Pomanjkanje interatrialnega septuma pri novorojenčkih je izredno redka bolezen, ki jo pripisujejo prirojeni bolezni srca( CHD).To povzroča veliko število posledic.
Kako prepozna problem na čas in kako se spopasti s tem? V tem članku bomo povedali.
Opis
Atrijska septalna okvara - prirojena anomalijasrce( kongenitalna malformacija).Z nepopolno okvaro obstaja luknja med particijami in v celoti - sploh ni nobene particije. Za bolezen je značilna prisotnost komunikacije med desnim in levim preddverjem.
Vzroki za razvoj in dejavniki tveganja
Atrijski septični napak
je genetska bolezen .Če ima otrok bližnje sorodnike, ki trpijo zaradi bolezni srca, je treba več pozornosti nameniti njegovemu zdravju.Tudi ta bolezen se lahko razvije zaradi zunanjih vzrokov .Med nosečnostjo se morate odreči kajenju in alkoholu, jemati zdravila le pod nadzorom zdravnika. Prirojene malformacije se lahko pojavijo v primerih, ko je bila mater med otrokom med nosečnostjo bolna z diabetesom, fenilketonurijo ali rdečkami.
Oblike
Napake se odlikujejo po velikosti in obliki lukenj med predimkom:
- Primary.
Običajno je značilna velika velikost( od tri do pet centimetrov), lokalizacija v spodnjem delu pregrade in odsotnost spodnjega roba. Nerazvitost primarnega interatrialnega septuma in ohranjanje primarne komunikacije se pripisujejo ravno tej obliki napake. Najpogosteje pri bolnikih je odprt antiteleventični kanal in delitev trikuspidnih in bivalvijevih ventilov.
- Sekundarni.
Značilen zaradi nerazvite sekundarne particije. Običajno je ta poškodba majhna( ena do dva centimetra), ki se nahaja na območju votlih votlin ali v središču septuma.
- Popolno pomanjkanje particije.
Takšna napaka se imenuje trikotno srce. To je posledica dejstva, da je zaradi popolne odsotnosti predelne stene tvorijo eno skupno atrij, ki je lahko povezan z anomalijami antrioventikulyarnyh ventile ali asplenic.
Zapleti in posledice
Majhne napake precej težko odkriti - nekateri ljudje bodo vedeli šele pri starejših o svoji bolezni. Z veliko pomanjkljivostjo se pričakovana življenjska doba lahko zmanjša na 35-40 let.
Ta težava sčasoma vodi v izčrpavanje obnovitve virov srce, ki lahko povzroči razvoj pljučne bolezni, srčno popuščanje, pljučne hipertenzije, kot tudi vodstvo v zasebni omedlevice ali celo kap.
Simptomi
V otroštvu in adolescenci je pogosto težko prepoznati majhno in srednjo napako, saj ne povzroča očitnih neprijetnosti. Velika napaka je veliko lažje prepoznati, saj ima precej izrazit simptom: dispneja
- , ki se pojavi med fizičnim naporom;
- dovzetnost za okužbe dihal;
- bledo ali celo cianozo kože;
- šibkost, hitro utrujenost;
- motnje srčnega ritma.
Če bolnik gleda na eni od zgoraj naštetih simptomov, ali starši pozorni na otrokovo Ćudljivost, jokavost, pomanjkanje želje, da igrajo z drugimi otroki, za dolgo časa, se morate posvetovati pediatra ali terapevt .Potem bo zdravnik opravil primarni pregled in po potrebi dal navodila za nadaljnjo preiskavo.
Glede nevarnosti pljučne atresije se učite iz drugega članka - pomembno je, da poznate vse starše otrok, ki jim grozi zdravilo CHD.Kakšna je razlika med interventrikularnim septalnim defektom pri plodu iz interatrialne pomanjkljivosti? Naučite se iz tega članka.
Diagnoza
Za prepoznavanje bolezni se uporabljajo različne metode. Za nadaljnje napotke se morate obrniti na pediatra ali terapevta, ki se lahko na podlagi analize pritožb pacienta ali njegovih staršev sklicuje na kardiologa.
