Diskinezija v črevesju

črevesna diskinezija - funkcionalna okvara debelega črevesa ali tanko črevo, ki je prikazan zelo občutljivo vprašanje nenadno zaprtje, diareja. Terminologija nanaša na črevesne zmanjšano motiliteto in ton.

Tako na nadaljnjih testih in študijah pri bolnikih ni zaznana nobena organska patologije (npr vnetje). Pomemben odnos s stanjem nevro-hormonske ureditve procesu prebave. Po podatkih Mednarodne klasifikacije, diskinezija črevo upoštevati, kot bolezni in kodiranje K59.8.1.

Razširjenost

Glede na različne opazovanja bolezen prizadene 20 do 30% prebivalstva. Gastroenerologi verjamejo, da je patologija morda bolj pogosti. Bolniki so nerodno k zdravniku, ta bolezen se zabeleži ni vedno posledica nedovoljenega niso pregledu. Največje število primerov, odkritih v skupini ljudi, od 30 do 40 let.

Mlajši starost, bolj prevladujejo ženske. Do starosti 50 let, prevalenca moškimi in ženskami ni nič drugače. Začetni simptomi bolezni najdemo pri otrocih. V 15 letih, je tveganje za funkcionalno okvaro v primerjavi z odraslimi. Diskinezija debelega črevesa je skupna pogosteje kot tanka.

Zakaj tam?

Vzroki, ki so povzročili okvaro črevesnih funkcij, se najpogosteje skrivajo pri razbijanju živčnega in hormonskega uravnavanja tonusa mišičnega sloja. Podobne razmere se pojavljajo s prenesenim stresom (tragični dogodek z ljubljenim, težave v družini in na delovnem mestu, napake pri poslovanju, intenzivno učenje, seja izpita). Pri ženskah je čustveno ozadje vsakega dogodka bolj živo, tesnoba doseže stopnjo depresije.

Poraz v adolescenci zaradi nezmožnosti rastoče oseba, ki se zaveda težav, da se ohrani napetost na ozadju hormonskih sprememb telo ranljiva. Dejavniki provokacije so: fizična bolečina, prenesena nalezljiva bolezen, podhranjenost (lačne prehrane za dekleta), fizična prekomernost pri športu. dvorana.

Bile je naravni povzročitelj gibanja črevesja

Diskinezija v črevesju se lahko kombinira s podobno lezijo žolčnih kanalov, kar je kršitev psihike. Zdravniki psihiatri obravnavajo takšno patologijo kot posamezno značilnost osebe, da spremenijo čustveno nestabilnost (sumljivost, anksioznost) v bolezen notranjih organov.

Na peristaltiko procesnih vplivov:

• kemična sestava živil z lumnu črevesja (vlakna in vitamine okrepiti, visoko kalorično ogljikovih hidratov, maščob - oslabljena) prejela;
• trebušne mišice - imajo masažni učinek s spreminjanjem intraabdominalnega tlaka v ozadju hoje, zmerno telesno vadbo.

Zato ima kakovost prehrane in motorične aktivnosti osebe pomembno vlogo pri razvoju patologije in terapije bolezni. Pažljivo preizkušanje bolnikov omogoča prepoznavanje odnosa s faktorjem dednosti, prisotnosti istih manifestov pri sorodnikih. Značilno je, da starostni simptomi diskinezije izginejo ali se preoblikujejo v organske bolezni črevesja.

Bistvo kršitev

Večje spremembe v diskinezije so v nasprotju s mišičnih vlaken črevesno steno in asimilacije zaznavanja, dobavljenih iz živčnega sistema, ali s hormoni impulz. Z dvema mišične plasti (notranji in zunanji Obročast - vzdolžna v tankem črevesu in debelega črevesa tri trakasti plexus) je vsebina prevaža postopoma od dvanajsternika do črte.

Val kontrakcij oblikuje do 18 potiskanja premikov na minuto. Hkrati se v zdravo črevo pojavljajo procesi asimilacije in predelave hrane, tvorbe žlindre v fekalnih masah, absorpcije vode. Naravna aktivacijska snov je žolč, ki se prenaša po skupnem kanalu.

