamteren Arum | 8 do 24 ur, šibko |
| Konkurenčni antagonisti aldosterona, diuretiki, ki zadržujejo kalij, spironolakton | Veroshpiron | 24 do 18, v šibko |
Top diuretiki. Kliknite na sliko za povečavo seznam priljubljenih diuretikov tablet
najpogosteje predpisanih diuretik tablet pri povišanem tlaku:
- Furosemide( Lasix), torasemida, bumetanid, Uregei - močni, hitro delujoči zastopnikov, ki se začnejo umakniti tekočine po nekaj minutah( 20 do 30)po dajanju. Veljavnost hitro( 2-8 ur) konča, tako da se pogosto uporablja kot sredstvo za izredne razmere, ko se zaskoči pritisk, da bi preprečili hipertenzivna kriza( poraz nobene ciljne organe - možganov, mrežnice, ledvice).
- klorotiazid, indapamid, hidroklorotiazid - začnejo delovati po 1 do 2 uri po jemanju tablet, podaljšano delovanje roka( 48 ur), zato jih dajemo za zdravljenje visokega tlaka v kombinaciji z antihipertenzivi.
- Veroshpiron, spironolakton, triamteren - imajo kumulativni učinek, rezultat je viden samo 2-3 dni. Te šibke diuretiki se uporabljajo v zgodnjih fazah hipertenzije( 1 stopinjo), in da se poveča učinek močnimi diuretiki( v kombinaciji s).
Šibke diuretiki, obstaja še ena pozitivna kvaliteta - niso tako aktivna kot druge diuretiki z visoko močjo pritiska kalija. Furosemid
1. Nanaša se na skupino diuretikov zanke, močan hitrim delovanjem.tablete s podaljšanim sproščanjem 40 mg( 50 na vložka.), vrednost diuretičnega tablet - 21 rubljev 50 kom. Splošno
zdravilo iz skupine diuretikov zanke, je predpisana kot sredstev za nujne primere.
aktivna ukrep začne po 25-30 minut po zaužitju tablete.
Za razliko od drugih diuretikov je učinkovit in se uporablja pri ledvičnih bolezni.
zaradi povečanega izločanja elementov v sledovih - magnezija in kalija - negativno vplivajo na srčni mišici. Akcijski mehanizem
zamud reabsorpcijo natrijevih ionov v naraščajočem delu ledvičnih cevkah.
spodbuja kratkoročno povečano diurezo( urin izločanje) za 6-2 ur.
poveča izločanje natrija, kalija, magnezija, fosfatov, bikarbonatov, kalcija.
indikacije Zdravilo je indicirano za:
- hipertenzije.
- posttravmatskega možganskega edema.
- postburn edem, proti bolezni srca in ožilja, globoke venske tromboze, bolezni jeter in ledvic.
- ascites( povečana količina tekočine v trebuhu).
- hiperkaliemija( kalijev prebitek).
- diurez( izločanje tekočine v akutne zastrupitve).
- edem v gestosis( toksikoze).
- Periferni edem.
Kontraindikacije Furosemide je kontraindiciran pri:
- Hepatična koma.
- uremia( zastrupitev s presnovnimi produkti pri boleznih ledvic).
- Anuria( popolna odsotnost urina).
- Oviranje sečil.
- alergije na sestavine zdravila.
- Motnje presnove elektrolitov( pomanjkanje kalija).
- Nosečnost( v prvem trimesečju).
- Dojenje.
Pri 2-3 nosečnicah je potrebna previdnost pri nosečnosti( določite, ali koristi zdravila presegajo tveganje zapletov).
Neželeni učinki
- Nizki krvni tlak, povečan srčni utrip, kolaps( izguba zavesti zaradi razvoja nenadne kardiovaskularne odpovedi).
- Slab vid.
- Vrtoglavica, pojav napadov, izguba občutljivosti, zmedenost, letargija, zaspanost.
- Pojav dispepsije( od slabosti do bruhanja, žolčja staza, žeje).
- Zmanjšanje količine urina, hematurija( prisotnost eritrocitov v urinu), nefritis( vnetje ledvic).
- Alergija - od anafilaktičnega šoka do panjev.
- Znatno zmanjša število celičnih elementov v krvi( od levkocitov do trombocitov).
- poveča verjetnost tromboze, tromboembolizem, tromboflebitis, hipovolemični šok, dehidracija( dehidracija in udara zaradi dehidracije), presnovno alkalozo( motnja kislinsko-bazično ravnotežje).
- Zmanjšuje število elektrolitov v krvi, povečuje raven glukoze.
