Iz tega članka boste izvedeli, kaj je tlak ledvic: simptomi in zdravljenje patologije. Vzroki, vrste bolezni, diagnoza. Vsebina
članka:
- tri vrste in povzroča simptome statistike bolezen ledvic
- tlak
- diagnostika terapija
- obolevnosti in napoved
Okvara pritisk - to je "ljudski" ime nefrogeni hipertenzija. To je povečan pritisk, ki nastane zaradi bolezni ledvic.
Tlak zaradi ledvičnih bolezni se poveča, ker prizadeti organi proizvajajo več renina. Je encim, iz katerega se tvori angiotenzin. Biti presega v telesu spodbuja nastajanje angiotenzina več aldosterona - hormon, ki dviguje krvni tlak.
Poleg tega prizadeta ledvičnem tkivu sintetizirajo manj angiotensinase - encim, ki razgradi odvečno angiotenzin.
Če imate simptome ledvic hipertenzije na prvem mestu, se posvetujte z zdravnikom. In te bo že poslal nefrologu - specialistu za bolezni ledvic.
Nefrolog zdravnik preučuje bolezen bolnik lahko ozdravimo le, če ga prepoznati v zgodnji fazi.
tri vrste in povzroči
patologij, odvisno od ledvičnih bolezni, ki povzroča visok krvni tlak, 3 vrste izoliranega ledvic arterijske hipertenzije:
- renovaskularno.
- Parenchymal.
- Mešano.
1. Renovaskularna patologija
povzročijo vaskularne patologije. To je lahko:
- fibromuskularne displazija ledvic arterije;
- njeno stenozo;
- tromboza;
- anevrizma;
- panartitis( vnetje vseh plasti stene posode).
ledvične arterije anevrizma pogled 2. parenhima
povzročijo primarno tkivo ledvic, bolezni:
- pielonefritis;
- glomerulonefritisa;
- ledvične tuberkuloze;
- hidronefroza;
- diabetične glomeruloskleroze in drugi.
3. Mešani pogled
nastane zaradi poškodbe in ledvic parenhima( njegova glavna tkiva) in ledvičnih plovil hkrati. To se zgodi zaradi naslednjih bolezni:
- benignih ali malignih tumorjev, policistični;
- nefroptoza;Kombinacija
- je navedena v prejšnjih dveh seznamih bolezni. Simptomi
tlak
ledvic patologija kaže znake dve skupini: simptome visokega krvnega tlaka in manifestacij bolezni ledvic.
Medlennotekuschuyu obliko lahko prepoznamo s simptomi ledvične tlaka:
- obstojna povišanem tlaku( oba zgornja in spodnja);Glavobol
- ;
- omotičnost;
- zmanjša učinkovitost;
- šibkost mišic;
- zasoplost;
- močan občutek palpitacije in neugodje v prsnem košu. Ko se pojavijo
hitro se tvori naslednje značilnosti:
- močno povišan spodnji tlak( 120 mm Hg in višje. .);
- zmanjša vidno ostrino;Stalni glavobol
- , zlasti v okluzu;
- omotičnost;
- slabost in bruhanje.
Ko vsaka oblika ledvično hipertenzijo, poleg teh simptomov, pacient pritožuje vedno in bolečina v križu( mat, moteča ali ostrih).
Diagnostika
prvi znak, s katerim lahko zdravnik sumi bolezen - malo razlika med zgornjim in spodnjim pritiskom( .. Manj kot 30 mm Hg)
V tem primeru je zdravnik predpiše celovit pregled ledvic, urin, diagnoza Fundus in krvnih testih.
Diagnosticiranje tlaka v tlaku:
| ledvic ultrazvok omogoča zaznavanje znakov pielonefritis, kot tudi videti tumor. | |
| doppleroangiografiya | ultrazvočne arterij. Omogoča podrobneje preučiti stanje plovila: in debelino sten objektov, hitrost pretoka krvi. |
| angiografija kontrastno sredstvo | omogoča ovrednotiti renalno vaskularno zožitev odkriti. |
| izločanja urografijom | rentgenski pregled uporabi kontrastnega sredstva. Za oceno velikost, obliko in lokacijo ledvice. |
| MRI ali CT ledvic | omogoča natančno vizualizacijo ledvic in njihovih krvnih žil. |
| ocene ledvice biopsijo | o stanju ledvic na celičnem nivoju. To omogoča, da določi stopnjo okvare ledvic pri nobeni bolezni. Biopsija se izvaja tudi s tumorji, da bi določili njihovo sestavo. |
| študijski fundusa ledvic Ko tlak mrežnice patologija pogosto pojavljajo kot z normalnim krvnim tlakom. Metode za diagnosticiranje ledvičnih |
tlačne testov pri ledvični krvnega tlaka:
| Na | renina igra ključno vlogo pri diagnozi bolezni. Na |
|---|---|
| kateholaminov | diferencialno diagnozo s feokromocitom. Na zadnjem kateholaminu se povečajo. Na |
| aldosterona | Če je povišana, in renina normalno, lahko bolnik ima tumor nadledvične žleze. |
terapije je namenjen odpravi osnovne bolezni. Uporabljajo se tudi zdravila za simptomatsko zdravljenje visokega krvnega tlaka.
