Spastična tetrapereza in dsp

Kaj je tetraparesis: diagnoza in zdravljenje

Tetraparez je patološka motnja, za katero je značilno zmanjšanje motorične aktivnosti rok in nog. Dolgoročni potek te patologije povzroči spremembo stanja udov, nastanek kontraktur, atrofijo mišic, hude bolečine ali popolno izgubo motoričnih funkcij.

Mehanizem razvoja bolezni je praviloma nastal zaradi porazov centralnega in perifernega živčnega sistema.

Tetraparesis se pojavi zaradi patoloških procesov v prsnem košu, hemisfere možganov ali v vratni hrbtenici.

V bolj akutni obliki se pojavi s poškodbo hrbtenice, po notranjem možganskem krvavju, na primer po kapi ali z nenormalnimi metaboličnimi procesi v možganih.

Zaradi poškodbe zgornjih vratnih vretenc v akutnem obdobju travme nastane limfna paraliza okončin, krvavitev dihalnih in medeničnih funkcij. V primeru poškodb v hrbtu hrbtenice se lahko zgodi smrt, saj se kršijo vitalne strukture telesa.

Dejavniki, ki povzročajo parestezijo

Tetraparez je treba razvrstiti v dve skupini:

• pridobljeno- se pojavi kot posledica hrbtenične poškodbe, po možganskem krvavenju z malignimi ali benignimi tvorbami, encefalitisom, polinevritisom;
• prirojeno- se pojavi kot posledica zapletov med nosečnostjo.

Kršenje osrednjega ali perifernega živčnega sistema, ki vodi k razvoju tega simptoma, se razvija pod vplivom takih dejavnikov:

• Cerebralna paraliza;
• travma hrbtenice hrbtenice;
• polinevropatija;
• Landry-Guillain-Barrejev sindrom;
• Krabbejeva bolezen;
• okluzija cerebralnih arterij;
• miastenija gravis;
• povečan intrakranialni tlak;
• kapljica možganov;
• zapletov kirurškega posega v možgane ali hrbtenico.

Vrste simptomov

Tetraparez se zgodi:

1. Spazmodični. Pojavlja se povečan mišični ton v rokah in nogah, kar vodi do togosti gibov. Tak mehanizem se lahko pojavi zaradi povečanega intrakranialnega tlaka, na primer pri cerebralni paralizi ali encefalopatiji. Posledično se lahko razvije tanjšanje možganske skorje, kar prispeva k duševnemu razvoju.
2. Centralno. Pojavi se, če sta poškodovani obe hemisferi, možgansko deblo ali zgornjo hrbtenico.
3. Refleks. Zanj je značilna hipertoničnost in hiperrefleksija v okončinah, ko je v njih prisotna normalna mišična sila. Takšno stanje praviloma spremljajo patološki refleksi.
4. Mešano. V rokah in nogah je drugačna intenzivnost mišičnega tona. Z drugimi besedami, lahko pride do hiperotičnosti in hipertoničnosti.
5. Slab. Obstaja slabost in zaznamuje delna izguba občutljivosti v okončinah.

Klinična slika

Pri cerebralni paralizi, ki jo najpogosteje spremlja spastična tetrapereza, je pri otroku poškodovan možganov.

Kot posledica tega otrok ne more zadržati glave, sedeti, stati in na splošno premikati brez pomoči.

Tudi glede na lokacijo možganske lezije se zazna zamuda pri duševnem razvoju in zmanjšanju inteligence.

Zelo pogosto tetraparesis spremljajo tudi druge bolezni prirojene narave - hidrocefalus možganov in nerazvitost lobanje strukture lobanje.

Splošni znaki patologije vključujejo:

• izrazito zmanjšanje motorične funkcije okončin;
• motnje dihalne funkcije;
• sprememba oblike okončin;
• poslabšanje medenične funkcije;
• spastičnost v mišicah;
• bolečine v mišicah;
• popolno izgubo dejavnosti rok in nog po nekaj časa;
• draženje hrbtenice diafragme in kot rezultat - kolcanje, dispneja, kašelj.

Spastičnost - kot posebna oblika pareze

Najpogostejša oblika tega stanja je spastična tetrapeza. Zanj je značilno zmanjšanje motorične aktivnosti.

Ob istem času se zvišuje mišični ton, zato se pojavlja togost in "neposlušnost" rok in nog ter huda bolečina.

Po nekaj časa spastičnost povzroči patološke spremembe v sklepih, deformacije okončin in v nekaterih primerih celo prsni koš.

Spastično tetrapareso spremljajo drugi znaki poškodb živčnega sistema. Kršitve intelekta različnih stopenj so ugotovljene v skoraj 90% vseh primerov.

Poleg teh simptomov so znaki lezije lobanjskih živcev, na katerih so motnje sluha, vida, strabizma. V redkih primerih lahko diagnosticirate epileptično aktivnost, ki jo spremljajo napadi.

Najtežja je spastična tetrapereza v prisotnosti dvojne hemiplegije, pomembna lezija zgornjih okončin.

Takšen sindrom lahko spremlja oligofrenija - huda stopnja debelosti, pa tudi imbecil in idiocija.

