Kaj je gleženj?

Kje je gleženj na nogi človeka

Gleženj ali gleženj (malleolus) je tvorba kosti spodnje tretjine golenice, ki jo sestavljajo distalni del epifize golenice in fibule.

Moški gleženj je "vilica ki tesno drži telo talusove kosti na obeh straneh.

Talusova kost je struktura kosti, ki se nahaja neposredno pred gležnjem in tvori tako imenovano dviganje stopala.

Zanimiva zgodovinska dejstva

Prvič je Leonardo da Vinci izdelal natančno skico strukture spodnjega dela. Njegove risbe so še vedno priljubljene med sodobnimi anatomi.

Človeško nogo je predstavljal kot mehansko formacijo, ki ima svoj zakon v gibanju in strukturi.

To nam je omogočilo, da smo si ogledali značilnosti sklepnih površin gležnja in kolenskega sklepa.

Verjel je, da je opis anatomije katerega koli dela človeškega telesa brez slik in ilustracij napačen.

Bolje je enkrat videti, kot da bi slišali ali prebrali več sto krat.

Podoba umetnikove noge je tako podrobna in naravna, da s pomočjo njih zlahka vidimo strukturo in biomehaniko stopala.

Celo sodobne fotografije niso tako podrobne, da lahko označujejo lokacijo gležnja v človeku, kot risarske risbe.

Struktura

Gleženj je osnova za pritrjevanje vezi, ki držijo gleženj skupaj na golenico. Pripeta je na talusovo kost, ki ima tri premične površine, ki zagotavljajo manevriranje stopala.

Zaradi velikega števila majhnih ligamentov, sklepov in kosti se gleženj hitro obnovi in ​​primeren za rehabilitacijo. Negativen trenutek v tem primeru je veliko število majhnih sklepnih površin, na katere lahko vplivajo artritične spremembe.

Funkcija gležnja in noge za osebo je zelo pomembna.

Posebnost strukture spodnje tretjine kraka vam omogoča, da ob hoji in vožnji ohranite navpično os. Močna Ahilova tetiva, ligamenti gležnjevega sklepa in mišični aparati ščitnika ohranjajo telesno težo med hojo in zagotovijo njeno gibanje.

Anatomija gležnja

Anatomija gležnja

Gleženj je sestavljen iz treh poševnih površin. To mu omogoča, da se premakne v več ravninah:

• Anteroposteriorna smer je gibanje sklepa okoli talusove kosti, ki ima vlogo bloka v najvišjem položaju stopala.
• Plantarna fleksija je nadvišanje stopala, kar pomeni vijačni zavoj stopala znotraj.
• Nazaj upogib ali pronikanje stopala - vijak-kot obrnitev noge navzven.

Pri travmatologiji in ortopediji se razlikujeta dva gležnja:

1. Medialni malleolus, ki ga tvori izstopanje spodnjega dela golenice.
2. Stranski gleženj, ki ga tvori izstopajoči spodnji del fibule.

V anatomiji gležnja se razlikujejo dve notranji površini:

• Zunanji, ki je zadaj do gležnjevnega sklepa stopala.
• Notranji, nameščen spredaj na sklep v čelni ravnini (ravnina, vzporedna s čelno kostjo).

Gleženj ima kapsulo, ki jo okrepi veliko število majhnih ligamentov:

1. Bočni ligamenti gležnjastega sklepa se začnejo z zgornjega dela gležnjev in so razporejeni v obliki ventilatorja. Njihov konec je pritrjen na periosteum, na spodnje tarsalne kostanje noge (navikularno, 3 klinasto, kubično).
2. Sprednji in zadnji medcelični ligament in interozidna membrana. Te strukture ohranjajo distalno medcelično zvišanje.

Gibanje gležnja je precej veliko:

• Plantarna fleksija je 40-50 °.
• Zgibanje hrbta je 20-30 °.

Ti kazalniki so zelo individualni in so odvisni od številnih dejavnikov (na primer, prožnost gastrocnemusa mišice glave), zato se gibljivost gležnja v anteroposteriorni smeri lahko giblje od 60 do 140 °.

Živčni sistem gležnja predstavlja dve živci:

1. Tibijski živec.
2. Globinski peronealni živec.

Kadar se včasih zahteva poškodbe gležnja in gležnjev v sklepih, je potrebna blokada tibialnih in peronealnih živcev spodnje tretjine golenice. Za to se najpogosteje uporablja tehnika Brown.

