V tem članku boste izvedeli: Kaj je obsežen miokardni infarkt, kot je razvidno bolezni srca. Kaj morate storiti za pravočasne diagnoze, kadar je to potrebno za zdravljenje bolnika, od katerega je odvisno prognozo za oživitev gospodarstva in življenja. Vsebina
članka:
- srce poraz znatnih srčnega napada simptomov
- Atipične variante masivne srčnega napada
- zapletov in posledic
- Diagnostika
- Glavni terapevtski ukrepi
- napoved
Manj obsežne miokardnem infarktu se nanaša na skupni izraz, ne pa medicinski izraz. Zdravniki tako ne zapisujejo v diagnozi in v medicinskih krogih ne govorijo tako. Uporabite ga za pojasnitev pacientom in njihovim sorodnikom v primerih, kjer poškodba srčne mišice vpliva na zelo velika območja. V vsakem
pojavi miokardni nepopravljive poškodbe( nekroza, smrt) del srčnega mišičnega tkiva s. Vzrok za množično srčni napad je tromboza( razdalja krvni strdek prekrivata ali maščobno tkivo) iz velikih krvnih žil, ki prenašajo kri v levo ali desno prekata srca.
glavne vrste miokardnega infarkta, ki se nanašajo na široko:
- transmuralnim( nekroza celotne debeline mišične stene odseka, pri čemer je zmanjšanje popolnoma ustavi v tem območju);
- macrofocal( nekroza stena lahko resno majhnih obrokih mišic) v več regijah levega prekata( anterior, apical, robno območje);
- krožna( poraz več kot 2 izpostav ali arterije ob hkratni motenj sprednje in zadnje stene srca).Celovečerni infarktov podatki
v primerjavi z drugimi, v katerih je stopnja škode nižja( majhno mišično tkivo nekroza odsek), da je tveganje za smrt in nevarne posledice tako za zdravje in življenja veliko višja.
Diagnoza in zdravljenje srčnih napadov izvedla obsežne kardiologi in strokovnjake v sili kardiologije.
Če bolnik pokaže veliko necrotično poškodbo srčne mišice, popolnega okrevanja ni mogoče doseči. Zato se je začela hitreje diagnozo in zdravljenje, spodnja cona miokarda nekroze in boljše možnosti za vsaj delno ponovno vzpostavitev srčne funkcije.
Bolezni srca z obsežnimi miokardnega obsega
poškodbe srčne mišice je odvisna od naslednjih faktorjev:
- lokacija tromboze arterijo( desno, sprednjo in zadnjo veje v kazenski arterije);
- stopnja redukcije lumena plovila;
- prisotnost dodatnih majhnih arterij, ki delno obnavljajo pretok krvi, ko so prizadeta glavna plovila;
- pred boleznimi srca tkiva( vnetje, multipla skleroza), v kateri je moteno presnovo hrane.
območje mrtvega mišice v primeru srčne določi tudi trajanje obdobja od prekinitve pretoka krvi do začetka zagotavljanja učinkovitega zdravstvenega varstva. Simptomi
bolezen pojavlja pogosteje v jutranjih urah, ki so povezane s povečano žilni tonus in naravno zmanjšanje njihovo potrditev od 3. do 5. ure zjutraj.Če zdravi ljudje to nihanje ne vpliva na počutje, se lahko takšna sprememba sproži razvoj srčnih dogodkov pri bolnikih z arterijsko boleznijo. Glavni simptom je bolečina.
Značilnosti bolečine z obsežnim miokardnim infarktom:
- zelo visoka intenziteta;
- spremlja strah pred smrtjo;
- čutijo na območju za prsnico;
- pogosto daje v scapulo( pogosteje - levo), spodnjo čeljust, vrat, ramena;
- se po večkratnem vnosu( pod jezikom) tablete nitroglicerina ne zmanjša;
- traja, vztraja ali krepi, več kot 15-30 minut.
Posebni prvi klinični znaki, ki bi lahko nakazovali skupni poraz srčne mišice, ne obstajajo. Ampak, če je bolečina močno izražene, in na ozadju hitro razvijajoče se težave s srcem, lahko posredno kaže ogromno škodo.
Late znaki( te države pojavljajo v pozni diagnoze): razvoj
- akutnega srčnega popuščanja;
- akutna anevrizma( izguba mišične elastičnosti stene, njenih izboklino stene, nezmožnost znižanja);Razpad srca
- .
Poleg bolečine, imajo pacienti simptome:
- zniževanju krvnega tlaka;
- potenje s prihodom hladne vlažna znoj;
- bledo kožo;
- je označil splošno šibkost.
Atipične variante množično srčni napad
Približno 20% bolnikov ne pride do tipično sliko bolezni, in obstajajo znaki, ki simulirajo poškodbe drugih organov. Tudi v tej skupini vključujejo oligosymptomatic možnost, v kateri je glavni pritožb( bolečina in oteženo dihanje) ni izgovoril. Ti simptomi so včasih prisiljeni bolnika sprejeti napačne ukrepe( nepotrebnih zdravil za zavlačevanje zdravniški nasvet), in tudi, zahtevajo ustrezno usposobljenega zdravstvenega osebja, da se ukvarjajo s specifičnim položajem.
| Neobičajni variante | Klinični znaki |
|---|---|
| astmatik | občutek kratke sape( dispneja) |
| Nezmožnost za opravljanje gibanja dihal( dispneja) | |
| Prisilno položaj telesa, ko bolnik sedi naslonskimi roke rokami na trdo podlago( orthopnea) bolečine | |
| palpitacije | |
| v prsih niali imajo nizek gostota | |
| Gastralgichesky | bolečina v zgornjem trebuhu |
| zgaga | |
| navzea bruhanje | |
| aritmiji | neredno ce jerdechnye |
| zmanjšanje periodično občutek "izginja" izboljšanimi | |
| razbijanje srca in | |
| Cerebrovaskularna | Nezavest |
| omotica | |
| slabost in bruhanje |
malosimptomno zažene lahko pride, ko je izražen žilne stene lezija ali živčni končiči( angiopatije in nevropatija).To je najbolj značilne hude oblike sladkorne bolezni.
obsežne srčni napad, za razliko od melkoochagovogo( majhna območja nekrotične mišico) ne prikaže neboleč obliko, ki je označen z odsotnostjo neprijeten občutek v prsih.
