Ortostatska hipotenzija: vzroki, simptomi in zdravljenje

V tem članku boste izvedeli: Kaj je ortostatsko hipotenzijo, ali hipotenzijo, ko se je razvila in kako se je pokazalo, kaj je treba zdravljenje izvaja v tej bolezni. Vsebina

članka:

• razlogi
• Simptomi Diagnoza Zdravljenje
• Preprečevanje epizod ortostatske hipotenzije
• napovedi

Pod ortostatsko hipotenzijo zdravnikov pomeni znižanje krvnega tlaka( BP) je nižja od normale, ko oseba nenadoma vstane iz sedečega ali ležečega položaja.

razvija ortostatsko padec krvnega tlaka zaradi neustreznega odziva kardiovaskularnega sistema na spremembo položaja telesa. To neustrezen odziv ni dovolj hiter zoženje krvnih žil v spodnjem delu telesa, ki je potrebna za vzdrževanje normalnega krvnega tlaka pri vstajanju. Kot rezultat, se kri ostane v plovil, daljših nog, se vrne v srce, v manjši meri, kar vodi do zmanjšanja minutnega volumna in znižanje krvnega tlaka.

Od običajnega ortostatsko hipotenzijo je značilno, da se krvni tlak zniža le z močno narašča iz sedečega ali ležečega položaja, nato pa v večini primerov relativno hitro v normalno stanje. V normalnem hipotenzijo nizek krvni tlak opaziti v skoraj ves čas, ne glede na položaj telesa. Trajanje

ortostatsko hipotenzijo več kot nekaj minut po vstajanju je lahko znak resne bolezni, tako da bi ljudje s tem problemom k zdravniku - zdravnika ali kardiologa. lahko samo identifikacija vzrokov za BP zmanjševanje in odpravljanje privede do popolnega okrevanja.

Povzroča ortostatska hipotenzija ima veliko možnih vzrokov. Njeni simptomi se pogosto pojavijo zaradi manjšega obsega krvi v plovil.

Tabela 1. Vzroki in dejavniki tveganja ortostatske hipotenzije:

Ime razloga	Opis vzroka
Dehidracija	Razvija, ko tekočina vstopi v telo, ne ustreza njegovi izgubi. Glavni vzroki za dehidracijo so bruhanje, driska, zvišana telesna temperatura, pregrevanje telesa, zdravljenje z diuretiki.
Izguba krvi in ​​drugi vzroki za anemijo	Zmanjšanje števila rdečih krvnih celic, ki nosijo kisik, lahko privede do razvoja simptomov hipotenzije.
Srčna bolezen	Ortostatična hipotenzija lahko povzroči zelo nizko srčno frekvenco, težave s srčnimi ventili, srčno popuščanje.
Endokrini problemi	Zmanjšanje krvnega tlaka lahko povzroči insuficienca nadledvične žleze, nizek krvni sladkor, diabetes mellitus. Diabetes lahko tudi poškoduje živce, ki pomagajo poslati signale, ki uravnavajo stopnjo tlaka.
Bolezni živčnega sistema	Nekatere živčne bolezni lahko motijo ​​regulacijo krvnega tlaka v telesu. Ti vključujejo Parkinsonovo bolezen, avtonomno odpoved, amiloidozo.
blokatorji beta	To so zdravila, uporabljena za zniževanje krvnega tlaka. Njihova uporaba vpliva na sposobnost telesa, da se prilagodi spremembam položaja telesa.
sildenafil( Viagra), vardenafil( Levitra) in tadalafil( Food Network)	To so zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje erektilne disfunkcije. Razširijo krvne žile, ki lahko povzročijo ortostatsko hipotenzijo. Te učinke izboljšujemo s sočasno uporabo teh zdravil z nitrati( sredstva za zdravljenje angine pektoris), alkoholne pijače ali zdravila.
Zdravila za zdravljenje duševnih bolezni lahko	ortostatsko hipotenzijo stranski učinek tricikličnih antidepresivov( amitriptilin), in zaviralcev monoaminooksidaze( fenelzin).
Starejši	Ortostatično zmanjšanje tlaka se najpogosteje razvije pri starejših. Ateroskleroza, ki prizadene arterije s starostjo, otežuje hitro prilagajanje krvnih žil na spremembo položaja telesa. Pri starejših se pojavijo številne bolezni, ki so povezane z zmanjšanjem pritiska.
Nosečnost	Ker se obdobje gestacije povečuje, se zviša prostornina krvnega sistema, kar lahko zmanjša krvni tlak. To lahko povzroči vrtoglavico, ko hitro vstanete. Po rojstvu se tlak normalizira.
Zloraba alkohola in odvisnost	To so nekateri drugi dejavniki tveganja za razvoj simptomov ortostatske hipotenzije.
post-prandialna hipotenzija	Pri nekaterih ljudeh krvni tlak pade po jedi. To stanje pogosteje opazimo pri starejših.

Mehanizem krvnega tlaka spremeni pri menjavi položaja "sedenje" v "stoječi" položaj. Kliknite na sliko za povečavo

Simptomi Simptomi ortostatske bolezni hipotenzijo - to je, znižanje krvnega tlaka s hitro spremembo položaja telesa - so povezani z nezadostnim prekrvavitve možganov. Ti vključujejo: vrtoglavico

Ti simptomi lahko hitro preidejo, ko se telo prilagodi v stalni položaj. Vendar pa včasih oseba hitro sedi ali leži, da se prepreči padanje ali omedlevica.