Poznega prihoda ali pomanjkljivost žolčnih kislin rezultatov, kaj se zdi diskinezijo dvanajsternik zdravljenje motnje v živilski mase refluksno regurgitacija vsebine v nasprotni smeri v želodec. S pravilnim kontraktilnim delovanjem celoten volumen žolča in trebušnega soka prehaja v tanko črevo.

Duodenogastrični refluks vključuje želodec v patologiji

Glavni regulator peristalisa je vegetativni del možganov. Deluje neodvisno od volje osebe, in Krčenje valovi kontrolni črevesja zagotavlja sproščanje živčnih končičih na holinergične vlaken nevrotransmiterjev snovi. Motorno aktivnost je zagotovljena s potrebnim "odmerkom" mediatorja in občutljivostjo tkiv črevesne stene.

Obstajata dve vrsti reakcije:

• z akumulacijo - zvišanje simpatičnih živčnih impulzov, zvišanje tona in spazma;
• če je acetilholin majhen, - mišice se sprostijo, pade ton.

Vnos aktivacijske snovi poteka vzdolž vlaken vagusnega živca. Zato je s svojo disfunkcijo povezan mehanizem diskinezije debelega črevesa. Motnja občutljivosti in poznejše spremembe v kontraktilnosti mišične stene povzroči okvaro evakuacije, kopičenje plinov, nestabilnost defekacijskem.

Vrste

Po izvoru razlikujejo diskinezijo:

• Primarni - razvija neodvisno od drugih želodčnih in črevesnih bolezni, ki se šteje za ločeno kršitev, nekateri avtorji menijo, da je "pravi", ki potrjuje mehanizem nastanka in zanikal kakršne koli druge spremembe;
• sekundarna - kot sindrom zaznano pred različnimi boleznimi prebavnega trakta, najpogosteje zaznane na gastroduodenitis, enteritis, kolitis, pankreatitis, prirojenih nepravilnosti tipa dolichosigma, megakolonom.

Klinična klasifikacija v gastroenterologiji upošteva razmerje med frekvenco blata in skladnostjo blata. Obstajajo 4 vrste diskinezije:

• z koristjo zaprtja - vseh dejanj defekcije več kot četrtino spremlja gosto okrašeni stol, manj kot ¼ dela se lahko pripisuje driski;
• z drisko - več kot četrtina primerov se pojavlja pri driski, manj - v zaprtju;
• mešani tip - zgornje razmerje je prekinjeno;
• nepredvidljivi - znaki niso dovolj, da bi ugotovili obliko bolezni.

Glede na vrsto motenj peristalisa se razlikujejo naslednje oblike:

• spastični (gipermotornaya) - tonus črevesja v dvignjenem stanju, kar povzroči občasno krči, zaprtje ali driska, bolečine kolike tipa;
• Oslabljen (gipomotornomu) - uvrščen peristaltiko spodbuja nabiranje plinov, blata, bolečine pokanja vzdolž črevesja, dolgotrajna zaprtje, ki sega na akutno črevesa.

Pomanjkanje ali kopičenje regulativnih snovi vodi do diskinezije

Za atonične oblike so značilni izjemni črevesni simptomi diskinezije debelega črevesa, ki jih povzroča zastrupitev telesa z nezaželenimi žlindri. Zdravniki kvalificiranih optimalno zdravljenje je pomembno določiti, zato je delitev znaša motenj diskinezije: motnje stol, hude bolečine, napenjanje.

Druga razvrstitev določa načelo izvora disfunkcije:

• postinfekcijske motnje;
• ki jih povzroča stres;
• ki ima jasno povezavo s hrano (ne izključuje mehanizma alergije).

Kako se manifestira sama bolezen?

