Analiza krvi za železo - indikacije za recept, indikatorji norm in vzroki za motnje pri otrocih ali odraslih

Kaj je krvni test za železo

Večina železa( Ferrum ali ferrum) v telesu vsebuje rdeče krvne celice - eritrocite, natančneje, njihova sestavina je hemoglobin. Majhna količina vključuje tudi tkiva in plazmo - v obliki kompleksnih spojin s transferin proteinom in v sestavi hemosiderina in feritina. Danes se raven železa v krvi znatno spremeni. Na splošno opravlja naslednje funkcije:

• aktivira delo dihalnih pigmentov, ki transportirajo kisik;
• sodeluje pri sintezi hemoglobina in oksidativnih celičnih odzivov;
• zagotavlja normalno delovanje hematopoetskih procesov;
• sodeluje pri vezavi in ​​prenosu kisika, ga ohranja v rdečih krvnih celicah.

S pomanjkanjem železa je prekinjen proces sinteze hemoglobina in transport kisika skozi telo. Posledica tega je pomanjkanje kisika - hipoksija. Presežek tega mikroelementa je manj pogost, hkrati pa ogroža zdravje ljudi. Določiti raven železa in nenormalnosti ter predpisati biokemijsko analizo za železo.

Indikacije

Skupna indikacija za analizo krvi za železo je sum, da se je njegova raven ali zmanjšanje povečala. To se zgodi z določenimi boleznimi, ki jih mora zdravnik tudi potrditi. Za študijo se vzame venska krv. Koncentracijo feruma določi intenzivnost barve raztopine, ki je neposredno odvisna od količine tega elementa v sledovih. Takšen krvni test za železo velja za enega najbolj točnih. Indikacije za njegovo ravnanje so:

• domnevna pomanjkanje železa pri anemiji;
• diferencialna diagnoza anemije;
• pomanjkanje vitamina ali hipovitaminoza;
• nadzor učinkovitosti zdravljenja anemije;Zastrupitev s
• s tabletami, ki vsebujejo železo;Motnje
• gastrointestinalnega trakta, ki preprečujejo normalno absorpcijo železa;
• krvavitev različnih etiologij;
• razkriva v splošnem analni krvi za motnje železa glede na eritrocite in hematokrit;
• vnetni procesi, akutne nalezljive bolezni;
• diagnoza hemohromatoze( dedna patologija, pri kateri je zamenjava železa okvarjena).

Kako pripraviti

Da bi bil rezultat študije natančnejši, je treba analizo ustrezno pripraviti. Krv je dostavljena na prazen želodec zjutraj - približno od 8 do 10 ur, ker je za to čas potrebna največja koncentracija feruma. Preparati, ki vsebujejo železo, je treba preklicati 6 dni pred postopkom. V istem obdobju morate izključiti prehrano maščob in ocvrte hrane. Priprava vključuje še nekaj pravil:

• dan pred postopkom za izključitev kajenja in alkoholnih pijač;
• je zadnjič, da jemlje hrane 8-9 ur pred preskusom( pred analizo je dovoljena samo čista voda);
• nekaj dni pred postopkom za prenehanje uporabe peroralnih kontraceptivov;
• , preden analiza ne opravi fluorografije in radiografije;
• nekaj dni pred analizo za omejitev telesne aktivnosti;
• dobi dober spanec pred postopkom, ne dovolite čustvenega stresa.

Kako vzeti test

Postopek se izvaja v laboratoriju. Zjutraj okoli 8-10 ure pacient mora priti v polikliniko. Specialist bo venske krvi iz venarske vene s brizgo za enkratno uporabo. Pred začetkom je mesto za prebod dezinficirano z medicinskim alkoholom, potem se krma vzame iz vene. Celoten postopek traja približno 1,5 minute, postopek pa je skoraj brez bolečin. Biološki material za analizo je serum. To pomeni, da strokovnjak vzame kri v epruveto, ki se nikoli ni uporabljala in ni bila v stiku z detergenti.

