Herniated kila

Diagnoza "hiatusna kila" ne bo dal nobenega pristojnega zdravnika. Ker v Mednarodni klasifikaciji takšne bolezni ni.Če želite izvedeti, kje je ta kila nemogoča. Pravilno ime za patologijo je kila esophageal odprtine diafragme( skrajšano kot GPOD).Torej diagnoza zveni in bolezen se imenuje zdravstveni delavci.

Tisti, ki so daleč od medicine in so pozabili anatomijo, ne gredo v podrobnosti. Glavna stvar - bolezen spremljajo znaki lezije požiralnika. Zato ne bomo nenehno popravljali »ljudske terminologije«.Pomembno je, da pozorno opazimo simptome lezije, da preprečimo zaplete in ugotovimo možnosti zdravljenja brez kirurških posegov in s pomočjo operacij.

Statistična analiza kaže, da je "kila požiralnika" najpogostejša pri ženskah v starostni skupini 60 let in več.Pri ljudeh do 50 pojavlja s frekvenco 0,7%, v obdobju od 51 do 59 let se poveča razširjenost na 1,2%.Najvišja je 4,7%.Spomnimo

anatomija "pot" iz požiralnika v želodec po zaužitju

bolusa je usmerjen v mišico želodca z "cev"( požiralnika).Pri odraslih ima povprečno dolžino 25 cm. Njegova naloga je, da zaužijejo zdrobljeno in predelano hrano sline, da začnejo prebavo. Telo ima vzdolžne mišice, potisne vsebino v želodec in močno okroglo preprečevanje vračanja.

Ezofagus v zgornjem delu, ki obkroža velika plovila in bronhialno drevo

V strukturi se razlikujejo sedem anatomskih segmentov. Zanimali nas bodo samo trije spodnji deli požiralnika:

• Supidiaphragm - ki se nahaja 3-4 cm stran od diafragme. Tu se pogosteje odkrivajo divertikulum, razširjene vene, razjede in vnetje, nastajajo se kile.
• Vnutridiafragmalny ( epikardialne) - ne več kot 2 cm, prehaja skozi debelino mišice diafragme, skozi posebno odprtino, ki se imenuje "požiralnika".Poleg zgoraj patologij, igra pomembno vlogo pri funkcionalnih motenj, sodeluje v mehanizmu razkritja ureditev Cardia ima močne fibro-mišična sklenitev obroča v lumen in zagotavlja popolno zatesnitev med požiralnika in sam želodca. Obdan z maščobnim tkivom, mobilnim.
• trebuhu ali subdiaphragmatic - velikost 3-4 cm, ki se imenuje tudi "Trem" Cardia želodca, funkcionalno eno z phrenic oblike ostarele, je kot( blok veje) z velikim ukrivljenosti sotočju želodca. V notranjosti je vogal, ki služi kot ventil. Zaprt je s pritiskom v želodcu in ne omogoča povratnega gibanja hrane( regurgitacija, izbruh).

Diafragma nastane z gosto mišično plastjo. Ločil je prsno votlino iz trebušne votline. Ima prehodne diafragmatske odprtine za prehode požiralnika, trebušne arterije, simpatičnega živca in spodnje vene cave. Te pletenice s kite, da zagotovijo nihanje tlaka in ustvarjajo potrebne pogoje pri delu dihalnih organov, srcu in velikih posodah, prebavi.

Zakaj se pojavi kuga?

Razlikovati vzroke herniacije požiralnika prirojenega in pridobljenega znaka. Takšna anomalija razvoja, kot je kratki požiralnik, "potegne" zgornji del želodca v prsno votlino. Pomanjkanje kolagena v strukturi mišičnih vlaken mišice diafragme oslabi napenjanje prispeva k povešanje in raztezanje tkiva, ki obdaja požiralnik.

