Bolečina v trebuhu

Ko se odrasel ali otrok pritožuje, da je želodec boli, je to zaskrbljujoče zaradi njegove vsestranske interpretacije in manifestacije. Po eni strani - simptom lahko povzroči normalno prenajedanje, način izpada električne energije, živcev sev, na drugi strani - je pomemben sestavni del sindroma bolečine v trebuhu in je vključena v množico notranjih bolezni prebavil inervacije in motoričnih funkcij.

Mehanizem nastanka bolečine v trebuhu

Vsi notranji organi, ki se nahajajo v trebušni votlini in retroperitonealno prostor, v kombinaciji inervacije simpatičnega gangliji v ledvenokrižnične hrbtenice, tava in splanhični živci in njihovih podružnic.

Ti živčnih centrov sprejema signale iz vlečenega ali skrajšana spastični želodca, črevesja, sečnega mehurja in sečevoda, s kapsulami razširjene zaradi edema ali pridušen gosto tkiva jeter, vranice, ledvic, vnetje notranjih genitalij.

Na vlaknah hrbtenjače informacije vstopajo v boleče centre glave. V specialnih jedrcih se izvaja evalvacija "informacij", vsem sistemom se daje ukaz za zagotovitev samozaščite.

Včasih "sklep" nesorazmerno razlog sama pretiravanje postane dejavnik patologije avtoimunskega vnetja jeter, ledvic (hepatitis, glomerulonefritisa). Tu je motnja regulatorne funkcije.

Zakaj je težko prepoznati vzrok?

Težave pri iskanju glavnega razloga, zaradi katerega boli želodec, je posledica možnosti širjenja intenzivnega signala v sosednje cone hrbtenice. To pomeni, da bo bolnik zaznal boleče impulze, na primer iz prebavnih organov, kot znake patologije v hrbtu, hrbtenice, ki nosi razpršeno naravo.

Različne bolečine so bile preučevane že stoletja. Kliničari pri pregledovanju bolnika uporabljajo simptome, ki imajo nominalno ime avtorjev. Njihovo diagnostično vrednost ne potrdi ena generacija zdravnikov.

Razlikovati izvor bolečine v trebušnem predelu ni enostavno niti za izkušenega zdravnika. Pomagajte pri raziskovanju, pridobivanju dodatnih podatkov. Obstajajo primeri, ki se diagnosticirajo samo med operacijo.

Diagnostična vrednost lokalizacije bolečin

V medicini je sprejeta razdelitev trebuha v cone. Vsak lahko postane bolan pod določenimi pogoji poraza. Ker pacienti le redko poznajo terminologijo, se od njih zahteva, da pokažejo, kje poškoduje želodec.

Anketa odrasle osebe omogoča vzpostavitev mesta najbolj intenzivnih bolečin v želodcu, značaja občutkov, možnega obsevanja (distribucije)

Bolečine v zgornjem delu trebuha

Bolečina je lahko locirana na desno ali levo. Pravica - so značilne za bolezni jeter, trebušne slinavke, žolčnika in poti, dvanajsternika, desne ledvice, krivine debelega črevesa:

• za žolčne kanale (vnetje, kamni) in mehur se običajno razširijo na desno ramo, občutljivost v supraklavikularni coni na desno;
• ulcerativna lezija dvanajsternika, bulbitis, duodenitis, otekanje glave trebušne slinavke, obsevajo hrbtenico, hrbet, prevzamejo skrivnost;
• z urolitiazo ledvic, bolečina pokriva polovico trebuha, pasu, daje v dimlje, testise pri moških.

Leva stranicami - po bolezni želodca, vranice, telesa in repa trebušne slinavke, leve ledvice povzročil, vranice kot kolona, ​​obstaja kila odprtine diafragme, kjer požiralnik.

V osnovi - pod procesom xiphoid prsnice je bolečina pogosto označena kot "sesanje v jami v želodcu". To je mesto projekcije želodca na trebušno steno. Bolečina v trebuhu okoli epigastrija je pogost znak gastritisa, razjed na želodcu, tumorjev.

Visoka, vendar intenzivna bolečina po jedi spremlja gastroezofagealna refluksna bolezen, kardiospazem

Ali lahko bolec v želodcu z boleznimi, ki niso povezane s prebavnim sistemom? Takšne manifestacije pripisujejo lažnim simptomom. Z njimi so zdravniki različnih specialitet. Zato, da bi preprečili napačen zaključek, morate bolnika popolnoma pregledati in ne le želodec.

