Divertikularna bolezen debelega črevesa

diverticulosis kolona - patologije, ki obstoji iz tega tvori množico izboklin iz stene na zunanji strani( diverticula).Njihov glavni negativni učinek je poraz peristaltov, ovira pri pravilni motorni aktivnosti črevesja.

Ugotovljeno je, da se v 80% primerih začne proces v sigmoidnem debelem črevesu, nato pa se širi. Bolezen hitro vodi v vnetje( divertikulitis), spremljajo še resnejše posledice. Zato pravočasna izbira taktike, kako zdraviti patologijo, pomaga preprečiti zaplete.

Statistične študije kažejo povečano incidenco odraslih prebivalcev po 40 letih v razvitih državah. V njih divertikularna bolezen debelega črevesa vpliva na 1/3 populacije. In obstaja jasna odvisnost od življenjskih standardov in povprečnega trajanja: višja so, bolj pogosta patologija.

Stopnja tveganja se zvišuje pri starejših in starih starostnikih. Menimo, da medicinska pomoč, pregled in nizka stopnja diagnostike v manj razvitih državah niso dovolj na voljo. Zato je primerjava indikatorjev morda nepravilna. Povezave s pacientovim spolom ni bilo.

Zakaj v črevesju nastane divertikula? Pri oblikovanju diverticula

imajo vrednosti naslednjih razlogov:

• degenerativne in atrofije motenj v mišičnih vlaken črevesno steno, izginotje kolagena in elastina, redčenje pri starejših;
• zavira gibljivost debelega črevesa zaradi sprememb pri prenosu živčnega impulza, zmanjšane peristaltice;
• odsotnost v prehrani zadostne količine vlaknin, tekočine, ki zagotavlja naravno stimulacijo črevesnih zank;
• kronični zaprtje, napenjanje, ki povzroča povečanje notranjega tlaka;
• učinki prejšnjih vnetij v okužbah z okužbami s hrano, parazitske okužbe;
• rezultat dolgotrajne uporabe zdravil z odvajalnim učinkom;
• tromboza ali stiskanjem majhne mezentrialni plovila povzročati ishemičnih območja z motnjami mikrocirkulacije in tkiv distrofija;
• pomanjkanje vadbe, pomanjkanje zadostne obremenitve motorja na trebušnih mišicah med hojo, fizično delo;
• dedne vezivnega tkiva - prirojene oblike značilne za kombinacijo z diverticula drugih organov( mehurja, želodca, požiralnika), v otroštvu steni ima vse plasti debelega črevesa in nato postopoma atrofije.

izzivalen pogoji ustvarjena iz enega ali več teh dejavnikov

mehanizmov

Kako natančno oblikovanje diverticula znanstvenikov črevesno steno pojasnjujejo več teorij. Glede tega ni soglasnega mnenja. Teorija analogija z kil - osnovni mehanizem meni sprememb, povezanih s starostjo črevesno steno, izguba elastičnosti nad splošnih omejitev človeškega gibalne aktivnosti, pade imunost. V odgovor na povečan pritisk znotraj črevesne stene oblike saccular štrlečimi, saj ne zdrži obremenitev v krajih distrofijo. Teorija

prekomerna mehansko aktivnost - črevesna spazem s povečanim kontraktilnosti mišic povzroča, razdeli črevo v porcijah z visokim cavitary tlakom. Na teh mestih postopoma nastajajo divertikula debelega črevesa.

Theory ožilja motnje - njegovi podporniki trdijo, da je osnova diverticula zmanjša pretok krvi in ​​oskrbo črevesja stene. Genetska teorija - povezuje bolezen s dedno predispozicijo zaradi genetskih težav.

Vrste divertikuloze

Klasifikacija divertikuluma debelega črevesa temelji na strukturi in izvoru patoloških formacij. Razlikovati prave diverticula - v vreči stena obsega vse plasti črevesa napačne - tvorimo z sluznično slojem, bolj podoben kile.

diverticulosis kolona se lahko pojavijo prirojena - zaradi motenj v embrionalni razvoj, je pogosto povezana z drugimi anomalije notranjih organov, pridobljena - kot posledica izpostavljenosti vzrokov in dejavnikov, ki jih človek za življenje.

V skladu z mehanizmom oblikovanja diverticula deljena:

• o nihajočih - z dednimi ali pridobljenimi šibkosti delov črevesno steno, s povečanjem notranjega tlaka izzvali povzroča, in drugih vzrokov imajo sac obliko;
• oprijem - proizvaja mehanski razteg za dalj časa( lepilni postopek, brazgotinjenje) je majhen po velikosti in obliki toka.

