ta članek, boste izvedeli, kaj droge na možganskih plovila, ki se uporabljajo v klinični praksi. Indikacije te skupine zdravil, mehanizmi delovanja in prejme pravilo. Vsebina
člen:
- acetilsalicilno kislino( aspirin)
- Statini
- formulacije na osnovi Ginkgo biloba
- Vinpocetine
- cinarizin
- nimodipina
- Nicergoline
- Instenon
Učinkovine, ki delujejo na možganskih žil pogosto uporablja v nevrologiji za zdravljenje cerebrovaskularnih bolezni, ki vključujejoishemična in hemoragična kap, prehodni ishemični napad, encefalopatija, vaskularna demenca. Tudi ta skupina zdravil se pogosto uporablja pri migrenskih glavobolov napetosti, Menierova bolezen, travmatske poškodbe možganov in drugih bolezni.
Zdravila, ki delujejo na krvne žile možganov imajo različne mehanizme delovanja. Nekateri od njih se zmanjša tveganje za nastanek krvnih strdkov, drugi - nasprotujejo nastanek aterosklerotičnih plakov, in drugi - odpraviti vazospazem. Spodaj je seznam vzorec najbolj priljubljenih tablete za plovila možganov, ki se začnejo z najpogosteje predpisanih zdravil, ki jih zdravniki in spuščajo. Izbira ustreznega formulacije
nosi nevrologa.
1. acetilsalicilna kislina( aspirin)
Pravzaprav bi se aspirina ne deluje neposredno na krvnih žilah, da inhibira agregacijo trombocitov, to pa preprečuje svoje opiranje na endotelijske poškodbe( notranji žilni tulca) in vezana skupaj. Vendar pa je aspirin v nizkem odmerku - eden od najbolj pogostih destinacij nevrologi pri zdravljenju in preprečevanju cerebrovaskularno boleznijo. To je eden od redkih zdravil, ki so dokazano ugodno vpliva na preprečevanje in zdravljenje ishemične možganske kapi in prehodnih ishemičnih napadov.
Pred tem je aspirin pogosto uporablja za primarne preventive srčno-žilnih in cerebrovaskularnih bolezni, ki je njegovi zdravniki priporočajo za zdrave ljudi za preprečevanje srčnih napadov in kapi. V zadnjem času pa je bila vprašljiva koristi take uporabe zdravila, ker včasih tveganju pri uporabi pa presegajo koristi. Zdaj predpiše aspirin za sekundarno preventivo pri bolnikih, ki so imeli srčni infarkt ali možgansko kap, pa tudi ljudi, ki imajo visoko tveganje za razvoj teh zapletov.
Kontraindikacije za uporabo aspirina:
- želodca ali dvanajstnika.
- V zadnjem času je prišlo do hemoragične kapi.
- Alergija na aspirin.
- astme, ki poslabšajo po zaužitju acetilsalicilne kisline.
- motenj koagulacije( hemofilijo).
- resnih jeter in ledvic funkcije.
- Nosečnost in dojenje.
- Otroški starost( uporaba aspirina lahko povzroči razvoj Reyev sindrom).pomanjkljivost
- glukoze-6-fosfat dehidrogenaze( uporaba aspirina lahko povzročijo hemolizo eritrocitov).
Možni neželeni učinki so:
- dispepsijo in bolečine v želodcu - zmanjša tveganje za njihov nastanek lahko, jemanja zdravila s hrano.
- Povečana krvavitev.
- Alergijske reakcije - urtikarija, angioedem, izpuščaj in srbenje, zamašenost nosu.
- Zvonjenje v ušesih.
- Gastrointestinalna krvavitev.
- Hemoragična kap.
Priporočeni odmerek - 75-100 mg aspirina dnevno. Ta izdelek je na voljo v tabletah ali kapsulah z enterično ovojnico. Najbolj priljubljena zdravila so aspirin - Cardiomagnyl, Magnikor, Aspirin Cardio, Aspekard. Zdravniki priporočajo, da jih vzamete enkrat na dan, bolje - zvečer ob istem času.
2.
statinov statini - skupina zdravil, ki znižujejo raven škodljivega holesterola v krvi. S to akcijo, lahko ta zdravila zmanjšajo tveganje za nastanek aterosklerotičnih plakov v arterijskih stenah celega telesa, tudi možganov plovila.
je trenutno v aktivnih študijskih druge koristne učinke statinov, ki ji pripada:
- Izboljšana funkcionalno stanje endotelija.
- Poškodovana škoda zaradi oksidativnega in vnetnega stresa.
- Spodbujanje nastajanja novih krvnih žil( angiogeneza) na področju okvarjenega krvnega pretoka.
- Zmanjšanje agregacije trombocitov in rdečih krvnih celic.
Možni neželeni učinki statinov | Kontraindikacije |
---|---|
statini epistaksa | preobčutljivost na pripravah |
boleče grlo | aktivne bolezni jeter |
zamašen nos | nosečnost in dojenje zlorabo |
Glavoboli | Alkohol |
slabost in bruhanje | |
zaprtje ali driska | |
izpuščaj | |
mišična šibkost in bolečina | |
jeter škoda odpoved | |
mišičnega tkiva( rabdomioliza) |
najboljznane droge te skupine so atorvastatin( Atoris, Lipitor), rosuvastatin( Crestor, Roxer), simvastatin( Vasilip, Zocor).Na voljo so v obliki tablet za oralno uporabo, ki jih je treba vzeti zvečer ob istem času. V večini primerov zdravljenje
statin traja do konca življenja, saj je prenehanje uporabe vodi do povečane ravni holesterola v nekaj tednih.
3. preparati na osnovi ginko biloba
Za več tisoč let listov drevesa Ginkgo se pogosto uporablja v kitajski medicini. Danes so zdravila, pridobljena iz njegovega izvlečka, ena izmed najbolj priljubljenih zdravil pri bolnikih z nevrološkimi boleznimi.
zdravilnih učinkovin iz tega ekstrakta povečanje možganske krvne žile, izboljša pretok krvi, preprečuje agregacijo trombocitov in zaščito neurocytes poškodb, ki jih povzroči pomanjkanje kisika.
Indikacije za zdravila na recept, ki temeljijo Ginkgo biloba:
- posledice kršitev prekrvavitve možganov( glavoboli, tinitus, vrtoglavica, omotičnost, nihanje razpoloženja, težave s koncentracijo).
- Kognitivna okvara in pomanjkanje spomina, ki ga povzročajo vaskularne motnje.
- Glavobol in motnje spanja.
Ekstrakti na osnovi Ginkgo se uporabljajo tudi za druge indikacije, ki niso povezane z njihovim učinkom na cerebralna plovila.
Kontraindikacije za jemanje takšnih zdravil:
- Individualna nestrpnost zdravila.
- Nosečnost in dojenje.
- Starost otroka.
Najbolj znana zdravila na osnovi tega izvleka so Bilobil, Memoplant, Ginkgo Biloba, Memorin. Na voljo so v obliki kapljic, tablet ali kapsul za oralno uporabo.
4.
Vinpocetine Vinpocetine - sintetični derivat vinkamin - alkaloid, pridobljenega iz Periwinkle rastline majhen. Ta droga se pogosto uporablja samo v vzhodni Evropi. Menijo, da lahko izboljša cerebralno cirkulacijo zaradi širjenja cerebralnih posod ter ima tudi antiagregantne in antihipoksične učinke.
Večina študij o učinkovitosti in varnosti vinpocetine potekala do leta 1990, lahko rezultati komaj se imenuje zanesljiv zaradi uporabe različnih ocenjevalnih meril. V letu 2007 je Ruska akademija medicinskih znanosti imenuje vinpocetine "zastarela drog z nedokazano učinkovitosti", ki ne posega v nevrologov ga predpiše dovolj pogosto.
Indikacije za vinpocetine | Kontraindikacije |
---|---|
simptome različnih motenj cerebralne obtoku: motnje spomina, omotica, glavobol, motnje gibanja | Preobčutljivost |
drog krčev v možganskih žil, cerebrovaskularni insuficienca | Huda srčna aritmija |
Patologija mrežnica | plovila huda koronarna srčna bolezensrce |
Ménièrove bolezni, vaskularne izguba sluha | akutna faza hemoragičnekap |
intrakranialna hipertenzija | |
nosečnost in dojenje otroke starosti | |
Vinpocetine je na voljo v obliki tablet za oralno dajanje, ali v raztopino za počasno intravensko infuzijo. Najbolj znani izdelki s to učinkovino - Cavintonum, vinpocetine, Bravinton.
5. cinarizin
cinarizin - zdravilo, ki pripada blokatorji kalcijevih kanalov in ima antihistaminske lastnosti.
cinarizin prednostno predpisuje za zdravljenje slabosti in bruhanja, povezanih z slabosti, vrtoglavice, Menierova bolezen. V bistvu je to ena od redkih sredstev, ki so pokazale pozitivne učinke, kadar se uporablja za zdravljenje teh bolezni.
cinarizin Vendar te lastnosti niso povezani z vplivom na možgane plovila in motenj z impulzi med vestibularnega aparata notranjega ušesa in bruhanje center v hipotalamusu. Zaradi
blokada kalcijevih kanalov, cinarizin povečuje elastičnost žilne stene, s čimer se poveča prožnost krvnih žil. Prav tako zmanjšuje viskoznost krvi. Zaradi teh učinkov, bolje kri prehaja skozi zoženih arterij, dali več kisika poškodovanih področjih možganov. Cinarizin zato indiciran tudi za cerebrovaskularne motnje( ishemična in hemoragična kap, anemija, obtočil, vaskularna demenca, prehodni ishemični napad) in periferni krvi( Raynaudove bolezni, obliterativni bolezni spodnjih okončin).
Kontraindikacije:
- preobčutljivost na zdravilo.
- Nosečnost in dojenje.
- star 12 let.
cinarizin proizveden v obliki tablet ali kapsul za oralno dajanje.
6.
nimodipina nimodipina pripada tudi v skupino zaviralcev kalcijevih kanalčkov. To zdravilo je bil razvit za zdravljenje visokega krvnega tlaka, ampak za ta namen se uporablja zelo redko.
nimodipin ima določeno selektivnost za ukrepanje na možganskih žil. Zato je glavna indikacija za njegovo uporabo, je preprečevanje možganske vazospazmom zaradi subarahnoidne krvavitve, ki izhajajo.
Kontraindikacije za uporabo nimodipina:
- Preobčutljivost za zdravila.
- akutna porfirija.
- nedavni miokardni infarkt ali nestabilno angino epizoda. Nimodipin
na voljo v obliki tablet za peroralno uporabo.
7. Nicergoline
Nicergoline - zdravilo pridobljen iz rastlin rožičkov, ki se najpogosteje uporablja za zdravljenje senilne demence in drugih bolezni vaskularnega izvora.
Menijo, da nicergoline zmanjšuje vaskularni upor in poveča dotok arterijske krvi v možgane, s čimer se izboljša izkoristek kisika glukoze in njegovih celicah.
Nicergoline se uporablja v naslednjih primerih | Kontraindikacije |
---|---|
akutne in kronične cerebrovaskularne bolezni | preobčutljivost na zdravilo |
migrene vaskularnega izvora | huda hipotenzija |
vaskularnih lezij mrežnice( diabetična retinopatija, angiosclerosis mrežnice) | angina |
težave z vestibularnega aparata vaskularnega izvora | miokardni infarkt |
Leta 2013 je priporočila Evropska agencija za zdravilauporaba pripravkov, ki vsebujejo derivate ergot, vključno z nikergolinom. Rekli so: "Ta zdravila se ne sme več uporabljati za zdravljenje nekaterih bolezni, kot so težave s krvnim obtokom ali s spominom in čustvi, ali za preprečevanje migrene, saj je tveganje večje od koristi iz njihove uporabe za to indikacijo."Kljub tej izjavi, veliko nevrologi še naprej aktivno predpisujejo svojim pacientom nicergoline.
najbolj znani način s aktivne snovi so Sermion, Nitserium, Nicergoline. Na voljo so v obliki tablet za oralno uporabo.
8. Instenon
Instenon - kombiniran pripravek za izboljšanje cerebralne cirkulacije in presnovo. Da obsega naslednje aktivne sestavine vključujejo:
- dihidroklorid hexobendine;
- Etamivan;
- Efofilin.
Vse sestavine zdravila Instenon vplivajo na različne mehanizme poškodb možganov, ki jih povzročajo slabovidni pretok krvi in pomanjkanje kisika.
priča o njegovem imenovanju | Kontraindikacije |
---|---|
Vascular lezije | možgani preobčutljivost za posledicami |
drog kršitev oskrbe možganov krvi | intrakranialna hipertenzija |
omotica ga žilne bolezni | epilepsijo povzročajo in napadi |
Intracerebralni krvavitev |
voljo Instenon v obliki tablet za oralno uporabo in vampul za intramuskularno ali intravenozno dajanje.