Abdominalna bolečina v zgornjem območju vnetje poprsnice, Lobar pljučnica, miokardni infarkt, infektivnega endokarditisa in perikarditisa, ledvenih poškodbe hrbtenice povzročajo.

Spodnja bolečine v trebuhu

Bolečine v desnici - spremljajo appendicitis, vnetje dela ileuma, slepo in naraščajoče kolonije (na primer s Crohnovo boleznijo), desnico, notranjimi genitalijami.
Leva stranicami lokalizacija - tipični simptomi odklopne poperechnoobodochnoy, sigmoidno, danke (kolorektalnega raka), levo ledvic in genitalije.

Na mestu bolečine ni vedno mogoče vzpostaviti prizadetega organa. Pri peritonitisu se bolečina najprej razširi brez jasne lokalizacije in nato koncentrira na območju določenega organa. Če razjeda perforacija povzroča iztekanje želodčne vsebine v potrebušnice, lahko bolečine ostanejo lokalno pravo črevničnega regiji in posnemajo akutno slepiča.

Za napad slepiča je značilno začne z bolečino v nadželodčnem nad popkom, nekaj ur kasneje prehod v desnem iliakalne regije z občutkom pulziranja

Vrste

V skladu z mehanizmom izobraževanja in klinike se razlikuje več vrst bolečine v trebuhu. Spastični - povzročajo v votlih organih zaradi krčev mišičnega sloja. Možna z bolezni želodca (gastritis z visoko kislost, ulkusi), črevesja, žolčnika, pojavijo proti pretoku žolčnih kamna potmi sečevod.

Vedno se pojavljajo kot nenadne, krče, precej močne bolečine v trebuhu. Bolniki jih imenujejo "rezanje", "streljanje" in opredelijo kot črevesno koliko. Vzroki bolečine v trebuhu s spastično vrste v teku črevesa je lahko povezana s svincem zastrupitve, prekomatosnoe stanja pri bolnikih z diabetesom, porfirija.

Razpršenost - se razlikujejo od spastičnega gomolja sten votlega organa. Opazovano s banalno prenajedanje, zožitev pilorusa želodca, zastoj urina v mehurju, žolčnih kamnov, črevesja, motenj motilitete.

Vznemirjeni z mehanskimi ovirami (kamen, obstrukcija fekalij, rastoči tumor), stiskanje učinka razširjenih bezgavk. Bolniki so značilni kot tiste bolečine, bolečine, občutek težnosti.

Peritonealno - so posledica receptorskih končnic peritonealnih listov. Dejstvo je, da peritonitis razloži, zakaj je trebuh zelo boleč. Opažene akutnih uničujočih procesov (perforirani ulkus, tumorja dezintegracijskih, loma ali absces hidatidoza cist, mezenterične vaskularna embolija, ledvice, vranica). Bolniki se pritožujejo, da je trebuh zelo boleč in da se takšne manifestacije nanašajo na bolečine "bodala".

Vnetnih obolenj notranjih organov trebuha, ki jo spremlja edem parenhima, raztezanje kapsule (ki ne zgodi v bolezni želodca in črevesja). Zato, da se ugotovi, zakaj se v želodcu med poslabšanje hepatitisa, vnetje trebušne slinavke, nefritis morda instrumentalnih metod, beleži povečanje velikosti.

Študija, ki jo je izvedel Google, je pokazala, da so se zahteve uporabnikov interneta na temo "bolečine" na splošno in "bolečine v trebuhu" še posebej povečale. V ¼ primerih so zahteve jasno opredeljene glede vzrokov, simptomov in načinov zdravljenja. V tem primeru se bolečina pogosteje moti, opisana kot "boleče, vlečenje, šivanje".

Pomembnost sočasnih simptomov

Za razjasnitev bolezni mora poleg lokalizacije upoštevati tudi značilnosti bolečine kot razširjenost, komunikacijo z vnosom hrane, intenzivnostjo, trajanjem. Če želite izvedeti, zakaj bolec v želodcu, opis dodatnih simptomov pomaga.

Prva stopnja diagnostičnega pregleda je palpacija trebuha

Poleg bolečine so pacienti zaskrbljeni zaradi:

• bruhanje;
• slabost;
• zgaga;
• zaprtje in driska;
• izbruh;
• težave pri uriniranju;
• napihnjenost;
• rezi z uriniranjem;
• lažne želje po odstranitvi;
• poslabšana občutljivost v okončinah;
• menstruacijski ciklus pri dekletih;
• izcedek iz vagine ali sečnice.