Da bi ga opravili na razdalji 100-120 mm od gležnja, subkutano v golenico, se injicira anestetska raztopina vzdolž poti do kroga.

V krajih, kjer se vizualni obroč anestezije preseli z Achillovo tetivo, injicirajte anestetik 2-4 cm globoko v fibulo.

To zagotavlja blokado tibialnega živca.

Biomehanske značilnosti gležnja in gležnja

Bolečine, ko je stopala napolnjena

Da bi bolje razumeli, kje je gleženj in njegova biomehanika, si lahko ogledate ilustracije in fotografije v medicinski literaturi. To temo najbolje opisujemo v knjigi "Atlas zlomov in njihovega zdravljenja ki ga je uredil A. Šabanov. in Sartan V.A.

V tej knjigi je gleženj predstavljen v obliki več osi, ki so razporejeni drug z drugim pod določenim kotom in tvorijo kompleksne trikotnike. To je kršitev korelacije kotov in ravnin v teh številkah, kar vodi do dislokacije in zloma gležnja ali gležnjevnega sklepa.

Osne gležnja:

• Osa A je navpična črta, ki se nahaja sredi golenice in gre navzdol do pete.
• B os je črta, ki leži pod kotom 3-10 ° od osi A bočno.

Pri spreminjanju razmerja osi obstajajo različne vrste kršitve celovitosti gležnja:

1. Ker se kot med osema A in B zmanjša, se težišče premakne navznoter, kar vodi do preloma v majhni distalni del kondila tibije in fragmentacijski zlom spodnjega dela fibule.
2. Ker se kot med osema A in B povečuje, se odstotek teže pomika navzven, kar povzroči zlom golenice na območju epimetafize in zlom ali zlom fibule.

Da bi bolje razumeli mehanizem takšnih zlomov, si lahko predstavljate dekle, ki gre na visoke pete. Če je njena noga obrnjena navznoter, se pojavi prva varianta zloma. Če je zunaj, drugi.

Seveda z obračanjem stopal določitev mehanizma za zlom zdravljenja ne igra pomembno vlogo. Včasih pa patogenetski mehanizem zloma gležnja igra pomembno vlogo pri preiskovalnih ukrepih različnih kršitev zakona.

Patološka fiziologija anatomije anatomije gležnja

Pordelost gležnja na poškodovanem mestu

Ko se moti celovitost kosti, vezic, sklepov in mehkih tkiv, pride do celotnega kaskadnega učinka biomehanskih reakcij v spodnjem delu nog, ki povzroča edem, motnje krvnega obtoka in okužbo stopala. Vse to lahko privede do prekinitve glavne funkcije hoje.

V omrežju najdete veliko fotografij s stožci, oteklino, izpuščaji, rdečico gležnjev. Na prvi pogled je lahko vzrok vseh teh sprememb mehanska poškodba ali alergija (na primer za maskara za tetovažo), vendar je to popolnoma zavajajoče mnenje.

Zakaj gleženj med nosečnostjo niha

Otekanje gležnja v nosečnosti

Med nosečnostjo se telesna masa deklice poveča za najmanj 12 kg. Te kile so pomembne za varen pretok rojstva in dojenja.

V začetnem obdobju nosečnosti je pravilna praksa hoje ali plavanja, v tem primeru presežek tekočine in kalorije, ki jih uporabljajo noseče ženske, se bodo pravilno uporabljale in tveganje za pridobivanje dodatne telesne teže ni bo.

V zadnjem trimesečju nosečnosti se mobilnost žensk močno zmanjša, kar vodi v kopičenje tekočine v spodnjih okončinah. Na nogah je oteklina in otrplost. To skrbi nosečnica in lahko vpliva na njeno zdravje.

Za odpravo stanja je potrebno rahlo omejiti porabo čaja, vode in izdelkov, ki vsebujejo veliko količino tekočine (lubenice, jabolka, češnje). Najbolje je, da pijete prej, liter vode dnevno.

Poškodbe gležnja

Pogosto oseba podvarachivaet ali udari nogo med igranjem športa, tekom ali samo hodom po ulici.

V tem trenutku se počuti bolečino, žganjem, poškodbami na območju poškodbe.

V tem primeru je treba razlikovati od zlomov, motenj ali dislokacije, ker imajo režimi za zdravljenje teh razmer nekaj razlik.

