Diagnoza jetrne ciroze

pogosto ljudje, ki čutijo bolečine v desnem zgornjem kvadrantu, vprašati, kako določiti cirozo začetku. Ampak na žalost, bolezen prvič pojavi skoraj brez simptomov, vendar se simptomi pojavijo, ko je železo v velikosti povečala.

Za zaščito jeter zaradi kronične bolezni, je treba jesti pravico, da vodi aktiven način življenja in zdravniške preglede, ki bodo pomagali, da si ogledate jeter dela.

ciroza( transformacija parenhimske tkiva v patološko povezovalne) pogosta bolezen, ki je končna faza niz kroničnih jetrnih bolezni. Diagnozo "cirozo", pri čemer upošteva podatke anamnezo, kliničnim pregledom, funkcionalnih testov, laboratorijskih raziskavah in strojne opreme.

Kaj označuje cirozo

Pogosto ciroza pred virusnim hepatitisom B in C, kot je bolezen razvije v ozadju zlorabe alkohola. Patologija lahko razvije na ozadju kroničnega avtoimunskega hepatitisa, sklerozantnim holangitisa, žolča staze, ožanje vodov, cistično fibrozo, glikogenoza, galaktozemije, Wilsonove bolezni, kroničnega srčnega popuščanja, pri čemer jih hepatotoksičnimi zdravila, črevesne operacijo, črevesne paraziti in jetra.

Če oseba redno porabi alkohola, je verjetnost za nastanek ciroze v 5-10 letih je enaka 35%

Zato je diagnoza cirozo jeter, je zelo pomembno, da preuči bolnikove anamneze. Simptomi ciroze odvisna od etiologiji bolezni, stopnje pretoka in stopnjo poškodbe organov. Približno 20% bolnikov v zgodnji fazi postopka ne opazite znake bolezni, drugi pa se nanašajo le na približno napenjanje in zmanjšano učinkovitost.

Kot degeneracije tkiva pridruži začasno topo bolečino v njegovi desni strani, ki se pojavi po uporabi alkohola ali težkih obrokov, in ne izginejo po jemanju spazmolitiki. Znaki stagnacije žolča so hitro nasičenost in srbenje kože.

V nekaterih primerih se odpira nosna krvavitev in začne se segrevati. Z napredovanjem bolezni se zazna in zlatenica simptomi portalne hipertenzije, varikozne krvavitve iz hemoroidov in ezofagealnega žil, povečanja števila trebušne tekočine( ascitesa).

Pri bolnikih s cirozo je označen z naslednjimi simptomi:

• «bedra"( falango zgosti prsti);
• "steklo za ogled"( zamenjava nohtne plošče);
• palmarno eritem( rdeča z);
• «pajek žile"( skozi kožo in telo tanke plovil, ki vidno).

moški včasih zaznati zmanjšanje in povečanje testisov prsi( ginekomastija)

tako prevzame cirozo zdravnika lahko že pri prvem pregledu pacienta, po študiju svoji zgodovini. V kasnejših fazah cirozo spremeni tudi izgled bolnika, ki lahko služi kot posreden znak razvoja patologije.

Po zaslišanju bolnika o njegovih anamnezo, pritožbe in življenjski slog zdravnik opravi zdravniški pregled, ki vključuje palpacija in tolkala trebušne votline, pregled kože. Na pregledu zdravnik ugotavlja, porumenelost kože in beločnice, zmanjšanje telesne teže, kapilare na telesu in obrazu, žile na trebuhu, razširjen želodec, otekanje, pordelost dlani, rdeči izpuščaji.

Intenzivnost teh značilnosti je odvisna od stopnje bolezni in že na začetku, se lahko izpusti v celoti. Ko sondiranje in poslušanje trebuh zdravnik lahko opazimo:

• hepatosplenomegalija;
• zmanjša mišični ton trebušne stene;
• se spremeni v konturi jeter in vranice med tolkalom;
• dolg zvok pri dotikanju.

Ko sondiranje zdravnika jeter prejme veliko informacij, saj povečanje raka je značilno tudi za začetnih fazah bolezni. V dekompenzirano telesu je znatno povečala in se razteza čez rob vrečo loka v dveh centimetrov. Zdravnik določa dotik, da je železo predebela in neenakomerna zaradi vozlov, nastalih.

Pri bolnikih z jeter otipavanje boleče

Kaj analiza kaže

Krvni testi na cirozo jeter kažejo pomanjkanje hemoglobina, levkopenijo in trombocitopenijo, kar kaže na patološko povečanje žleze. Koagulacija ugotavlja zmanjšanje protrombinskega indeksa, ki je, krvne strdke počasnejše stopnje. Ko

krvi kemija pokazala povečanje aktivnosti jetrnih encimov( alkalne fosfataze, ALT, AST), povečana popolnega in neposrednega bilirubina, kalij, natrij in sečnine in kreatinina zmanjšano albumin. Nadaljnji testi se izvajajo v cirozo protiteles jetrih virusnega hepatitisa, obrne vsebnost alfa-fetoproteina.

