Non-calculous( non-calculous) holecistitis

Kronično vnetje žolčnika lahko spremljajo tvorbo soli iz kamna iz različnih komponent žolča.Če je ta proces je odsoten ali zamudo po nekaterih mnenjih, se bolezen imenuje "acalculous holecistitis"( nekalkulezny).Mednarodna klasifikacija

razlikovati: a holecistitis brez pojavi žolčne( kamnov) holecistitis in holelitiaza pri zaporedju kodirani obliki, kot K 81 in K 80. Izraz "acalculous" mogoče pripisati tradicionalno zdravljenje.

bolezen najpogosteje pojavlja v obliki kroničnih s periodičnimi poslabšanj. Ampak obstajajo tudi akutne oblike. Med vsemi gastroenterološke bolezni na frakcijo nekalkuleznogo holecistitis računov za 5-10%.Ugotovljeno je bilo, da ženske trpijo 4-krat bolj pogosto.

Vzroki za kronične bolezni so nezdrava prehrana, debelost, endokrine motnje v menopavzi. Zato je zdravljenje calculous vnetju vedno povezana s spremembo navad in življenjskega sloga.

Katere motnje se pojavijo v žolčniku?

Med zdravniškega mnenja ugotovilo, da je acalculous holecistitis oblika kroničnega vnetja preoblikovanja v holelitiaza. Vendar dolgoročno spremljanje bolnikov te teorije ne podpira.

notranja sluznica ima mrežasto vzorec v povezavi z izmeničnim debelejše gube in odseki atrofija polypous poganjkov. Menjava na vnetne brazgotinjenje tkiva in fibroze, ki povzroči nepopravljive spremembe oblike. Izguba mišičnih vlaken

spremlja zmanjšanje zmogljivosti krčenja in sodelovanjem v procesu spodbuja živcev atrofija steno in ustaviti izmet žolča v dvanajsternik. Vsi klinični znaki holecistitisa so povezani z naknadnim motnjam v prebavnem procesu.

Kaj povzroča bolezen?

Treba je razlikovati med vzroki in dejavniki, ki spodbujajo. Razvoj vnetja vedno povzročajo patogeni mikroorganizmi. Nivoju v žolčniku:

• v krvni obtok( hematogene pot) - od oddaljenih kroničnih poškodb v, je ta mehanizem opazili pri bolnikih z Trud zob, sinusitis in tonzilitis, kronična pljučnica, pri ženskah s adneksitisa ljudi;
• limfnih žil - iz vneto ledvic( pyelitis, pielonefritis), trebušni slinavki, jetrih;
• naraščajoče pot iz črevesja - v akutne infekcijske gastroenteritisa, kolitis, helminthic napadi;
• s stiki - iz sosednjih organov s hepatitisom, pankreatitisom.

najbolj patogene vrste mikroorganizmov so naslednji:

• Enterococcus;
• Proteus;
• E. coli;
• stafilokoki aureus.

Najpogostejši je mešana flora. Povzročilce sam ne povzročajo vnetje acalculous holecistitis, ampak ustvariti ugodne pogoje za vstop in vzrejo bakterije. To vključuje nobene kršitve funkcije biliarnega trakta, ki povzročajo zastoje v mehurju( holestaza).

Ta mehanizem prispeva k slabši nevro-endokrine regulacijo procesa prebave pri bolnikih z debelostjo v obdobju menopavze, v odsotnosti zadostne telesne aktivnosti, pod vplivom mehanske dejavnike in toksinov helminti in parazitov v črevesju( ameba, askaride, Giardia), parazitske infekcije v jetrih.

do motenj ustrezne proizvodnje žolča in prihodkov zaradi:

• motena prehrana;
• preoblikovanje maščobne, ocvrte in začinjene hrane;
• alkoholizem;
• kajenje( strupeni učinek nikotina);
• pogosti stresni pogoji. Razvrstitev

nekalkulezny akutni holecistitis ima podtipe, ki je značilna najsvetlejših kliničnih znakov bolezni. Kronična acalculous poraz žolčnika podaljšan in razdeljena v več stopnjah: obdobje poslabšanje, poslabšanje umirila in menjavanja, stabilne ali nestabilne remisijo.

Odvisno od frekvence poslabšanj se razlikuje tok: monotono

• ( konstantno);
• je prekinjen. Po

obseg vnetja žolčnika prevzeti v dveh oblikah: enostaven, zapletene - prehod vnetja v okoliških tkiv in organov. Izkaz kliničnih simptomov nam omogoča, da razlikujemo tipično obliko, atipični tok.

acalculous Simptomi holecistitis holecistitis nekalkuleznogo

Simptomi so sestavljeni iz dveh glavnih sindromov: bolečine in dispepsije. Sindrom bolečine je najbolj izrazit v obdobju poslabšanja in akutne bolezni.Če

remisije bolnika počuti nestalno bolečih bolečine v desnem zgornjem kvadrantu ali epigastrična, akutna faza bolečina postane bolj intenzivna, obstojna. Obstaja značilno obsevanje v desni ključnici, spodnji del hrbta.

