Kako diagnosticirati rak želodca

Sodobna medicina ne ve točno, kako ugotoviti raka na želodcu, ker ima veliko metod, ki omogočajo diferencialno diagnozo in odkrivanje tumorjev v zgodnji fazi razvoja.

Neodvisno izključi diagnozo bolnika ne more, zaradi posebnih simptomov, natančno kaže na prisotnost obstaja patologijo. Bolezen se lahko pojavi tudi kot atrofični gastritis, razjede in druge bolezni črevesnega in želodčnega trakta. Da bi prepoznali rak želodca, je treba opraviti vrsto študij.

Kaj omogoča sum razvoj procesov raka

diagnozo raka želodca se začne z oceno bolnikovih pritožb, študiju njegovo anamnezo in družinske zgodovine, prvem pregledu. Bolezen se sumi že ob vnosu, še posebej, če je bil bolnik diagnozo drugih bolezni gastrointestinalnega trakta, ki lahko delujejo kot dejavnik razvoja onkologije, in če simptomi lahko razlikujejo od tistih, ki so bili v kronično boleznijo.

maligni tumor želodčne sluznice tkiva kaže pomanjkanje apetita, šibkost, izguba teže, bolečine v xiphoid, navzeja in bruhanje, moteno požiranje, napenjanje, želodca krvavitve. Toda v zgodnji fazi bolezni klinični simptomi so redki, se sumi najbolj karcinom želodca, ko tumor raste v Submukozno plast.

Konec bolniku fazi raka spreminja zunanji videz( obraz postane Vrba, rahlo rumene beločnice, koža suha, dolgočasno oči, ne podkožja).Ti simptomi niso specifični in se lahko pojavijo pri različnih boleznih prebavil, tako diagnozo lahko potrdimo šele po prejemu rezultatov biopsije.

Med palpacijo želodca zdravnik lahko odkrije tumor, seveda, če je že dovolj velik( več kot 2 cm).Če je tumor še vedno majhen, in tkiva stratifikacija ni pomembna, potem tega ne bo mogla občutiti. Palpacijo je treba opraviti večkrat: ko pacient stoji, leži na hrbtu in tudi v položaju na levi in ​​desni strani.

nemogoče palpate tumor na zadnji steni želodca, in če je globoko v zgornjem kvadrantu, ali zaradi trebušne debelosti.Če je tumor raziskan, to ne pomeni vedno, da ga ni mogoče kirurško odstraniti.

Po predhodnem pregledu bolnika so imenovani laboratorijski in strojni študiji, ki omogočajo natančno diagnozo. Težave pri diferencialni diagnozi se pojavijo le, če tumor raste v sloju submucosa.

rak želodca diagnostične metode

diagnoza rak na želodcu vključuje izvedbo naslednje študije:

• gastroskopijo z biopsijo, ograjo;
• radiograf želodca;
• ultrazvok trebuha;
• študija za oncomarkers;
• test fekalne okultne krvi.

Diagnoza raka želodca se začne z laboratorijskim testom krvi. To je prva faza, saj je to najpreprostejši. V onkologije bistveno zmanjša hemoglobina zaradi notranje krvavitve, povečala tudi hitrost sedimentacije eritrocitov, spreminjanje števila rdečih in belih krvničk.

Biokemija krvi prikazuje nivo proteinov, nezrele celice in mutirajoče celice. Nadalje je določena prisotnost markerjev raka v krvi. Nemogoče je diagnosticirati onkologijo za analizo krvi, vendar študija omogoča določitev potrebe po nadaljnjih raziskavah.

Diagnoza "raka želodca" temelji na histološkem pregledu tumorja. Za odkrivanje neoplazem, ki določa njegovo velikost in površinske lastnosti, kot tudi za jemanje biopsijo izvaja gastroskopija. Drugi študije nam omogočajo, da vzpostavijo stopnjo razvoja bolezni in prisotnost metastaz v bezgavkah in drugih organov in tkiv( trebušne slinavke, tankega črevesa, pljuč, jeter).

gastroskopija

gastroskopija je mogoče predstavljati sluznico požiralnika in želodca, sprejmejo material za proučevanje kislosti želodca in prisotnost okužbe H. pylori ter za histokemična PAP citološki analize.Študija poteka z uporabo gibljive cevi( fibroesophagogastroscope), ki se skozi usti vnese v želodec. Ko se

gastroskopija z razkosanjem striktur, izrazom moxibustion in polipa odstranitev tujkov

prisotnosti rakastih celic v želodčni sluznici želodčnemu soku zmanjšane koncentracije klorovodikove kisline. To vodi v dejstvo, da je hrana daljša in da se bolnikova telesna teža zmanjša.Študija kaže, da ima želodčni sok visoko pH vrednost. Vendar pa je to patologijo opaziti s hipokislinskim gastritisom, vendar prisotnost beljakovin potrjuje prisotnost tumorja.

bolnik je položen na kavču na levi strani, delujejo rdečina anestezijo, nato vstavi v ustnik in endoskop vstavi v grlo, ki nadalje v požiralniku in želodcu. Za boljši pregled telesa v želodcu služi dele zraka, ki širi svoje gube in zanič na želodčne sokove in sluz.

Po drugi strani pa se od subkardnega oddelka preveri notranja površina želodca. Z rakom želodca sluznica ni bledo roza, temveč sivkasto bela, medtem ko je sluznica zadnje stene gladka. Ko je tumor ugotovljen iz različnih delov, je tkivo za histološko preiskavo oskubljeno. Postopek

kontraindicirana pri bolnikih s hudo stenozo požiralnika, ezofagealnega kemičnih opeklin, flegmoznym ezofagitisom, aortne anevrizme, hemoragični diateza. Tudi izvedbo gastroskopija na vprašanje, če ima bolnik hudo hrbtenice deformacijo, velike golše, kardiopulmonarni odpoved, hemofilija, duševno motnjo.

posebno vrsto tkiva

pridobljenega med gastroskopijo je poslal za histološko preiskavo, da ugotovite vrsto tkanine. V laboratoriju specialist z mikroskopom pregleda vzorec in naredi patološki zaključek, ki kaže strukturo tkiva, velikost, vrsto rasti celic.

razlikovati benigne od malignega tumorja je možno le po proučitvi vzorec biopsije pod mikroskopom

benignih in malignih tumorjev imajo drugačno strukturo. Benigni tumorji so enaka struktura kot organ, iz katerega so bili vzeti. Tkivo proti raku praviloma nima kapsule, zato je njegova rast hitra.

Drugi znak rakavih tumorjev je njegova enostavnejša struktura( specifična funkcija in diferenciacija sta izgubljena).Obstaja tudi veliko mitoz. Pri diagnosticiranju raka želodca se upoštevajo le pozitivni rezultati histologije, saj negativni ne kažejo na odsotnost tumorja.

Dodatne študije

Ker kliniki raka želodca ni specifična in se kaže tudi z znatnim poškodbe tkiva, je več kot 70% bolnikov, ki so izvedeli za rakom šele potem, ko je prišel III ali IV stopnja bolezni. Vendar je mogoče že prej prepoznati rak želodca, če redno opravljate preventivni zdravniški pregled.

Ob odkritju tumorjev pri stopnjah 0 ali 1, kadar ni metastaz in ne gojijo v Submukozno sloj verjetno popolna kirurška ekscizija rakasto tkivo. Po statističnih podatkih rak želodca pogosteje prizadenejo moški kot ženske, rast tumorjev se ponavadi začne v starosti 40-70 let.

je nagnjena vključujejo okužbo s Helicobacter pylori, kajenjem, kronične in atrofični gastritis, peptični ulkus, slabokrvnostjo, želodčni operacijo, želodca adenoma in genetske predispozicije. Zato mora ta kategorija pacientov natančneje spremljati njihovo zdravje.

radiografijo

Zaradi raka na želodcu hitro metastazira, je treba preveriti, in drugi organi, ki so lahko vključeni v patološkega procesa. Povečana limfna vozla in pljučna metastaza v pljučih se lahko določi z rentgenskim radiografijo.

Na reentgenogramu so skriti puščani infektivni, vnetni, tumorski, distrofični procesi. Z novotvorbami na sliki so opazne votline.Če se odkrije tumor, je potrebna nadaljnja diagnoza.

Kontrastna radiografija želodca vam omogoča, da vidite obrise tumorja. Kandidat sme piti kontrastnega medija( barijev), ki zapolnjuje telo in omogoča oceniti strukturne značilnosti stene želodca in funkcionalnih lastnostih. S tumorjem na sliki so vidne napake v stenah organa in njihove strukturne spremembe.

ultrazvok trebuha ultrazvok je mogoče ugotoviti širjenje raka. Skeniranja parenhimske jeter, trebušne slinavke, žolčnika in njene vodi, vranica in retroperitoneja in plovila, oceniti svoje notranje strukture, tokokrogov razporeditev tudi omogoča odkrivanje prisotnosti tekočine, vnetja, tumorja ali poškodbe.

ultrazvok razkriva raka pred nastopom kliničnih simptomov, in pojasnjuje dinamiko in naravo sprememb, zato ga uporabljajo za ocenjevali učinkovitost zdravljenja, so zapleti določena. Pri diagnosticiranju bolezni prebavil natančnih študij 98-99%, vendar nadaljnje teste so potrebne za razjasnitev podatkov.

