Amiodaronove tablete

Amiodaron je antiaritmično zdravilo. Predpisano je za bolnike z ishemično boleznijo srca z nemirnimi in napetostnimi anginskimi sindromi.

Za antiaritmično delovanje je značilen učinek na elektrofiziološki proces v miokardiju. Zdravilo lahko podaljša akcijski potencial kardiomiocitov, da poveča učinkovito refrakcijsko obdobje vdih in atrijev. Antianginalni učinek je razložen s koronavagacijskim učinkom, zmanjšanjem potrebe srčne mišice v kisiku.

Na tej strani boste našli vse informacije o Amiodaronu: popolna navodila za uporabo na tem zdravilu, povprečne cene v lekarnah, popolne in nepopolne analoge zdravila ter pregledi ljudi, ki so že uporabljali Amiodarone. Želite zapustiti svoje mnenje? Napišite komentarje.

Klinična in farmakološka skupina

Antiaritmični učinek razreda 3, ima antianginal učinek.

Pogoji dopusta iz lekarn

Izdaja se na recept.

Cenik

Koliko Amiodarone stane? Povprečna cena v lekarnah je na ravni80 rubljev.

Oblika izdaje in sestave

Proizveden je v obliki belih tablet okrogle, ravno valjaste oblike, ki imajo enostransko posnetje in tveganje.

instagram viewer

Amiodaron hydrochloride - v 1 mizi. 200 mg.
Vsebuje naslednje pomožne snovi: povidon, koruzni škrob, Mg stearat, silicijev dioksid, koloidni, Na škrobni glikolat, mikrokristalna celuloza.

Tablete so pakirane v pretisne omote (10 kosov), kartonske embalaže.

Farmakološki učinek

Amiodaron je antiaritmično zdravilo III razreda. Ima tudi alfa in beta adrenoblocking, antianginalno, antihipertenzivno in koronarodilacijsko delovanje.

Zdravilo blokira neaktivirane kalijeve kanale v celičnih membranah kardiomiocitov. V manjši meri deluje na natrijeve in kalcijeve kanale. Z blokiranjem inaktiviranih "hitrih" natrijevih kanalov povzroča učinke, ki so značilni za antiaritmična zdravila razreda I. Amiodaron povzroča bradikardijo, ki zavira počasno depolarizacijo membrane celic sinusnega vozla in tudi zavira atrioventrikularno prevodnost (učinek antiaritmičnih zdravil razreda IV).

Antiaritmični učinek zdravila je posledica njene sposobnosti, da poveča trajanje akcijskega potenciala kardiomiocitov in ognjevzdržnega (učinkovitega) obdobja prekatov in atrijo srca, snop Hyis, AV vozlišča in vlakna Purkinje, kar ima za posledico zmanjšanje avtomatizacije sinusnega vozla, ekscitabilnost kardiomiocitov in upočasnitev AV prevodnosti.

Antiangalni učinek zdravila je posledica zmanjšanja odpornosti koronarnih arterij in zmanjšanja potrebe po miokardnem v kisiku zaradi zmanjšanja srčnega utripa, kar končno povzroči povečanje koronarnega pretoka krvi. Zdravilo ne vpliva bistveno na sistemski krvni tlak.

Indikacije za uporabo

V skladu z navodili je amiodaron indiciran za preprečevanje motenj paroksizma ritma, in sicer:

Atrijska fibrilacija (atrijska fibrilacija), atrijski flutter;
Ventrikularne aritmije, ki ogrožajo bolnikovo življenje (ventrikularna fibrilacija, ventrikularna tahikardija);
Supraventrikularne aritmije (tudi z organskimi srčnimi boleznimi ali kadar alternativna antiaritmična zdravila niso možna);
Napadi ponavljajoče se vztrajne supraventrikularne paroksizmalne tahikardije pri bolnikih z Wolff-Parkinson-Whiteovim sindromom.

Kontraindikacije

To zdravilo je kontraindicirano pri blokadi SA in AV 2-3 stopinj, sinusna bradikardija, kolaps, preobčutljivost, kardiogeni šok, hipokaliemija, pljučne intersticijske bolezni, hipotiroidizem, tireotoksikoza, med nosečnostjo, dojenjem in dajanjem zaviralcev MAO.