2. Indapamid
nanaša na skupino tiazidnih sulfanilaminov, proizvedenega v obliki tablet po 1,5 ali 2,5 mg, diuretičnega vrednost( 30 kosov v paketu.) - od 90 rubljev za pakiranje.
Splošne informacije
Dodelite zapleteno zdravljenje hipertenzije.
Diuretični učinek aplikacije je na uro eno uro po prevzemu tabletke.
Terapevtski učinek se pojavi po 1-2 tednih, traja 24 ur in traja 2 meseca po preklicu.
Mehanizem delovanja
Zamenja reverzno absorpcijo natrija v kortikalnih odsekih ledvičnih tubulov.
je sposoben blokirati kalcijevih kanalov( izmenjava elektrolita skozi celično membrano), zahvaljujoč ta hotel poveča elastičnost žilnih sten in vazodilatacijskih lastnosti.
Blokira občutljivost žilnih sten do angiotenzina( snov, ki povzroča njihovo zoženje, krči), zmanjšuje ton posod.
Indikacije
Zdravilo je indicirano za arterijsko hipertenzijo.
Kontraindikacije
Indapamid je kontraindiciran v:
- Alergije na sestavine zdravila.
- iz Anurije.
- Encefalopatija( motnje možganov).
- Zmanjšana količina kalija v krvi( hipokalemija).
- Hiperparatiroidizem( hiperfunkcija obščitničnih žlez).
- Za različne vrste funkcionalnih odpovedi jeter.
- Nosečnost.
- Dojenje.
- Ni mogoče kombinirati z zdravili, ki lahko podaljšajo interval Q-T( ocena EKG).
pozorna imenuje hkratno uporabo različnih skupin zdravil( sulfonamidi, srčni glikozidi, eritromicina in t. D.), in do 18 let.
Neželeni učinki
- Vidna okvara, alergične reakcije na sluznici oči( konjunktivitis).
- Kašelj.
- Razvoj aritmije, strmega zmanjšanja tlaka, spremembe v EKG.
- dispepsija( slabost na bruhanje, žeja, suha usta, bolečine v trebuhu, motnje stola).
- Huda glavobol, omotica, tesnoba, razdražljivost, šibkost, nespečnost, utrujenost.
- Pomanjkanje kalija, presežek sečnine in glukoza.
- Migrirajoča bolečina( drugačna lokalizacija).
3. Veroshpiron
nanaša na skupino kalijevega varčujejo, šibke diuretiki sproščanjem 25 mg kapsule do 50 in 100 mg Cena 20 tablet po 25 mg( v večkratnikih 20 in 30 kos.) - 91 rubljev.
Splošno
Učinek uporabe postane viden po 2-3 dneh zdravljenja.
uporablja v formulacijah z antihipertenzivi za zdravljenje GB in drugih diuretiki za povečanje njihovega učinka.
ne povzročijo motnje elektrolitskega metabolizma( hipokaliemija).
ukrep mehanizem zamude inverzno natrijev absorpcijo v distalnem ledvične tubule.
vpliva receptorje aldosterona( hormon, ki zavira izločanje natrijevih ionov), povečanje izločanja natrija in fluidov.
kaliyvyvodyaschee Omeji delovanje aldosterona.
Indikacije
Določi:
- hipertenzija.
- zabuhlost v odpovedi srca.
- nefropatija( delovanje ledvic).
- ascites zaradi jetrne ciroze.
- hiperaldosteronizem( povečano nastajanje hormona aldosterona ga nadledvične skorje).
- profilakso motenj metabolizma elektrolitov( hipokalemija).Conn sindrom
- ( adrenokortikalni hormonsko odvisnih tumorjev).
Kontraindikacije
| zdravilo kontraindicirano | previdni imenovanim |
|---|---|
| pri hudih boleznih ledvic( odpovedjo) | Če motene tolerance za glukozo( diabetesa) |
| malabsorpcije galaktoze, glukozne intolerance | laktozo Če acidoza( neravnovesje kislost) |
| pri povišani vsebinekalij, zmanjšano - | natrijev zlorabo( ciroza), jetra |
| Addisonove bolezni( adrenalna insuficienca funkcionalno) | Diabeticheskoy nefropatija( ledvična operacija zaradi sladkorne bolezni) |
| anuria | Ko dismenoreje( neredne menstruacije) |
| V enem trimesečju | Nosečnost 3 in 2 trimesečju |
| obdobju laktacije | |
| dojenčke do 3 | |
| let Če alergijske reakcije na dele |
drogNeželeni učinki Glavobol
- .
- Vrtoglavica.
- Zaspanost, zaspanost, apatija.
- povečanje količine kalijevega in natrijevega količino redukcije.
Vse diuretik tablete za celovito zdravljenje hipertenzije je izbran samo na predlog lečečega zdravnika.
