UZDG plovila glave, možganov in vratu: značilnosti in možnosti raziskovanja

Ultrazvočna diagnostika - eden od najbolj varnih in najbolj učinkovitih metod za odkrivanje različnih bolezni in patologije notranjih organov.

Uporablja se na različnih področjih medicine, vključno z ocenjevanjem stanja in možnih motenj vaskularnega sistema telesa.

V tem primeru je študija imenovana UZDG ali dopplerografija, ki preučuje posodo vratu in možganov.

Ultrazvočna dopplerografija - kaj je to?

Tehnika temelji na uporabi ultrazvoka z Dopplerjevim učinkom - z drugimi besedami, ultrazvočni valovi, ki so odsevani iz krvnih celic, na zaslonu naprave prikazuje sliko krvnih žil.

Glede na to, katere žile in arterije je treba preučiti, lahko študijo izvedemo na dva načina:

• Transcranialni ultrazvok- senzor naprave je nameščen na kosteh lobanje, kjer imajo najmanjšo debelino, kar omogoča oceno stanja venih in arterij, ki se nahajajo neposredno v možganih;
• Dopplerografija ekstrakranialnih posod- Metoda se uporablja za pregled velikih plovil, ki potekajo skozi vrat (žrevesne žile, karotidne, vretenčne in subklavske arterije).

Indikacije in kontraindikacije

Indikacije za študijo vključujejo:

• nevrološki simptomi, ki lahko govorijo o nenormalnosti možganske moči (omotica, slaba koordinacija, tinitus, nespečnost itd.);
• motnje srčnega ritma;
• prisotnost dejavnikov, ki povečujejo tveganje za razvoj (zvišan holesterol v krvi, intenzivno kajenje, prekomerna teža itd.) ali prvi znaki ateroskleroze v možganski arteriji;
• kronična hipertenzija;
• prehodni ishemični napad;
• vegetovaskularna distonija;
• možganska kap ali zgodovina srčnega infarkta;
• diabetes mellitus;
• osteohondroza cervikalne službe;
• načrtovana operacija srca;
• pulzirajoče tvorbe v predelu vratu;
• tromboza ven in arterij;
• vaskularne motnje (stenoza, ateroskleroza, anevrizme);
• povečana utrujenost;
• skolioze in motenj duševnega razvoja pri otrocih.

V tem videoposnetku so podane podrobnosti o navodilih in postopku:

Priprava postopka

Posebna priprava na študijo USDG ni potrebna. Edino, kar potrebuje bolnikNa predvečer postopka se izogibajte kajenju, alkoholu in jemanju žilnih zdravil, saj lahko sprememba tonov plovil vpliva na točnost rezultata.

Med doplerografijo bolnik leži na hrbtu, zdravnik pa na določenih področjih uporablja poseben gel in skozi njih izvaja ultrazvočni senzor.

Med postopkomboste morda morali pogosteje dihati, zadržite sapo ali obrnite glavo na določen način. V tem primeru oseba nima bolečih občutkov in edina stvar, ki lahko prinese majhno nelagodje - rahlo depresijo na vratu ali glavi.

UZDG ekstrakranialne posodese začne s skeniranjem spodnjega segmenta skupne karotidne arterije s desne strani, po katerem se senzor premakne po vratu do kota spodnje čeljusti.

To vam omogoča, da ocenite potek in globino arterije, določite kraj, kjer je razdeljen na notranje in zunanje, in tudi aterosklerotične plošče.

Po temnaprava preklopi v barvni načinpreučiti območje prisotnosti mest z motenim pretokom krvi, anomalije v strukturi žilnih zidov, trombov ali plošč.

Nato se pregledajo hrbtne arterije in merijo glavni diagnostični parametri (sistolična in diastolična hitrost pretoka krvi, njihovo razmerje itd.).

Transkranialna ultrazvočna dopplerografijaposode možganov in vratu se izvajajo skozi sprednja in srednja temporalna okna, ki se nahajajo pred ušescem in nad njim. Na ta način se vizualizirajo glavne arterije možganov (zadnja, anteriorna, srednja), vene Galen in Rosenthal, zadnja povezovalna arterija in ravninski sinus. Za pregled očesne arterije in sifona je notranji karotidni senzor nameščen v zaprto veko.

