Tukaj gledamo na zastrupitev najpogostejši drog - opija, morfin, heroin omnopon in kaj storiti, če oseba, ki je zastrupljeno prevelikega odmerka in zdravilo in kako zagotoviti pravilno sili za prvo pomoč.Ta skupina opiatov in morfinov ima izbirni psihoaktivni in nevrotoksični učinek na telo.
Simptomi zastrupitve
Morfij je glavni alkaloid opija. Najmanjši toksični odmerek za peroralno dajanje je 0,1 g, smrtni odmerek pa 0,3;za parenteralno uporabo se toksičnost poveča približno 2-krat. Morfij se hitro absorbira in učinkuje 10-15 minut po subkutani uporabi in po 20-30 minutah z zaužitjem. Ukrep traja 3-5 ur. Morfin vpliva na centralni živčni sistem, tako da zavira centrom talamusa občutljivost za bolečino in dihalni center, ob istem času zanimivih prizorišč tava in oculomotor živcev. Analgetični učinek morfina praviloma spremlja evforija. Veliki odmerki povzročajo hipnotični učinek. Morfij se izloča iz telesa z iztrebki, urinom, s slino in znojem( in tudi z mlekom dojke).
Najbolj dovzetni za to skupino zdravil so oslabljene osebe, starejši, novorojenčki, bolniki z aterosklerozo.
Pri zaužitju se morfin hitro absorbira v prebavnem traktu( opio - skozi pljuča med kajenjem).Narkotične snovi v jetrih so nevtralizirane in se izločajo skozi ledvice.
Kadar morfij ali njegovi derivati zastrupljajo, je obrazna hiperemija, omotica, občutek toplote in žeje, slabost. Pogosto žrtev( ali odvisnik od droge) dejansko vidi sanje. V naslednji fazi je bledica kože, bradikardija, stanje gluhosti, zoženje učencev. Strupena oseba izgubi zavest in lahko ostane v tej državi največ dva dni. Hkrati je njegovo dihanje plitko, komaj zaznavno, redko in nepravilno, je bled, učenci so čim bolj ozki, ne reagirajo na svetlobo.
Z močno zastrupitev impulz postane pogosto, občasno, nato paralizo požiranja mišicah, napadi, in bolnik umre s simptomi odpovedjo dihal in zastoj srca.
Zapleti: pljučni edem, cerebralni edem, razvoj pljučnice.
Prva pomoč prve pomoči
- Daj bolniku kakršne koli emetike, ki bodo pri roki( root ipecacuanas, koren bruhanja).Ponovite odmerjanje emetikov vsakih 15 minut;
- za zastrupitve opij dal noter gorčičnega semena moke 1 sareptskoj ščepec vsakih 10-15 minut( gorčica v prahu pomaga izzvati bruhanje in driska);
- po pacientu dobro bruhati, mu dajte dve kozarci vode, nekoliko niansiran z zrnci kalijevega permanganata;Zdravila
- v nobenem primeru ne bi smeli pacientu zaspati. Treba ga je posipati z vodo, voditi po sobi, utripati na licih, uboditi z zatiči in šunjati z amoniakom. Za opio, zastrupljenega ali morfija, je spanje smrt;
- spusti stopalke žrtve v vročo vodo, na glavo mu hladno stiskanje ali pakiranje ledu;
- v notranjosti dajo decokcijo hrastovega lubja, močnega čaja, kave;Protistrup
- za zastrupitev z drogami je Atropin( dajte 20 kapljic na sprejem na vsake dve uri, ne več kot trikrat);
- daje 2-3 beljakovin na liter vode;
- , da pošlje žrtev v katero koli zdravstveno ustanovo;
- pred prihodom zdravnika topli bolnikovo telo.
Nujna medicinska pomoč
- najučinkovitejši antidota so fiziološke antagonisti morfina: Nalorfin( N-alil-normorfin, antorfin) in Lavallorfan.2,1 ml 0,5% raztopine nalorfin intravenozno( 20 ml fiziološke raztopine počasi), intramuskularno ali subkutano. Lavallorfan se daje 1 mg parenteralno( 1 ml 0,1% raztopine).
- da se prepreči nadaljnje absorpcijo strupa iz gastrointestinalnega trakta k pacientu Znamka ponovljeno lavažo( tudi po subkutanem dajanju morfina) vode dopirani z aktivnim ogljem ali raztopino kalijevega permanganata( 1: 100) ali tanina( 5: 1000);v urni žlički vsakih 10 minut dodamo raztopino kalijevega permanganata kalija za eno uro;predpisuje sol laksativ( 20-30 gramov natrijevega sulfata s suspenzijo 50 g aktivnega oglja).
- spodbuditi dihanje karbogena predpisano globoko inhalacijo ali kisik skozi nosni kateter ali masko ponavljajoči subkutani aplikaciji atropina, kofein, kafra, Kordiamin, ponavljajoče intravenozno injekcijo 0,5-1 ml 1% raztopine ali lobelin tsititon. Ko dihanje
- Cheyne - je Stokesov dihanje ustavilo in mora nujno traheotomija ali endotrahealno intubacijo, umetno dihanje s kisikom skozi daljše obdobje, intravenozno dajanje 4 ml Kordiamin( počasna) in 4 ml subkutano.
- V hudih zastrupitvah se Cupping 250-300 ml krvi( kontraindicirano hipotenzijo), ki ji sledi 250 ml transfuzijo ali nagnjeno krvi kapljično intravenskem dajanju 500 ml fiziološke raztopine natrijevega klorida ali 5% raztopino glukoze.
- Če zastrupitev opij, morfin ali heroin bolnik potrebuje segrevanje. Emetike ne bi smeli dajati.
Vir: Iligov GN Uradna in tradicionalna medicina. Najbolj podrobna enciklopedija.- Moskva: Izd-vo Eksmo, 2012.