Pojasnilo

odgovoren za dešifriranja usposobljena oseba, ki izvaja postopek v laboratoriju. Celoten postopek traja približno 3 ure. Ker raven železa čez dan spreminjajo, norma ni posebne številke in območja vrednosti. Za moške povprečno koncentracijo Ferrum 14,3-25,1 mmol / l pri ženskah - 10,7-21,5 pmol / L. fiziološke razlike povezane z mesečno izgubo krvi med menstruacijo, ki je značilen samo nežnejšega spola. Obstajajo tri možnosti za rezultate analize:

• Če je raven železa v zgoraj navedenih območjih, kaže normalno ravnovesje elektrolitov. Ko je znesek
• Ferrum pod normalnimi vrednostmi, zdravniki diagnozo pomanjkanje železa( anemija).
• Če pravilo železa v biokemične analize krvi presegla - Strokovnjaki so sklenili preobilja tega elementa v telesu. Pri razlagi rezultatov

zdravnika meni, ne le prejete vrednosti, ampak tudi številne druge dejavnike, kot so prehrana, menstruacijski ciklus, ob določenih zdravil. Pred in med menstruacijo imajo ženske povišane ravni železa. Zaradi tega je priporočljivo, da se test po koncu menstruacije. Včasih bolnik ima nihanja ravni Ferrum: so povezana z močnim povečanjem potrošnje mesa, ki ga je bolnik. Na tej stopnji vpliva tudi mikrohranil pripravke, kot so:

• acetilsalicilne kisline;
• metotreksat;Peroralni kontraceptivi
• ;
• antibiotiki;Pripravki
• z estrogeni;
• Metformin;
• Asparaginaza;
• kortizol;
• holestiramin;Pripravki
• s testosteronom.

Norma železa v

Kazalniki krvi tega elementa ni odvisna samo od spola, ampak tudi od starosti. Za vsako starostno skupino ima svoje zdravnika, da ugotovi stopnjo serumskega železa v krvi. Pri novorojenčkih se pojavlja Ferrum zmanjšanje obsega za nekaj ur po rojstvu. Ko raste, se njegova raven postopoma povečuje. Specifična pravila železa v krvi žensk in moških, ki temelji na starosti kaže tabela:

Starost	tečaj za ženske, umol / L stopnja	za moške, umol / L
Manj kot 1 mesec	5,1-22,6	5,619,9
Od 1 mesec 1 leto	4,6-22,5	4,9-19,6
od 1 do 4 let	4,6-18,2	5,1-16,2
Iz4 do 7 let	5,0-16,8	4,6-20,5
od 7 do 10 let	5,5-18,7	4,9-17,3
od 10 do 13 let	5, 8-18,7	5,0-20,0
od 13 do 16 let	5,5-19,5	4,8-19,8
od 16 do 18 let	5,8-18,3	4,9-24,8
od 18 let	8,9-30,4	11,6-30,4

nizka raven železa v krvi

Glavni znaki pomanjkanja železa so simptomi anemije. Ti vključujejo glavobole, muhe letijo pred vašimi očmi, suha in bleda koža. Od zunanjih znakov so opazili tudi krhkost nohtov in izguba las. V zgodnji fazi simptomi niso preveč izraziti. Sčasoma, ko so rezerve feruma popolnoma izčrpane, oseba začne občutiti šibkost, migrena in omotico. V naslednji stopnji anemije so pripisani drugi simptomi:

• bolečina v prsnem košu;
• nenavadne želje okusa( želja po jedi krede ali gline);Oslabelost
• v nogah;
• pomanjkanje dihanja;
• pomanjkanje apetita;
• mišična hipotenzija.

Razlogi za

Glavni vzrok pomanjkanja železa je neustrezna dobava feruma s hrano, npr.prehrambena pomanjkljivost železa. To se zgodi, če sledite strogi prehrani, podhranjenosti. Pomanjkanje železa je značilno za vegetarijance, saj železo iz mesa telo laže absorbira kot v rastlini. Enako velja pri otrocih, mlajših od 2 let, in mladostnikih med puberteto. Pomanjkanje železa v njih povzroča hitra rast, kar zahteva veliko porabo elementov v sledovih. Razen prehrane in starosti razlogi za to pomanjkanje mikrohranil vključujejo:

• pomanjkanje železa pri anemiji;Prekomerna telesna aktivnost
• ;
• kronična ledvična odpoved, holestaza, nefrotični sindrom;Preobčutljiva menstruacija
• ;
• hepatitis, ciroza;
• hipotiroidizem;
• trombocitopenija;
• kronična utrujenost;
• gastritis z zmanjšano sekretorno sposobnostjo;Enterokolitis
• , enteritis;
• neoplazma v želodcu in črevesju;
• krvavitev v prebavnem traktu, tudi zaradi tumorjev;
• tretje trimesečje nosečnosti;
• krvavitev iz maternice;
• nadaljevala okužbo;
• krvne izgube med kirurškimi posegi;
• obdobje laktacije;
• anoreksija;Menopavza
• ;Osteomielitis
• , revmatizem;
• miokardni infarkt.

