Vzroki, simptomi in zdravljenje hipertenzivne krize

click fraud protection

ta članek, boste izvedeli vse o hipertenzivno krizo: kaj je to, njeni vzroki, simptomi in načela pomoči - kot pre-medicinske in prve pomoči. Vsebina

od članek:

  • Zapleti
    • razlogi patologije in posledice krize
    • Simptomi krize
    • državne
    • Diagnoza Zdravljenje

    prognozo bolezni Kaj je hipertenzivna kriza? Hipertenzivna kriza imenuje oster, nenadno zvišanje krvnega tlaka, označen z določenim naborom pritožb in kliničnih simptomov. To stanje je pravzaprav zelo težko dati nobene jasne opredelitve, kot število tako imenovanih "krizovoe" pritiska za vsakega bolnika posebej. Za osebe z normalnim krvnim tlakom, in še bolj pa z nekoliko zmanjša, se lahko kriza postane krvni tlak višji od 140/90 mm Hg. Art. Ampak za visokim krvnim tlakom pacienta "doživeli", kateri tlak ni nižji od 150/100 mm Hg. Art.tudi sam, se bo štelo kriza višji tlak 180/110 mm Hg. Art. Pomembno je razumeti, da je diagnoza se zdravniki v tem primeru več ne temelji na kazalnikih Tonometar in pritožbe bolnika in njegovih simptomov.

    instagram viewer

    «krizovoe" vrednosti tlaka so zelo nevarni. Ta nepričakovani tlaka odvodni je šok v srcu in krvnih žilah. Najbolj ranljivi plovila srčne mišice in možgane. Pod ostrim dviga tlaka je oster vazospazma, se kri ne dovaja celic in tkiv, tako odvzeta celice odmirati moč - pojavi tako imenovana miokardialno ishemično kap. Takšni pojavi najpogosteje pojavljajo v srčne mišice in možgane.

    Drugi izvedbeni krize je pretrganje posode pod vplivom prekomerne krvnega tlaka - hemoragične kapi. Najbolj nagnjeni k takih prelomov plovila ateroskleroza ali sladkorna bolezen prizadela. Prisotnost teh zapletov - srčnih napadov, kapi, krvavitve v notranjih organov, možganov, retina - opredeljuje tak koncept, kot je zapleten hipertenzivna kriza s poškodbami končni organov( možgani, srce, jetra, ledvice, oči).

    Takšna nenadna in neobvladljive "skoči" krvnega tlaka se lahko pojavijo tako pri bolnikih, ki imajo stalno obliko hipertenzije, in pri popolnoma zdravih ljudeh na podlagi stresa, uživanja alkohola in drugih dejavnikov, ki smo razpravljali v nadaljevanju. Zanimivo je dejstvo, da je pri zdravih mladih bolnikih in posledic možganske kapi pogosto pojavljajo težji kot pri bolnikih s hipertenzijo, saj so njihova plovila ni pripravljena na tak pritisk valov.

    Glede na prisotnost zapletov, starosti in zdravstvenega stanja pacienta, hitrosti in kakovosti prve pre-medicinske in medicinske krize nego lahko kako popolnoma zatreti, in pusti za seboj številne neprijetne posledice.

    Značilno je, da je prvi zdravnik, ki se sooča s takšnim stanjem, je primarni zdravnik oskrbo ali v sili zdravnik. Zapleti v krizi, da bi se prepričajte, da povezati nevrologi, kardiologi, oftalmologa.

    razlogi hipertenzivna kriza

    Zdaj, ko smo opredelili, kaj je to - hipertenzivna kriza, je pomembno razumeti razloge za njegovega nastanka.

    1. Stres je najpogostejši vzrok nenadnega povečanja tlaka. Močna čustva, žalost, čustveni šok, "stresanja" živčni in kardiovaskularni sistem in olajša sproščanje nadledvičnih hormonov - adrenalina in noradrenalina, ki neposredno vplivajo na pritisk.
    2. Hudo umik zdravil za esencialno hipertenzijo. Takšna nedovoljena odprava je greh mnogih bolnikov. Pomembno je razumeti, da so bolezni srca in krvnih žil, "navajeni" k stalnemu sprejem zdravili za zdravljenje hipertenzije, nenadni prekinitvi ali nadomestni izdelki je najmočnejši stres.
    3. Pitje alkohola. Uživanje velikih odmerkih alkoholnih pijač, še posebej, hipertenzivna - ravna cesta za hipertenzivno krizo. Pri kroničnih alkoholikov pogosto krize na jutro po zlorabi, ali kot izhod iz popivanje - kot učinek umika alkohola. Takšne krize so zelo težke.
    4. Ženske pogosto povzroča pritisk šokov je prehod v menopavzo, ali menopavzo. To je težko obdobje hormonskih sprememb pogosto spremljajo motnje srčnega ritma, "vroče" vroče utripa, živčni in čustvene nestabilnosti. Tako nestabilno ozadje močno prispeva k pojavu hipertenzije in krize.
    5. Pri mladih bolnikih, ki jih periodičnih kriz pogosto posledica je nadledvične tumor - feokromocitoma nenehno sprosti v visokih koncentracijah v krvi adrenalina.
    6. pogosto zapleteno zaradi pritiska bolezni vrhovi ledvic - glomerulonefritis in ledvične arterije nepravilnosti - stenoze ali zoženje arterij, ki oskrbujejo ledvica.
    7. lahko izzove krizo, saj so nekatere napačno redne drog ali denar iz seznama prepovedanih - ščitničnih hormonov, adrenalin zdravil, srčni glikozidi, opiati, kofein v velikih odmerkih.
    feokromocitom - hormonsko aktivnih nadledvične tumorji - eden od možnih vzrokov za hipertenzijo, kriza

