Gastroenteritis pri otrocih

Gastroenteritis - vnetje sluznice, ki se začnejo na želodcu spušča v tanko črevo. Vzroki bolezni so različni, vendar se pogostnost širi med otroki akutne nalezljive gastroenteritis, je na drugem mestu bolezni dihal in gripe.

Zgodnje zdravljenje gastroenteritisa pri otrocih poteka namerno proti patogenom, zahteva strogo upoštevanje prehrani, nadomestilo za encimsko aktivnost sistema prebavnega, obnoviti vode in elektrolitov ravnotežje črevesne mikroflore. Zastara v terapiji, nekaj let kasneje, bo otrok pripelje do kroničnih poškodb v prebavnem traktu.

Katere spremembe se pojavijo v želodcu in črevesju otroka?

Vnetni proces spremlja lezija sluznice. Želodčni sekretornih žleze najdemo med epitelnih celic, snovi, ki proizvaja hormone, in klorovodikovo kislino.

Ko je gastritis pod vplivom škodljivega faktorja, so izpostavljeni distrofiji, prenehajo delovati. Kršitev regulacije kislosti, gibljivost pihoričnega sfinkterja. Vsebino kisline vržemo v črevesje skupaj s patogeni mikroorganizmi.

Trebušne slinavke in žolčnika pri otrocih ne morejo hitro prilagoditi novim razmeram in močno zmanjšanje proizvodnih skrivnost za cepljenje hranil. Anoksijskih pride do sprememb v črevesju pod vplivom toksičnih vsebine za vrat neobdelano želodcu, produkti razgradnje patogenov, alergijskih reakcij.

Moteno sprejemanje prehranskih snovi, so driska in bruhanje, izloči hkrati izgubljeno vodo, elektrolite (dehidracija procesa). Za organizem majhnih otrok, mlajših od enega leta, je težko prenašati dehidracijo. Hitro reagira na kardiovaskularni sistem, se pojavijo aritmije in krvni tlak pade.

Vrste gastroenteritisa

Odvisno od vzroka se razlikuje med gastroenteritisom:

• prehrambeni- pri majhnih otrocih, ki so neskladni z režimom hranjenja, zgodnji prenos v mešanico hranilnih snovi, v starejših letih povzročili - uporaba otroka "odraslega" hrano, pečenega mesa, maščobe, začinjene omake in začimbe, soda vodo, prenajedanje;
• nalezljivo- s patogenimi virusi, bakterije, paraziti, okužba se pojavi najpogosteje v otroških skupin (šola, vrtec, poletni tabor), ta možnost povzroča gastroenteritis pri otrocih skupini bliskavico, enostopenjsko bolezni, terapevtske in profilaktične ukrepe potrebujejo le veliko bolnikov;
• alergičen- povzroča povečana občutljivost za nekatera živila, zdravila, kemikalije;
• strupeno- skupaj s splošnim zastrupitve otrok podstandardnih izdelki, toksini, živalskega ali rastlinskega izvora, zdravila, čistila za gospodinjstvo in detergenti.

Sprejem velikega števila zdravil lahko sproži razvoj patološkega procesa

Katere patogene mikroorganizme povzročajo infekcijski gastroenteritis?

Infekcijski gastroenteritis pri otrocih se lahko pojavi, ko okuži z virusi, bakterijami ali protozoji. Od virusov je najpogostejša patologija: rotavirus, adenovirus, astroviral, koronavirus. Redko povzroči reovirus in citomegalovirus. Vedno povzroča črevesne manifestacije gripe.

Med patogeno bakterijo je nevarnost za črevesje:

• salmonela;
• shigella;
• patogeni sev Escherichia coli;
• stafilokokni aureus;
• klostridija;
• protey;
• Campylobacter;
• iersinia.

Bakterijske okužbe so veliko hujše kot virusne okužbe. Shigella (grižo patogeni) vzrok gastroenterokolitisi, da poraz želodca in črevesja vnetja se doda sigmoidno debelo črevo.

Otroke je mogoče zaznati v črevesju bakterije tipa "preprosti": Giardia, Cryptosporidium, grižo amoeba. Primeri porazov s paraziti so redki.

Načini prenosa okužbe

Z nalezljivo gastroenteritisa najpogosteje otrok dobi okuženih s umazanimi rokami, hrano, stik z okuženimi iztrebki bolnika ali okužba medijske igrače, posteljnino, brisače, lonci. Ta pot se imenuje fekalno-oralna.

Značilen je za okužbe s protozoji in paraziti. Virusna okužba se hitro razširi od bolne osebe doma in v otroški ustanovi. Za njen tipičen prenos v zraku s kašljem, kihanje.

V večini primerov, virusni gastroenteritis bolezen začne z vnetjem dihalnih simptomov (izcedek iz nosu, grlu, rdečica)

Kaj prispeva k okužbi s črevesno okužbo?