Nerevidna ortostatska hipotenzija moti osebo le občasno in ima majhen učinek na njegovo življenje. V hujših primerih se pogosto razvije znižanje krvnega tlaka takoj po vstajanju iz postelje, kar vpliva na bolnikovo kakovost življenja in njegovo sposobnost učinkovitega izvajanja dnevnih aktivnosti.

Če

redkih primerih ortostatske hipotenzije lahko pripiše delu ali vadbi v vročih pogojih, z bolj pogostimi epizodami je treba posvetovati z zdravnikom.

Diagnoza Če zdravnik meni, da je človek, ortostatska hipotenzija, je Meri svoj krvni tlak v leže, kjer je sedel in stoječem položaju. Ta diagnoza se ugotovi, če se s premikom v stoječi položaj sistolični krvni tlak zmanjša za 20 mm Hg. Art.ali diastolični - za 10 mm Hg. Art.

Zdravnik opravlja tudi celovit pregled, ki poskuša odkriti bolezen, ki povzroča hipotenzijo. To vam omogoča, da izberete ustrezno zdravljenje. Vendar pa vzroka za hipotenzijo ni mogoče določiti.

Zdravnik lahko priporoči tudi dodatne teste, vključno z: testi

• krvi - zagotovijo posebne informacije o splošnem zdravstvenem stanju, kot tudi pomoč pri odkrivanju hipoglikemijo( nizko raven glukoze v krvi) ali anemija( nizko hemoglobina), ki lahko povzroči padec tlaka.
• elektrokardiografija( EKG) - pomaga odkriti krvavitve srca, težave s krvjo. Včasih je potrebno dnevno snemanje EKG( Holter monitoring).
• Ehokardiografija - je ultrazvok srca, s katerimi lahko odkrili njegovo strukturno stanje.
• Stres test - spremljanje delovanja srca med fizičnim ali farmakološkim bremenom.
• Sprejem Valsalva - to je test, v katerem se krvni tlak in srčni utrip izmeri v času, ko bolnik traja nekaj globokih vdihov. Zdravnik s pomočjo Valsalve preverja delovanje avtonomnega živčnega sistema.
• Tilt test - določa odziv telesa na spremembe v telesnem položaju. Med tem pregledom oseba stoji na mizi v vodoravnem položaju, nato pa se zgornji del telesa dvigne. To simulira prehod iz vodoravnega v navpični položaj. Ker je miza nagnjena, se meri krvni tlak.

Holter - dnevno EKG srca spremlja Holter uporabo

Zdravljenje z ortostatsko hipotenzijo odvisno od vzroka njenega nastanka. Zdravniki vedno poskušajo vplivati ​​na osnovno bolezen, ne pa tudi na zelo znižanje krvnega tlaka.

V manj hudo ortostatsko hipotenzijo, morate samo sedeti ali takoj po pojavu vrtoglavice uležejo. Pri znižanju krvnega tlaka je posledica zdravljenja, zdravljenje pa pomeni spremembo doziranja ali popolno ustavitev njihove uporabe.

Za zdravljenje ortostatskega zmanjševanja tlaka je mogoče uporabiti več zdravil.

Florinef - eden izmed najbolj priljubljenih izdelkov, ki vsebujejo fludrokortizon

Preprečevanje epizod ortostatske hipotenzije

preprostih načinov, da bi preprečili zmanjšanje krvnega tlaka pri menjavi pozicije telesa:

• Uporabite več soli v prehrani. To je mogoče storiti šele po zdravnikovem priporočilu. Preveč, lahko povzroči zvišanje krvnega tlaka in povečuje tveganje za druge bolezni.
• Jejte manjše dele.Če krvni tlak pade po jedi, vam zdravnik lahko priporoča jesti živila z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov in majhne količine.
• Pijte veliko tekočin. Ohranjanje vodne bilance pomaga preprečiti znižanje krvnega tlaka. Ta nasvet je še posebej pomemben za bolnike z bruhanjem, drisko ali zvišano telesno temperaturo.
• Omejite ali preprečite pitje alkohola, saj lahko alkohol poslabša ortostatsko hipotenzijo. Fizične vaje
• .Preden sedite, naredite vaje za mišice ščitnice. Redna vadba lahko pomaga zmanjšati simptome ortostatske hipotenzije.
• Ne upogibajte se v spodnjem delu hrbta.Če nekaj spustite na tla, počakajte, s kolenskim nagibom pa dvignite ta predmet.
• Nosite kompresijski dres. Pomaga zmanjšati količino krvi, ki se kopiči v nogah, ko vstanete in odpravlja simptome ortostatske hipotenzije.
• Vstani počasi. Lahko zmanjšate omotico in občutek slabosti, počasi spreminjate položaj telesa, ko vstanete. Namesto da bi skočili s postelje zjutraj, za nekaj minut globoko vdihnite, nato pa počasi sedite. Preden vstanete, sedite na robu postelje vsaj nekaj minut.
• Dvignite glavo glave. Spanje v tem položaju lahko pomaga pri boju proti posledicam gravitacije.

Napoved

Prognoza za patološko ortostatsko hipotenzijo je odvisna od vzroka njenega pojava.

Sama znižanje krvnega tlaka lahko povzroči padce in poškodbe. Prav tako je povezan s povečanim tveganjem za nastanek kardiovaskularnih bolezni, srčnega popuščanja in kapi.