Pacient ugotavlja povezavo sindroma bolečine z uživanjem ocvrtih, ostrih in maščobnih živil. Oseba s kroničnim holecistitisom postane razdražljiva, trpi zaradi nespečnosti, pogosto se pritožuje nad glavoboli. Pogoj se izboljša v nagnjenem položaju na desni strani, segrevanje desnega hipohondrija z zapletenimi rokami.

dispepsije sindrom značilni simptomi Vsi prebavne motnje, bolniki so poročali, da:

• konstantno grenkobo v usta;Motnje
• blata so izražene z izmenično drisko in zaprtje;
• navzeja včasih postane bruhanje;
• želodec je nenehno otekel( napenjanje);
• iztekanje jedo hrane se pojavi po jedi in ponoči.

Potek bolezni

Brez tuberkuloznega holecistitisa kot kronične bolezni teče v lahki, zmerni in hudi obliki. Razlikujejo se v kliničnih in laboratorijskih značilnostih.

Z blago stopnjo

Obdobja poslabšanja ne trajajo več kot 2-3 dni. Pogosto ne zahtevajo posebnega zdravljenja in vsi simptomi motenj so dobro odpravljeni s prehrano. Splošno stanje bolnika ne trpi, temperatura je normalna.

Dodatni pregled ne kaže nobenih funkcionalnih motenj žolčnika, jeter, trebušne slinavke. Pregled žolča ne kaže znakov patologije.

Za zmerno obliko

Vsako poslabšanje traja 2-3 tedne. Remisije so kratkotrajne. Vsi znaki bolezni so izraženi pri bolnikih. Poslabšane dihalne okužbe lahko povzročijo poslabšanje.

Bolniki se pritožujejo:

• za zmanjšan apetit, grenkobe v ustih, slabost;
• tipično zgornji kvadrant bolečine na desni strani, v zgornjem trebuhu, v središču vrste angine pektoris;
• včasih povzroča bolečine v sklepih;
• napihnjen z drisko ali zaprtje;
• šibkost in pogoste glavobol;
• možna izguba teže.

Laboratorijska najdemo v žolču s povečano vsebnostjo sluzi, soli, levkocitov, holesterol, predstavniki patogene mikroflore. Pri krvnih preiskavah je prišlo do krvavitve testov jeter, kar kaže na funkcionalne spremembe v jetrih.

Ti vključujejo povečano aktivnost transaminaz( zlasti alanina), alkalne fosfataze;zmerno zmanjšano albuminsko frakcijo proteinov;povečanje testa timola. Vsi parametri vrnejo v normalno stanje v remisiji, vendar je bolnik še vedno neprijeten občutek teže v trebuhu, na desni zgoraj, napenjanje, nestabilno stol.

V primeru hudega

vnetna Postopek poteka kontinuirno brez obdobja remisije. Bolezen se razteza na bližnje organe in tkiva, za katere so značilni zapleti.

podaljšane odsotnosti zdravljenja, tvorba žolčnika encysted absces( empiem) dobimo žolčne pigmenti v krvi in ​​manifestacijskega kože zlatenica, beločnice in sluznice, splošno sepso.

predvsem vpliva na žolčevoda( holangitis), jetra in trebušno slinavko. Se dodajo na bolečino simptomov je zelo intenziven, zanimivo ne le pravica zgornji kvadrant, ampak tudi celoten zgornji del trebuha, v spodnjem delu hrbta( skodle), pomanjkanje apetita, bruhanje, izguba telesne teže.

pri krvnih preiskavah: zelo moten jetrnih testov, ugot vztrajno hypoalbuminemia, povečana alkalne fosfataze in bilirubin. V urinu zazna bilirubina derivatov, visoko diastazna. Pri analizi blata

- povečanje mase blato sijaja( steatorrhoea) rekuperiranje proteina. Pogosto ugotovljene spremembe v koronarnih prekrvavitve, miokardne ishemije znaki na EKG, pojav vaskularno distonijo.

vrednosti atipične oblike

atipične za nekalkuleznogo holecistitis lahko posnemajo simptomi črevesna bolezen, srce, požiralnika, ledvicah, želodcu. Zato so naslednje klinične manifestacije prve.