Mednarodno merilo za prisotnost diskinezije je ohranjanje simptomov vsaj tri dni. Običajno je razlikovati manifestacije po naravi. Intestinalna:

• bolečine v trebuhu - krči tip kratko ali dolgo topi, upogibanja, boleče, pogosto se nahajajo v levi polovici trebuha, črevničnega regiji, še huje, ko jeste, črevesja odstranili sprostitev in sproščanje plina, ne moti ponoči;
• izmenično driska in zaprtje, nestabilen stol (prva gosta masa potem Polutekući), skupni znesek je majhen, driska se začne po kosilo, odsoten stol nočnih možnih lažnih želja (tenezem) pogosto dodeljenih sluz;
• napenjanje želodca iz katere koli hrane, se zveča večer.

Celo začasne bolečine v trebuhu je treba obravnavati kot znak težav

Znaki vodijo druge motnje prebavnega sistema: požiralnika spremembe sočasno delo (spahovanje, zgaga, težave pri požiranju), slabost zaskrbljeni zaradi morebitnih spremembah na področju rektuma in anusa (razpoke, hemoroidi).

Skupne Simptomi so nespecifični simptomi, bolniki pritožujejo glavobol, občutek zadušitve, palpitacije, na območju bolečine hrbtenice, šibkost, "internal tremor" slabost. Možne kožne manifestacije alergije v obliki srbec, velikih pik.

Kako je postavljena diagnoza?

Kljub prisotnosti simptomov je težko narediti pravilno diagnozo zaradi odsotnosti posebnih znakov. Diskinezija debelega črevesa je domnevna diagnoza pri pacientu z najbolj tipičnimi pritožbami. Za identifikacijo končnega patologije je potrebno izključiti različnih bolezni prebavil, ki so opremljeni s podobnimi simptomi, trajanja manifestacije vzpostaviti jasen, verjetne povezave in poraz mehanizem, učinek zdravljenja.

Pri resnejši patologiji, ne pa pri funkcionalnih motnjah, navedite:

• izguba teže;
• odkrivanje prenesenih vnetnih ali tumorskih bolezni črevesja;
• kri v blatu;
• povišanje temperature;
• povezava simptomov pri dekletih z menstruacijo;
• odvisnost od jemanja zdravil;
• nastop bolezni je starejši od 50 let.

Tehnike strojne opreme so nujno najbolj dostopne v študiji črevesja:

• esophagogastroduodenoscopy - bo izključila patologijo zgornjega prebavnega trakta;
• Rentgenski pregled želodca in črevesja pri predhodni sprejem barijevega vzmetenje - kontrastno sredstvo enakomerno porazdeljene, da pomaga raziskati obrisi razkrivajo razjed, polipov, tumor podobnih bolezni, spastičnega območja dolihosigmoy, divertikulitis;
• Barijev klistir - izvedemo z uvedbo raztopine barijevega klistir, je rentgensko kontrastno tudi na spodnjih delov debelega črevesa, sigmoidno debelega črevesa in danke;
• kolonoskopija - pregled debelega črevesa ob uporabi endoskopskega cevka vstavi pod anestezijo v rektum, omogoča vizualno prikazati poraz črevesno steno (ulkusov, divertikulitis vnetja);
• sigmoidoskopija - rektalni pregled izključuje zaplete hemoroidov.

Potrebni so laboratorijske tehnike za odkrivanje vnetja črevesja (velikega števila belih krvnih celic, gnoj v blatu, rdečih krvnih celic), odpade reakcijski Gregersen (okultna krvavitev) ni ugodno za diskinezije.

Strganje na enterobiozi, koprogramski pregled - jajca črvov kažejo specifičnost črevesne lezije in simptom zahteva ciljno zdravljenje. Pri biokemijskih preiskavah krvi določimo moteno razmerje beljakovinskih frakcij, encimov, hormonskih zdravilnih učinkovin, kar kaže na določeno bolezen prebavnega sistema.

Zdravljenje

V luči zaskrbljenosti in sumničavost bolnikov z črevesne diskinezijo vedno zaskrbljen, ali je njihova bolezen zdraviti, če gre v maligni tumor. Najpogosteje se zdravljenje izvaja ambulantno, bolnišnična bolezen je morda potrebna le, če je potrebno spremljanje, nadaljnje ukrepanje. Pacient se mora znebiti neprijetnih simptomov, verjeti v varnost njegovega stanja in ponovno postati socialno aktivna oseba.

