V tem članku boste izvedeli: kaj naj nujno skrbi za hipertenzivno krizo, kako jo pravilno zagotoviti. Vsebina
za članek o:
- algoritma, ki zagotavlja prvo pomoč
- Tipične napake pri zagotavljanju sili
- napovedi
hipertenzivna kriza - močno in nenadno zvišanje krvnega tlaka spremlja poseben sklop simptomov in pritožb bolnika. Ko je kriza težko prepoznati specifične problematične vrednosti krvnega tlaka, ker je potrebno odvračati delovni pritisk določenega pacienta. Za osebo, ki živi v normalni ritem je normalno ali rahlo nizek krvni tlak, lahko hipertenzivna kriza znamka Tonometar nad 130/90 mm Hg. Art. Za hipertenzijo "z izkušnjami" z delovnim tlakom 150/100 mm Hg. Art.tlak bo okoli 200/120 mm Hg. Art.in višje. Hipertenzivna kriza se lahko pojavi tudi na ozadju že dolgo obstoječe hipertenzije, in prehiti precej zdrava oseba prvič.
To je razlog, zakaj je v suma hipertenzivne krize pomembno, da se ne zanašajo na specifične kazalnikov Tonometar in o pritožbah bolnikovih:
- zardevanje obraza, znojenje, vroče utripa;Glavobol
- , omotica;
- slabost in bruhanje, ki ne prinaša olajšav;
- utripa muhe pred očmi, temnenje v očeh in druge slabosti;
- pomanjkanje zraka, zasoplost;
- bolečine v tkivu srca, za prsnico;
- tahikardija - srčna palpitacija nad 90-100 utripov na minuto;
- zmedenost, izguba orientacije v vesolju, motnje govora;
- razburjenje, panike, strah pred smrtjo.
Prva pomoč pri hipertenzivni krizi je izredno potreben vidik pri ohranjanju življenja in zdravja bolnika. Pomembno je, da so vsi vedeli, načela prve pomoči za bolnika z hipertenzivne krize, saj tudi najbolj preprost ukrep za pomoč zmago dragocene minute pred prihodom zdravnikov.
običajno osnovno prvo medicinsko pomoč, v tem stanju imajo zdravniki in reševalce obisku brigade, rešilni avtomobili, kot tudi splošne medicine in ambulant. Nato je bolnik sprejet v terapevtske profila ali kardiologije oddelku, kjer bo zagotovila pomoč ozkih specialistov - kardiologi.
Najpomembnejše načelo prve pomoči pri hipertenzivni krizi: "Ne škoduje!".Bolje je, da izvedete minimalne ukrepe kot pretiravajte s »pomočjo«.Nekaj časa bomo analizirali tipične napake pri zagotavljanju prve pomoči.
je pomembno razumeti, da je nevarnost, samo po sebi ni hipertenzivna kriza, vendar so ti resni zapleti, ki lahko povzroči miokardni infarkt, atrijska fibrilacija, pljučni edem, krče in druge patologije.
Prva pomoč in nadaljnja specializirana obravnava tega resnega stanja bi morala biti usmerjena posebej na preprečevanje takšnih zapletov.
Kaj morate storiti, če sumite, da gre
hipertenzivna kriza za visokim krvnim tlakom kriza sili algoritem izgleda takole:
- Najprej je treba poklicati rešilca ali začeti pazljiv prevoz pacienta v najbližjo zdravstveno ustanovo.
- Poskusite najti tonometer, meriti krvni tlak in prešteti pulz žrtve.
- Pomembno je, da pacient umirite, da ustvarite zanj mirno, tiho okolje, da vanj vključite prepričanje o uspešnem izidu.
- treba vprašati bolnika o tem, ali trpi zaradi visokega krvnega tlaka, kar drog je treba, ali je vzel zdravilo, danes ali pozabil, ali pitje alkohola. Vse te informacije je treba podrobneje dati zdravnikom.
- bolnika je treba prenesti na-pol sedečem položaju s svojimi spuščenimi hlačami čevljev - zmanjšuje vračanje venske krvi iz spodnjih okončin, kar bistveno zmanjša obremenitev srca. V istem položaju morate bolnika prevoziti v zdravstveno ustanovo.
- Če je mogoče, je treba žrtev odpeljati na svež zrak, odprati okna in vrata, odmrzniti ovratnik in zagotoviti svež zrak ter olajšati dihanje.
- Ko palpitacije - tahikardija, ko je srčni utrip večji od 90 utripov na minuto, in bolnik pritožuje, da je "srce preskoči utrip" - ta tehnika je učinkovita kot karotidne sinusov masažo.Če želite to narediti, morate potiskati ali masirati človeške stranske površine vratu v območju pulzacije karotidne arterije z obeh strani. Trajanje masaže je 10-15 minut.
- Če ima žrtev zdravilo proti hipertenziji z njim, mu je treba dati še en odmerek zdravila. Najbolj učinkovit in hiter bo učinek resorpcijskih tablet ali dajanje pod jezikom.