Diferencialna diagnostika

Vsaka bolezen, ki je povzročila bolečino, ima značilne simptome. Vnetje žolčnika (holecistitis) - povzroča močne bolečine v križu v hipohondriju na desni. Možno obsevanje v desnem ramenu, kostnico, trebuhu. Temperatura telesa se dvigne. Bolnik je moten zaradi bruhanja z žolčem.

V trebuhu z palpacijo je mehko, močno boleče na območju mehurja. Z računalniškim holecistitisom se lahko napete krožne tvorbe palpirajo. Značilen pojav mehanske zlatenice, fekalna sprememba barve.

Napad holelitioze spremlja huda bolečina z obsevanjem v spodnjem delu hrbtenice, na desni strani trebuha, bruhanju. Patologija žolčnika se pogosto pojavi pri maščobnih in ocvrtih živilih, vnosu alkohola.

Gastritis - velika skupina bolezni želodca, se pojavlja zaradi okužbe s Helicobacter, motnje regulacije prebave, avtoimunskimi mehanizmi, učinki strupenih snovi in ​​podstandardnih proizvodov.

Bolečine se v epigastriju pogosteje lokalizirajo in se širijo v črevesje. Akutne oblike kažejo intenzivni sindrom bolečine, slabost, bruhanje kislo, beljenje, zgaga. S kroničnim bolečinom bolečine, zgodnjim tipom, izgubo apetita, izgubo teže.

Refluksno metanje žolča v dvanajstniku in želodcu povzroča bilularni gastritis. Pogosto spremlja holecistitis, se obravnava kot zaplet. Bolečine, ki se premaknejo v osrednje območje, postanejo odvisne od grobe hrane, pri bruhanju žolčnih nečistot.

Želodčne razjede - lokacija v želodcu po jedi povzroča bolečine v žlički, ker ta oseba ne jesti, nato pa izgubi apetit, bruhanje od povečanja bolečine, lahko pride kri v bruhanju.

Dvanajstna razjeda daje pozno in "lačno" bolečino, ki se pogosto širi v hrbet, hrbtenica. Podobno nadaljuje bulbit, duodenitis. Za razliko od razjed želodca bolniki ne izgubijo apetita in teže.

Bolečina v popkovni coni povzroči vnetje črevesja (enteritis, enterokolitis, Crohnova bolezen). Najpogosteje jih spremlja zastrupitev s hrano, nalezljive bolezni (dysentery, salmonellosis, kolera). Bolezen se kaže s hudo zastrupitve, driska, znaki dehidracije (izgube vode), padec krvnega tlaka.

Pankreatitis - pridruži v primeru kroničnih prebavnih motenj, je lahko glavna bolezen. Bolečine zasedajo celotno zgornjo nadstropje trebuha, "opičijo" pacientovo telo. Tipična pogosta driska s sproščanjem blata, prekrita z maščobnim filmom.

V starosti, pri bolnikih s hudim aterosklerotične bolečine Postopek utripajoča v trebuhu se imenuje trebušna anevrizma aorte. Epicenter se nahaja nad popkom v vzdolžne osi, obsevanje skozi trebuh, v mošnjo in sramnih ustnic.

Napad traja od nekaj minut do 5-6 ur. Pojavi se po večerji ali ponoči. Velika anevrizma stisne črevesje, želodec, ledvice, hrbtenice, spodnjo veno cavo. Obstaja pares in paraliza.

Z palpacijo se razkrije tvorjenje, ki pulsira v vseh smereh. V takih primerih je nemogoče odstraniti bolečine v trebuhu z običajnimi sredstvi, ki se uporabljajo pri zdravljenju prebavnih organov. Anevrizma je značilna nenadnega bolečino okrog trebuha sevajoče na nogah, zasoplosti, šoka.

Bolečina na desni v trebuščni predel trebuha je znak vnetja dodatka. V tej coni se "spušča" v polovici primera v 5 do 6 urah in se začne v epigastriju. Postopoma se povečuje intenzivnost, intenzivnost znakov zastrupitve. Ponavlja se temperatura, bruhanje. Značilen dobiček v položaju na levi strani.

Bolečina črevesnih tumorjev je odvisna od lokacije

Večja pozornost zahteva bolečino na levi strani trebuha. Območje padajočega debelega črevesa, sigmoidnega in neposrednega, je najbolj dovzeten za maligne procese (preoblikovanje v maligni tumor). Tu se nahaja lociranje kolorektalnega raka.