Za spastično tetraperezo z dvojno hemiplegijo so značilne naslednje značilnosti:

• motnja delovanja motorja na rokah in nogah;
• asimetrija mišičnega tona;
• odložen govor in duševni razvoj;
• hudo poškodbo muskulature obraza in mišični pas zgornje polovice trupa.

V nekaterih primerih se lahko razvije takšna vrsta bolezni, kot je triparez, t.j., en del ostane popolnoma zdrav in deluje normalno.

Pri cerebralni paralizi se diagnosticira spastična tetrapereza dveh oblik - nižja parapareza in tetrapereza v večji polovici primerov. Spastični sindrom se razvija v ozadju uničenja ekstrapiramidnih vlaken v možganih.

Zaradi tega se močno oslabi krmiljenje zaviranja nad segmentnim aparatom hrbtenjače. To spremlja aktiviranje patološkega reliefnega refleksa. Izzove povečanje mišičnega tona, ker se v odziv na raztezanje mišice začnejo sklepati.

Diagnostika v zdravstveni ustanovi

Diagnostika vključuje metode zbiranja anamneze, popolne zdravstvene preglede, CT, MRI, ultrazvočni pregled, rentgen, EMG.

Razlikovati tetraperezo od teh bolezni:

Kompleks terapevtskih ukrepov

Zdravljenje tetrapeza mora biti celovito in opravljeno v bolnišnici. Uporabite konzervativne, nevrokirurške, ortopedske metode in rehabilitacijo.

Terapija se izvaja za dosego naslednjih ciljev:

• zmanjšanje spastičnosti;
• preprečevanje motenj mišično-skeletnega sistema;
• oblikovanje pravilnega motoričnega stereotipa.

Konzervativno obravnavanje najprej vključuje dva glavna vidika:

1. Terapija z zdravili- zdravila na recept, kot sta Baclofen in botulotoksin, pomagajo zmanjšati spastični učinek, ki se povečuje impulzno prevodnost in izboljšanje metabolnih procesov v možganih, hkrati pa povečuje število pasivnih gibov okončine.
2. Fizioterapija- je namenjen gibanju, vajam in drži, ki krepijo mišice.

Tudi v kompleksu zdravljenja so:

• refleksoterapija;
• hirudoterapija;
• akupunktura;
• Terapija vadbe;
• masaža;
• gimnastika na posebnih simulatorjih;
• kineziterapija.

Kirurško zdravljenje

Za bolj učinkovito korekcijo spastične tetrapereze je potrebno kirurško zdravljenje. Operacija se izvaja za obnovitev funkcij določenega poškodovanega območja.

Zahvaljujoč ortopedskemu postopku se korigirajo koronosi in mišice raztegnejo. Izvaja se tudi plastičnost mišic in kite. Ta korektivna metoda prinaša zelo dobre rezultate.

Obdobje rehabilitacije

Veliko pomena pri zdravljenju spastične tetrapereze, zlasti pri cerebralni paralizi, imajo rehabilitacijo dejavnosti, katerih naloga je izboljšati otrokovo telesno stanje in jo prilagoditi čim bolj življenjske razmere. Rehabilitacija vključuje naslednje metode:

1. Poklicna terapija- razvija motorične veščine in dotik, uravnava gibanje in orientacijo. Prav tako se razvijajo mala spretnost motorja posebej. Pri poklicni terapiji se uporabljajo metode igranja, metode fizičnega kontakta, zadrževanje in kopiranje.
2. Vaje za govorno terapijo. Namen razredov je razviti pravilen izgovor. Posebne metode omogočajo odpravo problema nebesedne komunikacije in motnje požiralnega refleksa. S pomočjo teh programov se izboljša usklajevanje in sluh, odpravijo pa se že prej oblikovane govorne motnje.
3. Aqua terapija. Pomaga pri lajšanju simptomov bolečine z sproščanjem spastičnih delov in krepitvijo mišic. Takšno zdravljenje ugodno vpliva na čustveno stanje otroka. Postopek se izvaja s spuščanjem otroka v vodo s posebnimi sedeži. Temperatura vode mora biti približno 35 stopinj.
4. Hipoterapija. Zelo učinkovita metoda, v kateri je terapevtsko orodje konj. Ta postopek spodbuja motorične reflekse in povečuje aktivnost. Včasih zdravljenje daje zelo dobre rezultate, ko otrok postopoma uči, da sedi na sedlu in upravlja konja.

Prognoza in zapleti

Če je spazni sindrom posledica poškodbe glave ali možganske kapi, se mora zdravljenje začeti takoj, pravočasno obnoviti funkcije poškodovanega živčnega tkiva in motorične aktivnosti rok in stopala.

V odsotnosti potrebnega zdravljenja se deformacija hrbtenice pojavlja pri starejših in splošno telesno stanje znatno poslabša.

Zdravljenje v tem primeru je treba opraviti v prvem, - 2 mesecih po pojavu možganske krvavitve.

Če zamudite pravi čas za začetek zdravljenja, bo težje obnoviti normalno stanje osebe. Terapija in rehabilitacija bo trajalo veliko dlje. Poleg tega obstaja tveganje, da lahko bolnik preprosto ostane onemogočen.

