- Osnovna načela prehrane
- Izbira izdelkov za prehrano
- Primeri menija
- Povezani videoposnetki
Sluznica želodca je lahko izpostavljena različnim negativnim dejavnikom. To so nekateri živilski proizvodi in pijače, akutni in kronični stres, uvedba in razmnoževanje mikroorganizma Helicobacter pylori. Posledično se moti celovitost sluznice in se pojavijo mesta ulceracije ali erozije, okoli katerih nastajajo vnetne žarnice.
Erozivni gastritis, in to je ime tega patološkega stanja, se razlikuje od peptične razjede želodca glede na morfološke značilnosti. Erozija je lahko veliko in so različnih velikosti, vendar nikoli ne vplivajo na mišično plast želodčne stene, ki vplivajo na samo sluznico in submucosa. Ko se ozdravijo, se brazgotina nikoli ne oblikuje, to je, da je sluz plast popolnoma obnovljena morfološko in funkcionalno. Vendar pa je bolnik trpi zaradi erozivnih lezij v želodcu, prav tako trpijo zaradi takih simptomov, kot so "lačen" bolečine, slabost in bruhanje, riganje, napenjanje, motnje apetita in blatu.
Z velikim erozivnim procesom, skupaj z uničenjem sluznice, pride do uničenja in krvnih žil. Krv se vlije v votlino želodca, se pojavi v bruhanju in blatu. Ta pogoj se imenuje eroziven hemoragični gastritis, ki je lahko akuten in kroničen, z rednimi poslabšanji. Poleg tega je pogosto kombinacija vnetja diagnosticiran želodčne antruma (nahaja na prehodu v želodec v tanko črevo) z lezije dvanajstnik, pogosto bulbita ali celotno tanko črevo (gastroenteritis). Za skoraj vse te vrste patologij je značilna prisotnost krvavitvenih erozij, zahteva hitro diagnosticiranje in celovito zdravljenje.
Za prilagoditev in pospešitev regeneracije sluznice se uporablja kompleksna terapija. Sestoji iz protibakterijskih zdravil, če zaznana Helicobacter pylori, kot tudi drog zmanjšujejo sekrecijsko aktivnost želodčnem soku in kislost, ki vplivajo na odpornost sluznice celice. Vendar ni nič manj pomembna smer zdravljenja prehrana z erozivnim gastritisom. Pristojni izbor jedi in njihovem zdravljenju, najbolj nežen do želodca in črevesja sluznic, omogoča, da se doseže izginotje erozijo in posledično izboljša bolnikovo stanje v 3-4 tednih po začetku klinične prehrane.
Erozije v želodcu povzročajo številni dejavniki, vključno s Helicobacter Pylori
Osnovna načela prehrane
Vsak bolnik, ki ima erozivne patologije v prebavnem traktu, določa njegovo stopnjo kislosti, stopnjo sekretorne in motorične funkcije želodca. Gastritis se lahko pojavi v ozadju okužbe z Helicobacter pylori ali pa je kombiniran z različnimi patološkimi boleznimi. Vsi ti dejavniki se nujno upoštevajo pri pripravi terapevtskega režima in pri imenovanju terapevtske prehrane.
Za vse vrste erozivnih lezij je tabela 1 prikazana po Pevznerju, ki ima dve različici (A in B), od katerih je vsaka dodeljena glede na diagnozo in stanje bolnika in je zasnovana tako, da doseže naslednje cilje:
- maksimalno tresenje ali absolutno počitek sluznice želodca in tankega črevesja;
- upočasnjuje proces nastajanja kislin;
- zmanjšana refleksna ekscitabilnost želodca;
- optimizacija motorične aktivnosti želodca;
- izločanje kliničnih manifestacij gastritisa.
Pri manifestiranju akutnega erozivnega gastritisa, kot pri poslabšanju kronične oblike, bolnikovo stanje v večini primerov velja za hudo ali zmerno resnost. Pacient je nujno hospitaliziran in je v ozadju intenzivnega zdravljenja z zdravili v prvih 1-2 dneh popolnoma obolel. Če simptomatologija ostane še vedno zaskrbljujoča, se lahko obdobje nosečnosti z uporabo samo proste tekočine podaljša še nekaj dni. V tem obdobju se bolnik hrani parenteralno.
