Intervertebralna kila lumbosakralne hrbtenice

Intervertebralna kila je degenerativna bolezen medvretenčnega diska, za katero je značilna kršitev njene integritete in strukture.

Naša hrbtenica je sestavljena iz 24 vretenc, med katerimi se nahajajo medvretenčne diske. Predstavljajo oblikovanje gibkega zunanjega obroča (vlaknastega obroča) in pulznega jedra (mehka želatina, ki polni osrednji del diska).

Medvretenčna kila lumbosakralne hrbtenice, tako kot številne bolezni hrbtenice, je povezana s kršitvijo integritete teh diskov. Vzroki za take spremembe so lahko travmatični (poškodba hrbta med padcem ali udarcem, oster zavoj, dviganje gravitacije) ali povezana s sedentarnim življenjskim slogom in se kaže v hipodinamiji in prekomerni telesni teži.

V tem gradivu bomo preučili glavne metode zdravljenja in simptome, ki motijo ​​osebo s to boleznijo.

Zakaj se pojavi medvretenčna kila in kaj je to?

Ta kila se pojavi kot posledica intenzivne ali dolgotrajne izpostavljenosti hrbtenici. Glavni razlog za razvoj medvernebralne kile v ledvenem območju je osteohondroza. Strogo gledano so v veliki meri simptomi kile simptomi osteohondroze.

Predispozicija vzrokovkar vodi do te države:

• presnovne motnje;
• razne poškodbe, še posebej po nesreči, po ostri preskoki naprej;
• močna fizična aktivnost, ostre pobočja, dviganje uteži;
• ukrivljenost hrbtenice, displazija kolka, skolioza;
• povečana telesna masa.

Sočasni dejavnikisamo dovolj:

• šibkost mišične naprave;
• nalezljive bolezni;
• sedimentni način življenja;
• slabe navade;
• starostne spremembe;
• herednost;
• sedentarno delo.

Vsi ti vzroki povzročajo hitro staranje, poslabšanje hrustanca in kostnega tkiva, kar lahko posledično povzroči nastanek medvretenčne kile.

Faze razvoja

V anatomskem načrtu sta najbolj ranljiva spodnja ledvena hrbtenica in členka 5. Ledvenega vretenca s križnico. Zato se najpogosteje razvije medvretenčna kila lumbosakralne hrbtenice v intervalu med četrtim in petim ledvenim vretencem ter med petim ledvenim vretencem in križnico.

Glede na stopnjo sprememb v medvretenčnem diskuKile so razvrščene takole:

• Faza 1 - prolaps ali ledvenega izcedka. Disk je premaknjen na najmanjšo razdaljo, ki ni večja od 2 mm. Zunaj telesa hrbtenice jedro ne pride ven.
• Faza 2 - premik roba ne presega , cm. Pulpno jedro je, kot prej, v telesu hrbtenice.
• Faza 3 - iztiskanje. Izpadanje jedra zunaj, izven hrbtenice.
• Faza 4 - ponikanje zunaj pulpa, ki je predstavljen v obliki kapljice. Fibrinski obroč lahko poči. Tekoča snov izteče.

Na začetnih stopnjah bolezni so možne kratkotrajne bolečine v hrbtu. Simptomi medvretenčne kile ledvene regije se kažejo v napredovanju patologije.

Vrste lumbalne kile

Lumbalna kila lahko razdelimo na dva tipa - L4-L5 in L5-S1. Vsak oddelek hrbtenice je označen s črko latinske abecede, lumbalni del je označen s črko L.

Kriza L4-L5 pomeni, da se je krvavitev korena živca pojavila med 4. in 5. vretjem ledvene hrbtenice. Sakralni oddelek je označen s črko S, zato se je kile L5-S1 pojavila med 5 vretencmi ledvenega dela in 1 vretencom križnice.

Simptomi

V kili lumbalne hrbtenice je mogoče opaziti:

• hude bolečine v križu;
• šibkost in občutek teže v nogah;
• togost gibanja;
• pri hoji je bolečina, ki se vrne v boke;
• v hudih primerih lahko pride do težav z medeničnimi organi;
• na ločenih mestih je stisnjen živec in otrplost nog.

Vse značilne simptomatologije lahko razdelimo na tri glavne skupine sindromov: bolečine, vretenčarje, radikularno.

Simptomi ledvične medvretenčne kile

V primeru medvretenčne kile v ledvenem območju je simptom, ki je najbolj zapleten za človeka, bolečina, ki počasi nastaja, ko bolezen napreduje.

Sprva je bolečina dolgočasna, boleča, lokalizirana na mestu lezije hrbtenice. Poveča se s stresom, obremenitvijo, dviganjem gravitacije ali nenadnimi gibi. V mirovanju lahko popolnoma izginejo.

Nato se razširi na ledvene mišice, nato na spodnje okončine, postane oster in poganjki. Odvisno od tega, kateri segment je poškodovan, zgrabi zadnjico, boke, spodnje noge, pete in stopala.