    zapletov in posledic kriz

    Pomembno je razumeti, da je nevarno, ni zelo vrh dvig tlaka, in zapleti notranjih organov, ki se lahko pojavijo kot odgovor na visok krvni tlak:

    • Sharpstanje srca - srčni napad, motnje ritma, akutna srčna odpoved.
    • akutna cerebrovaskularne - kap, krvavitev v bistvu možganov.
    • Akutna ledvična odpoved z morebitno nepopravljivo okvaro delovanja ledvic.
    • Akutna dihalna odpoved, pljučni edem.
    • krvavitve in infarktov drugih vitalnih organov - jeter, črevesja, mrežnici.
    • Razsečna anevrizma aorte.
    • Komatozna stanja, izguba zavesti, pade s poškodbami glave.
    Brain Stroke Simptomi

    kriza

    Pomembno je razumeti, da je kriza akutna stanje, in zato ne more biti neopažena. To je nujno stanje, ki zahteva takojšnjo reakcijo okoliških ljudi in zdravstvenih delavcev.

    Našteli smo vodilne znake hipertenzivne krize:

    1. Glavobol in omotica. Bolečina se lahko pojavlja bodisi nenadoma ali postopoma, postopoma. Običajno takšnih glavobolov ni mogoče odstraniti s konvencionalnimi zdravili za bolečino.
    2. Akutna zastoja ali rdečina, obraza, občutek vročine, znojenje.
    3. Slabost, dosegla svoj vrh na višini glavobola. Naslednje bruhanje ne prinaša nobenega reliefa, kar je pomemben znak povečanega krvnega tlaka, ne zastrupitve s hrano ali gastroenteritisa.
    4. Vidna oslabelost. Pacienti se pritožujejo nad bleščečimi muhami, temnejšimi v očesu, občutkom "pljuvanja pred mojimi očmi".
    5. Motnje sluha - hrup in zvonjenje v ušesih, dihanje ušes.
    6. Bolečina v območju srca, ki je stisnjena ali prebodena. Ta znak je zelo neugoden in govori o izrazitem odzivu srčnih posod na visok krvni tlak.
    7. Motnje srčnega utripa so najpogosteje srčne palpitacije, nepravilni srčni utripi.
    8. Občutek pomanjkanja zraka, pospešitev dihanja, težko dihanje.
    9. Motnje zavesti, usmerjenost v vesolje, spominske prepade, motnje govora. Ti znaki se nanašajo tudi na nevarne, ker pravijo o kršenju prehrane v možganih in pojavu predkulturalne države.
    10. Pogosto bolniki imajo kriza pojavijo vedenjske motnje - panike, agresije, pretirano razburjenje, panike in strahu pred smrtjo.

    stanje Diagnostika

    Zavedajte krizovoe stanje je razmeroma preprosta - preprosto meriti pritisk bolnikov na obeh rokah, in da se oceni njeno stanje in pritožbe. Ti ukrepi zadoščajo za začetno diagnozo.

    Znotraj obzidja zdravstvenih ustanov bo najpomembnejši cilj je ugotoviti, ali ti tarčni organi prizadete - možgane, srce, oči in notranje organe. V ta namen se izvajajo naslednji pregledi in testi: elektrokardiogram

    • in Holter;
    • splošni testi krvi in ​​urina;
    • krvne preiskave za označevalce miokardnega infarkta;
    • ultrazvok trebušnih in srčnih organov;
    • pregled okulistov in ocena stanja plovil na bazenu;
    • pregled nevrolog s nevrološkimi testi;
    • magnetno resonančno slikanje možganov po navodilih nevrolog.
    Holter monitoring - metoda, ki omogoča snemanje EKG za 24 ur

    Zdravljenje

    zdravljenju hipertenzivnih kriz, zlasti začel v času, ki lahko popolnoma stabilizirali pritisk - to pomeni, da se ustavi krizo. Visoki pritisk nekako stabilizira, vprašanje je, ali bo kriza uspela izzvati enega ali drugega zapleta.

    V tem poglavju bomo izpostavili dve glavni točki: načela zagotavljanja prve pomoči prve pomoči in neposredno specializirane zdravstvene oskrbe.