Če ni znakov duševne zaostalosti, lahko z ustrezno izbranim in pravočasnim zdravljenjem dosežejo znaten pozitiven učinek.

Vir: http://neurodoc.ru/diagnostika/simptomy/tetraparez.html

Spastična tetrapereza (cerebralna paraliza) pri otrocih, zdravljenje tetrapereza, mešano, osrednje, flakcidno, refleksna tetrapeza, simptomi tetrapeze, kako zdraviti tetraparesis

Paresis pomeni bolezen, pri kateri se motnja delovanja poškoduje zaradi živčnega sistema. Tetraparesis je parestezija vseh štirih okončin. S to obliko bolezni obe roki in obe nogi ne delujejo.

Tetraparez je nevaren, ker pogosto vodi do spremembe oblike okončin. Eden od simptomov tetrapereza je spastičnost mišičja, ki skoraj vedno povzroča bolečino v mišicah. Možna je popolna izguba okončine. Roke lahko potegnejo.

Tetraparesija okončin se najpogosteje pojavi kot posledica motenj v možganskem deblu, v vratu hrbtenice ali hemisfere možganov.

Tetraparesis se lahko pojavi pri poškodbah osrednjega in perifernega živčnega sistema.

Najbolj akuten se razvije v primeru travmatske lezije vratne hrbtenice, po krvavitvi v možgane, modricah ali nepravilnem presnovi.

Zaradi poškodb zgornjih vratnih vrat v akutnem obdobju travme se razvijejo moteča paraliza štirih okončin, dihalne stiske in motnje medeničnega delovanja.

Draženje hrbtenice diafragme spremljajo kolcanje, dispneja in kašelj. Rana na ravni vratne hrbtenice pogosto vodi do smrtonosnega izida, saj se kršijo življenjske vitalne funkcije.

Poškodba spodnjega dela hrbtenice, ki lahko nastane zaradi udarca na dno med potapljanjem ali med avtomobilskimi nesrečami, lahko povzroči tudi tetraparesis. Pacient razvije flakcidno paralizo rok in nog, ki pozneje pridobi spastični značaj v nogah.

Tetraparez ima raznolikost:

1. Mešana tetrapeza se kaže v obliki mišične distonije. Obstaja drugačen mišični ton - nekje povišan, nekje spuščen. Vzrok za mešano tetrapareso lahko služi kot rojstna travma. Na žalost se to zgodi precej pogosto in je dobro odpravljeno z rednimi masažami in PFC tečaji, in običajno ne ogroža nič groznega v povojih.
2. Centralna tetrapeza je lahko posledica bilateralne poškodbe velikih hemisfer, poškodbe prsnega koša ali zgornjega dela hrbtenjače.
3. Za počasno tetraperezo je značilna šibkost v rokah in nogah. Motorične motnje običajno spremlja motnja občutljivosti.
4. Za refleksno tetraperezo je značilna hiperrefleksija v zgornjih in spodnjih okončinah, mišična hipertenzija, ohranjanje mišične moči in prisotnost patoloških refleksov pri bolniku.
5. Spastična tetrapeza (povečan mišični ton) je togost mišic zgornjega in spodnjega okončina. Ta bolezen je lahko posledica hidrocefalusa in zvišanega intrakranialnega tlaka. Včasih se lahko pokaže v obliki triapeza, ko eden od okončin praktično ne trpi. V 80-90% primerov je intelekt zlomljen.

Vzroki tetrapereza pri otrocih so zelo raznoliki.

Bolezen se lahko pojavi kot posledica Krabbeove bolezni (progresivna bolezen osrednjega živčnega sistema dedne narave), Anomalije Chiari (nenormalni razvoj med intramuskularnim obdobjem strukture zadnje lobanjske fosse, v nekaterih primerih - trup možganov).

Spastična tetrapeza je ena od manifestacij infantilne cerebralne paralize (cerebralna paraliza). Cerebralna paraliza (tetraparesis) je pogosto povezana z majhnimi razvojnimi anomalijami, kar kaže na intrauterino poškodbo možganov.

V drugem tretjem letu življenja se pri otrocih pojavijo simptomi cerebelarnih lezij z diagnozo cerebralne paralize - spastične tetrapereze: otroci ne morejo zadrževati glave, sedeti, stati in hoditi. Obstaja zamuda pri duševnem razvoju.

Stopnja intelektualnega upada je neposredno odvisna od lokalizacije možganske škode.

Zdravljenje spastične tetrapereze zahteva celovit pristop, ki vključuje uporabo konzervativne terapije, rehabilitacijo, ortopedijo in nevrokirurško zdravljenje. Naloga zdravljenja je usmerjena v zmanjšanje spastičnosti, odpravljanje motenj mišično-skeletnega sistema in oblikovanje pravega motoričnega stereotipa.

Zdravljenje tetrapeze je precej zapleteno. To vključuje zdravljenje, fizioterapijo, refleksoterapijo, hirudoterapijo, fizioterapijo, masažo, terapevtsko gimnastiko.