Ko požiralnika tipa - težave pri požiranju, obstojna zgaga, težavnost na prsnico, pri gastrointestinalnimi simptomi - bolečine vzdolž črevesja, driska ali zaprtje, napenjanje konstantna.

patologije za kardialgicheskoy oblikovne - anginal bolečine v prsih, epileptični napadi, aritmije od ekstrasistole do paroksizmalno atrijsko fibrilacijo, ugot kršitve EKG pri kroničnem vnetju mladih mogoče simulirati revmatično proces, povzroča bolečino v sklepih. Lumbar

vrste pielonefritichesky in teče pod masko ledvic vnetja ali degenerativno boleznijo medvretenčnih ploščic v ledvenem delu hrbtenice, ki se obravnava v ledvicah največja bolečina pokazala pozitiven simptomov Pasternatskogo pravico, pa je raziskava ni v urinu znaki vnetja, spremembe v hrbtenici rentgensko sliko. Gastro-dvanajstniku tip

je zelo podobna za razjede želodca ali dvanajstnika, gastroduodenitis s povečano izločanje želodčne, bolečine se pojavijo najpogosteje ponoči. S fibrogastroskopijo spremembe niso zaznane.

Diagnostika

postopen nekalkuleznogo holecistitis povzroča zdravniki opraviti diferencialno diagnozo pri lezij žolčniku vseh primerov hospitalizacije ali zdravljenje v kliniki z bolezni želodca, ledvic, srca.

specifičnost za holecistitis je simptom Ortner - povečana bolečine med palpacijo trebuha na mestu projekcije žolčnika v višini navdiha, na effleurage na desni obalnega loka. Povišane ravni v analizi krvi aminotransferaze, alkalne fosfataze, bilirubina, gama-glutamil.

Za popolno vizualno potrditev vnetnega procesa v žolčnika nekaj raziskovalnih metod strojne opreme:

• ZDA - nam omogoča vpogled v interno hrapavost epitelijske plasti, atrofične procesi v steni, z nehomogeno doslednosti žolča;
• rentgenske holecistografije;Scintigrafija
• z izotopi. Ultrazvočni tehnik

nekalkuleznogo stroške Holecistitis pogosto ne-kirurške metode. Indikacije za kirurško zdravljenje akutne oblike sumimo gangreno ali phlegmon mehurja perforacijo( pretržni) telesa. Pri kroničnem poteku kirurškega posega ni potrebno več kot 1,5% bolnikov.

Najprej bolnik bo priporočil za spremembo negativnih navad( kajenje, uživanje alkohola, odpor do hoje).V prehrani vse življenje je treba upoštevati pravila:

• je pogostejši, majhni deli;
• izogniti maščobe mesne hrane jedi, ki jih cvrtje, kajenje, vložena in vložene zelenjave, začinjene omake, pivo, soda kuhan;
• v hrani morajo vključevati pusto meso in ribe, kuhano v juhah, paro zelenjavo, solate, sadje, mlečne izdelke, žita.

izbira mineralne vode je odvisna od kislosti želodčnega soka, zato se morate posvetovati s svojim zdravnikom. Zdravljenje z zdravili je izvajanje antibiotično terapijo ubiti okužbe, ki povzroča vnetje.

Treat nekalkulezny holecistitis brez poznavanja vsebine mehurja rastlinskih začne z antibiotiki širokega spektra( cefazolin, amoksicilin, ampicilin).Ko je analiza na voljo, je možna korekcija zdravil. Da bi se izognili bolečinam predpisane spazmolitiki( Drotaverinum, Nospanum, Platifillin).Uporabljajo se intramuskularno ali pa jih lahko vzamete v tablete, če ni bruhanja.

choleretic ukrepanje( Allohol Flamini, Ursosan) in zmanjšuje gibljivost žolčnika( Motilium, Trimedat, Motilak) Za normalizacijo izločanje žolča, in svoje prihodke v črevesju. Nadomestki encimi( Creon, Pangrol, pankreatin), da se vzpostavi proces prebave, zmanjšanje dispepsijo.

Folk sredstva pri zdravljenju

terapiji nekalkuleznogo holecistitis folk pravna sredstva vključujejo uporabo rastlinskih decoctions in infuzijami s protivnetno in spazmolitično učinek. Povezani so z glavno obdelavo in imajo dober učinek v obdobju remisije. Vsem zeliščnim odlomkom priporočamo, da pijejo toplo pred obroki 30 minut.

Bolnikom svetujemo, da nadomestnega sprejem kamilice, ognjiča cvetje, sladki koren, šipkov, čaj z meto in origano. Lahko jih sestavite. Vzemite zelišča, ki ji sledijo tečaji za 1,5-2 mesece, nato pa vzemite odmor in ponovite.

Kako izvesti preprečevanje ponovitve?

Bolniki se morajo naučiti sami oceniti njihovo stanje. Na primer, z akutno bolečino, ne izvajajte. V drugih primerih so prikazane hoje, jutranje vaje, kopanje.

Skladnost s pravili prehranske prehrane bo pripomogla k zamenjavi drog. Bolniki vedo, katere motnje povzročajo bolečino, zato ne prinesite svojega stanja resno obliko bolezni. Stalna režim brez prezimevanja na počitnicah pomaga ohranjati zdravje in dobro razpoloženje.