Pri normalnem hemoglobinu

Pomanjkanje feruma pri normalni ravni hemoglobina kaže na latentno pomanjkanje železa. To je posledica dejstva, da v zgodnji fazi pomanjkanja tega mikroelementa telo napade lastne encimske sisteme in ga umakne iz lastnih rezerv. Iz tega razloga preostali krvni listi ostanejo normalni, število eritrocitov in hemoglobina se ne zmanjša - se spremeni samo skupna sposobnost vezave železa v serumu. Vse to pojasnjuje dejstvo, da je ferrum v telesu prisoten v 3 vrstah:

• celično - v hemoglobinu;
• zunajcelično - v obliki plazemsko prostih mikroelementov, transportnih proteinov;
• v obliki zalog - hemosiridin, feritin.

Hemoglobin vpliva samo na raven celičnega feruma, vendar zmanjšanje količine zunajceličnega železa na začetku poteka brez anemije. Hemoglobin se zmanjša, vendar le s časom. To se diagnosticira, potem ko je latentna pomanjkljivost železa zaradi popolnega izčrpanosti njenih rezerv pretvorjena v anemijo pomanjkanja železa. Pomanjkanje železa v normalnem hemoglobinu je opaziti v naslednjih primerih:

• v primeru motenj mineralnih sprememb;
• po hemodializi, prisilna diureza;
• po postopkih, povezanih s stimulacijo defekcije ali uriniranja.

Kako izboljšati

Huda anemija se zdravi šest mesecev in dlje, lažja oblika - 2 meseca. Velika število bolnikov predpisano nadomestno železo, poleg tega pa so prejeli oseba mora biti v skladu s posebno dieto. Ker je pomanjkanje železa pogosto povezano s prehranskimi napakami, morate najprej pregledati svoj meni. Prehrana mora biti vključena izdelkov, ki vsebujejo največjo količino tega elementa:

• ajde;
• jetra;
• pistacije;
• špinača;Leča
• ;
• ovsena kaša;
• koruza;Indijski
• ;
• kosti;
• brokoli;Morski kale
• ;
• govedina;
• suhe marelice;Piščanec
• ;
• sladkorna pesa;
• jabolka;
• ribe;
• fižol;Piščančji rumenjak
• ;
• bučna semena;
• posušene gobe.

Beljakovinski izdelki se dnevno porabijo, saj proteina sodeluje pri izgradnji hemoglobina, ki kasneje sodeluje pri obogatitvi telesa s kisikom. Da bi povečali absorpcijo ferrule v črevesju, je potrebno v prehrani uvesti askorbinsko kislino( vitamin C) - vsebujejo citrusi in kislo zelje. V nosečnosti pomanjkanje železa povzroči pomanjkanje folne kisline. V tem primeru so mu ženske predpisane v obliki drog, čeprav so tudi v živilih, kot so zelje in kefir.

Drugi način za preprečevanje pomanjkanja železa je pripraviti preparate, ki vsebujejo železo.Če absorpcije zdravil iz gastrointestinalnega trakta ne morete izvesti, se bolniku odredijo parenteralne oblike teh zdravil. Uporabljajo se intravensko ali intramuskularno s kritićnim zniżanjem hemoglobina ali feruma. V prvem primeru se najprej uporabi preskusni odmerek, ki bo pomagal preprečiti neželene učinke. Pogosto so injekcijski postopki kombinirani s transfuzijo krvi. Injekcije so proizvedene predvsem na osnovi železovega železa:

• Ferbitol;
• Farkoven;
• Ferrum Lek.