    Prva pomoč

    Visok krvni tlak se nanaša na tiste pogoje, prvo pomoč, ki jo morate imeti na voljo pred prihodom zdravnikov. Pomembno je razumeti, da je treba načela zagotavljanja pomoči ne-delavcem zmanjšati na potreben minimum:

    • Prvo načelo zagotavljanja prve pomoči je pridobiti podporo zdravnikov.Če želite to narediti, nemudoma pokličite reševalno vozilo in šele nato začnite kakršno koli dejanje.
    • Pacientu je treba sedeti ali dati pol-ležalni položaj. Noge je treba znižati - to zmanjša vračanje venske krvi v srce in zmanjša obremenitev.
    • Če obstaja takšna možnost, morate izmeriti krvni tlak na obeh rokah in šteti pulz.
    • Z visokim impulzom - nad 90 utripov na minuto - lahko izvedete tako imenovano masažo karotidnih sinusov - tehniko, ki temelji na receptorskih in refleksnih interakcijah. Da bi to naredili, morate nežno, a opazno masirajte stranske površine vratu v tistih mestih, kjer se počuti utripanje posode.
    • Največja količina svežega zraka, odstranite tesne ovratnice in odstranite kravato.
    • Pomembno je razjasniti pacienta, ali trpi zaradi hipertenzije, ali vzame katerokoli zdravilo in ali ga ima z njim.
    • Če ima pacient običajno zdravilo proti pritisku - smiselno je, da zdravnik sprejme naslednji odmerek, ki mu ga je predpisal. Strogo prepovedano je ponuditi nečlanska zdravila za pritisk zaradi pritiska - učinek je lahko nepredvidljiv.
    • Drugi dovoljeni in celo priporočljivo jemati zdravilo, ki ga lahko bolniku ponudi pred prihodom zdravnika, je nitroglicerin. To sredstvo ima zelo pomemben učinek - širjenje koronarnih posod srca in izboljšanje pretoka krvi v srčno mišico. To zdravilo priznavata Svetovna zdravstvena organizacija in vsa združenja kardiologov kot odlično orodje za preprečevanje miokardnega infarkta pri hipertenzivni krizi, zlasti v bolečini v srcu. Nitroglicerin je v obliki tablet, kapsul in pršila. Za bolj učinkovito absorpcijo je treba vzeti en standardni odmerek, tako da ga postavite pod jezik ali obraz.
    • Lahko samostojno vzamete sredstva za pomiritev - corvalol, validol, valokordina, valerijska ali materinska sirka. Prav tako je pomembno, da pacientu ustvarite mirno in mirno okolje, da ga rešite pred nepotrebnim hrupom in preprečite paniko.
    • Ne jemljite drugih zdravil, dvojnih odmerkov zdravil, alkohola, vročih kopeli.

    To so vse dejavnosti, ki se lahko izvajajo v fazi čakanja na prihod zdravnikov ali na poti v zdravstveno ustanovo.

    Klikni na sliko za povečavo

    Medicinska pomoč

    V bolnišnici bodo zdravniki ne le začeli zniževati krvni tlak, temveč tudi oceniti morebitne zaplete in jih preprečiti.

    Zlato pravilo za obvladovanje hipertenzivnih kriz je postopno in izjemno nežno zmanjšanje pritiska - ne več kot 20% izhodiščne vrednosti v 2 urah. Za to bo bolnik zelo počasi in delno uporabljal antihipertenzivno zdravilo - titrirajte odmerek.

    Zdravila za zmanjševanje tlaka bo izbral kardiolog, odvisno od stanja, starosti in stanja bolnika. Pogosto pacient potrebuje imenovanje več zdravil hkrati, kot tudi njihovo občasno zamenjavo. Po potrebi zdravniki dodajajo naslednje skupine zdravil:

    1. diuretiki, da se zmanjša količina krvi v obtoku in breme srca in krvnih žil.
    2. Vasodilatatorji ali antispazmodiki za vazodilatacijo in dodatno zmanjšanje tlaka.
    3. Nootropi so sredstvo za zaščito možganskih celic in preprečevanje "možganov" zapletov krize.
    4. Sedativi in ​​hipnotiki, da bi ustavili vznemirjenje bolnika.
    5. Anestezija za sindrom bolečine.
    6. Priprava nitroglicerina za preprečevanje poškodb srca.

    Obnova krize ponavadi traja od nekaj ur do 2-3 dni. Po tem je zelo pomembno, da se izognemo ponavljajočim se krizam, ki mu pomagajo pri zagotavljanju kakovosti, mu razložiti potrebo po stalnem zdravljenju in posledicah ponavljajočih se kriz.

    Zdravila za zdravljenje nezapletene hipertenzivne krize

    Napoved za

    Napoved hipertenzivne krize je precej težka. Njegov izid je zelo odvisen od starosti bolnika, stanja njegovega srca in krvnih žil, hitrosti in kakovosti prve pomoči ter številnih drugih dejavnikov.

    • V številnih primerih je to stanje povsem odpravljeno in pacient se vrne v normalno življenje.
    • Včasih zapletene krize povzročajo invalidnost - izgubo pomembnih vitalnih funkcij po kapi, srčnem napadu ali krvavitvi v očesu.
    • Z nenadzorovano arterijsko hipertenzijo bolnikova odklonitev zdravljenja, hipertenzivna kriza, še posebej ponavljajoča, ima približno 10-17% primerov smrtonosni izid.