Včasih sta oba mehanizma, potem se diverticula imenuje mešano. Odvisno od posebnosti klinične manifestacije so divertikula razdeljena na asimptomatsko, z očitnimi znaki, zapletena. Lokalizacija razlikuje divertikulo:

• sigmoid debelo črevo - najpogostejša lokacija, se šteje kot začetni znak bolezni;
• prečnega kolona - še posebej pogosti v levi polovici;
• padajočega dela debelega črevesja - se pojavijo kot posledica posplošenega procesa.

diverticula običajno "line up" v dveh vrstah vzdolž vsake strani mezenterije

Na kakšni podlagi lahko sum na bolezen?

Simptomi divertikuloze se morda ne pojavijo več let. Bolniki se pri pregledu po naključju seznanijo z obstoječo patologijo ali če obstajajo znaki vnetja( divertikulitis).S starostjo oseba zbere dejavnike težav, obstajajo kronične bolezni, ki spodbujajo aktivacijo obstoječih divertikula, njihovo povečanje.

netipično simptomatike podobni simptomi pojavljajo v mnogih bolezni črevesja, vendar je lahko ciljno bolnika in zdravnika, da je treba za raziskavo. Verjetnost poveča, ko diagnoza:

• trebušne bolečine v levi polovici, nižji širijo v trtica, presredka, bolečine trajno naravo Prehod se pojavi pri krčev odvajanje blata stanje izboljša po blatu in flatus;
• nenehno napihnjenost, tresenje;
• čustva nepopolnega praznjenja po deformaciji;
• spremeni zaprtje in drisko;
• slabost, redko bruhanje;Povečanje temperature
• z divertikulitisom.

zapleti vnetja divertikule

Katere zaplete povzročajo divertikulozo?

Če se ne zdravi diverticulosis, povečuje tveganje nevarnih zapletov, ki lahko povzročijo vnetje debelega črevesa. Ti vključujejo:

• tvorba ognojek - pretvorba divertikularna abscesa ob zaključku dostopa do črevesja.
• rupturo( perforacija) diverticulum z umikom vsebine v trebušno votlino in peritonitis - bolečina nenadoma stopnjuje, narava notranjega vnetja, blatu in črevesna flora povzroča hude razlila obliko okužbe, ogroža življenje bolnika.
• črevesa obstrukcija - tudi majhna in število diverticula lahko resno vpliva na gibljivost črevesja, oslabitev na nekaterih območjih povzroča zastoj blata, nastanek mehanske zapore.
• Krvavitev - intenziteta se razlikuje od skritega do masivnega. Pri iztrebkih, z obilno krvavitvijo, najdemo svežo kri in strdke. Pacientov krvni tlak pade, omotico, tahikardijo, znake izgube krvi.
• tvorba sinus trakta v sosednjih organov( mehurja, nožnice pri ženskah), pakirne vreče.
• Polipi in degeneracija v maligni tumor.

Ali se pri otrocih pojavi divertikuloza debelega črevesa?

Diverticula v otroštvu se pogosteje opazi v tankem črevesu( diverticulum Meckel).Ti razvijajo s Crohnovo boleznijo, prirojene nepravilnosti( imperforate danke, požiralnika atrezija), kile popkovine obroča. Divertikula v coni padajočega kolona in sigma se redko odkrije. Opisani so primeri pri mladostnikih.

Po izvoru so napačni. Tako kot pri odraslih. Najpogosteje so asimptomatični, zaznani so po naključju. Otrokom svetujemo, naj sledijo prehrani, dnevno vadbo fizikalne terapije. Starši morajo upoštevati pogoje nadaljnjega pregleda, ki ga priporoča gastroenterolog.

Sledite otroku po odrasli dobi, če bi moral biti terapevt

Kako prepoznati bolezen?

Diagnoza bolezni le na podlagi pritožb bolnikov in zdravniškega pregleda ni možna. Zdravnik sumi veliko bolezni črevesja, ki dajejo podobno sliko.Ženske bodo poslale ginekologu, da preverijo stanje maternice in jajčnikov. Kronični adnexitis, fibroide lahko spremljajo enake bolečine. Povezava

vnetna črevesna kaže odpade scatology vsebuje veliko količino levkocitov, sluz gnoj, eritrocitov. Leukocitoza in rast ESR v krvi potrjujeta vnetni proces v telesu. Pozitivna reakcija Gergersen pomaga odkriti latentno črevesno krvavitev. Urinaliza je potrebna za izključitev pielonefritisa leve ledvice, urolitiaze.

