Atresija črevesja

atrezija( imperforate, zaporo) črevesja je prirojena patologija gastrointestinalnega otroške trakta, je pomanjkanje potrditve na enem od svojih mestih.

Glede na lokacijo patologije prepoznajo več sort atrezija:

• piloricne - se nahaja takoj po želodcu;
• atrezija 12 razjeda na dvanajstniku - je na začetku tankega črevesa;
• atrezija jejunum - se nahaja med zgornjim in spodnjim delom tankega črevesa;
• atrijalni ileum;
• atrezija raka kolona - diagnosticiran na območju rektuma in anusa.

atrezija dvanajstniku atrezija

12 razjeda na dvanajstniku oblikuje na drugi - tretjem mesecu nosečnosti. Za patologijo je značilno popolno zaprtje lumina črevesne cevi. Tako obstaja velika ekspanzija svojem proksimalnem koncu, lahko svojo prostornino doseže velikost želodca. Tako distalno razporejeni črevesna zanke imajo majhen premer in spajkati skupaj.

V dvanajstnika atrezija lahko navede naslednje simptome:

• refluks plodovnice;
• po hranjenju otrok razvija bruhanje žolčnika nečistoče. To se razloži z dejstvom, da je črevesno imperforate nahaja pod papile od Vateri;
• želodec otipavanje neboleč in mehka, vizualno - sestavljen;
• z zaraščenost 12 razjeda na dvanajstniku opazili odvajanje prvotne blatu, potem pa se je predsednik popolnoma ustavi;
• na prvi dan - dva po rojstvu otroka je mirno - splošno stanje otroka je normalno. Kasneje se je razvil znake toksičnosti in izčrpavanja: izgubljene telesne maščobe, obrazne poteze oster, koža postane suha;
• razvije aspiracijsko pljučnico.

diagnosticiranje in zdravljenje

Za natančnejši predhodno diagnozo uporabo rentgenske difrakcije tehniko. Na sliki so jasno vidni zračni mehurčki, ki se nahajajo v želodcu in dvanajstniku.Črevesne zanke ostanejo brezplačno. Da bi dobili natančnejšo sliko, se uporablja kontrastna tehnika.

sledenega jasno Dodatno lahko diferencialno diagnozo pri drugih prirojenih napak, zlasti, obročasto trebušne slinavke. Zdravljenje patologije zahteva takojšen kirurški poseg. Njegova vrsta je odvisna od lokacije atresija glede na papilarno iztrebke. Ko

prebavil imperforate izvaja prekrivni duodenoeyunoanastomoza če nahaja zaraščenost zgoraj, nato gastroenteroanastomosis. Po operaciji se je otrok za dalj časa, se lahko znaki disfunkcije 12 dvanajstnika - refluks in bruhanje. Patologija tankega črevesa

atrezija tankega črevesa pri novorojenčkih je diagnosticirana najpogosteje v spodnjem ileuma. Nekoliko manj pogosti v zgornjem delu prebavil. V nekaterih primerih je vzrok za obstrukcijo črevesja cevi postane prisotnost membranska septum.

Ko je atrezija tankega črevesa pri novorojenčku tvori zelo značilne klinične slike:

• otroku razvije nenadzorovano bruhanje z nečistočami žolčnih krvi pojavijo kasneje primesi blata;
• meconium ni opazen;
• po hranjenju znatno poveča peristaltiko, jasno vidi skozi trebušno steno;
• napihnjenost se pojavi v ozadju zmanjšuje izločanje seča, do popolnega prenehanja odvajanja njo;
• bruhanje postane vzrok strupenosti in hitro izgubo teže, kljub dobri apetita.

dojenček oster umik iz trebušne stene je zgodila kaže črevesja trganje. Pogoj novorojenca se močno poslabša, kožni pokosi pridobijo značilno sivo-zeleno barvo.

Osnovna metodologija diagnostike patologije je rentgenska študija.Če poleg značilne za plinski mehurček razlikujejo nekaj mehurčkov, da zagotovimo mesto atrezija mesto - zgornja prebavila.

Številni zračni mehurčki s tekočinami postanejo znak atresije, ki je lokaliziran v spodnjem delu ali na samem začetku debelega črevesa. V času rentgenologije je uporaba barijonske kaše po oralni poti strogo prepovedana.

Bolezen ima slabo prognozo, toda pri dojenčkih z zgodnjim delovanjem in manjšim številom atresij se izboljša. Operativni poseg se priporoča takoj po odkritju patologije.

Rektalna atresija

Rektalna atresija je prirojena patologija, za katero je značilno nerazvitost anusa( anusa).Najpogosteje je anomalija diagnosticirana pri dečkih. Bolezen zahteva nujni kirurški popravek, izveden v prvih 24 urah po rojstvu.

Patologija se tvori v zgodnjem predodelajočem obdobju( od 12 do 29 gestacijskih tednov) in je posledica slabšanja razvoja ploda. Država je značilno pomanjkanje luknje na proctodeum( vdolbine na zadnjem koncu telesa zarodka, ki nato postane anusa), in ne delitvi kloake.