Za starejše osebe oseba pridobi različne motnje, ki jih telo ne more več popravljati ali nadomestiti. Ti vključujejo:

• splošne spremembe v strukturi veznega tkiva( izgube kolagena, elastina), ki močno slabi svežnje mišic;
• težkim fizičnim naporom, še posebej v težkih dviganje ali čepe;
• telesne mase ali dramatično hujšanje, količina abdominalne maščevju vpliva na gibljivost membrano, pritisk v trebuhu, z znatno zmanjšanje mase za biokemičnih procesov v mišičnem tkivu to zgodi atrofije;
• nosečnost pri ženskah z veliko sadja ali rodni dobi dvojčka začasno spremeni lokacijo organov znotraj trebuha;
• nagnjenost k zaprtje;
• kirurških posegih na požiralniku ni mogoče narediti brez disfunkcijo organov;
• kronično kadilski je kašelj;
• povečan trebuh ascitesa zaradi pritiska na membrano iz pod kupolo;
• požiralnika bolezni, povezane z motnjami v delovanju motorja;
• požiralnika poškodbe in opekline( termične in kemične);
• bolezni želodca, tankega črevesa, žolčni prehodi, ki vodi do motenj izločanja evakuacijskega hrane, sprememba motorične aktivnosti mišične plasti( npr refleksno krčenje vzdolžne mišice požiralnika in peptični ulkus, holecistitis);
• tope poškodbe trebuha. Mehanizem nastanka

Pod vplivom enega ali več vzrokov požiralnika sprožitvi tvorjen podaljšano kanal - diafragmalnega hernial obroča. Nivoju v sosednjih organov, ki se nahajajo pod kupolo: zgornji del želodca, omentum, črevesja zanko. To so ti hiatusna kila. Med vsemi kil membrane, ki predstavljajo 90%.

Obstajajo različne vrste hiatal kile, se razlikujejo v sedež in mobilnost:

• osni( aksialno), se nanaša na drsno kilo - širjenje več kot drugi( 95% primerov), želodčnega Kardije in nižjega požiralnika prosto v osni smeri od spodaj navzgor in nazaj(kot kila se imenuje "plavajoči"), ki izhaja v želodcu lahko leži nad membrano, raztrgani Postopek poteka hrano bolus;
• fiksna periesophageal( paraesophageal) - je redka( 5%), ne premakne v luknjo gleda eden izmed delov želodca ali celotnega telesa, omentum, tankega črevesa zanko, del vranice.

pomembna razlika za diagnozo in potek bolezni je sposobnost fiksnih kil kršila

drsna kila razlikuje za pooblastila 3. izvedbenem:

• 1 stopnja - je prvi korak lahko prodre v prsnem košu le subdiaphragmatic del požiralnika, asimptomatski zdravljenje požiralnika kile potrebuje operacijoobičajno zadostujejo dieto;
• 2. stopnja - razen v spodnjem požiralnika v hernial se odpira v zgornjem delu trebuha, so simptomi izražena, zahteva oblikovanje kombiniranega sistema, kako ravnati z kilo požiralnika, če ne boste ukrepali, dajejo zapletov;
• 3. stopnja - najbolj hude manifestacije, v prostoru nad membrano premakne velik del želodca, morda celotno telo, črevesne zanke, da zdravljenje te oblike brez operacije nemogoče. Simptomi

klinične manifestacije bolezni, bolniki čutijo le z drugo fazo bolezni. Glavni naslednji simptomi. Bolečine - lokalizirana v žlički, pogosto prepuščeni pojavijo nenadoma, zelo intenzivno, zelo podoben anginal poslabšalo tudi hudo telesno stresa med gibanjem.

Oslabljeno požiranju - bolniki, ki so opisana kot "zatiralskih občutek cmokom v grlu."Riganje - grenak, jedel hrano, kisla vsebina se pojavlja po obroku, za dolgo časa ne posreduje. Hripav glas - litje kisle želodčne sokove v grlu in vezi, ki se razvija kemične opekline.