Zapleti in posledice
obsežne miokardni infarkt Zapleti nekoliko razlikujejo v začetku leta( od prvih nekaj ur do 10 dni) in poznega obdobja( 2-3 tednov od bolezni).
| Zgodnja zapleti | Pozne učinke |
|---|---|
| akutne srčne insuficience, kardiogeni šok | vnetnih sprememb osrčnik( perikarditis), membranski pljuč( plevritis) |
| vrzel septum med prekatoma ali levo steno ventrikla | vnetje notranja srca steno, da se tvori krvne strdke( nonbacterial trombotične endokarditis) tvorba |
| trombusapoškodbe plovil glave in vratu | kroničnega srčnega popuščanja |
| vnetje zunanjega sluznice srca( osrćnika) | Kronična anevriZMA( postopno štrlina stene), leva ventrikularna |
| srčne aritmije | |
| Akutna anevrizma( izbočenje in tanjšanje stene prekata) z nevarnostjo pretrganje |
posledic masivni srčnim napadom, predvsem v prvih urah bolezni, so ogroža življenje bolnika. Ti so povezani z nesposobnostjo srca, da črpa kri, neguje notranjih organov in vzdrževati krvni tlak.
- pomanjkljivo analgezije( do 3 mg morfina intravensko) povezan z lastnostmi ali kontraindikacij občutljivost na drog povzroči razširitev poškodovanega območja in razvoj boleče šoka. Upogibanju
- stene( anevrizma), srca, ne samo kažejo nezmožnost miokarda bistveno pogodbo, ampak predstavljajo tudi nevarnost za kri, ki polni srca vrečko, ki je srce. To se zgodi, ko se anevrizma razbije in je prepuščena njegovi aretaciji.
- Ritemske motnje imajo lahko tudi katastrofalne posledice za telo kot celoto.
- Razvoj trombotičnih komplikacij moti prehranjevanje organov, lahko vodi do razvoja kapi.
- Zapleti med brazgotinjenje poškodovanega tkiva( od 4 tednov do šest mesecev, da je pojav bolezni) ni povezan s tveganjem za smrt, pa se poslabša bolnikovo stanje in kakovost življenja. So povezani, praviloma s kroničnimi motnjami srca, imajo specifične simptome srčnega popuščanja: dispneja, otekanje nog, cianotična koža.
Brez trajnega zdravljenja lahko ti učinki potekajo v precej kratkem času.
Diagnostika
diagnosticirati veliko obseg miokardni infarkt, ki temelji zgolj na simptome, je nemogoče v prvih urah bolezni. Večja verjetnost skupna področja nekroze z razvojem ponovni infarkt predhodnih zlorabe prehodnosti večjih srčnih arterij( ateroskleroza), bolezni srca pri procesih poslabšanja hranilno in metabolična( CHD, angine pektoris).Diagnoza
- obsežni miokardni infarkt študije z elektrokardiografskega( EKG) potrjeni prikazujejo postopek lokalizacije( sprednji steni, hrbta, obodno lezij).
- Tudi obseg nekroze se lahko določi s scintigrafijo( srčni pregled s pomočjo radioaktivnih snovi).Prisotnost nekrotičnega območja, ki tehta več kot 3 g, kaže na prisotnost obsežnih lezij.
- Laboratorijske metode se uporabljajo za diagnosticiranje vseh vrst srčnih napadov. Nobenih pomembnih razlik v povišane ravni encimov( troponina), kazalniki krvi( levkocitov in nevtrofilcev), kot odziv na poškodbe mišičnega dela srca niso opazili.
- Ultrazvočni pregled srca lahko razkrije ventrikularno steno, izčrpanost, okvarjeno delovanje srčne mišice. Ta metoda diagnosticira posledice bolezni.
Metode diagnozo obsežne miokardni infarkt glavni terapevtski ukrepi
Če v prvih 6 urah bolnik za uvedbo zdravil, ki lahko popolnoma raztopi strdek in ponovno vzpostavitev prehodnosti prizadete plovila, je verjetno popolno okrevanje. vprašanje a( trombolitično) zdravljenja se doseže z zdravniki, ki temeljijo na stanje bolnika, je verjetnost za varen potek zdravljenja.
doma, s povečanjem bolečine in drugih simptomov opisano velik srčni napad naj bi nitroglicerina tableto pod jezik( kadar je to potrebno za obvladanje krvnega tlaka) in poklicati rešilca. Ponovljene sprejeme je mogoče narediti v 2-3 minutah.
Obsežni miokardni infarkt se zdravi v stacionarnih kardioloških pogojih, če je potrebno - v enoti za intenzivno nego.
Po stabilizaciji države se iz bolnišnice izvaja sanacija v lokalnih sanatorijih. Glavna naloga: maksimalna obnova pogodbene funkcije srca.
Napoved
Predvidevanje je odvisno od časa začetka zdravljenja. Umrljivost zaradi te bolezni doseže 30%, več kot polovica - na stopnji pred hospitalizacijo. V prvem letu po razvoju srčne katastrofe umre do 20% bolnikov. Glavni vzrok je srčno popuščanje.
