Abdominalna debelost pri moških in ženskah

Večina prekomerno telesno težo ljudje sami sebe ne vidijo kot maščobe, in "zmerno dobro nahranjene."Abdominalna debelost se nenadoma ne pojavi. To ima svoje razloge: nekatere od njih - človek sam omogoča, drugi - podeduje kot pri nastanku bolezni. To pomeni, da se bo izkazalo v pravih pogojih.

Sodeč po naslovu, s mora trebušna debelost pričakujejo prednostno nalaganje maščob mase v trebuhu. Vendar pa je dodatna teža vedno kaže po vsem telesu: boke, obraz, zadnjico, ramenih, vratu. Ne bomo se dotaknili mnenja lepote, govorili bomo samo o zdravstvenih težavah in možnostih zdravljenja.

Kaj pravijo endokrinologi?

Strokovnjak pri zdravljenju debelosti - endokrinologi - imenuje odlaganja odvečne maščobe v trebuhu android, ker je bolj značilno za moške. Povečanje je lahko odvisna od trebuha:

• iz podkožnega sloja maščobe;
• rast visceralne maščobe.

Druga vrsta je posledica prekomerne maščevju obdana notranjih organov, ki se nahajajo v trebušni votlini:

• a Balling cono;
• na mezenteriji črevesnih zank;
• okoli lupin in sten vezivnega tkiva.

Mednarodni klasifikaciji bolezni "debelost", se razporedi na ločeno Nauk o boleznih oznako E 66.

razširjenosti v zadnjih 30 letih se je razširjenost debelosti povečala za 2,5-krat. Leta so razvita država, kot so Združene države prekomerno telesno težo imajo več kot 50% moških in 70% žensk, starih 50-80 let. Kombinacija debelosti s sladkorno boleznijo je bolj dovzetna za moške.

ustanovljena diagnoza "presnovnega sindroma", je značilno za 32% odrasle populacije. Med kraljico je krila Združeno kraljestvo, debelost trpi do 24%.Po mnenju brazilskih zdravnikov je 27% fantov in 35% deklic starih 7-10 let.

akademija znanosti ugotovil, da je v Rusiji leta 2005, je bila debelost zabeležili v 23%, v letu 2012 - na 25,3%.Debelost pri ženskah se nahaja pri 8-15% pogosteje kot pri moških. Geografsko največja incidenca sovpada s smrtnostjo od nenalezljive bolezni. Z državo po svetu ocenjujemo, da je naša država na enajstem mestu.

razlike med državami bi lahko bile povezane:

• demografsko strukturo prebivalstva;
• gospodarski in socialni položaj;
• tradicionalni način življenja in hrana;
• genetske značilnosti prebivalcev Aboridinov.

glavni vzrok trebušna debelost je neravnotežje med fiziološko potrebnega povpraševanja po energiji in dejansko vstopajo v organizem. Z drugimi besedami, prihod kalorij presega porabo.dejavniki tveganja

za to motnjo, so:

• odvečne prehranskih ogljikovih hidratov in maščob vodi do kopičenja trigliceridov v maščobnih celicah belo krpo;
• neustrezna motorična dejavnost - zmanjšuje vnos kalorij;
• abdominalne debelosti pri moških, povezanih z zlorabo alkohola in pivo( tudi brezalkoholno pivo vsebuje 5% čistega etanola in celotna doza se sešteje z veliko količino alkohola), hranilno vrednost organizmu je alkohol, so povečane maščobne zaloge;
• narobe "prehranjevalno vedenje", tako da izraz psihologi imenujejo navado nekatere ljudi, "marmelada" težave v življenju, konflikti, nagradite se za uspehe.

Notranji( endogeni) vzroki so posledica kršitve nevroendokrinske regulacije presnove maščevja. Vključujejo hormone, mediatorje nevrotransmiterja, encimske sisteme, receptorski aparat celic, ki zagotavlja asimilacijo dohodnega signala. Na tej stopnji je debelost v določeni osebi lahko dedna.

Pogosto povzročajo endogeni vzroki zunanji dejavniki. Na primer z abdominalno debelostjo pri moških se zmanjša raven dihidrotestosterona, predhodnika testosterona za spolni hormon. In ta proces neposredno vpliva na poškodbe jeter zaradi alkohola. Posledično je kršen "prenos" navodil iz hipotalamusa, da bi se udomačili maščobe.

Abdominalna debelost pri ženskah se v večini primerov začne v času klimakterij. To je posledica znatnega zmanjšanja proizvodnje estradiola v spolnih žlezah( jajčnikih).Ta proces moti cepitev rjavega mastnega tkiva in njegovo porazdelitev. Morda videz povečanega trebuha z normalnim indeksom telesne mase.

"Ženski" dejavniki tveganja vključujejo: policistični jajčnik

• zaradi zmanjšane proizvodnje spolnih hormonov;
• hipotiroidizem - pomanjkanje tiroksina in ščitnice, stimulirajočega hormona hipofize, vpliva na visceralno debelost.

