Simptomi in znaki predhodnega infarkta, kaj storiti

V tem članku boste izvedeli, kaj je PIS, kaj so vzroki in simptomi. Kaj morate storiti, da bi preprečili razvoj miokardnega infarkta. Vsebina

članka:

• razlogov PIS
• značilni simptomi
• diagnostika terapija
• napovedi

PIS - bolezni, povezane z nenadnim omejitev prekrvitve srčne mišice, ki ne vodi v smrt srčnih celic.

je ta izraz, ki ga zdravniki pogosto uporabljajo, da pojasni resnost nevarnosti in stanje bolnika in njegovih svojcev, s poudarkom na možnost, miokardni infarkt( skrajšano MI).Diagnoza, ki se skriva za njim, - nestabilna angina.

bolnik s PIS obstaja dokaj velika nevarnost življenjsko nevarne srčne kapi, zato je potrebno nujno zdravniško pomoč.S pravilnim zdravljenjem tveganja za zdravje in življenja ljudi z nestabilno angino pektoris bistveno zmanjša.

S pomočjo sodobnih metod zdravljenja drog in minimalno invazivne kirurške posege, mnogi bolniki upravljanje, da se skoraj v celoti znebili simptomov prejšnjih infarkt stanje in zmanjša tveganje za MI.

problem PIS vključene kardiologi, internisti in kirurgi.

razlogov PIS

tri dejavnike, ki sodelujejo pri razvoju PIS:

1. neskladje med povpraševanjem in kisika dostave

nestabilne angine pektoris se pojavi zaradi povečanja miokarda po kisiku ali za zmanjšanje svojega dostava koronarnih arterij.

Povečano povpraševanje srčne mišice s temi snovmi lahko povzročijo:

aortno stenozo

znižani za kisik, lahko povzročijo:

• anemije;
• hipoksija( kisik zmanjšanje nasičenost krvi);
• zmanjšanje krvnega tlaka.

Zdravniki menijo, da je razlika med zahtevo in dostavo kisika v srčno mišico odgovorni za približno tretjino primerov, prejšnjega infarkt stanje.

2. plošča prelom in tromboza

Večina primerov nestabilno angino pektoris, ki nenadno zoženja koronarnih arterij svetline povzročili, zaradi česar obstaja poslabšanje prekrvavitve na del srčne mišice. Ta zožitev pogosto razvije kot posledica ateroskleroze - bolezni, pri kateri so deponirane notranja plast arterij in holesterola maščob, ki tvorijo plake( ateromi).Kot je rasla postopoma aterosklerotičnega plaka vzroke zožitev arterijskih lumna, postane vzrok stabilnih simptomov angine pektoris. Večina primerov

pred infarkt stanje, ki ga pretrganja ateromov povzroča. Namesto žilne stene poškodbe se tvori krvni strdek, močno zmanjšuje pretok krvi v prizadeto arterije in povzroči predhodnih infarkt simptome bolezni. To mesto ni stabilna kadarkoli izhaja v njem strdka lahko popolnoma blokira koronarne arterije in povzroči srčni infarkt.

3. krč koronarnih arterij

Redki predhodni infarkt lahko povzroči krče arterij, ki začasno blokira pretok krvi in ​​povzroči napad angine pektoris. V večini teh primerov aterosklerotična plošča sodeluje tudi pri razvoju vazospazma. Drugi vzroki vključujejo uporabo kokaina, hladno vreme, čustveni stres.

koronarnih krč

Značilni simptomi

Znaki predhodnimi infarkt stanje ne razlikujejo od simptomov miokardnega infarkta, tako da, ko se pojavijo, morate takoj posvetovati z zdravnikom. Ti vključujejo:

Klinična slika nestabilne angine ima naslednje značilnosti: simptomi

V primerjavi z moškimi so ženske s predhodnim infarktom bolj pogosto doživele kratko sapo, slabost, bolečino v hrbet ali spodnji čeljusti.Čeprav so glavni znaki nestabilne angine pri predstavnikih obeh spolov - bolečina ali nelagodje v srcu.

Diagnostika

krat na osnovi klinične slike razlikovati PIS iz tega, se ne smejo niti izkušen kardiolog. Za pripravo pravilne diagnoze in določanje strategije zdravljenja bolnikov z bolečino v srcu izvedemo:

• Elektrokardiografija( EKG) - je test snemanja električne aktivnosti v centru skozi elektrodi pritrjeni na kožo pacienta. Nenormalni impulzi lahko kažejo pomanjkanje kisika v miokardiju. Pri mnogih bolnikih s predhodnim infarktom je lahko EKG normalen, še posebej, če se med napadom ne zabeleži. Pri nekaterih bolnikih se nesteroidna angina iz majhnega žarišča z miokardnim infarktom ne more razlikovati s pomočjo EKG.
• Krvni testi, ki odkrivajo nekatere snovi, ki vstopajo v krvni obtok, ko smrti srčne celice. S pomočjo teh testov se med pred-infarktnim in miokardnim infarktom izvede diferencialna diagnoza.
• Ehokardiografija - pregled srca z uporabo ultrazvoka, s katero bi ocenili funkcijo kontraktilnih srca in prepoznavanje svoje strukturne poškodbe.

Kliknite na sliko za povečavo

terapija

precoronary skrb je sestavljen iz dveh faz: lajšanje bolečin

Za določitev prave strategije zdravljenja zdravniki ocenjujejo vsakega bolnika tveganje za nastanek kardiovaskularnih zapletov v bližnji prihodnosti. Ta ocena se izvaja v posebnem merilu, ki vključuje naslednje kazalnike:

Na podlagi ocene tveganja za razvoj MI, zdravniki izberejo konzervativno ali invazivno strategijo za upravljanje pacientov.

konzervativno strategijo zdravljenja

konzervativno strategijo zdravljenja PIS se uporablja na nizko tveganje za bolnikovo srčni napad v bližnji prihodnosti. Vključuje zagotavljanje terapije z zdravili, ki vključuje naslednje skupine zdravil:

• Antiaggregants - prepreči nastanek strdkov na mestu aterosklerotičnega plaka poškodovane, škodujejo agregacijo( povezovanje) trombocitov. To je znanstveno dokazano, da je uporaba antitrombotikih pri bolnikih s PIS zmanjša tveganje za miokardni infarkt in možgansko kap. Najpogosteje predpisana zdravila v tej skupini pripadajo aspirina, klopidogrela( Plavix) in ticagrelor( brilinta).Glavni stranski učinek antiagregacijskih sredstev je povečano tveganje za krvavitev.
• antikoagulanti - zdravila, ki vplivajo na strjevanje dejavnike in preprečuje nastajanje krvnih strdkov. Ta zdravila so predpisana le v akutnem obdobju pred infarktom. Ti vključujejo heparin, enoksaparin, fondaparinuks.
• Statini so zdravila, ki znižujejo ravni holesterola v krvi. Ti vključujejo atorvastatin, simvastatin, rosuvastatin.
• beta blokatorji - zdravili, ki zmanjšujejo krvni tlak in srčni utrip, ki antiaritmično aktivnostjo. Zaradi teh učinkov, beta blokatorji zmanjšati obremenitev na srce in zmanjša tveganje za MI.V to skupino spadajo metoprolol, nebivolol, bisoprolol, karvedilol.
• zaviralce angiotenzinske konvertaze - zdravil, ki spodbujajo žilnega sprostitev, nižji krvni tlak in zmanjša obremenitev srca. Ti vključujejo ramipril, perindopril, lizinopril.
• Nitrati so zdravila, ki razširijo krvne žile. Zahvaljujoč temu ukrepu izboljšujejo oskrbo miokarda s krvjo in olajšajo napad angine pektoris. Kljub svoji učinkovitosti pri odpravljanju bolečin v srcu, nitrati ne zmanjša umrljivost in tveganje za MI.Najpogosteje uporabljana zdravila so nitroglicerin in nitrosorbit.

Če uporabljate zdravljenje z zdravili ne odpravi prejšnjega simptome infarkta kondicijske, zdravniki priporočajo uporabo strategije invazivnega zdravljenja.invazivno zdravljenje strategija

strategija invazivno zdravljenje

uporablja pri bolnikih z nestabilno angino pektoris, ki imajo visoko tveganje za nastanek srčnega infarkta, ali po izpadu konservativni medicinskega zdravljenja.

namen invaziven strategije je najti kraj zožitev koronarne arterije, ki je odgovoren za nastanek pred infarkt pogoja, in njeno odpravo.

Klikni za povečavo

Za odkrivanje bolezni koronarnih arterij opravi koronarografije - minimalno invazivnih pregledu, v katerem je svetlina teh plovil s tanko kateter kontrastnega medija injiciranega in radiografija se izvaja. Po angiografijo in identifikacijo zoženje srčnih arterij zdravniki lahko obnovite svoje prehodnosti uporabo:

S temi operacijami, večina bolnikov je uspelo bistveno izboljšati pretok krvi v srčno mišico in preprečevanje miokardnega infarkta. je treba upoštevati, da je kirurško zdravljenje nestabilne angine pektoris, ne pomeni, da lahko zavrne zdravljenje.

Sprememba

neodvisen način življenja od izbrane strategije zdravljenja za vse bolnike z diagnozo "predinfarkt" Priporočamo, da držijo pravil zdravega življenja, ki vključuje naslednje:

Vremenska napoved za nestabilno angino pektoris je odvisna od številnih dejavnikov, ki vplivajo na tveganje za miokardni infarkt. Po statističnih podatkih pred infarktom povzroči smrt 4,8% bolnikov v 6 mesecih.