Klasifikacija

Rectum atresija, razdeljena na:

• za visoko( supravagantno);Povprečje
• ;
• je nizek( podtalni).

razvrstitev druga patologija deli danke atrezija o parova( polni pojavi zamuljenje črevesnem lumnu cev brez fistulo), ki se pojavljajo samo v 10% vseh diagnosticiranih primerov in fistulous obliki, ki prejme preostalih 90%.

od fistule atrezija danke so naslednje vrste:

• nenormalno kanal potuje do organov urinarnega sistema;Fizula
• se sprosti v reproduktivni sistem;
• neposredno v perineum. Simptomi

prvimi kliničnimi znaki bolezni, se oblikujejo v 12 urah po rojstvu otroka - on postane nemiren, ne spi, noče sprejeti prsi in skoraj vedno naredi napor. Do konca prvega dne življenja se pojavijo simptomi črevesne ovire: odsotnost mekonija;otrok začne puchit - obstaja močan napenjanje.

odkrije bruhanje, ki vključuje žolč in iztrebke, znake zastrupitve in dehidracije.Če dojenček v bližnji prihodnosti ne dobi kvalificirane zdravstvene oskrbe, bo umrl zaradi perforacije črevesja in posledičnega peritonitisa.

Z majhno atresijo rektuma, namesto anusa, ima otrok majhno lijakoblačno depresijo. Včasih je popolnoma odsoten.

V nekaterih primerih se anomalija manifestira kot črevesna okužba, nato pa je anus preprosto blokiran s filmom, skozi katerega je nakopičeni mekonij jasno viden. Znak te oblike patologije je izboklina anusa med stresom, tako imenovani "push" sindrom. Z visokim atrazijam, ki je supralevant, je odsoten.

Po rojstvu se vsi otroci brez izjeme testirajo na prirojene anomalije. Analni prostor je podvržen obveznemu pregledu. V primeru patologije, namesto anusa, ima otrok rahlo depresijo.

Pomembno je, da zdravniki določijo resnost patologije.Če dojenčka nima le anusa in je celoten črevesje popolnoma razvit, potem med jokom v otroku v predelu anusa opazimo izstopanje.

Fistule, ki vstopajo v urinski sistem, so v večini primerov diagnosticirane pri moških dojenčkih. Pri deklicah je tovrstna atresija veliko manj pogosta. Znak patologije je navzočnost mokonijevih delcev v urinu in pri napeljevanju iz sečnice se pojavijo plini.

Znak fistule v debelem črevesu, ki ima izstop v vagino, postane dodelitev prvotnih iztrebkov skozi genitalni razcep. Akutna črevesna obstrukcija s to obliko atresije se ne razvije, vendar pa izpuščanje iztrebkov na podoben način vodi do nastanka vulvitisa in raznih vnetij urinarnega sistema.

Druga možnost za odpiranje fistule je perinealna regija. Najpogosteje se nenormalni kanal tvori v bližini anusa, moda ali osnove penisa. Prav tako je nemogoče opravljati normalno dejanje odstranjevanja, zato ima otrok simptome črevesne ovire v naslednjih nekaj urah.

Diagnoza in zdravljenje

Za diagnozo atresije je rentgensko študijo dodeljeno dojenčku. V nekaterih primerih je dovolj, da palpate rektum, med katerim zdravnik naleti na oviro.

Zdravljenje rektalne atrezije je možno izključno kirurško. Dojenčki s subletalno( nizko) atresijo rektuma opravljajo perinealno plastiko. Pri srednji in visoki patologiji se terminalna kolostomija tvori med kirurškim posegom( odtegnitev dela debelega črevesa ali sigmoidnega kolona na levo stran trebuha) s kasnejšo korekcijo.

Po kirurškem zdravljenju zmernega in visokega atresija se pri otrocih pogosto pojavlja fekalna inkontinenca. Napoved v odsotnosti ustrezne terapije je neugodna: otrokova smrt je na peti - šesti dan po rojstvu. Toda tudi v času izvajanja operacije ni jamstvo za popolno okrevanje.Črevesje je popolnoma funkcionalno le v 30% operiranih dojenčkov.

Colon atresia

Atresija debelega črevesa je značilna popolna ovira tega dela črevesja. Obstaja zelo redka patologija in je le 2% vseh diagnosticiranih primerov črevesne atresije. Vzrok za nastanek anomalije je intrauterinska nekroza v debelem črevesju zaradi patoloških stanj, še posebej bruhanja.

Simptomi atresije debelega črevesa se pojavijo pri dojenčku drugi in tretji dan. Neprimerno bruhanje, ki vsebuje mekonijeve dodatke, napihnjenost. Pri vizualnem pregledu je mogoče opaziti raztegnjene zanke črevesja, ki se pojavijo skozi trebušno steno.

Diagnostics vključuje obvezno radiografijo. Na sliki je jasno prikazanih številnih plinskih mehurčkov s horizontalnimi nivoji tekočine. Zankami v črevesju se raztegnejo in nedelovanje segmenta črevesja izgleda kot tanka vrvica.

kirurške patologije in zdravljenja je odstraniti atrezirovannogo črevesne odsek, ki ji sledi uvedbi debelega anastomy. V primeru rupture na debelem črevesu in razvoj peritonitis je mogoče namestiti proksimalni kolostomijo.

črevesna atrezija - eden od najbolj zapletenih nepravilnosti nastajanja prebavni trakt. Po diagnosticiranju patologije za dojenčka potrebuje nujno operacijo. V nasprotnem primeru je bolezen ima zelo slabo prognozo.