Abdominalna debelost se pojavi pri porodu pri ženskah, ki v nosečnosti pridobijo prekomerno telesno težo.

med hranjenjem materino mleko pri ženskah poveča sintezo hormona prolaktina, in je aktivna stimulator postopek pretvorbe glukoze v maščobo. Abdominalna debelost po porodu je lahko povezana s hudimi krvavitvami maternice, kar vodi do poškodb celic hipofize( sindrom Shihan).Med

hormonskih razlogov izoliranih: proizvodnja

• rastnega hormona v hipofizi adrenokortikotropni pa redukcijskim - somatotropin, P in γ-lipotropin;
• presežek glukokortikoidov zaradi disfunkcije nadledvične skorje;
• povečuje proizvodnjo insulina v trebušni slinavki s hkratnim zmanjšanjem sinteze glukagona, ki običajno spodbuja razkroj trigliceridov.

motnje celotnega mehanizma s trebušne debelosti je del metaboličnega sindroma:

• eni strani je povezana s prekomerno produkcijo odpornost na insulin, insulinski in glukoze kopičenje v krvi;
• drugo - povzroči hiperlipidemije( maščobe v plazmi) s povečanjem ravni trigliceridov, zmanjšati količino lipoproteinov z visoko gostoto.

razlogov visceralnega maščevja tipa debelost lahko:

• Cushingov bolezni( rastni hormon nadledvične skorje pod vplivom sprednje hipofiznih tumorjev in visoko stopnjo kortikotropin);Benigna neoplazma trebušne slinavke( insulinom)
• ;
• poškodbe možganskega sistema hipotalamus-hipofize v travmi na lobanjo, vnetni procesi, učinki radioaktivnega sevanja;
• redki genski sindromi;
• v otroštvu in adolescenci po trpljenju zaradi rojstne travme lobanje, meningitisa ali encefalitisa kažejo adipozogenitalno distrofijo( Frohlichov sindrom).

Ne smemo pozabiti na umetne negativne posledice metabolizma maščevja, ki jih povzroča dolgotrajna uporaba zdravil( steroidni hormoni, zdravila za zdravljenje duševnih bolezni).

Kaj povzroča povečan apetit?

Povečana poraba visokokaloričnih živil je povezana tudi z oslabljeno hormonsko regulacijo. Konec koncev, celični adipociti maščobnega tkiva same sintetizirajo leptin, zatiranje apetita. Z abdominalno debelostjo se raven leptina celo poveča, vendar oseba ne čuti, da se lakota pogasne. Znanstveniki verjamejo, da je to povezano z:

• z razvojem odpornosti( odpor) in pomanjkanjem percepcije telesa po leptinu;
• s pogostimi genskimi mutacijami;
• z zatiranjem kortizola( v stresnih situacijah);
• zmanjša raven estrogena.

Ta mehanizem vodi v nenadzorovano lakoto in nenehno prenajedanje. Povečanje ravni insulina v krvi povzroči preoblikovanje ogljikovih hidratov( glukoze) v trigliceride, čemur sledi kopičenje v belem maščobnem tkivu.

Znaki

Glavni znaki abdominalne debelosti so:

• povečal usedanje maščobnih mas na trebuhu;
• nenadzorovani občutek lakote;
• občutek težnosti v želodcu;
• belching;
• napenjanje.

Zaradi povečanega bremena srca se pri bolnikih razvije: tahikardija

• ;
• kratka sapa med gibi;
• otekanje na nogah;
• povečuje pritisk.

Spremembe v avtonomnem živčnem sistemu povzročajo nenehno znojenje. Za določitev stopnje debelosti uporabite indeks telesne mase. To je enako številu, dobljenemu tako, da se teža v kg razdeli glede na višino v metrih, na kvadrat. Enota je kg / m2.

Pri ocenjevanju debelosti so pomembne naslednje: normalna raven

• ( 18,5-24,99);
• pregresija( 25-30);
• I začetna stopnja( 30-35);
• II srednja stopnja( 35-40);
• III stopnja( težka) 40 in več.

Obstajajo posebne mize s popustom za starost in spol. Nesporno merilo za povečanje trebuha z abdominalno debelostjo je velikost oboda pasu. Sprejela jo je Svetovna zdravstvena organizacija.

Normalno velja za moške manj kot 94 cm, za ženske do 80 cm. Zato indeksi 94-101,9 cm in 80-87,9 cm pomenijo prekomerno težo. O trebušni debelosti je mogoče reči na obodu pri moških več kot 102 cm, pri ženskah 88 cm ali več.

Poleg tega je izračun razmerja obod pasu in bokov. Presežek maščobe v trebuhu pri moških kaže na rezultat 0,95 in višje, pri ženskah pa 0,85.

Posledice

Presežek maščobnega tkiva se izloča v kri: maščobne kisline

• ;
• hormoni;
• citokini.