Glede na analizo krvi, lahko predlagamo diagnozo in določi obseg odškodnine. Za potrditev primarne biliarne ciroze preveriti vrednosti jetrnih encimov, holesterola, antimitochondrial protitelesa, je potrebno tudi biopsijo prostate. V urinu bolnik prikaže beljakovine in rdeče krvne celice.

v diagnostičnem

diagnozo cirozo le na podlagi pritožb bolnika, njegovo anamnezo in laboratorijske preiskave krvi ne morejo, ker se isti podatki, pridobljeni z zelo različnih patologij žolčnim sistemom in značilnosti razvoja cirozo s pomembnimi jetrnimi boleznimi.

strojne diagnostika zazna tudi vzrok za bolezen, ki je pomembna za določanje režim zdravljenja

razločevanje med jetrne ciroze in raka. Diagnozo preverimo in potrdimo z ultrazvokom, laparoskopijo in biopsijo.Če je rak jeter vodil cirozo, potem lahko patologija se razlikujejo le v laparoskopijo.

simptomi ciroze so tudi podobne ehinokokoz parazitske bolezni, pri kateri je železov povečano in zgostijo. V tem primeru je ultrazvok informativen, in potrjuje diagnozo laboratorijskih raziskav, da prepoznajo protiteles ezinokokku.

V diferencialni diagnozi je možno, ne samo, da dajo samo prepričani diagnozo, temveč tudi določiti vrsto cirozo. V raziskavi temeljita študija žolčnim sistemom, ki omogoča, da se ugotovi vzrok za patologijo in sprejeti ukrepe za njegovo odpravo.

ultrazvok diagnozo ciroze vključuje ultrazvočne žlezo. Na ultrazvokom natančno določiti velikost telesa in oblike, da je zvok prepustnost, pogledati, ali obstajajo znaki portalne hipertenzije, spremembe v vranici. Ta študija zagotavlja sliko manjšo ločljivostjo, vendar še vedno omogoča odkrivanje vnetja in tumorje v prostati.

Na začetni stopnji ciroza strukture bolj homogene in v koraku subcompensation dekompenzacije in že opazen fibrozno tkivo nadomešča parenhima. Ko KLB ciroza enakomerno poveča ehogenost žleza in razlikovanje posameznih vozlišč in nehomogeno strukturo tkiva pri SKD.

V kasnejših fazah bolezni desnega režnja jeter zmanjša, in na zadnji žleze postane manjša od normalne. Tako lahko ultrazvok jeter ne samo diagnosticiranje, ampak tudi za določanje stopnje ciroze.

tomografija računalniško tomografijo trebuha omogoča podrobneje ogledate na prostato, njene krvne žile in žolčnih vodov. Po potrebi se opravi MRI jeter. Na podlagi študije se ugotavlja homogenost in gostota tkiva v žlezah.

S to metodo je mogoče upoštevati plovil in žolčnih vodov, in sklepe o njihovi prehodnosti. Preizkus, zaradi visokih stroškov, ki se izvaja razjasniti rezultate drugih diagnostičnih testov.

Slike kažejo prirojene anomalije hepatobiliarnega sistema, metastaze ekstrahepatičnih tumorjev, kopičenje v železovih hepatocitih, oviranje žolčnih kanalov. Te informacije so koristne pri diagnosticiranju in določanju nadaljnjih taktik zdravljenja in lahko razkrivajo etiologijo bolezni.

Dopplerometrija

Dopplerometrija žlez z žlebovi določa potek plovil, ali obstajajo ovire za pretok krvi, merimo pa tudi premer plovil in hitrost pretoka krvi. Izkaže se, ali se pri odložitvi dihanja spremeni stopnja krvnega pretoka.

Laparoskopija

Laparoskopija je operacija, ki se izvaja za potrditev diagnoze. Zdravnik vizualno oceni površino žleze. Z veliko nodularno cirozo se razlikujejo posamezne vozlišča, ki so večja od 3 mm, med njimi so strune fibroznega tkiva. Pri majhnih vozlih na jetrih, majhnih vozlih, je prostor med njimi napolnjen s vezivnim tkivom.

Med zdravljenjem lahko zdravnik vzame gradivo za histološki pregled

biopsija jeter

Po izvedbi jetrne biopsije lahko dokončno določite diagnozo in zdravljenje. Ta postopek se ne izvaja za vse bolnike, ker ima več kontraindikacij in je nekoliko boleč in v večini primerov diagnozo je mogoče opraviti s pomočjo neinvazivnih diagnostičnih metod.

Študija odvzetega materiala razkriva morfološke spremembe v jetrnih tkivih in kaže na vzrok njihove degeneracije. Biopsija se opravi, da se pojasni diagnoza difuznih lezij jeter( hepatitis, ciroza, hepatomegalija).

Za zbiranje gradiva se koža v desnem hipohondriju med rebrijo 7-9 prekucne s punkcijsko iglo, vzorčenje se izvede z uporabo posebnega brizgalnega aspiratorja. Pri cirozi pri mikroskopskem pregledu biopsijskega vzorca, obkroženega z vlakniškim tkivom, se velikost hepatocitov razlikuje, med njimi so med seboj nerazdeljeni lumeni.

Z aktivno cirozo, nekrozo parenhimskega tkiva se pokaže povečanje celic, pomanjkanje meje med normalno in patološko tkivo. In z neaktivnim cirozo, nekroza ni prisotna, meja med normalnim in patološkim tkivom pa je očitna.

Kot dodatne metode za odkrivanje vzrokov ciroze se uporabljajo metode za odkrivanje pomanjkljivosti encimov, preverjajo parametri metabolizma železa in aktivnost beljakovin, ki so označevalci metabolne motnje.

Ciroza je neozdravljiva bolezen, vendar če je odkrit v zgodnji fazi, se ugotovi in ​​odpravi dejavnik, ki spodbuja, in v primeru naslednjih prehrambenih priporočil je napoved bolnikovega življenja relativno ugodna.

Zato je pomembno, da se pri prvem znaku jetrne motnje posvetujete z zdravnikom. In ker je patologija v večini primerov posledica druge kronične bolezni jeter, se lahko cirozi v celoti izognete, če se pravočasno posvetujete z zdravnikom in se zdravite zaradi primarne bolezni.