Karkoli je tetraparesis - posledica travme ali zapletov neke druge bolezni - to je zelo resna bolezen, ki se lahko konča s smrtnim izidom.

Bolniki s tetraparesijo so nujno hospitalizirani na nevroloških oddelkih in z razvojem dihalnih in drugih hudih pojavov - pri intenzivni negi.

Če se tetrapereza ne zdravi v daljšem obdobju, se v hrbtenici pojavijo deformacije, ki niso samo nepovratne, ampak lahko znatno poslabšajo bolnikovo stanje.

Na primer, pri bolnikih po možganski krvavitvi je najboljši rezultat zdravljenja dosežen v prvih šestih do dvanajstih tednih po krvavitvi. In če je ta trenutek zgrešen, bo v prihodnosti proces okrevanja zelo počasen in težak. Če se zdravljenje bolnika odloži za eno leto, ga skoraj nemogoče postaviti na noge.

Če je otrok odkril to bolezen, mu je treba pomagati pri prilagajanju na življenje. Diagnoza v njenih simptomih je individualna za vse. Veliko je odvisno od značilnosti telesa. Prihodnost vsake osebe je odvisna od njegovih osebnih lastnosti: vztrajnosti, optimizma in vere vase.

Vir: http://www.sbornet.ru/dict/tetraparez

Tetraparez, zdravljenje spastičnih simptomov pri otrocih s cerebralno paralizo

Tetraparez - krvavitev osrednjega in perifernega živčnega sistema, povezanega z zmanjšanjem motorične aktivnosti spodnjega in zgornjega okončina. Pojavlja se tako v otroštvu kot v starejši starosti.

Vzroki

Bolezen je povezana z patologijami različnih delov živčnega sistema. Najprej je vzrok travmatizacija hrbtenice, korenine hrbtenice v predelu materničnega vratu.

Pojavlja se paraliza ali paresis dlani in stopal, možno je krvaviti ali zatreti dihalni akt, neuspeh pri delu organov, ki se nahajajo v medeničnih kosteh.

Možna prekinitev strukture vretenc spodnjega dela vratu, na primer v primeru nesreč, nepravilno potapljanje v vodo na glavo.

V otroštvu ima prirojen značaj, nastaja na stopnji nastajanja nevralne cevi pri plodu. Včasih pride pri porodu.

V tem primeru lahko izsledimo strukturne in funkcionalne motnje možganov, poškodbe mielinskega ovoja živčnih vlaken (Krabbeove bolezni, Chiarijeve anomalije).

Pri cerebralni paralizi se tetraparesis pojavlja kot manifestacija patologije.

Pri razvoju bolezni lahko igra vlogo poškodbe podtalnice, motornih jeder, patologije možganske skorje, hidrocefalusa.

V nekaterih primerih gre za zaplet nepravilno izvedenega kirurškega delovanja na hrbtenici ali možganih.

Razvrstitev

Tetraparez je razdeljen na pet glavnih skupin:

1. Slab. Je najlažji tok. Nekoliko motena občutljivost in mobilnost zgornjih in spodnjih okončin.
2. Refleks. Močna moč je ohranjena, ton pa se poveča. Pojavijo se patološke reakcije na zunanje dražljaje. Pri inšpekcijskem pregledu pri pacientu je označeno ali praznovano ojačanje segmentnih refleksov.
3. Centralno. Posledica kršitve krvne napetosti centralnega živčnega sistema. Vplivajo na možgane, zgornje dele hrbtenjače.
4. Spastično. Ton mišic roke in noge se močno poveča. Vzrok je infantilna cerebralna paraliza, hidrocefalus, povišan intrakranialni tlak. Nervni zaključki postopoma atrofijo, obstaja zamik duševnega in duševnega razvoja.
5. Mešano. Razvojni dejavnik je travma rojstva. Mišični ton je istočasno povišan in spuščen v različnih delih telesa.

Spastična tetrapeza

Najpogostejša patologija pri otrocih. Cerebralna paraliza in spastična tetrapeza sta dve bolezni, ki sta medsebojno tesno povezani. Patologija - posledica rojske travme in prirojenih anomalij intrauterinega razvoja.

Morda razvoj oligofrenije z debelostjo. Mišični ton je asimetričen po naravi, mišice hrbta, prsnega koša in mišičnih mišic so dodatno prizadete.

V povezavi z razvojnimi motnjami možganov otrok ne more obdržati glave samega sebe, sedeti, hoditi in uravnotežiti pravilno.

Hude težave v psihični krogi so opazne, ko je prizadeta možganska skorja, zlasti čelni rež.

Simptomi

Skupna klinična slika za vse vrste bolezni je zmanjšanje funkcij mišic spodnjega in obeh zgornjih okončin. Roke in noge se spreminjajo v obliko, deformirajo, zaostajajo v razvoju, ščetke visijo in se ne premikajo.

Včasih obstajajo hiperkinezi - nehotena gibanja, ki niso odvisna od bolnikovega zavedanja. V hudi stopnji je dihanje zaviralo, se urinski sistem, ledvice in mehur in reprodukcijski sistem motijo.

V zvezi s kršenjem metabolizma v živčnem tkivu ima otrok težave z duševnimi procesi, spomin, logika, pozornost se zmanjšuje. Pacient se ne more samostojno premikati, jesti in opravlja osnovna dejanja.

Diagnostika

Zdravilo Tetraparez se lahko vnese v postopek zbiranja anamneze bolezni in splošnega pregleda osebe. Nevrologi pregledajo reflekse, določajo mišični ton in moč okončin.

Zdravnik mora določiti vzrok patologije in vprašati bolnika o možnih poškodbah ali modricah glave ali hrbtenice, o podobnih težavah s sorodniki (starši, brata, sestre).

Pri mumih je treba navesti trenutek nosečnosti, o tem, kako je bilo dostavo.

Možna povezava z zastrupitvijo s solmi težkih kovin, uporabo zdravil v napačnem odmerku in daljšem časovnem obdobju.

Iz instrumentalnih modernih metod diagnoze bo računalniška in magnetna resonančna tomografija primerna za vizualizacijo možganov in hrbtenice.

Myelografija je študija, ki uporablja radioaktivno snov. Uvaja se v tekočine, ki potekajo s tekočino, in preučuje odtok tekočine. Na podrobnih slikah si lahko ogledate živčne končice in mejne plasti.

Elektromiografija omogoča določitev bioenergetskega potenciala mišic, njihovo zmanjšanje in sprostitev s pomočjo elektrod in računalniško zapisovanje signalov.

Zdravljenje

Tetraparez je primeren za terapijo precej trdo in dolgotrajno. Zdravljenje je zapleteno, vključuje uporabo zdravil, terapevtsko fizično usposabljanje, fizioterapijo, masažo in tako naprej.

Za izboljšanje metabolizma v tkivih uvedemo cytoflavin, citokrom C, ki neodvisno vplivata na energetsko presnovo v celicah.

Postopki oksidacije hranil pospešujejo "Piracetam "Mexidol "Cerebrolysin".

Fizioterapija se uporablja za obnovitev okvarjenih funkcij centralnega živčnega sistema. Postopki so sedativi, psiho-sproščujoči.

Največji učinek je elektrosleep, elektroforeza s tranquilizatorji, kopeli z visoko vsebnostjo dušika, avdiovizualno in vibromaško relaksacijo.

Za izboljšanje metabolnih procesov je mogoče uporabiti darsonvalizacijo, diadinamične tokove, magnetoterapijo z nizko frekvenco.

Da bi obnovili gibanje, se lahko izvaja v zraku in v vodi, kar je bolj priporočljivo.

V vodi se obremenitev muskuloskeletnega sistema zmanjšuje, mišična vlakna se sprostijo.

Okončine so postavljene bolj poslušne, razvija se ustrezna občutljivost za zunanje dražljaje. Pri vsakem pacientu mora trener delovati posamično.

Če želite družiti otroka, je pomembno, da se udeležite logopeda, ki bo pripomogla k odpravi težav v govoru in usklajevanju požiralnega refleksa.

Zapleti in napovedi

V odsotnosti pravilne diagnoze in zdravljenja v kombinaciji s sočasnimi boleznimi se bolnikovo stanje močno poslabša.

Pri starejših, deformacija hrbtenice in poslabšanje fizičnega stanja. Bolezen vodi do invalidnosti osebe, zavzema pogosteje lezenje, kar je še dodatno oteženo zaradi razvoja tlačnih ran.

V primeru razvitega prirojenega tetrapereza se intelektualna sposobnost zmanjšuje in se v družbi moti.

Napoved je pogosto neugodna, skoraj ni mogoče popolnoma znebiti patologije.

Preprečevanje

Glavne metode preprečevanja so:

1. Spoštovanje vseh pravil vedenja med nosečnostjo;
2. Odprava situacij z možno rojsko travmo;
3. Popolna prehrana z visoko vsebnostjo bistvenih mikroelementov in vitaminov, zlasti skupine B;
4. Opustitev slabih navad;
5. Pravočasno pritožbo z zdravnikom in zdravljenje poškodb in bolezni;
6. Vzdrževanje zdravega načina življenja, ustreznega načina dela in počitka;
7. Nadzor krvnega tlaka.

Vir: http://NashiNervy.ru/perifericheskaya-nervnaya-sistema/strashnyj-diagnoz-tetraparez.html

Spastična tetrapeza

V primeru nadaljnjega zvišanja mišičnega tona, ojačitve mišic roka in nog, intrakranialnega tlaka in razvoja hidrocefalusa, tetraparesa flakcidne oblike v otroku postane spastična. Pogosto vodi do kršitve inteligence. V nekaterih primerih lahko bolezen pridobi obliko triparticuma, ne da bi motila funkcijo motorja enega kraka.