Zgaga - je kot po obroku in na tešče, je še večja v ležečem položaju, ko se nagne naprej. Stalna kolcanje - razlog je hyperirrigation veje vagusni živec, zakaj se je krčevito krčenje prepone. Bolniki z Icahn doživljajo neizmerne nelagodje. Na noč povečala slinjenje, vstop v grlo omogoča napade kašlja, nespečnost.

sindrom Bolečina je pomembno opozoriti na znake zapletov:

• bolečina postane skoraj konstantna, dolgočasna, boleča;
• spremeni lokalizacijo( "zapusti" pod levo scapulo, v trebuhu);
• se pojavi z napadom z "rezanjem";
• se poveča s pritiskom v epigastrični regiji.

slika - za bolečine in težave pri požiranju, pri nekaterih bolnikih pojavijo občutek zadušitve

Kakšni so možni zapleti?

negativne posledice neobdelano lahko privede HH:

• k razvoju požiralnika vnetja kataralni, erozivnega obliki ali v obliki refluksnega ezofagitisa;
• peptični ulkus v spodnjem požiralnika, čemur sledi stenoze zaradi brazgotinjenje-zožitvijo ali perforacije;
• kršitev fiksne kile;
• želodčna krvavitev ali krvavitev iz krčevih žil;
• napadi refleksne angine.

Kakšni so znaki kršitve?

Kršitev diafragmatične kile se pojavi zaradi nenadnega spazma povečanega ezofagealnega obroča. Včasih je to prvi simptom bolezni. Najpogosteje se pojavi pri bolnikih, ki se zavedajo svoje bolezni, v nasprotju zdravnika priporočili, okvare ali kontraindikacij za operacijo odstraniti kile.

V ozadju običajnih simptomov je na zgornjem delu epigastrije in v prsih nenadoma ostre bolečine. Obdaja na klavikulo, levo scapulo. Z zelo visoko intenzivnostjo spremlja stanje šoka. Dolgotrajno bruhanje, ki se povečuje na višini bolečin, traja skoraj en dan.

Stomok je otekel, črevesna peristaliza je ohranjena, povzroča bolečine.Če obstajajo podobni znaki, je kirurško zdravljenje kile esophagusa nujno za življenjsko nevarne indikacije. Pacient ne sme brez dvoma poklicati rešilca.

Diagnoza Za diagnozo zdravnik ugotovi simptome podrobno, odnos z dejavniki tveganja za bolezni prebavnega sistema. Objektivni znaki širjenja požiralnika in dislokacije organov so pridobljeni z uporabo rentgenske metode in endoskopije. Rentgenski pregled opravljamo s kontrastnimi prebavnimi organi s suspenzijo barija.

kila je mogoče zaznati razširjeno obroč požiralnika odprtine, Cardia želodca nad membrano, pomanjkanja prostora pod kupolo prepone spodnje požiralnika segmentu, visoko nasajenega sfinkter. Na

fibrogastroscopy viden prehod esophagogastric spoj v supradiaphragmatic prostoru kaže znake zapletov( vnetje sluznice požiralnika, erozije, peptični ulkus, gastritis različne oblike).Nujno je treba opraviti diferencialno diagnostiko s tumorjem. Za to se odvzame biopsijski material.

času študija X-ray je bilo izvedenih nekaj posnetkov ujeti trenutek barijevega prehoda skozi hernial kanal

coni Kako za zdravljenje požiralnika kile

Na možnostih zdravljenja zdravnika bolezni moram povedati, da bolnika po potrditvi diagnoze dodatne načine. Metode zdravljenja kile požiralnika( mislimo "požiralnika odprtino") so izbrani glede na fazo postopka, bolnikovega stanja, starosti in z njim povezanih bolezni.

V prvem koraku v odsotnosti preventivno zdravljenje simptomov zahteva spoštovanje, da bi preprečili poslabšanje hernial proces. Pacientu priporočamo dieto, predpisano terapevtsko vadbo. Veliko pomembnost je pripisana prepovedi dvigovanja uteži in normalizacije teže.

V tretji tretji fazi je nemogoče zdraviti hernirano kilo brez operacije. Upravljanje le konservativne metode so starejšim ljudem z dekompenzacijo kardiovaskularnega sistema, huda možganska insuficience. Za njih je glavna stvar - za odpravo možnih vzrokov povečanega pritiska v trebušni votlini za zdravljenje kroničnih bolezni, spodbujanje patologijo.