Abdominalna debelost povzroča povečano tveganje:

• srčne in žilne bolezni;
• hipertenzija;
• diabetesa mellitusa z odpornostjo proti insulinu;
• bronhialne astme;
• ustavi dihanje med spanjem( apnea) - povečanje kupole diafragme zmanjša prostornino pljučnega prezračevanja;
• pri moških - impotenca;
• pri ženskah z zgodnjo menopavzo in neplodnostjo.

Zanimive študije potrjujejo razmerje znatnega kopičenja visceralne maščobe z zmanjšanjem prostornine možganov( ne glede na težo).Pomembno je tveganje za Alzheimerjevo bolezen.

Diagnoza

Diagnoza se opravi po tehtanju bolnika in merjenju glavnih krogov. Koeficienti se upoštevajo. Nekateri zdravniki menijo, da je potrebno dodatno meriti debelost maščob v črevesni coni. Indeks se imenuje "sagitalni trebušni premer."

Pri preiskavah krvnih preiskav odkrijejo:

• je povečal holesterol, trigliceride in lipoproteine ​​z nizko gostoto;
• za postizanje krvi na prazen želodec, raven glukoze nad normalno;
• zmanjšanje leptina.

Pri analizi urina se določi kortizol. Iz instrumentalnih tehnik uporabljamo: ultrazvočno denzitometrijo

• ;
• slikanje z magnetno resonanco in računalniška tomografija.

Omogočajo diagnosticiranje depozicije visceralnih maščob. Vsak primer debelosti se obravnava v smislu diferencialne diagnoze z endokrinimi boleznimi.

Zdravljenje diete

je glavni način za zmanjšanje vnosa visoko kalorične hrane v telesu. Izračunati je treba individualno. Pacientu je priporočljivo hoditi vsaj eno uro na dan v vsakem vremenu. Za kurjenje kalorij:

Plavanje

• ;
• treningi moči pod nadzorom trenerja v fitnes centrih;Kolesarjenje na dolge razdalje
• ;
• igranje badmintona, tenis.

Zdravniki po pregledu bolnika predpišejo kot dodatno terapijo: zdravila

• , ki kršijo absorpcijo maščob v črevesju( Orlimax);
• pomeni znižanje ravni glukoze v krvi( Victoria, Liraglutide, Saxenda);
• zdravila, ki zmanjšujejo občutek lakote( Fepranon, Mirapont, Regenon, Desopimon);
• vitamini, še posebej priporočamo nikotinsko kislino.

Nemogoče je jemati ta zdravila brez posvetovanja z zdravnikom, imajo številne kontraindikacije, povzročajo motnje v črevesju, glavobole, napade urolitiaze in pankreatitis.

Oglašene kopalne kadi in soli nimajo učinka. Maščobe skozi kožo ne pridejo ven in se ne stopijo. V sanatoriju lahko predpišejo balneoterapijo v obliki posebnih kopel, vendar imajo nalogo, da pomirjajo pacienta, normalizirajo metabolizem in pomagajo prenašati nizko kalorično prehrano.

V hudih primerih se uporabljajo kirurške metode: plastična operacija

• , ki zmanjšuje volumen želodca;
• namestitev v želodčno votlino balona, ​​napihnjenega z zrakom;
• z uporabo načela kompresije( banding).

Značilnosti prehrane

Dietna hrana ne zahteva popolne lakote. Temelji na:

• pri skupnem zmanjšanju kalorij največ 500 kcal v primerjavi s posamezno normo;
• izključitev iz prehrane živalskih maščob in prebavljivih ogljikovih hidratov z zadostnim številom beljakovin, vlaknin, vitaminov;
• delni in pogosti obroki, prostornina enega samega obroka ne sme preseči stekla;
• zavrnitev iz pečene, prekajene hrane, kumarice, lahko kuhate samo s kuhanjem, gašenjem, pari;
• zaustavite začinjene začimbe, hitro hrano, alkohol, soda vode.

Ni priporočljivo za uporabo v živilih: maščoba

• ;
• maščobne juhe;
• hladno;Klobase
• ;
• majoneza;
• sladkarije;
• čokolada;
• sladoled;
• slaščice.

Meni vključuje: posušen rženi kruh

• ;Perutnina
• , ribe;
• rastlinske in mlečne juhe;
• začinjena zelenjava;
• ajdova ajda, proso, riž( ne priporočamo ovsena kaša, zdrob, biserni ječmen);
• solate, zelenjava, vinaigrette;
• morski sadeži;
• surovo sadje in jagode, sveži sokovi, kompoti brez sladkorja.

V posvetovanju z zdravnikom lahko uporabite nadomestek z nizko kalorično vrednostjo sladkorja. Bolniki z abdominalno debelostjo potrebujejo podporo sorodnikov, razumevanje problemov in ocenjevanje uspeha. Zato v mnogih mestih obstajajo posebni klubi."Tovariš v nesreči" se bolje razumejo, lažje je premagati težave skupaj.