Otroci pogosteje kot odrasli so izpostavljeni okužbam, ki povzročajo gastroenteritis. Predispozivni faktorji so:

• funkcionalno pomanjkanje prebavnih omejitev sistema za pridobivanje encimov sok;
• Pomanjkanje imunoglobulinov, ki zagotavlja lokalno zaščito, dojenčki ne dobijo potrebnih imuniteto od matere, in sam še zmanjšalo;
• pomanjkanje osebnih higienskih navad otrok ponavadi na dotik vse, ampak, da si umijejo roke po igranju, hoja, WC ni bil uporabljen.

Kakšni so simptomi gastroenteritisa pri otrocih?

Simptomi gastroenteritisa pri otrocih se pojavijo, ko lezije hrane v nekaj urah ali takoj po obroku. Ko okuženi prehaja inkubacijsko dobo, potrebno za množenje patogena in zaslonov agresivne lastnosti. V tem času je otrok bolan, vendar so znaki vnetja črevesja in želodca še.

Najbolj značilna:

• diareja (driska) - mehko blato v obliki penasto, vodena, kot "riž voda" barvo od rumene do zelenkasto-rjave barve, frekvence, povezane s stopnjo lezije, črevesja z drisko izhodi neprebavljena odpadki hrane iz patogenih nujno stol je mogoče, za več kot desetkrat na dan;
• črevesne bolečine (kolika) - krč bolečine, spastično narava, lokalizirana okoli popka in žlički, so Izginila s kršitvijo inervacije črevesno steno povzročil, majhni otroci ne morejo pokazati, kje ga boli;
• slabost in bruhanje - vsebina predvaja kisla, če je dodatek žolča, grenkost označuje kislost;
• ko je priključen na vnetje debelega črevesa (gastroenterokolitisi) navzoča tenezem - boleče neučinkoviti spodbuja, da blatu (tipično dizenterija), rektalno stojalo "pljuvanje" sluzi progasta s krvjo;
• se temperatura dvigne z visokimi številkami v ukrep okužbe je na zmerno prebavnega gastroenteritisom, zmanjšal na 35 stopinj nakazuje dehidracijo otroka.

Pojav grenkobe v bruhanja pravi pristop žolčem diskinezije

Z manifestacij splošne zastrupitve so: slabost, pomanjkanje želje, da se premaknete, glavobol, nespečnost, jokavost, razdražljivost. Simptomi so poslabšalo bolnikov gastroenteritis dehidracijo zaradi izgube tekočine in elektrolitov in ponovno bruhanje in drisko.

Otrok postane bleda, koža izgubi elastičnost, suha. Možne krči, motnje zavesti. Ni nadomestila vodi do resnih posledic za zdravje otroka. Po pregledu pediater zazna suho pero z gosto belo ali rumenkasto prevleko. Kardiovaskularnega sistema odziva na znižanje krvnega tlaka, tahikardija, aritmija.

Kako ugotoviti resnost?

Da bi ugotovili, kako se za zdravljenje otrok boljši izbor bistvenih zdravil, zdravnik določi odmerek je treba določiti stopnjo resnosti bolezni. Ponavadi ta frekvenca število manifestacije vodilnih simptomov gastroenteritisa, če driska, kolikokrat je bil otrok stol, če bruhate, je potrebno bolj pogosto znak.

Blaga - primarni manifestacija frekvenco do trikrat na dan. Povprečni - do 10-krat. Težka - ponovitev na več kot 10-krat. Za določitev fluid vrednost izguba se določi stopnja dehidracije deleža v prvotni telesne mase izgubljene mase: i stopnjo - v razponu 3-5%, II - 5-10%, III - večja od 10%.

Kako se izvaja diagnostiko?

Za pravilno diagnozo, zdravnik ugotovi, podrobneje staršev v nobenem primeru bolan otrok, ena manifestacija simptomov v. Kar je pomembno, je povezava z drugimi podobnimi primeri gastroenteritisa pri otrocih ene skupine ali razreda vrtec, otrokov stik z bolniki v zadnjem tednu.

Pri analizi bolnikov levkocitozo krvi označeni premik v levo na bakterijsko okužbo in levkopenijo - na virus. Po biokemičnih testih je mogoče oceniti nespecifično vnetje - povečanje C-reaktivnega proteina, razširjenost gama globulina iz alfa-globulina.

V huda razkrivajo rasti encima alkalne fosfataze, aldolaze. Opozarjajo, da trebušne slinavke operacijo. V celotni analizi blata razkriva sluz, belih krvnih celic, veliko vlaknin, škroba, neprebavljena ostankov hrane. S porazom plovil, je mogoče zaznati rdečih krvnih celic.

Bakteriološka preiskava blata razkriva poseben patogen za gastroenteritisa, nastavite občutljivost na antibiotike. Za izvedbo popolne analize potrebuje vsaj pet dni.

Okužba s H. pylori, ki je diagnosticirana s testom sečnina izdihanega zraka, je preprost, otroci razumeli, kako piha v cev

Imunoenzimska analiza ne pomaga veliko pri diagnozi, ker se protitelesa v krvi otroka tvorijo šele na peti dan bolezni in zdravljenje je potrebno takoj. Metoda je uporabna za reševanje vprašanja končnega okrevanja.