Najprej zbiranje bolnikovo zgodovino življenjsko( ali v njegovi družini prirojenih srčnih napak, kot je nosečnost matere nadaljeval), nato pa dovoljeno smer za naslednje analize : urina, biokemijo in celotno krvno sliko. Na podlagi pridobljenih rezultatov lahko ugotovite, kako delujejo drugi notranji organi in ali je to posledica dela srca.
opravili tudi splošen pregled, avskultacijo( poslušanje srca), tolkala( tolkala srca) .Zadnja dva načina omogočata, da ugotovite, ali so spremembe v obliki srca in ali so zvoki, značilni za to napako, slišni. Po študijah se pediater ali terapevt odloči, ali obstajajo osnove za nadaljnjo diagnozo.
V tem primeru, če zdravnik sumi, da bolnik prisotnost prirojene srčne bolezni, uporabljajo bolj prefinjene raziskovalne metode :
- rentgenski pregled prsnega koša nam omogoča, da vidite spremembe v obliki srca. Elektrokardiografija
- ( ECG) omogoča opazovanje pacientovih motenj srčnega ritma in srčnega ritma ter povečanje pravih delitev.
- Ehokardiografija( EchoCG) ali ultrazvok. Pri uporabi dvodimenzionalne( Doppler) metode je mogoče videti, kje je pomanjkljivost septuma in njena velikost lokalizirana. Poleg tega ta metoda omogoča, da vidite smer izpusta krvi skozi luknjo.
- Probing( vstavitev katetra) pomaga določiti pritisk v votlinah srca in posod.
- Angiografija, ventrikulografija in magnetna resonanca( MRI) so predpisani v primerih, ko preostale metode študije niso bile indikativne.
terapije
Eden od načinov za zdravljenje manjših napak ne ovirajo življenje bolnika je konzervativno zdravljenje. Poleg tega se ta vrsta zdravljenja uporablja tudi v primerih, ko je bilo nesorazmerno delovanje posledica razvoja bolezni, kot so miokardna ishemija in srčno popuščanje.
Za bolnike, stare od 1 do 12 let, je priporočljiva operativna intervencija .To je posledica dejstva, da je organ v tej starosti prilagojen spremembam, ki se pojavljajo v telesu zaradi atrijske septalna napake, in nima možnosti za samo-zaprtja napake. Trenutno je na voljo dva načina za odpravo napake.
Odprto delovanje
Če je velikost luknje je manj kot štiri centimetrov , je mogoče izvesti odprto operacijo srca. Med operacijo se uporablja naprava za umetno kroženje, najpogosteje s srčnim zastojem.
Odvisno od velikosti poškodbe je določena in metodo odpravili: šivanja o napaki( ne več kot 120 mm) ali namestitvijo obliža lastne osrčnika.
Obdobje izterjave traja približno mesec dni .V tem času morate spremljati prehrano in se vzdržati fizičnega napora.
endovaskularni okluzija( zaključeno)
Ta metoda kirurgije, da preko femoralno veno katetra z occluder( ravno), ki je nadalje voden v desni atrij. Nato okluzalnik zapre luknjo, jo "zapečati".
Ta način delovanja ima več prednosti pred odprto operacijo: ni potrebe po splošni anesteziji, malo poškodb, hitro obdobje okrevanja - le nekaj dni.
Morda vas zanima učenje prehranskih pravil za globoko vensko trombozo v spodnjih okončinah. Takšna hrana bo koristna in zdrava. Kaj je dextrocardija srca, in ali lahko pravi ljudje živijo normalno? Podrobnosti tukaj.
Napovedi in preventivni ukrepi, da bi preprečili razvoj atrijske septalna napake pri otrocih, katerih matere treba čas, da se registrira v prenatalne kliniki med nosečnostjo.
Kajenje, uživanje alkohola, prehranjevalne navade in jemanja zdravil je treba izključiti samo, kot je navedeno v navodilih zdravnika. Prav tako velja omeniti, ginekologa, ki je vaša nosečnost, prisotnost sorodnikov, ki trpijo zaradi prirojene srčne bolezni.
Danes zazna atrijsko septalno napake pri otrocih, je zelo preprost, srčne napake pri novorojenčkih v večini primerov, odkritih med ultrazvokom.Če bolezen ni bila odkrita takoj po rojstvu, vendar ste imeli sum, da se je treba posvetovati z zdravnikom.