Nato mu dodeli tabelo 1A, za katero je značilno, da je največja prihranka sluznice želodca. Postopoma uvajamo sluzne odjeke, kokselice, jagodičja, meso soufflé. S stabilnim izboljšanjem se bolnik prenese v tabelo 1B in začne prejemati šibke brozge, parne jedi iz mesa in rib, kuhano zelenjavo, prepečenec iz pšeničnega kruha. Takšna prehrana z erozivnim gastritisom v želodcu traja do 2 tedna, ko se razjede sluznice popolnoma »zožijo« z novim tkivom, bolnikovo stanje pa se bo veliko izboljšalo.
Nekateri klinični kazalniki dajejo razlog za nadaljnji prenos pacienta na tabelo številka 1, v kateri je prehrana širša in oseba začne v celoti prejemati vse potrebne hranilne snovi in energijo. Glavne značilnosti prehrane z erozivnim gastritisom (na stopnji tabele 1) so naslednje:
- energijska vrednost dnevne prehrane je 3000 kcal;
- popolno ravnovesje v maščobah, ogljikovi hidrati, beljakovine;
- delni vnos hrane, to je 5-6 krat na dan, ki ga je treba pojediti v majhnih količinah 200-250 gramov (približno 1 steklo);
- dnevna količina tekočine - 2 litra;
- znatno zmanjšanje količine živalskih maščob;
- izključitev živil, ki povečajo hitrost proizvodnje želodčnega soka in kislosti, pospešijo peristaltizacijo želodca in črevesja, dražijo sluznico, spodbujajo refleksno razburljivost želodca;
- maksimalno kemijsko, toplotno, mehansko senčenje sluznice.
V prvih dneh poslabšanja lahko pijete samo tople vode
Na zadnji točki je bolje, da se podrobneje ustavi. Sluzni sloj želodca potrebuje nekaj časa, da se spoprime z vnetnimi pojavi, izvede proces regeneracije in popolnoma povrne svojo celovitost in funkcionalnost. Da ne bi motili in ne kršili teh fizioloških procesov, v prvih dneh akutnih manifestacij pacient na splošno ne bi smel jesti ničesar. Nato morajo biti metode priprave hrane in predelave hrane takšne, da ne otežujejo le, ampak tudi prispevajo k zgodnji regeneraciji sluznice.
Kemično senčenje pomeni izključitev iz menija vseh živil in pijač, ki agresivno in iritirajno prizadene želodec in črevesje. Na primer, marinade, dimljeni proizvodi, začinjene začimbe. Prav tako je nemogoče, da se v olju prepražimo ali pripravimo na žaru (ob znatnem izboljšanju stanja pacienta je možno pečati izdelke). Priporočene metode kuhanja izdelkov - vrenje, gašenje, "paro".
Termična sijaja pomeni uporabo samo toplih jedi, v nobenem primeru vroče ali hladne, kar lahko negativno vpliva na še vedno šibko sluznico. Jemanje z erozivnim gastritisom mora biti tudi mehansko varčevanje. To pomeni, da morajo biti jedi v obliki smetane, bučk, pire krompirja, mletega mesa ali majhnih kosov.
Izdelki za pečenje so popolnoma izključeni
Izbira izdelkov za prehrano
V večini kliničnih primerov razjede na sluznici povzroča povečana kislost. Zato ta dejavnik v večji meri določa, kaj bolnik lahko in ne more jesti. Dovoljeni so vsi izdelki, ki zmanjšujejo in normalizirajo stopnjo kislosti želodčnega soka, kar je dražilno za želodec in spodbuja njegovo pospešeno aktivnost je omejeno.