Pri bolnikih z diskinezijo najpogosteje razvijejo različne fobije

Napajanje

Zdravniki začnejo priporočati prehranske izbire glede na želeno vrsto diskinezije. Hipermotoriki bi morali začasno izključiti svežo zelenjavo, sadje, vlakna. Z nagnjenjem k zaprtju, nasprotno, priporočamo več zelenjave, suhe slive, suhe marelice, solate iz kuhane pese.

Za preprečevanje alergijske reakcije in črevesnega trakta z nobeno obliko psoriaze mora iti prehranskih kuhamo jedi, opusti ocvrte in prekajene hrane, mastnega mesa in rib, bogate pecivo, Bacon, kisle kumarice, vroče začimbe, slaščice, sladoled, kava in alkohol. Hrano je treba organizirati v majhnih delih, vendar pogosto. V vsakem primeru se prehrana razvija posamično.

Terapija z zdravili

Pri bolnišnični terapiji so blagi sedativi boljši od rastlinskega izvora (tinkture valerijske in materinske žile, Novopassit). Za psihiatre je redko uporabljati antidepresive. Pri nagnjenosti k zaprtju priporočamo odvajalno sredstvo osmotskega delovanja in stimulacijo motorične funkcije.

Prikazano na kratkih tečajih:

• Regulax;
• Slab;
• Slabicap;
• Phytolax;
• ricinusovo olje s kefirjem;
• Guttalax.

Za normalizacijo povečane razdražljivosti živčnega sistema, spanja, vitamini skupine B

Rakalne supozitorije z glicerolom se redko uporabljajo. Pri driski je prikazan Loperamide, Smecta, probiotiki z bifidobakterijami. Antibakterijska sredstva se predpisujejo samo za sekundarno diskinezijo črevesja, ki jo povzročijo patogeni povzročitelji. Zdravljenje in odmerek je jasno urejen s strani zdravnika. Nemogoče je zmanjšati ali podaljšati vnos zdravil te skupine.

Za odstranitev trebušne zdravil proti bolečinam uporabljenih protivoholinesteraznye (uničevanje encima holinesteraze, spodbujajo kopičenje nevrotransmiterja acetilholina). Spazmolitiki so prikazani le v primeru bolečin v krči. V primerih kombinacije z diskinezijo žolčnih kanalov zdravnik predpisuje droge in zelišča za choleretično delovanje, ki izboljšajo sestavo žolča.

Fizioterapevtske metode

Pomembno izboljšanje stanja se lahko doseže s pomočjo fizioterapije. Uporaba metode zahteva obvezno odpravo latentnih krvavitev, suma na neoplazme. V sanatorijih ali kot krč lahko pri diskinezija kolona dvakrat na leto vzeti tečajev podvodno kopeli (oprati in očistiti črevesne vodo z bioaktivnimi), kisika restorativne postopke, Sharko prho.

V sobi za fizioterapijo priporočamo:

• elektroforeza na trebuhu, ovratnik cona;
• di-dinamični tokovi.

Kaj lahko pričakujejo bolniki?

Celovito izterjavo je mogoče doseči le v 10% primerov. Preostali bolniki se morajo nenehno vzdrževati s prehrano, zdravili. Gastroenterologi trdijo, da spoštovanje vnetnih črevesnih bolezni, tumorjev v ozadju terapije ne presega možnosti za katero koli osebo določene starostne skupine.

Ko se nezdravljeni postopek začne pri bolnikih z duševnimi motnjami, ljudje nenehno izpostavljeni stresu, je napoved neugodna. V nevarnosti so za nadaljnji razvoj peptičnega ulkusa, malignih tumorjev.

Zdravniki govorijo o diskineziji črevesja z največjo pozornostjo. V zadnjem času se lahko pojavijo različne neugodne bolezni v predklinični fazi. Pregled omogoča identifikacijo, ki pacientu sploh ni zadovoljna. Pravočasna pomoč pogosto vključuje miren in zaupen pogovor.