Bolečina se razširi na popek in spodnji trebuh. Postanite intenzivni v hudi stopnji bolezni. Dolgo se skriva pod znaki kolitisa. Začetni simptomi (zaprtje, povečano uplinjanje plinov) so pogosto spregledani.

Pelonefritis, cistitis, urolitiaza lahko povzročijo hude bolečine v trebuhu, spodnjem delu hrbta. Ponavadi enostransko. Vključeno z rezom z uriniranjem, hitrim nagonom, zvišano temperaturo. Napad urolitiaze je povezan s fizičnim stresom, ki se širi v prometu. Lahko odstranite sami po tem, ko je kamen odšel. V seču se pojavi kri.

Združitev bolečine v trebuhu z genitalnimi boleznimi

Pod želodcem in v malem medenico so notranji spolni organi žensk in moških. Glavna razlika od bolezni prebavnega sistema - pomanjkanje povezave s kakovostjo in časom prehranjevanja. Zato je pri izbiri, kaj storiti, če boli želodec, glavna stvar je, da ni prehrana, ampak pravočasno privlači ginekologa, urologa androloga.

Bolečina v spodnjem delu trebuha, na območju nad ženskami, je bolj pogosto znak ginekoloških bolezni. Ima drugačen značaj: oster, vlečen, boleč. Spremlja jo šibkost, izločanje iz nožnice. "Raztrganje" bolečine se pojavi z vnetjem prirastkov, temperatura se dvigne.

Če je bolečina akutna in se postopoma povečuje, se povečuje s premikanjem, nato pa z razpadom jajčne ciste, obstaja sum na zunajmaternično nosečnost. V tem primeru ima ženska rahlo zamudo pri menstruaciji.
Dekleta se pogosto pritožujejo nad hudo bolečino v spodnjem delu trebuha pred in med menstruacijo. Izzove jih zmanjšanje sten maternice. Preiskava razkrije krvavitev hormonskega ravnovesja.

Če so se pojavile bolečine ob ozadju nosečnosti, je to pomemben znak težav

V nosečnosti je možen odmik posteljice, prezgodnji porod ali prekinitev v zgodnjih fazah. Takšne bolečine spremljajo krvavitve. Ne iščite načinov, kako se znebiti bolečine doma. Pogoj je nevaren za žensko življenje in ogroža zadržanje nosečnosti.

Pri moških se manifestirajo bolečine v spodnjem delu trebuha, v perineumu, kronični prostatitis. Povečanje prostate z adenomom povzroči stiskanje sečnega kanala in mehansko oviranje odtekanja urina. Nad pubisom je raztegnjen boleči mehur.

Kaj lahko storim z bolečino?

Kako odstraniti bolečine v trebuhu in kaj storiti, da ne boli več, lahko po celotnem pregledu priporoči zdravnika. Če je bolečina povezana z prebavo, potem izključite uporabo alkohola, maščob in praženega mesa, rib, začinjenih omak in posod, kumarice, gazirane vode in sveže zelenjave.

Z dysuricnimi simptomi je priporočljivo, da "umijete" urinske organe tako, da zaužijete do 2 litra vode, brusničnega soka, decokcijo kamilice ali pasje vrtnice. Samo pri ponavljajočih se tipičnih napadih urolitiaze je dovoljeno, da se toplo kopeli. Če ne zaupate v bolečino, tega ni mogoče storiti.

Bolezni vnetne narave bodo nujno potrebovali uporabo antibakterijskih zdravil. Predpisane so po bakteriološki kulturi iztrebkov ali urina. Pri bolečinah v trebuhu ni priporočljivo, da bi odložili čas, da bi upali, da bo »sam prenesel«.

Potrebno je poklicati reševalca, z zmernimi simptomi, da gremo k zdravniku

Le v zdravstveni ustanovi se lahko ukvarjajo z vzrokom bolečine in dajo pravo pomoč. Koristno je, da razumna oseba ve, kaj ni mogoče storiti, če je trebuh zelo boleč:

• vzamejo zdravila z dvomljivimi lastnostmi, ki "pomagajo prijatelju, sosedi, babici";
• dolgotrajno zdravljenje z ljudskimi pravnimi sredstvi;
• grelno blazinico postavite na boleče mesto;
• povzroči bruhanje, opere želodec in črevesje.

Odpravljanje bolečine je povezano s prizadevanji pacienta in zdravnikov. Posebne taktike se razpravljajo le, če so na voljo podatki o raziskavah.