Za raziskavo učinka debelega črevesa, obstajajo instrumentalne diagnostičnih metod:

• Irrigoscopy - Metoda rentgenske preiskave, narejene s predhodnim dajanjem barijevega suspenzije klistir tekočine za kontrastna spodnjih delov debelega črevesa. Serija slik je vzeta. Ti lahko opredelijo vybuhaet steno investicije za določitev velikosti, lokacije, drugih sprememb v črevesju( vnetje, oprijem, zakasnele evakuacijo).
• Kolonoskopija je sodoben način vizualizacije patologije debelega črevesa. Izvaja se pod splošno anestezijo, ker je postopek neprijeten in bolečan. Tanka cev z optičnim sistemom na koncu je skrbno vstavljena v rektum. Tehnika je zaupana le dokaj izkušenim zdravnikom zaradi nevarnosti perforacije stene. Možno je zaznati divertikulo, vir krvavitve, polipe, rast tumorja, vnetna področja črevesja.najnovejšo generacijo telefonov omogočajo tako, da se vzorec sumljivega tkiva za biopsijo, da bi monitor proizvaja, kot smo premakniti pogled colonoscope, fotografiranje.

Bolje je opraviti izpit v specializirani kliniki, kjer so na voljo primerni pogoji za usposabljanje in zanesljiva oprema. Poleg tega je treba razmisliti o možnosti zagotavljanja potrebne pomoči v primeru zapletov, do operacije za nujne indikacije. Zdravljenje debelega divertikularne bolezni

V asimptomatsko črevesne bolezni v bolnike je treba pregledani najmanj enkrat na leto, v času opaziti rast, širjenje diverticula, znake vnetja in zapletov. Nezapleteno divertikulozo opazujemo in zdravimo v poliklinikah s strani gastroenterologa. Pri majhnih velikostih formacij je bolniku predpisana prehrana za redno čiščenje črevesja.

S spreminjanjem neracionalen način gibalne, dovolj hoje vaje na morebitno preprečiti zaplete mišic novice. Terapija z zdravili je indicirana v prisotnosti izraženih znakov, potrjena diagnoza. Imenovana zdravila, ki lahko obnovijo redno blato, podpirajo in aktivirajo motorične veščine ter odstranjujejo vnetja.

starodavno sredstvo črevesa čiščenje je najbolje ponoči, zmešamo z jogurtom

Of sredstev z odvajalni učinek izbrani tisti, ki minimalno povečujejo notranji pritisk in povzroči spastično krčenje. Rakalne supozitorije so prepovedane. Bolniki niso primerni za dolgotrajno zaužitje vseh zaporednih odvajalnikov, lahko poslabšajo stanje in prispevajo k izgubi kalija. To negativno vpliva na stanje srčne mišice.

zato priporoča le drog z dražilnega učinka( ricinovo olje, Sterkulin, Mukofalk, metilceluloza).Semena semena semena rastlinskih semen so jelenjad, lan, morsko kale. Priporočljivo je istočasno piti najmanj 1,5 litra.

Če ima bolnik pogosto drisko, so predpisane začasno absorpcijske in adstrigentne snovi, hrana z vlakni je omejena na hrano. Smecta, bela glina, karbolin, kalcijev karbonat, pripravki na osnovi bizmuta) imajo ustrezno delovanje.

Eden od pogojev za zmanjšanje tlaka v črevesju je zatiranje ganja. Poleg tega, da so nekatera živila izključena iz hrane, so pomembna:

• podpira kislost želodčnega soka( Plantaglucid);
• encimi trebušne slinavke( Pansinorm, Creon, Festal);
• sorbenti( aktivno oglje).

V bolečini so prikazani spazmolitiki( No-shpa, Mebeverin).Za odstranitev vnetnega procesa je predpisan potek antibiotikov širokega spektra z metronidazolom, sulfasalazin. Pojavila dysbacteriosis je treba prilagoditi obnovo črevesne mikroflore s probiotiki( Bifidumbacterin Fort Linex).