Obstajajo dve stopnji v manifestaciji simptomov. Sprva je v ledvenem območju le majhna bolečina, kar kaže, da so se začele pojavljati distrofične spremembe v medvretenčnih diskih. Pod njihovim vplivom na hrbtenice nastajajo razpoke, njihova moč se zmanjša. V drugi fazi je bolečina posledica napetosti in stiskanja korenine. Neposredni stik s kili in hrbtenico povzroča zelo močan sindrom bolečine.

Zapleti

Ena od posledic, ki jih ima medvretenčna kila v ledveni hrbtenici, je lumbulgija, to je lumbago v ledvenem območju. Z njim so ostre bolečine, ki se močno povečajo tudi z najmanjšim gibanjem. Bolnik je lahko v tem stanju do nekaj tednov.

Zdravljenje medvretenčne kile lumbosakralne hrbtenice

Intervertebralna ledvena kila je treba zdraviti tako terapevtsko kot kirurško. Vse je odvisno od specifične situacije, stopnje razvoja procesa, prisotnosti sočasnih bolezni in kontraindikacij.

Zato je pri zdravljenju kile lumbosakralnega oddelka pomembno, da ne zamudite trenutka, ko je še vedno mogoče pomagati konzervativnim načinom in se izogniti operaciji z vsemi posledičnimi posledicami. S pravočasnim dostopom do strokovnjaka lahko ustavite napredovanje in preprečite morebitne zaplete.

Zdravila

Konzervativno zdravljenje je naloga aretacije sindroma bolečine v akutnem obdobju bolezni in na koncu - preprečevanje recidivov.

Med tem obdobjem zdravljenja je priporočljivo:

1. Protivnetno zdravljenje. Predpišejo se nesteroidna protivnetna zdravila: kot ibuprofen, diklofenak, dušik in naproksen lahko pomaga obvladovati bolečino, zmanjšati vnetno otekanje in v tistem času ponovno pridobiti svobodo gibanja. Paravertebralne in epiduralne blokade z glukokortikosteroidnimi pripravki imajo dober analgetični učinek.
2. Postelji za več dni. Vsi gibi so počasni in samozavestni. Potrebno je spremeniti dnevno rutino. Izogibajte se gibanju, ki poslabša bolečine: upogibanje naprej, dviganje težkih stvari.

Po sesutju sindroma bolečine se število uporabljenih zdravil zmanjšuje, poudarek pa je na kurativni gimnastiki, masažah in fizioterapevtskih postopkih. Glavni cilj je izboljšati stanje mišičnega trupa in ligamentnega aparata.

Kirurško zdravljenje ledvene kile

Priporočljivo je, da se konservativne metode nadaljujejo 4-8 tednov. Če bi bili v tem času popolnoma neučinkoviti, morate spremeniti taktiko zdravljenja ali razmisliti o vprašanju kirurškega posega.

Operacije, ki opravljajo s ledveno kilo:

1. Mikrodiscektomija- s to operacijo se del medvretenčnega diska odstrani. V polovici primerov po tej operaciji pride do ponovitve.
2. Laminektomija- kirurgija za odstranjevanje kostnih procesov, ki pritiskajo na disk na ravni prizadetega območja. Vendar pa je treba to operacijo uporabljati previdno, saj lahko z njo deluje hrbtenica.
3. Nova metodologija- namestitev titanovih vsadkov v medvretenčnem prostoru.

Kirurgija na herniranem medvretenčnem disku je način zdravljenja, ki odpravlja vzrok samega. Indikacija za to je resna nevrološka simptomatologija, povezana z oslabelimi medeničnimi organi in šibkostjo ter zmanjšano občutljivostjo v okončinah.

Rehabilitacija

Rehabilitacija po operaciji za odstranitev medvretenčne kile zahteva resen pristop. Bolnik ne sme sedeti 3 mesece in naj nosi steznik, najprej ga nosi nenehno, nato pa dovolj 3 ure na dan. Druga pomembna metoda v rehabilitaciji je vadbena terapija.

Preprečevanje

Glavni ukrepi, namenjeni preprečevanju medvretenčnih sakralnih kilnov:

1. Kontraindicirana močna vertikalna in horizontalna obremenitev, tudi če je vaš poklic povezan z močnim fizičnim delom.
2. Poskrbite za težo - priporočamo, da indeks telesne mase ohranite največ 30;
3. Pravi položaj telesa med spanjem je boljše spanje na zmerno težki postelji, najbolje je ležati na hrbtu, tako da se hrbtenica lahko sprosti.
4. Aktiven življenjski slog, zmerno obremenjena hrbtenica in krepitev mišičnega steznika. Če imate sedentarno službo, si vzemite čas za šport ali vsaj fitnes.
5. Pravilna, uravnotežena prehrana in zavrnitev zasvojenosti.

Skladnost s temi nezapletenimi priporočili ohranja medvretenčne diske nedotaknjene.

Kako izbrati probiotike za črevesje: seznam zdravil.

Učinkovite in cenovno ugodni sirupi za otroke in odrasle.

Moderna nesteroidna protivnetna zdravila.

Pregled tablet iz povečanega pritiska nove generacije.

Protivirusna zdravila so poceni in učinkovita.