Poleg tega je Amiodaron predpisan previdno pri ljudeh, ki trpijo zaradi odpovedi ledvic, kronične odpovedi srca in bronhialne astme. Tudi to zdravilo je treba nežno vzeti otrokom, mlajšim od 18 let in starejšim bolnikom.

Navodila za uporabo Amiodarone

Navodila za uporabo kažejo, da je treba tablete Amiodarone jemati peroralno, pred obroki, s potrebno količino vode za požiranje. Navodila za uporabo Amiodaron predlaga individualni režim odmerjanja, ki ga mora namestiti in prilagajati zdravnik, ki se ga zdravi.

Standardni čas odmerjanja:

Obremenitev (na drugačen način nasičenja) začetni odmerek za bolnišnično zdravljenje, ki je razdeljen na več sprejemi, je 600-800 mg na dan, največji dovoljeni dnevni odmerek pa je do 1200 mg. Upoštevati je treba, da mora biti skupni odmerek 10 g, običajno ga dosežemo 5-8 dni.
Za ambulantno zdravljenje je predpisan začetni odmerek 600-800 mg na dan, ki je razdeljen na več odmerkov in doseže skupni odmerek ne več kot 10 g, ampak 10-14 dni.
Če želite nadaljevati z zdravljenjem z amiodaronom, je dovolj, da vzamete 100-400 mg na dan. Pozor, prosim! Uporablja se najmanjši efektivni vzdrževalni odmerek.
Da bi se izognili kumulaciji zdravila, morate vzeti tableto vsak drugi dan ali z odmori v 2 dneh 1-krat na teden.
Povprečni enkratni odmerek, ki ima terapevtski učinek, je 200 mg.
Povprečni dnevni odmerek je 400 mg.
Največji dovoljeni odmerek ni več kot 400 mg na čas, ne več kot 1200 mg na 1 udarce.
Pri otrocih je odmerek ponavadi v razponu od , do 10 mg na dan.

Neželeni učinki

Uporaba amiodarona lahko povzroči naslednje neželene učinke:

Nervni sistem: ekstrapiramidne motnje, tremor, nočne more, motnje spanja, periferna nevropatija, miopatija, cerebelarna ataksija, glavobol, možgani pseudotumorja;
Kožne reakcije: fotosenzitizacija, s podaljšano uporabo zdravila - svinčevo modro ali modro pigmentacijo kože, eritem, eksfoliativni dermatitis, kožni izpuščaj, alopecija, vaskulitis;
Respiratorni sistem: intersticijski ali alveolarni pnevmonitis, pljučna fibroza, pleurisija, obliterans bronhitisa s pljučnico, vključno z s smrtnim izidom, akutnim respiratornim sindromom, pljučno krvavitvijo, bronhospazmom (zlasti pri bolnikih z bronhialno astmo);
Organi čutov: optični nevrit, depozicija lipofuscin v epitelija roženice;
Endokrini sistem: zvišanje ravni hormona T4, ki ga spremlja rahlo zmanjšanje vrednosti T3 (ne zahteva prekinitve zdravljenja z Amiodaronom v primeru, če ščitnična funkcija ni kršena). Pri dolgotrajni uporabi se lahko hipotiroidizem razvije, zato je morda verjetno, da bo hipertiroidizem zahteval umik droge. Zelo redko lahko obstaja sindrom motenj izločanja ADH;
Kardiovaskularni sistem: zmerna bradikardija, sinoatrijski blok, pro-aritmično delovanje, AV blokada različnih stopenj, zaustavitev sinusnega vozla. Pri dolgotrajni uporabi zdravila je možno napredovanje simptomov kronične srčne odpovedi;
Črevesni sistem: slabost, bruhanje, motnje okusa, zmanjšan apetit, povečana jetrna aktivnost encimi, težnost v epigastriju, akutni toksični hepatitis, zlatenica, odpoved jeter;
Laboratorijski kazalniki: aplastična ali hemolitična anemija, trombocitopenija;
Drugi neželeni učinki: zmanjšana jakost, epididimitis.

Preveliko odmerjanje

Ob velikih odmerkih amiodarona lahko pride do naslednjih pogojev:

Hipotenzija;
Bradikardija;
AV blokada;
Asistola;
Kardiogeni šok;
Disfunkcija jeter;
Srčno popuščanje.

Bolnika je treba takoj odpeljati v zdravstveno ustanovo. Zdravljenje prevelikega odmerjanja z amiodaronom je namenjeno razstrupljanju telesa (izločanje želodca, jemanje enterosorbentov) in odpravljanje simptomov.