Če preiskava ne kaže znakov krvavitve, se bolnikom pokažejo fizioterapevtski postopki, topli kopeli mineralnih izvirov. Posebna gimnastika omogoča ugotavljanje razporeditve plinov, da aktivira peristalt. Vsa zdravila so predpisana. Možno je zamenjati, vendar ne vzemite zdravila neprestano. Lastnosti

absorpcija zamude zdravilo drugih drog, vendar, če bi bilo treba upoštevati potrebne jemljejo druga zdravila, v časovnem intervalu približno eno uro pred Smecta

Kdaj se uporabljajo kirurški posegi? Kirurško zdravljenje

divertikulitisom debelo črevo se uporablja v primeru zapletov( krvavitev, kolona loma) ali suma maligno degeneracijo. Potrebno je resektirati( odstraniti) prizadeto področje črevesja, da se pridruži preostalim koncem. Ugotovljeno je bilo, da potrebuje operacijo do 15% bolnikov z divertikulo v debelem črevesu. Uporabili so konzervativno zdravljenje in prehrana je neučinkovita. Značilnosti

prehrana

Cilji prehranske obravnave divertikulozo bolezni debelega črevesja:

• obnoviti pravilnost odvajanja blata za zaprtje;
• za zmanjšanje tlaka v črevesju;
• očisti votlino divertikuluma;
• ohranja potrebno črevesno floro.

Ta ukrep je dosežen z uvajanjem v prehrana, obogatena s prehranskimi vlakninami, vlakninami. Dnevni obrok mora vsebovati:

• ne manj kot 200 g svežega sadja in zelenjave( solate, sokovi);
• kruh iz grobih sort moke, otrobi, hrana;
• pšenični otrobi dodati v kašo, polnjenje juhe( za prehrano svetujejo, da postopno povečanje odmerka pol čajne žličke na dan do 5, tako da ne povzroči povečanje napenjanje).

Dieta zahteva, da iz hrane izključite vse izdelke:

• , ki spodbuja plesni( stročnice, kaša leče, grozdje);
• , ki vpliva na zadrževanje blata( jedi iz riža, borovnice, banane, čokolade, močnega čaja in kave);
• grobe vlaknine, ki jih vsebuje semena, oreški, redkev, zelje, repa, redkev, ananas, persimmon;
• draži črevesne pijače( alkohol, kvass, pivo, aerated water), polnomastno mleko;
• , ki vsebuje rafinirane sestavine( sladkarije, sladice, hitra hrana, sveže pecivo, kosmiči, polizdelki).

Meni mora vsebovati:

• polnozrnate žitarice iz žitaric;
• zadostno količino tekočine( do dva litra) zaradi vode, sokov, kompoti, odlitkov, zelenega čaja;
• kisli mlečni izdelki( skuta, kefir z nizko vsebnostjo maščob, jogurt, jogurt);Zelenjavna solata
• z rastlinskimi olji;
• česen( kot naravni baktericidni način za preprečevanje vnetja);
• juhe in jagode suhe slive, suhe marelice.

Nutricionisti svetujejo, da se uvede pravilo ločeno napajanje, t. E. ne združujejo beljakovin živila z ogljikovimi hidrati( mesno jed s okras žita, krompir).Lahko jih pojedo ločeno z intervalom 2 uri. Za meso vaditi samo zelenjavni okras.

Diagram ločenih živilskih izdelkov pomaga pri prehrani

Če divertikuloza povzroči drisko, veljajo omejitve za živila z vlakninami. Pri prenehanju driske se priporoča, vendar v zdrobljeni obliki, v majhnih deležih kuhamo.

Ali se lahko zdravim z ljudskimi pravili?

Za podporo zdravljenju z zdravilom so primerne zeliščne odtoke s podobnimi zdravilnimi lastnostmi. Njihov sprejem bi morali razpravljati z zdravnikom. Tradicionalna medicina predlaga pivovarstvo v termosu:

• na žlici kopalnih semen, dvignite kolpe z majhno količino koprive, ga je treba jemati pred obrokom dvakrat na dan;
• zdrobljen bradel bi morali kuhati vsaj 20 minut, po ohladitvi, filtrirati, pijete 1-3 krat na dan.

Lansko seme in oljčno olje pomagata pri uravnavanju gibanja črevesja. Treba jih jemati ponoči ali na prazen želodec na žlici. Pri prehrani je priporočljivo, da ne pozabite na solate iz nerazrezane pese s česnom, parjenimi jagodami suhih marelic in suhih sliv.

Kaj storiti za preprečevanje?

Da bi preprečili zaplete, morate zapustiti "sedentarni" način življenja, premakniti se več, narediti fizično delo, upoštevati pravila prehrane, nadzorovati čiščenje črevesja in jemati rastlinske odtoke. Kot lahko vidite, je divertikulozo debelega črevesa mogoče pripisati boleznim civilizacije na več načinov. Shranjevanje zdravja je mogoče in če pride do sprememb. Potrebno je slediti nasvetu zdravnika, ne tvegajte zaman.