Vzroki

Spastična tetrapeza se lahko pojavi zaradi:

• akutne motnje v krvi v možganih (možganski in hrbtenični možganski kapi);
• travma lobanje in možganov - glava in hrbtenica;
• nevrodegenerativne bolezni (multipla skleroza);
• prirojene bolezni: hidrocefalus in mikrocefalija z motnjami v možganih;
• dedna bolezen centralnega živčnega sistema - Krabbe;
• neustrezen plodni razvoj fosfnih struktur za lobanji, hrbtenjača - Chiari anomalije;
• močno povečanje intrakranialnega tlaka;
• posledice po nevrokirurški posegi;
• Cerebralna paraliza. Spastični sindrom v cerebralni paralizi se lahko kombinira z majhnim nenormalnim razvojem pri intrauterini poškodbi možganov.

Oblike bolezni in njihovi simptomi

Spastična tetrapereza je razdeljena na paraparezo, tetraparesis in hemiparezo.

V prisotnosti cerebralne paralize in spastične tetrapereze je prizadet mlajši možgani, psihični razvoj se ustavi in ​​intelekt pada. Otroci ob istem času ne morejo zadrževati svojih glave, sedeti, stati in hoditi, v prihodnosti - služiti sami.

Najtežja je spastična tetrapereza v prisotnosti dvojne hemiplegije - znatna poškodba zgornjih okončin. Sindrom spremlja oligofrenija - resna debelost, imbecil ali idiocija.

Simptomi dvojne hemiplegije so značilni:

• kršitev gibanja ne samo v rokah, temveč tudi v nogah;
• asimetrični mišični tonus;
• izrazito zakasnitev govora in razvoja psihiike zaradi hudih poškodb rok, mišic obraza in mišičnega pasu v zgornjem delu debla.

Pri cerebralni paralizi je diagnosticirana spastična tetrapereza dveh oblik - nižja parapareza in tetraparesis v 60% vseh primerov. Spastični sindrom se razvije v povezavi z poškodbo možganov ekstrapiramidnih vlaken.

Zaradi tega je zavorni nadzor nad segmentnim aparatom hrbtenjače močno oslabljen. To vodi k aktiviranju patološkega reliefnega refleksa.

Povzroča zvišan tonus mišic, ker se v odziv na raztezanje mišice začnejo sklepati.

Zdravljenje cerebralne paralize

Da bi potrdili diagnozo, se otrok preučuje bližje starosti 12 mesecev pri nevrologu, ortopedi, oftalmologu, otolaringologu (preveri sluh) in preučuje klinične podatke in MRI.

Zdravljenje je namenjeno zmanjševanju spastičnosti pri cerebralni paralizi, odpravljanju krvavitev motoričnih aktivnosti mišično-skeletnega sistema, nastanku normalnega motoričnega stereotipa.

Kompleksno zdravljenje vključuje konzervativno terapijo, nevrokirurško in ortopedsko zdravljenje in rehabilitacijo.

Vzporedno je zdravljenje povezano s fizioterapijo, refleksologijo, postopki masaže in fizioterapevtskimi vajami.

Spastični sindrom je treba nemudoma zdraviti, na primer po kapi ali poškodbi, pravočasno obnoviti funkcije poškodovanega živčnega tkiva in motorične aktivnosti rok in nog. Starši, v primeru cerebralne paralize in spastične tetrapereze pri otroku, morajo upoštevati vsa priporočila strokovnjakov za poučevanje otroških motoričnih spretnosti in govornih veščin.

Za pomoč staršem industrija proizvaja igrače, obleke, pripomočke za olajšanje razvoja otroških refleksov, ki jim pomagajo razviti v cerebralni paralizi. Za zmanjšanje mišičnega tona zdravljenje poteka z zdravili:

• zmanjšati mišični ton (npr. Baclofen);
• prekiniti pretok živčnih impulzov, ki povzročajo trajno krčenje (npr. toksin botulinusa).

Zdravljenje z zdravili za cerebralno paralizo je predpisano za olajšanje določenih simptomov, na primer z epileptičnimi napadi ali ortopedskimi operacijami.

Z spastičnimi oblikami cerebralne paralize, posledicami možganske travme in spremljajočimi nevrološkimi razmerami uporablja celično terapijo, ki temelji na uporabi avtolognih (lastnih) ali popkovničnih krvnih celic donator.

Kirurški poseg

Za bolj učinkovito korekcijo spastične tetrapereze se uporablja kirurško zdravljenje. Operacija na živčnem sistemu se izvaja za ponovno vzpostavitev funkcije določenega poškodovanega območja.

Ortopedske korektivne posege pravilne kontrakture, raztegnejo mišice, opravljajo plastično kirurgijo tetive in mišično-tetive.

Življenje pri otrocih s to boleznijo po operativni prilagoditvi postane bolj kakovostno.

Manipulacije rehabilitacije

Glavno vlogo pri zdravljenju spastične tetrapereze pri cerebralni paralizi igrajo rehabilitacijske aktivnosti za izboljšanje stanja otrok in njihovo prilagajanje v okoliškem svetu.

Rehabilitacija se izvaja:

• delovna terapija;
• vaje pri razvoju govora in jezika;
• posebna fizioterapija;
• Snouzelen (terapija);
• klinična psihologija;
• fizioterapija v vodi;
• hidro, umetniško in glasbeno terapijo;
• hipoterapija (jahanje konja);
• posebne individualne ortopedske naprave in simulatorji.