V običajnem laboratoriju je nemogoče odkriti virus in ga vnesti. To zahteva posebne pogoje, opremo. Najpomembnejša je metoda verižne reakcije polimeraze (PCR). Omogoča natančno zaznavanje prisotnosti genoma virusa v telesu, tudi s svojo nepomembno količino v pacientovi krvi.

Kako zdraviti otroka z gastroenteritisom?

Shema zdravljenja otrok z gastroenteritisom vključuje obvezna navodila:

• nežna prehrana;
• kompenzacija izgube tekočin in elektrolitov;
• z bakterijsko poškodbo, antibiotiki;
• normalizacija kislosti želodčnega soka in encimske insuficience;
• ponovna vzpostavitev pravilnega ravnovesja mikroflore v črevesju;
• podporo imunosti in splošnih metabolnih procesov.

Če resnost ustreza svetlobni ali srednji smeri, potem zdravnik v prisotnosti dobrih pogojev otroku omogoča zdravljenje doma. Opazovanje se izvaja z obiskom zdravnika in medicinske sestre. V primeru hude bolezni je otrok hospitaliziran na oddelku za nalezljive bolezni skupaj z enim od staršev.

Prvi dan bolezni bo bolan od gladi, dovoljeno je samo piti samo kuhano vodo. Od drugega dne dalje je menu dodeljen običajnemu starostnemu obroku. Dovoljene so prsi na materinem mleku. Priporočljivo je, da se hranjenje traja skrajšano, vendar se pogosteje poveča. Umetne živali so v tem obdobju večkrat prikazane zmesi mleka in mleka za otroke.

Najstarejši otroci na drugi dan lahko jedo piščančje juhe, kuhane kašice na vodi. Vsak dan se prehrana poveča, število posameznih obrokov se povečuje. Volumen tekočine za pitje se izračuna s posebnimi formulami za telesno težo otroka, odvisno od stopnje dehidracije.

Antibiotiki cefalosporinov in aminoglikozidov, antibakterijski preparati (Enterofuril, Furazolidon, Polymyxin) se uporabljajo za preprečevanje patoloških bakterij. Potreba po intramuskularni injekciji ali sposobnosti dajanja tabletke je odvisna od resnosti bolezni.

Če sumite, da virusna narava predpisuje otroke Anaferon, Ergoferon, Kagocel, tako kot pri gripi

Sprejem sorbentov pomaga odstraniti izdelke razgradnje mikroorganizmov iz črevesja in odstraniti zastrupitve. Za otroke priporočamo Smecta, Polysorb MP, Enterosgel. Zdravljenje s pre- in probiotiki je potrebno, da se povrne količina uporabne mikroflore in celotno ravnovesje. Pri gastroenteritisu uporabite Bifidumbacterin, Hilak-Forte, Lactobacterin, Bifiform, Lineks.

V podporo procesom prebave na kratko dodelite tečaje encimskih pripravkov (Mezim, Creon). Med obnovitvenim obdobjem se ne morete takoj odločiti za jesti veliko sadja, maščobnih mlečnih izdelkov, sladkarij. Potreba po vitaminih začasno nadomestijo vitaminski kompleksi.

Preprečevanje

Da bi preprečili gastroenteritis pri otrocih, morate odpraviti vzroke bolezni, odvisno od odraslih:

• ko skrbite za otroka mlajše starosti, pogosteje umijte roke z milo, še posebej po menjavi plenice, obisku stranišča, čiščenju sobe;
• dojka mati mora redno prati prsi pred hranjenjem;
• umetno dojenčki morajo skrbno izbrati mešanico glede na starost in toleranco, pred časom ne vstopajo v prehrambene izdelke, s posebnimi ščetkami in vrelo vodo iz notranjosti bradavic in steklenic za hranjenje;
• igrače, do katerih se je otrok dotaknil, je treba vsak dan spirati z milom;
• Med kuhanjem za otroke in odrasle je potrebno zagotoviti zadostno toplotno obdelavo mesnih izdelkov, rib, jajc;
• priporočamo, da si umijete sveže zelenjavo in sadje pod vodotokom, mesta, onesnažena z zemljo, obrišite s čopičem;
• Otroka ne morete dovoliti, da bi jedli čips, pili sokovo vodo, nekontrolirano jesti sladkarije, čokolado;
• zdravil in toksičnih snovi shraniti na mestu, ki je otroku nedostopno;
• potrebno je pravočasno prekiniti stik z bolnimi otroki in odraslimi (z bruhanjem, drisko, zvišano telesno temperaturo).

Čeprav je gastroenteritis pri otrocih zelo pogost, starši lahko omejijo okužbo svojega otroka z vestno nego in usposabljanjem bolnikov v higieni. Ko se pojavijo začetni simptomi, se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom.