Kako vizualno določiti blokado leve in desne noge snopa njegovega na traku EKG

Blokada sestavin, ki sestavljajo strukturo snopa Hisnia, pripada razredu intraventrikularnih aritmij.

Gre za prekinitev električnega impulza na vlakna, ki so odgovorni za krčenje prekatov in je lahko popolna ali delna (vplivalo na ločene veje v debelini srčne mišice).

Ta vrsta motenj srčnega ritma je lahko trajna ali občasno.

Vsebina

  • 1Kaj pogledati na kardiogram
  • 2Normalna učinkovitost
  • 3Desna stranska patologija
  • 4Levostranska
  • 5diagnoza
  • 6dodatne študije
  • 7Zdravljenje

Kaj pogledati na kardiogram

Celotna značilnost te patologije je mogoče predstaviti na elektrokardiogramu (EKG). Na dobljenih rezultatov tape vodenje EKG zabeležene v več grafov, ki ustrezajo treh standardnih pritrjenimi na okončine (I, II, III), tri moč okončin vodi (AVL, avr, AVF) in šest vodi v prsih (od V1 do V6).

V vsaki vrsti je določena linija, da lahko zdravnik ugotovi znake blokade komponent svojega snopa.

Normalna učinkovitost

Elektrokardiogram, ki dokazuje odsotnost patoloških sprememb na delu srca, nujno vključuje prisotnost

zob P, T, ventrikularnih kompleksov QRS in vseh intervalov in segmentovv obliki gladkega spreminjanja v drugega in nastajanja neločljive linije odstopanj od izoelektrične črte.

In navedeni elementi morajo izpolnjevati določene parametre, ki jih zdravnik samostojno izračuna v nekaj sekundah in milimetrih s posebnim ravnilom, prav tako pa vizualno ovrednoti.Parametri normalnega EKG vključujejo:

  1. Pravi ritem(V kateremkoli od potencialne kateremkoli intervala RR enaka ali ne razlikuje za več kot 10% od povprečja vseh sosednjih RR intervalov).
  2. Srčni utripje v razponu od 60-90 utripov na minuto.
  3. Sinoatrial vozliščedeluje kot glavni gonilnik srčnega ritma (v vodi II in III je pozitiven - nad izolinom - prongs P, ki se nahaja pred vsemi QRS kompleksi).
  4. Brez upočasnitve ali pospeševanja prevodnostimišičnih vlaken (širina P-valov je manjša od 0,10 oglasov, PQ interval, - od 0,120 do 0,20 sekunde, kompleksa QRS - od 0,080 do 0,120 sekund).
  5. Električna os srcaje v razponu od +30 do +60 stopinj.
  6. . Normalni parametri atrijskega P(Čas do 0,10 sekunde, višina do 2,5 mm; nujno pozitivna svinca I, II, AVF, V2 V6, vedno negativen - spodnji obris - z vodili avr; kupoli podobne oblike brez ozobje in razdeljene na dva nageljnovih žbic)
  7. Normalni parametri kompleksa QRS(Skupna dolžina 0,080-0,120 sekund; trajanje Qmenee val ali enako 0.030 sekundah in amplituda četrtino valovne višine R).
  8. Normalni parametri segmenta RS-T(odsek naj bo nameščen na nevtralni obris, brez zrezovanja).
  9. Normalni parametri T-valovanja(Mora biti vedno pozitiven v vodstvu I, II, AVF, V2-V6, ne nazobčanim, brez cepljenje, vedno negativen v svinca AVR).
  10. QT intervalje na konturi, naravnost.
Srčne bolezni so zelo vidne na podatkih elektrokardiograma. Parametri srčnih patologij se bistveno razlikujejo od normalnih, še posebej različnih blokad, vključno z blokado komponent njegovega snopa.

Desna stranska patologija

Ta varianta porazenja impulzne prevodnosti vzdolž snopa Hyisa se pojavlja veliko pogosteje.Znaki elektrokardiograma, ki označujejo popolno blokado desne noge snopa njegovega, so:

  • Povečanje trajanja kompleksa QRS je več kot 0,120 sekunde.
  • Prisotnost deformiranega podaljšanega zoba S v vodi V4-V6.
  • Prisotnost razdeljene v tri faze (podobno kot črka "M") QRS v vodi V1-V3.

Govorimo o znakihnepopolna blokada desne nogeNjegov paket, je treba omeniti, da ni v EKG kompleksnih patološko dolgih QRS (dolžine bodisi normalno ali je na zgornji meji normalnih vrednosti v območju 0,090-0,110 drugi), vendar prisotnost ocene trifaznega na vizualne oblike kompleksov ventrikularne.

Značilnosti in pravila prehrane v tem obdobju

Kakšna bi morala biti prehrana po srčnem napadu in na splošno s srčnimi boleznimi? Opis pravil za izdelavo diete najdete v našem članku.

Transmuralni miokardni infarkt: kaj je to, kaj se razlikuje od drugih oblik bolezni in kako enostavno je zdraviti? Ugotovite tukaj.

Kakšne naj bodo ukrepi za negovanje miokardnega infarkta? Kaj bi morali medicinske sestre in kaj nimajo pravice storiti? Vse je opisano v tem članku.

Levostranska

Leva noga v svoji strukturiima sprednje in zadnje veje, hranjenje krvi iz različnih arterijskih posod. Praviloma ovira prehodu impulza v tem oddelku ne spremlja oster raztezanje kompleksov QRS, kot v primeru poškodbe desne noge, ampak daje živahno sliko o odstopanju osi električne srčice v čelni ploskvi.

Na vizualne znake popolnosti (ki vplivajo na obe veji) blokada leve noge na EKG vključujejo:

  • Obstaja lahko podaljšanje ventrikularnega kompleksa za 0,120 sekunde.
  • Prisotnost globokih dolgih zob S v vodnikih V4-V6.
  • Prisotnost dolgih in deformiranih zob R v svinih I, aVL in V5-V6.
  • Odsotnost Q v grafih sem, V5-V6.

Blokada prednjega veje leve noge panoge blok izgleda takole:

  • Izgovarja obračalna os srca na levi strani (od -30 do -90 stopinj).
  • Ventrikularna kompleksu normalno dolžino.
  • Majhne zazobek R v kombinaciji z globino zob S v II, III in AVF.
  • Mala kosmača v I in Q AVL.

Blokada zadnjih veje leve noge Gisa izgleda:

  • Izgovarja deformacijo os srcem na desni strani (od 120 do 180 stopinj).
  • Ventrikularna kompleksu normalno dolžino.
  • Majhna zazobek Q v kombinaciji z visoko amplitudo zob R II, III in AVF.
  • Majhne zazobek R v I in AVL.

Več o določanju blokado desni ali Levokračni blok o rezultatih EKG, si oglejte video:

diagnoza

V sodobnih kardiologijo His- nog blokada neodvisna nozokomialne enota, in označen s tem izrazito v elektrokardiografskega simptomov ICD (Mednarodna klasifikacija bolezni) bolezni.

Pri ugotavljanju EKG zgoraj opisanih značilnosti, ki ustrezajo opisu blokade nog,Dr. nujno identificira vzrok teh motenj ritma in diagnozv skladu z nacionalnimi smernicami in blokade je menila manifestacija bolezni.

Značilnosti in opis redkih bolezni

Kako nevaren akutni miokardni infarkt, leva ventrikularna zadnje stene in kako hitro prepoznati? Več o tem zdaj!

In veste, ali je invalidnost podana v miokardni infarkt? Ali lahko dobim nazaj na delo in kdaj? Mi vam bo povedal!

O, da izgleda kot srčni napad na EKG, si lahko preberete v naslednji objavi.

dodatne študije

Kot je znano, ne samo način EKG, kljub številnim prednostim, pomaga identificirati in pojasniti diagnozo srčnih bolnikov. Zdravnik lahko vključuje naslednje vrste načrta raziskave bolnik raziskave:

  • namestitev Holterza dnevno spremljanje srčnega utripa za zaznavanje pogostosti aritmije, stopnja njene resnosti.
  • ehokardiografija(Ehokrdiografiya), metodologijo za identifikacijo organskih sprememb v tkivih srca, velikost njenih komor, funkcijo krčenja, izmetna sila krvi.
  • CHPEKG(Transezofagealna elektrokardiogram) v primeru izpada običajnih študij EKG.
  • MSCT- Postopek večrezinski računalniški tomografiji.
  • MRIsrce.
Poleg tega lahko kardiolog predpisal posvetovanje z njimi povezanih strokovnjakov, bolj ozek profil, kot je arrhythmology in srčnega kirurga.

Zdravljenje

Zdravljenje tovrstnih motenj srčnega ritmaZačne se z bolnog spremembo življenjskega slogao. Expose sami manj stresno vpliva, sodelujejo v omejenem telesno dejavnost, veliko počitka na svežem zraku, da opusti vse običajno zastrupitev, držijo načela pravilne prehrane.

Zdravilakračni blok v celoti odvisna organske bolezni srca, ki je vzrok za razvoj aritmij. Uporabljamo lahko naslednje priprave:

  1. antihipertenzivnapomeni namen sistematičnega zdravljenje in obvladovanje visokega krvnega tlaka (zaviralcev ACE - lizinopril, ramipril, enalapril; zaviralcev kardioselektivnih adrenergičnih receptorjev - bisoprolol, atenolol, propranolol receptorski antagonisti angiotenzinogena - valsartan, losartan, antagonista kalcijevih kanalov - verapamil, amlodipin).
  2. antitrombotikihza preprečevanje razvoja trombov (Plavix, clopidex, plagril, trombotični ACC).
  3. Antianginoznoterapija usmerjena na KBS (glicerol, monocinque, izoket).
  4. statini(Simvastatin, atorvastatin, rosuvastatin) z lipidih znižanje in preprečujejo razvoj aterosklerotičnega plaka učinka.
  5. Diuretiki(Lasix, diuver).

Pri pljučnih boleznih, ki sčasoma prinesel "cor pulmonale" in blokade noge, ki se uporablja atrovent, berodual, Beclason, Spiriva, berotek, Foradil.

Kot pri vseh drogah, ki je za vsakega bolnika zahteva potreba po predhodnem posvetu z zdravnikom.

Poleg zdravljenja odvisnosti od drog se uporabljaKirurška namestitev spodbujevalnikom, vendar se izvaja brez pozitivnih učinkov farmakoloških učinkovin.

Kračni blok, da resno EKG znak bolezni srca,To zahteva skrbno opazovanje pacientovega lečečega zdravnikain nič manj pozoren odnos s strani bolnika.

Srčne aritmije so pogosto vzrok smrti, to je razlog,potreba za takojšnje zdravljenje za medicinsko pomočdetekcija pri občutkom motenj v srčni utrip ali srčni potopitvi.

Ni povezanih objav.