Osnovni načini rehabilitacije

Poklicna terapija

Otroci razvijajo motorične veščine in taktilnost, uravnavajo gibanje in usmerjenost, uporabljajo igre, fizični stik, vadbo, zadrževanje, kopiranje in mnoge druge tehnike. Ločeno razvijejo fine motorične sposobnosti.

Vaje v govornem in jezikovnem razvoju

Tukaj uporabijo logopedijo, s pomočjo katere lahko pravilno izgovorijo in kontaktirajo z okoliškim svetom.

Posebne metode rešujejo problemi, povezani z neverbalno komunikacijo in požiranjem.

Izboljšati usklajevanje in sluh, zmanjšati paralizo mišic, postopoma izključiti afazijo - motnje govora, ki so bile predhodno oblikovane.

Fizioterapija in hidroterapija

Fizioterapija je usmerjena v izvajanje gibov, vaj, drže, ki krepijo šibke in sproščujoče spazme, razvijajo senzorične spretnosti.

Ko hidroterapija združuje prednosti vode in vadbe - fizioterapijo in rehabilitacijo za odprava bolečin, krepitev mišic, sprostitev spastičnih mest, čustveni vpliv na pacienta otrok.

Postane bolj neodvisno in samozavestno v vodi, katere temperatura doseže 33-35 ° C.

Trener dela z vsakim otrokom, s pomočjo stolov, da otroka spusti v vodo in druge prilagoditve glede na postavljene cilje in naloge.

Terapija je Snouzelen (Snoezelen)

Tehnika snuzelena se uporablja za ustvarjanje ravnovesja med sprostitvijo in aktivnostjo. Otrok je v sobi, kjer ga prizadenejo različni učinki: svetloba, barva, zvok, otipanje in vonj.

Učinki v proces igre vključujejo hkrati različne akcije in gibanja, ki brez stresa pomagajo razviti nove občutke, veščine in reflekse.

Vir: http://spina-bolit.ru/drugie-zabolevaniya/spasticheskij-tetraparez.html

Vzroki in zdravljenje spastične tetrapereze

Tetraparesis (tetra-štiri, paresis - oslabelost, šibkost) se imenuje patologija, za katero je značilna poslabšana motorična aktivnost okončin.

Dolgotrajni potek bolezni povzroča spremembe v stanju rok in nog, razvoj kontraktur, atrofijo mišic, sindrom bolečine in izgubo motorične funkcije.

Huda zmedenost osrednjega (CNS) ali perifernega živčnega sistema (PNS), ki je rezultat odstopanj v delu možganov ali vratne hrbtenjače se imenuje spastično tetraparesis.

Tetraparez in njegove variante

Paresis je bolezen, ki zmanjšuje gibanje okončin zaradi poškodbe živcev. Tetraparez je bolezen, ki prizadene vse okončine. Bolezen je nevarna, ker vodi do deformacije kosti in tkiva rok in nog.

Eden od simptomov bolezni je spastičnost tkiv, ki povzroča sindrom bolečine. Izključitev motornih dejavnosti ni izključena, roke pa prevzamejo viseč položaj.

Pogosto se patologija razvije kot posledica nenormalnosti v delovanju možganskega debla, vratne hrbtenice ali v možganskih hemisferah.

Tudi če se CNS in PNS poškodujejo, se lahko pojavi tetraparesis.

Če je v akutni fazi poškodovana zgornja hrbtenica, se začne parestezija vseh udov, se pojavi motnja dihalnega sistema in organov medenice. Če se moti hrbtenica diafragme, se pojavi kašelj, hicacough in kratka sapa.

Poškodbe materničnega vratu privedejo do smrti, ker obstajajo odstopanja pri delu pomembnih organov. V primeru, da oseba preživi, ​​po nekaj časa postane tetraparesis spastičen.

Poškodbe spodnjega dela vratu, ki so posledica udarca na dno rezervoarja med potapljanjem ali kot posledico nesreče, lahko povzročijo tudi razvoj tetrapeze.

Človek začne parezo ekstremitet in se spusti v spastično tetraparesijo.

Vrste bolezni

V medicini obstaja več vrst tetraparesisov:

• Za mešano tetraperezo je značilna mišična distonija. Bolnik ima lahko drugačen mišični tonus (v nekaterih tkivih je povišan, v drugih - spuščen), kar povzroča sindrom bolečine. Vzrok te vrste bolezni je poškodba rojstva. Ta oblika bolezni je pogosta, vendar terapevtska masaža in skladnost s priporočili specialista omogočajo odpravo bolezni.
• Centralna tetrapeza je posledica bilateralne poškodbe možganskih hemisfer, poškodbe zgornjega dela ali debla hrbtenjače.
• Za počasno tetraperezo je značilno slabitev delovanja okončin, motnje v motoričnem delovanju pa spremlja zmanjšanje občutljivosti.
• Posebnost refleksne tetrapereze je hiperrefleksija rok in nog, hipertenzija mišic, ohranjanje moči in prisotnost refleksne patologije pri pacientu.
• Spastična tetrapeza - togost rok in nog. Ta oblika bolezni se lahko pojavi kot posledica hidrocefalusa in visokega tlaka v lobanji. Včasih lahko bolniki doživijo tripartizem - obliko spastične tetrapereze, na katero vplivajo samo trije udi. Poleg tega se v večini primerov spastične tetrapereze pojavijo motnje intelektov.