renovaskularna ledvična arterijska hipertenzija je mogoče pozdraviti s pomočjo vaskularne kirurgije:
- balonski dilatacije;
- resekcija ledvične arterije;
- Protetika ledvične arterije. Na kratko
analizirali zdravljenje drugih bolezni ledvic:
- parenhima zdravi z zdravilom. Pri kronični pielonefritis
- zdravnik predpiše protivnetno( npr diklofenak, paracetamol, metamizol), antibiotiki( cefotaksim, ceftriakson, ciprofloksacin), včasih - protiglivično( če je vnetje povzroča gliva: amfotericin B, flukonazola).
- Ko hidronefroza priporočamo ob spazmolitiki( št spa, papaverin), antibiotiki s širokim spektrom( Augmentin, ciprofloksacin, Cefodox), diuretiki( torasemida furosemid), protivnetno( Nimesil) proti bolečinam.
- Za zdravljenje ledvičnih tuberkuloza TB imenuje sredstvi( izoprinozin, ethambutola, rifampicin in drugi).
- glomerulonefritis popolnoma zdravilo ni mogoče, saj je avtoimunska v naravi. Pri tej bolezni predpisana zdravila, ki ščitijo ledvic pred poškodbami in nadaljnjim zmanjšanjem tlaka. Ta ACE inhibitorji( lizinopril, kaptopril), blokatorji angiotenzinskih receptorjev( losartan, valsartan), zaviralci renina zračna( aliskiren, Remikiren, Zankiren).Včasih predpiše steroide( hidrokortizon) in citotoksične spojine( azatioprin).
- Za zdravljenje mešane etiologije ledvic operacijo izvajati pritisk.
- Ledvični tumorji se prvenstveno odstranijo. Nadaljnja obdelava je odvisna od izvora neoplazme.
- Nephroptosis odpraviti z uporabo nephropexy - fiksiranje ledvic v pravilnem položaju, tako da ga veže na druge organe.
drog pri kronični pielonefritis hidronefroz 
pripravkih če dvignil samo eno ledvico in zdravljenje neučinkovito, z uporabo ostanek zdravljenje - v celoti ali delno opravljena nefrektomija( odstranitev telesa).Treba je odpraviti hipertenzije, ki je povzročalo poraz in drugo ledvico.Če sta obe ledvici močno prizadela, je treba spremeniti vsaj eno od njih( drugi preprosto odstraniti ali njeno mesto, tudi novo presaditev).
Ko vsaka oblika ledvično hipertenzijo uporablja antihipertenzivna zdravila( na primer hipertenzije in pri zdravljenju katere koli izvora).Za zmanjšanje krvnega tlaka z uporabo zaviralca ACE( captopril).Toda dolgoročno simptomatsko zdravljenje brez ukvarjanja z osnovno bolezen pripelje do krčenja organa. In z obojestransko stenozo ledvične arterije je na splošno kontraindicirana.
statistike obolevnosti in napoved
V 35% primerov vzrok visokega krvnega tlaka - različne okvare ledvic. Torej, če imate visok krvni tlak, in ti niso bili dovzetni za hipertenzijo - predvsem pregled ledvic.
| prognoza renovaskularno različne | prognozo parenhimatično tipa |
|---|---|
| Po kirurškem posegu - ugodno | zgodnjih fazah - ugodna |
| Ne delovanja - slaba( bolezen hitro napreduje in povzroči nepopravljive spremembe v telesnih tkivih) | V kasnejši fazi brez operacije - slaba |
| Na poznejekorak pri enostranski lezijo po enostransko nefrektomiji - pogojno pozitivno | |
| pozno v dvostranskih poškodb - neugodna, itdPresaditev - relativno ugodno |