V pripravah v ZDA za nekaj dni, ki jih je potrebno držati dieto, ki bo pripomogla k zmanjšanju napenjanje v črevesju

Za odpravo napenjanje se lahko uvrsti v sprejem encimov, ali zdravil, ki zmanjšujejo fermentacijo. Potrebno je, da se v prebavnem traktu ne slabi vizualizacija.10 do 12 ur preden se študija ne sme jesti.

tomografije

Za nadaljnje vizualizacijo tumorja lahko izvedemo tudi večrezinski računalniški tomografijo( CT) ali pozitronska emisijska tomografija( PET).MSCT vizualizirati jetra, trebušna slinavka, bezgavke, vranico, trebušne plovila, žolčnik v dvo- in tridimenzionalnega prostora in uporaba velikega števila detektorjev omogoča zmanjšati odmerek sevanja in pospešitev raziskav, hkrati pa povečati ločljivost slike.

Ko PET vbrizga v radioaktivno glukozo telesa, ki se nabira v tumorskih celicah in omogoča vizualizacijo malignega procesa zapusti želodec mejo. Pregled vam omogoča diagnosticiranje raka na želodcu v zgodnji fazi.

Določitev tumorskih markerjev v laboratorijskih izvidov krvi izvede iskanje nekaterih posebnih tumorskih označevalcev. Ta posebna snovi( encimi, hormoni, antigeni, proteini), ki so sintetizirani v rakave celice in sprostijo v krvni obtok. Odkrivanje teh snovi na zgodnji stopnji postopka omogoča sum, da je tumor prisoten.

V diagnosticiranje želodčne marker raka ima pomembnosti SA19,9( odkriti v raka na želodcu in trebušni slinavki), kot tudi tumor hitro metastazira, pa tudi preverja, ali marker raka na jetrih( AFP) in pljučnega raka Cyfra 21-1.

Normalna vrednost glikoproteina je CA19,9 do 34 U / ml. Povečanje tega parametra karakteristika za raka trebušne slinavke( 70% primerov), redkeje stopnja poveča antigenskih rektalni rak, jetrni rak, želodčni, na žolčniku, kanali, jajčnikov, vendar lahko poveča vnetje jeter, trebušne slinavke ali žolčevodov.

raven marker 150 U / ml se lahko doseže pri bolnikih s hepatitisom, holecistitis, ciroza, pankreatitisa, cistične fibroze, holelitiaza. To ni vedno povezava med količino markerjev v krvi z velikostjo tumorja, zato pri diagnozi večjega pomena je sprememba v koncentraciji več časa, da se določi v zgodnji fazi ponovitev ali pojav metastaz, pa tudi rak napreduje ali zatira.

Za določitev koncentracije oncomarkerjev se vzame venska krv iz ulnarne vene. Posebna priprava pred analizo ni potrebna, vendar je priporočljivo, da ne jeste 3-4 ure pred darovanjem krvi in ​​da ne kadite pol ure. Rezultati študije bodo pripravljeni naslednji dan.

Identifikacija tumorskih markerjev ne pomeni prisotnost raka, ampak samo govori o svoji morebitni razvoj

odpade okultno krvi

Pri določanju latentno krvavitev v želodcu pomaga pregled blata na okultno kri. Običajno kri v blatu ni na voljo, vendar pri razvoju patoloških procesov, kot so varic, polipi v črevesju, razjede, tumorji, začne krvavitev.

dejstvo, da so plovila na površini tumorja krhke in šoka, ki ga mehanskim delovanjem, vendar ne vedno hemoglobina v blatu toliko, da spremeni barvo blata. Fekalno okultno krvni test pomaga odkriti prebavilih raka v zgodnji fazi in zato, da si opomore napoved postane bolj ugodno.

Laparoskopija Diagnostična laparoskopija omogoča bolj podroben pregled tumorja in ugotoviti, ali je mogoče kirurško odstraniti. Zdravnik vizualno določa stopnjo tumorja poganjkov, če raste v sosednjih organov, če obstajajo. Med operacijo, če je potrebno, opraviti vzorčenje biopsija za histološki pregled.

Ta diagnostična metoda je še posebej koristno pri težkih diagnostičnih primerov. Postopek zdravljenja je odvisna od stopnje bolezni, velikost tumorja, obsega poškodbe drugih organov in žlez, splošne odpornosti in povezanih patologij. Ko je terapija uporablja tri tehnike: operacijo na želodcu( delno ali popolno resekcijo), radioterapijo in kemoterapijo.

Najbolj pogosto združujejo te metode. Zgodnja diagnoza raka želodca poveča možnost ugodnega prognozo, zato ne prezreti pogosto pojavljajo dispepsijo in zdravniške preglede.