Posebna navodila

Sprejem zdravila je možen šele po imenovanju zdravnika, ki določi režim zdravljenja in odmerek, ki temelji na podatkih klinične študije in EKG. Upoštevati je treba tudi takšna posebna navodila:

Pred začetkom uporabe zdravila je priporočljivo opraviti študijo funkcionalne aktivnosti ščitnice in ravni njenih hormonov v krvi.
Pri dolgotrajni uporabi je potrebno srčno spremljanje, določanje ravni ščitničnih hormonov in jetrnih encimov v krvi obvezno.
S povečano previdnostjo in s stalno kontrolo srčnega utripa, so tablete Amiodarone predpisane v kombinaciji z zaviralci beta, odvajala in diuretiki, ki odstranjujejo kalijeve ione iz telesa (kalij ne varuje diuretikov - furosemid), antikoagulante (varfarin), nekateri antibiotiki (rifampicin) in protivirusna zdravila (še posebej zdravila, ki zavirajo reverzno transkriptazo virusa).
Nemogoče je kombinirati uporabo tablet Amiodarona z drugimi antiaritmičnimi zdravili, saj bo to povzročilo povečanje njegovih učinkov in razvoj motenj v funkcionalni aktivnosti srca. Izključena je tudi kombinacija z antimalarialnimi zdravili, antibiotiki iz skupine makrolidov, fluorokinoloni.
V primeru kašlja in kratkotrajnega dihanja se opravi rentgenski pregled prsnih organov za razlikovanje vnetne patologije dihalnih organov.
Med sprejemom tablet Amiodarona je treba opustiti aktivnost, povezano s povečano koncentracijo pozornosti in zahtevati visoko stopnjo psihomotoričnih reakcij.

V lekarnah se zdravilo sprosti le na recept.

Medsebojno delovanje z zdravili

Kategoriinsko kontraindicirana kombinacija amiodarona z drogami, ki spadajo v skupine:

Fluorokinoloni;
Zaviralci beta;
Odvajala;
Antiaritmična zdravila razreda 1;
Nevroleptiki;
Triciklični antidepresivi;
Macrolides;
Anti-malarial.

Sočasna uporaba teh zdravil z amiodaronom lahko povzroči izrazite neželene učinke, ki so pogosto življenjsko nevarni.

Na farmakokinetiko zdravila vplivajo:

Zaviralci holinesteraze;
Orlistat;
Kolestyramine;
Antikoagulanti;
Srčni glikozidi;
Protivirusna zdravila;
Cimetidin.

Amiodaron sam lahko vpliva na koncentracije ciklosporina, lidokaina, statinov, natrijevega jodida.

Mnenja

Večina bolnikov opaža stabilizacijo njihovega stanja po uporabi Amiodarona. Navodila za uporabo - analogi zdravila se pogosto izbirajo glede na posamezne lastnosti telesa - obljubljajo normalizacijo srčnega ritma, tlaka.

Pri kratkotrajnem sprejemu in v majhnih odmerkih praviloma ne nastanejo težave in zdravilo učinkovito učinkuje. Po dolgotrajnem zdravljenju so nekateri bolniki razvili težko dihanje, palpitacije, živčnost in depresijo, ostre nihanje razpoloženja in povečanje ščitničnih hormonov, motnje prebavil, v nekaterih primerih slabost in bruhanje.

Mnogi ljudje uporabljajo to zdravilo pri zdravljenju angine, in upoštevajte, da ni nič slabše od uvoženih analogov. Nekateri moški se bojijo, da bodo vzeli zdravilo, ker lahko povzročijo številne onkološke bolezni. Obstaja mnenje, da je treba zdravilo jemati le v stanju, ki ogroža človeško življenje, v vseh drugih okoliščinah pa naj bi iskalo alternativo. Poleg tega tablete lahko negativno vplivajo na reproduktivno funkcijo človeka, ki jo je treba upoštevati tudi pri njihovem prejemu.

Kljub temu je bil za mnoge ljudi Amiodarone zdravilo, zaradi česar se je bolezen umaknila in oseba ostala živa. Ni dejstvo, da bi bili analogi enako učinkoviti. Zato pri zdravljenju bolezni srca tega zdravila ne smete zavreči, še posebej, če ga zdravnik priporoča.