Kaj kaže: principi dekodiranja rezultatov

Med postopkomocenijo se naslednji kazalniki:

• debelino stene posode in njenega premera;
• naravo in fazo krvnega pretoka ter njeno simetrijo v istih arterijah;
• minimalna (diastolična) in maksimalna (sistolična) hitrost pretoka krvi, pa tudi razmerje med njimi;
• impulzni in uporovni indeks.

Običajno na ultrazvoku posod vratu in glave so povprečne vrednosti naslednje:

• debelina stene posode ne sme presegati 0,9 mm, v nekaterih primerih pa je dovoljena vrednost od 0,9 do 1,1 mm;
• brez novotvorb in drugih ovir lumena krvnih žil;
• odsotnost turbulentnega krvnega pretoka na tistih območjih, kjer ni veje krvnih žil;
• odsotnost patološkega vaskularnega omrežja (malformacija);
• vertebralne arterije morajo imeti enak premer, ki ne presega 2 mm;
• hitrost pretoka krvi v vretenčnih venah (do šestega vretenca) ne sme presegati 0,3 m / s;
• plovila ne smejo imeti nobenega zunanjega pritiska - če opazimo znake stiskanja, bo morda potreboval dodatno raziskavo (lahko pa kažejo na tumorje in druge patologije).

Ocena stanja nekaterih plovil (nekaj majhnih žil, pa tudi tistih na težko dostopnih mestih) je težko, zato v takšnih primerih bolnikdodatno imenovana angiografija cerebralnih plovil. Poleg tega je diagnostična vrednost rezultata v veliki meri odvisna od kakovosti opreme in strokovnosti zdravnika.

Možne kršitve in diagnoze

• Stenozirajoča ateroskleroza.

  Pri tej bolezni se pri bolnikih opazijo aterosklerotične plošče, njihove značilnosti pa lahko ugotovijo, ali lahko postanejo vir embolije.

  V zgodnjih fazah ateroskleroze, ko plaketi še niso prisotni, je v modi vidno povečanje debeline kompleksa intime medijev na sliki.

• Nonstaing atherosclerosis. Motnje v strukturi velikih arterij, neenakomerne spremembe v ehogenosti, zgostitev žilnih sten in zožitev lumina za 20% ali manj.
• Temporalni arteritis. Izraženi znaki enakega razpršenega zgoščanja sten plovil, ki jih spremlja zmanjšanje ehogenosti. Če je bolezen v zanemarjeni fazi, se na zgornje simptome doda aterosklerotične lezije.
• Vaskulitis. Rezultat ultrazvočnega pregleda je odvisen od stopnje in širjenja patološkega procesa. Običajno se vaskulitis kaže z difuznimi spremembami v stenah krvnih žil, kršenjem diferenciacije plasti, spremembami ehogenosti in znaki vnetja.
• Hipoplazija vretenčnih arterij. Hipoplazija je zmanjšanje premera arterij do 2 mm ali manj. Kršitve lahko spremlja pomanjkljivost vstopa v kanal transverzalnih procesov vratnih vretenc.
• Žilne malformacije. V tem primeru ima bolnik nenormalno vaskularno mrežo, ki je lahko različnih velikosti. Vene, ki odstopajo od mesta s patologijo, so močno hipertrofirane, imajo znake kalcifikacije in infiltrate liposomov. Posledica malformacij je lahko tako imenovani sindrom "ropa" in kršitev procesov cerebralne cirkulacije.

Povprečni stroški

Ultrazvočna dopplerografija plovil glave in vratu je ena od najbolj dostopnih študij do danes, kar je mogoče storiti v skoraj vsakem diagnostičnem centru tako v Rusiji kot tudi v tujini. V domačih klinikih bo postopek stalov 3-8 tisoč. rubljev, in v tuji stroški se začnejo z 500 dolarjev.

Poleg tega je zelo pomembno zapomniti, da dekodiranje rezultat in diagnosticiranjese mora ukvarjati izključno s strokovnjakom.