Značilnosti spastične tetrapereze

Spastična tetrapereza je najpogostejša oblika patologije.

Obstaja več vrst bolezni, ki so neposredno odvisne od značilnosti lezije.

V tem primeru je za bolezen značilno povečanje mišičnega tona in togost v okončinah, z drugimi besedami, človeku je zelo težko premikati roke in noge.

Nekateri bolniki lahko doživijo tripartizem, pri katerem ena od ekstremitet (roka in noga) ostane nespremenjena.

Prav tako je treba opozoriti, da s popolno tetraparesijo obstajajo odstopanja v duševnih zmožnostih.

Toda v primeru, ko je bolezen pridobljena, ni nobene kršitve inteligence.

Otrokom tetraparesis se diagnosticira skupaj z drugimi prirojenimi patologijami. Najbolj zapletena oblika patologije je dvojna hemiplegija, v kateri so bolezni roke in stopal skupaj s simptomi neprebojnosti, debelosti in idiocije.

V tem primeru trpijo zgornji udi. Mišice dlani se skoraj ne razvijajo, zato so prizadete obrazne mišice in mišično tkivo trupa.

Znaki bolezni se lahko določijo od prvih dni otrokovega življenja. To se razlaga z dejstvom, da se tetrapereza pogosto povezuje z drugimi boleznimi, kot je mikrocefalija ali hidrocefalus.

V prvih letih življenja dojenčki kažejo nenormalnosti pri delovanju možganov.

Poleg tega je zamuda duševnega razvoja dobro vidna, vendar je globina odstopanja neposredno odvisna od tega, kje se nahajajo žarišča poškodb možganov.

Praviloma najhujša odstopanja v razvoju nastanejo, kadar je prizadet čelni rež. Prav tako je treba opozoriti, da je spastična tetrapereza znak razvoja možganske paralize (cerebralna paraliza).

Odrasla bolezen najpogosteje prizadene po poškodbi vratne hrbtenice. Po poškodbi se pojavi sindrom bolečine, začne se razvijati tetraparesis okončin in drugih nepravilnosti pri delu organov in sistemov.

V tem primeru mora biti bolnik nemudoma hospitaliziran na oddelku za nevrokirurgijo.

S tem zdravljenjem se tetraparesis lahko odloži, vendar ne vedno klasične in alternativne medicine dajejo rezultate, v večini primerov je bolnik za vedno onemogočen.

Vzroki za bolezen

Vzroki bolezni so:

• travma možganov in hrbtenjače, kot tudi kosti lobanje;
• motnje krvnega pretoka (na primer po kapi);
• multipla skleroza;
• poraz centralnega živčnega sistema (Krabbejeva bolezen);
• motnje delovanja možganov;
• nepravilno oblikovana fosa na hrbtu lobanje;
• zapletov po nevrokirurški operaciji;
• nenadne spremembe intrakranialnega tlaka;
• dsp.

Klinične manifestacije

Najpogosteje so simptomi bolezni jasno izraženi. Otroci s to patologijo trpijo zaradi nenormalnosti pri razvoju. Ugotovljeno je bilo tudi, da dojenčki ne morejo držati glave sami, in s starostjo imajo težave z motorno dejavnostjo.

V prihodnosti oseba s takšno boleznijo ne more voditi običajnega življenja ali opravljati preprostih gibanj (služiti samemu), zato mu je dodeljen status invalidca. V najbolj zapletenih oblikah pacienti doživljajo idiocijo, vse stopnje oligofrenije in imbecility.

Zdravljenje in masaža

Za potrditev diagnoze strokovnjaki priporočajo, da je treba pregledati vse zdravnike, vključno z oftalmologom, ENT, ortopedijo in tako naprej. Prav tako ne boli za CT in MRI.

Zdravljenje bolezni je usmerjeno predvsem v zmanjšanje spastičnosti, popravljanje motorične aktivnosti in obnavljanje delovanja mišično-skeletnega sistema. Za tetrakarezu se uporabljajo tako klasične metode zdravljenja kot tudi nekonvencionalne (masaža, fizioterapija, akupunktura itd.).

Zdravljenje bolezni je potrebno, da se začne čim prej, ker je predhodno zdravljenje patologije bolj verjetno, da doseže rezultate. V boju proti bolezni je pokazala svojo učinkovitost in masažo. Izvedi le specialist.

Treba je opozoriti, da je pomembno, da ne le uporabimo vseh možnih načinov zdravljenja, temveč tudi učimo govor, če imamo priložnost.

Za to se je treba posvetovati z logopedom.

Otrok s takšno boleznijo mora vedno biti pod nadzorom odrasle osebe, ki pozna specifike in specifičnost patologije.

Vir: http://drpozvonkov.ru/nevralgiya/prichiny-vozniknoveniya-i-lechenie-spasticheskogo-tetrapareza.html