Več udobno dovoljenih in prepovedanih izdelkov je treba navesti v obliki naslednje tabele:
| Lahko jeste | Ne morete jesti ali bi morali biti omejeni |
| Prve jedi v obliki juh na nemastni zelenjavi, mesu, ribjih brokolah | Juhe in borsht na močnih bučkih |
| Žita - zdrob, ajda, riž, ovsena kaša, ki se dodajo juham ali so pripravljene v obliki žitaric | Izdelki iz klobas |
| Makaroni izdelki majhnih frakcij | Gobe |
| Nizko vsebnost maščobe - teletina, piščanec, puranje, kunec | Surova zelenjava s grobimi vlakni - stročnice, redkev, repa, beli zelje |
| Reka z nizko vsebnostjo maščob ali morske ribe - vahnja, polkovnik, trska, smetnjak, smreka, drobnjak, krap | Živalske maščobe, vključno margarine, majonez, kulinarična maščoba |
| Piščančja jajca kuhana ali v obliki omelet na mleko | Mastne vrste mesa in rib |
| Zelenjava - cvetača, krompir, korenje, pesa, squash, buča, squash | Žita - proso, biserni ječmen, ječmen, koruza |
| Kruh iz pšenične moke, posušen | Jajca v obliki ocvrtih jajc |
| Ne slaščičarski pecivo "včerajšnji" | Prekajeno meso, marinade, kumarice, meso v pločevinkah, ribe, zelenjava, kisla zelenjava |
| Maslo v majhnih količinah | Začinjene začimbe in omake - česen, gorčica, hren, grenak poper, ingver, paradižnikova pasta, kečap |
| Mlečni izdelki (mleko, skuta, sir ne ostrih) | Pečen kruh, sveži črni in beli kruh |
| Nekadik sadje in jagode v kuhani ali pečeni obliki, kot tudi sladice na njih, sveža lubenica in melona v majhnih količinah | Fermentirani mlečni izdelki (jogurt, kefir, jogurt, kisla smetana), vroči siri |
| Pijače - šibek čaj in kava z mlekom, juha divje vrtnice, sadne pijače iz sladkih jagod in sadja | Kislo jagode in sadje |
| Pijače - močan čaj in kava, alkohol, gazirane pijače, kvass | |
| Čokolada, sladoled, sladkarije |
Kot je razvidno iz seznama dovoljenih izdelkov, lahko bolnik z erozijami v želodcu pojeste veliko, jedo v celoti in raznoliko, dobi potrebno količino energije in vitaminov, deluje in ima pozitivno psiho-čustveno razpoloženje. Morate strogo spoštovati pravila kuhanja: ne pražite hrane, poskušajte jih mletite in jih pojejte toplo.
Zefir, pastila, marmelada, razne mousse z erozivnim gastritom so rešeni
Primeri menija
Po zapustitvi bolnišnice za ambulantno zdravljenje bolnik prejme podroben seznam priporočil, ki veljajo tudi za prehrano. Na podlagi seznama dovoljenih izdelkov je primernejši izračun obroka naenkrat, kar lahko pri pacientovi prehrani zagotavlja največjo raznolikost.
Tukaj je približno priporočen meni za erozivni gastritis:
Zajtrk 1: Riževa kaša na mleko, kos sušenega belega kruha, ne močan sladki čaj;
Zajtrk 2: dve pečeni jabolki iz sladke sorte;
Kosilo: piščančja juha z vermicelli, kuhano ajdo s parno govedino iz govejega mesa, belega kruha, želeja;
Popoldanski prigrizek: omlet iz dveh jajčec, ne močan čaj;
Večerja: zelenjavni ragout z moškimi "za par", kos kruha, kompot.
Zajtrk 1: goveja kaša na mleko z žlico jagode, kruh, čaj;
Zajtrk 2: zelenjavna pečenka, sadna pijača;
Kosilo: juha s trsko in krompirjem, beli posušeni kruh, "ježi" s govejem in rižem, kompot s suhim sadjem;
Popoldanski prigrizek: kozarec lahkega čaja in 2-3 kosi moljice;
Večerja: pire krompir s kosom kuhane piščanca, kruh, čaj.
Zajtrk 1: ovsena kaša na mleko, ne kaša z mlekom, kruh;
Zajtrk 2: kozarec čaja in 2-3 kosov suhih piškotov;
Kosilo: juha z mesno juho z rižem, poperčev poper, poln s korenjem, kruh, kompot;
Popoldanski prigrizek: dve pečeni hrušk;
Večerja: pečenica iz skute, marmelada iz maline ali jagode, čaj.
Vsi izdelki, potrebni za terapevtsko prehrano, so dostopni in razmeroma poceni. Od teh lahko naredite raznoliki meni, brez katerega je učinkovito zdravljenje erozivnega gastritisa nemogoče.