- Druga potrebna priprava bo katerokoli pomirjevalno zdravilo - Valerian, motherwort, kombinirani sedativi, Corvalolum in tako naprej.
- Tretja in zadnja droga, odobrena za sprejem brez zdravnika, je nitroglicerin. To zdravilo je priznana s strani Svetovne zdravstvene organizacije, ali WHO, najboljše sredstvo za preprečevanje miokardnega infarkta in prve pomoči na predhodno bolnišnici odru napadi hipertenzije, angine in bolečino v srcu. To zdravilo bi moralo biti na katerem koli nosilcu avtomobilskih zdravil, kot tudi v kompletih za prvo pomoč javnih ustanov: bencinskih črpalk, trgovskih centrov, trgovin in podobno. Nitroglycerin obstaja v obliki tablet, kapsul in razpršil. Standardni enkratni odmerek nitroglicerina je 0,5 mg. To je ona, ki jo je treba jemati pod jezikom ali obrazom. Pomembno je tudi, da se spomnite časa, ko jemljete nitroglicerin in ga obvestite o prihodnjih zdravstvenih delavcih.
Prihajajoči zdravniki bodo ocenili stanje, merili tlak in pulz, odstranili kardiogram in začeli intravensko dajanje zdravil, ki znižujejo krvni tlak. Potem bo žrtev odnesla v najbližji oddelek za kardiologijo ali intenzivno nego, kjer bo prejel specializirano oskrbo ter podrobno diagnozo morebitnih zapletov hipertenzivne krize.
Tipične napake v predbolnični oskrbi
Analizirali bomo najpogostejše in hude napake prve pomoči za hipertenzivno krizo:
- Zavrnitev izvajanja nujnih dejavnosti bolnika samega ali drugih. Prva potrebna pomoč pri hipertenzivni krizi je precej preprosta in ne zahteva posebnih znanj in spretnosti.
- Panic okoli. Navdušenje, nepotrebna pretresenost in živčnost drugih lahko znatno povečajo bolnikovo anksioznost in poslabšajo potek krize.
- Prejemanje poškodovanih "tujih" zdravil iz hipertenzije. Ponuditi pacientu zdravilo za hipertenzijo, predpisano drugemu pacientu, je absolutno nesprejemljivo. To lahko povzroči zelo resne posledice. Na primer, jemanje določenih skupin zdravil z nenormalnostmi ledvičnih arterij lahko privede do hudega odpovedi ledvic in poslabšanja hipertenzivne krize.
- Pitje alkohola za "razširitev plovil."Ta učinek alkohola je zelo kratkotrajen, učinek etilnega alkohola na delo srca pa bo le še poslabšal sliko krize. Poleg tega lahko alkohol v kombinaciji z nitroglicerinom in sredstvi proti tlaku daje nepredvidljive rezultate. Alkoholna zastrupitev bistveno izbriše klinično sliko hipertenzivne krize in preprečuje diagnozo.
- Prejemanje dvojnih ali trojnih odmerkov zdravil "za zanesljivost".Popolnoma nesprejemljivo je nepooblaščeno povečanje odmerkov zdravil.Če je žrtvam načrtovano, da bi dali standardno zdravilo proti tlaku - to bi moral biti en standardni odmerek. Doziranje nitroglicerina ne sme preseči 1 mg!
- Padec tlaka prehitro. V vseh svetovnih priporočilih kardiologov je indicirano, da raven krvnega tlaka pri zdravljenju hipertenzivne krize ne sme biti večja od 20-25% začetnega tlaka v dveh do treh urah.
- Skrivajo zdravstvene delavce vzroke za nastanek krize - na primer, pitje alkohola ali določenih drog. Prav tako je velika napaka, da se zdravnikom ne obrača o uporabi zdravil iz tlaka in nitroglicerina.
Prognoza hipertenzivne krize
Prognoza bolezni je odvisna od:
- Starost bolnika. Mlajši in bolj zdrav bolnik, lažje bo nositi to težko stanje.
- Vrsta krize in poškodbe ciljnih organov. Zapletena kriza s poškodbo možganov, ledvic ali miokardnega infarkta je popolnoma neugoden pogoj, ki vodi do hude invalidnosti in celo smrti.
- Primernost zdravljenja prve pomoči pri hipertenzivni krizi in nadaljnjem zdravljenju. Predhodno zdravljenje se začne in preprečevanje zapletov, večje je možnosti bolnika za uspešen izid.
- Države, ki poslabšajo prognozo in povečajo smrtnost: debelost, diabetes, nagnjenost k trombozi, kronični bolezni srca in ledvic, alkoholizem, kajenje tobaka.
Približno 60% primerov hipertenzivnih kriz je posledica podaljšanega in nenadzorovanega poteka arterijske hipertenzije, zato je učinkovito in sistematično zdravljenje hipertenzije pomembno. Zdravila za visok krvni tlak je treba izbrati zelo previdno in jih jemati vsak dan.