Uporabljajo se intramuskularno, ker je pri intravenski infuziji tveganje alergije visoko. Zdravilo se daje z razredčeno fiziološko raztopino s hitrostjo 50 mg / min. Vsak teden se izvedeta 2 injekcije. Povprečni odmerek za odrasle je 100 mg na 1 odmerjanje. Potek zdravljenja traja 2-3 tedne. Indikacije za intravensko dajanje so bolezni prebavil, ki zmanjšujejo absorpcijo železa.

Pri uporabi peroralnih oblik zdravil, ki vsebujejo železo, mora bolnik prejemati 20-30 mg manjkajočega hranila na dan. V ta namen se uporabljajo zdravila, ki temeljijo na:

• dvovalentnega železa. Se štejejo za zastarele, vendar imajo nižje stroške. Določite s povečano kislostjo želodca, saj klorovodikova kislina moti absorpcijo trivalentnega feruma. Primeri te skupine zdravil so sulfat, glukonat in železov klorid. Učinek zdravljenja z njimi je opazen že na 10.-12. Dan zdravljenja.
• železove železa. Izberemo jih predvsem v začetni fazi pomanjkanja železa. Ta zdravila so zelo učinkovita in ne zahtevajo strogih presledkov med obroki in tabletami. Minus - njihova biološka uporabnost je manjša v primerjavi z dvovalentnim. Primeri pripravkov na osnovi železovega železa so Ferrocene, Ferrum lek, Maltofer.

Povišana vsebnost železa v krvi

Stanje, pri katerem je nivo ferruina v krvi povišan, je bolj redko v primerjavi s pomanjkanjem železa. Presežek tega elementa se diagnosticira, ko njegov vnos v telo presega odhodke in razporeditev. Kritična vrednost je 30,4 μmol / l.Če je ta številka presežena, pacient najde presežek feruma. To je možno pri nekaterih boleznih in prevelikem odmerjanju zdravil, ki vsebujejo železo. Simptomi tega odstopanja so:

• bolečina in otekanje sklepov;
• izguba apetita;
• artritis;
• slabost, bruhanje, zgaga;Zaprtje
• ali driska;Izpadanje las
• ;
• mišična bolečina;
• zmanjšal libido.

Vzroki za

Manj nevaren vzrok za presežek tega elementa v sledovih je prevelik odmerek zdravil, ki vsebujejo železo. V tem primeru se prekličejo, nato pa se normalizira nivo železa za nekaj dni. Preveliko odmerjanje se pojavi, ko uporabite do 200 mg feruma na dan. Vzrokom presežka so nekatere bolezni in posebni primeri:

Hemochromatosis

• ;
• različne vrste anemije( hemolitična, aplastična, sideroblastična, hipoplastična)
• hemosideroza;
• talasemija;Predmenstrualno obdobje
• ;
• pogoste transfuzije krvi;
• virusni in akutni hepatitis;
• kršitev izmenjave železa;Akutna jetrna nekroza
• ;
• kronični holecistitis;
• hepatopatija.

Kako zmanjšati

V nasprotju z zdravljenjem z pomanjkanjem železa je za zmanjšanje ravni feruma potrebno izključiti izdelke z visoko vsebnostjo, ki so bile navedene zgoraj. To meso, fižol, gobe, morski sadeži, jabolka, hruške itd. Prav tako je potrebno zavrniti priprave, ki izboljšujejo absorpcijo tega elementa v črevesju. To velja za vitamine skupine B in C, folne kisline. Od zdravil, ki znižujejo raven ferumske pomoči:

• heptapeptidi;Hepatoprotektorji
• ;
• preparati iz cinka;
• kompleksirajoča zdravila.

Sredstva za vezavo železa, kot sta tetracin kalcij, deferoksamin, desferal. Poleg zdravil se izvajajo tudi posebni postopki:

• Phlebotomy - periodična krvotenja. Vsak teden približno 350 ml krvi vzame oseba.
• Hirudoterapija. To zdravljenje je pijavke, ki se hranijo na človeški kri. Ta postopek zmanjša raven železa. To je posledica dejstva, da kri izgubi hemoglobin. Prehodna transfuzija krvi. Taka donacija se imenuje tudi izmenjava. Gre za zbiranje krvi iz krvnega obtoka in hkratno infuzijo donorske krvi.

Video