Kaj dodati v dnevno gimnastiko?

Vaja je na voljo pacientom katere koli starosti. Lahko podpirajo mišice diafragme in trebuha, preprečujejo atrofične spremembe. Dihalno gimnastiko je treba opraviti zjutraj na prazen želodec.

Vključuje: leže - štrlel ven iz želodca na Vdihnite in navije na izdihu, stoji - stranske zavojev na inhalirati, se vrnite v začetni položaj, kot ste izdihom. Med skupnimi vajami za mišice: dvižne noge, "kolesa", "škarje".Vloga prehrana

dietna hrana naj bi pomagala odpraviti zaprtje, napenjanje, teža normalizacije, da se prepreči prenajedanje. Bolnikom je priporočljivo jesti vsaj šestkrat dnevno, v majhnih količinah. V obrok je prepovedano vključiti: alkoholne pijače

• , gazirano vodo, kavo;
• začinjene začimbe, česen, čebula;Maščobne in ocvrte hrane
• ;Pickles
• ;
• kisli sokovi, jagode in sadje;
• polnomastno mleko;
• sveže pecivo, rženi kruh.

Sladki sadje je bolje predhodno čiščenje, rešetke. Dovoljeno:

• suho sadje( zlasti suhe slive);
• posneto mleko( kefir, skuta, jogurt);
• kuhanih jedi iz mesa brez maščobe, perutnine in rib;
• juhe so vegetarijanske;
• kaša za kuhanje na razredčenem mleku;
• jajca, mehko kuhana;
• posušen beli kruh, sladki prekači za čaj;
• lahko dodate mleko v čaj.

Po jedi je prepovedano iti v posteljo, treba je biti všeč.Pred spanjem ni priporočljivo jesti. Kefir je koristen za pijačo 3 ure pred spanjem.

drog zmanjšuje zgago in riganje

Drug Application

Zdravila za bolnike z HH so potrebni za podporo prebavo in preprečevanje nepravilnosti v delovanju izločanje, gibljivost.Če se ugotovi bolnik Hiperaciditet, priporočena sredstva z antacidi lastnostmi blokatorji( Almagel, Gastal) dobimo kislino( ranitidin, famotidin, nizatidin, omeprazol).Cisaprid izboljšuje gibljivost, metoklopramid, da preprečijo in odpravijo manifestacije gastroezofagealnega refluksa z zgaga, spahovanje.

Vrste kirurški poseg

naloga - obnova tesnost požiralnika odprtino v membransko, predelavo in fiksacije požiralnika in želodca v naravnem položaju. Kirurško zdravljenje je indicirano pri bolnikih z drugo in tretje stopnje kila, če:

• luknja tvori precej široko hernial kanal;
• so padli organi pritrjeni v vratih kile;
• so zapleti;
• kila je nastala v ozadju okvarjenim razvojne sluznice( displazije) in nevarnosti degeneracije v malignega tumorja;
• naj bi kršil drsno kilo.

obdajajo lastnosti esence iz lanenih semen ščiti želodec od požiralnika in vnetje

Zdravljenje folk pravna sredstva Folk sredstva

s hiatal kile prehrane in zdravil za pomoč pri odpravljanju nezaželenih manifestacij oslabljenih funkcij prebavnega sistema. Za odstranjevanje trebušne črevesa svetujemo, da uporabljate ragu meta, koromač, baldrijana, komarčka semen ali lanu. Od bolečine in zgaga pomaga čaj z ingverjem ali malo naribanega korena. Za zdravljenje vnetnih pojavov je korenčni sok koristen.

Hiatal bolj verjetno krši delovanje želodca in požiralnika. Od dela začetnega oddelka prebavnega trakta je odvisno skupno. Zato drugi organi trpijo brez zdravljenja. Pravočasno zdravljenje zdravnika lahko pomaga preprečiti napredovanje patologije.