Lom

Ko udariš ali potegneš nogo, se v nogi čreva ali občutek razpiraniya. Bolečina je ostra, trajna dolgo časa. Zelo boleče je hoditi peš in premakniti.

Z zlomom lahko opazite premik kostnih delcev ali sklepov v nenaravni smeri.

Če se zlom s premikom med delci kostne mase nahaja mehko tkivo, je lahko obnovitev celovitosti le po operaciji.

Dislokacija gležnja

Dislokacija - kršitev pravilne lokacije sklepnih površin in vezi v sklepu.

Ta pogoj spremlja oteklina, občutljivost noge med premikanjem. Ko je nož dislocirana, noga boli veliko manj.

Prsti se premikajo brez napora, ni občutka razpoke in tujega telesa v nogi.

Poškodovanost gležnja

Kako izgleda gleženj v gležnju?

Poškodovan gleženj je udarec za nogo, ki jo spremlja subkutano krvavitev, edem in bolečina. V mestu udarca je lahko pora ali edem, vizualno je videti kot zvišanje mehkega tkiva v prostornini.

Pri palpaciji je ta tvorba mehka in ostro boleča.

Zdravljenje tega stanja je za bolnika uporabo lokalnih protivnetnih zdravil nogo (Diclofenac, Indovazin, Venarus, Indomethacin) in njeno omejitev gibanja in podpore na -2 tedna.

Gleženj je kompleksna biomehanska naprava, ki je pomembna funkcionalna komponenta spodnjega okončina.

Nastajajo po zunanjih kostnih procesih tibialnih in fibularnih kosti.

S pomočjo gležnja se noga drži v želenem položaju in je med gibanjem maksimalno mobilna.

Vir: https://NogoStop.ru/golenostop/lodyzhka/lodyzhka.html

Struktura in bolezni gležnja

Funkcije desnega roka zagotavljajo posebna struktura okostja. Večina tovora pri potovanju je peš. In vlogo oddajnika med delujočimi mišicami spodnjega dela noge in stopalom opravlja gleženj, znan tudi kot gleženj.

To je zapletena povezava med gležnjem in kostmi stopala, ki razdeli breme in prevzema skoraj celotno težo človeškega telesa.

Ta del okostja je zelo ranljiv, zato na njem padajo številne poškodbe in patologije mišično-skeletnega sistema.

Splošne značilnosti

Pin ni snop ali mišica. To je zapletena konstrukcija, ki jo sestavljajo glave kosti ščitnice, povezane s talusovo kostjo.

So pritrjeni na mišice in kite, ki razdeljujejo obremenitev na nogo, zagotavljajo delo gležnja in ohranjajo ravnovesje. Zaradi prisotnosti takšne povezave se lahko noga prosto giblje v treh ravninah.

Toda posebna struktura gležnja omejuje amplitudo takih gibov in stabilizira gleženj.

Skoraj vsi so slišali za obstoj takšnega dela telesa, nekateri pa ne vedo, kje je gleženj. Čeprav je v resnici zelo težko najti.

Na dnu svinčnika, na mestu, kjer se spaja nož, ne morete samo zrezati, temveč tudi videti stranice na straneh. Niso enake velikosti, temveč predstavljajo glave tibialnih in fibularnih kosti, ki se povezujejo s talusovo kostjo stopala.

V skladu s tem so izolirani stranski gležnji, ki se nahaja na zunanji strani in medialni.

Veliko število krvnih žil in živčnih vlaken preide skozi gleženj.

Zato lahko bolečina postane zelo močna, kar negativno vpliva le na učinkovitost, temveč tudi na splošno kakovost življenja.

Drug simptom različnih patologij gležnja je otekanje. Razvija se tako v travmi kot pri drugih boleznih.

Pupa raste po velikosti, koža spremeni barvo, lahko postane sijoča ​​in tanka. Edem se lahko razširi nad in pod gležnja.

Poleg tega je možna tudi deformacija gležnja z nekaterimi poškodbami. In mobilnost stopal na tem mestu je motena v kateri koli patologiji.

Bolečine in otekanje gležnja se lahko pojavijo zaradi travme ali degenerativnih-distrofičnih bolezni

Vzroki za patologije

Pokrovček je precej zapletena struktura, ki omogoča premikanje golenice s stopalom. To mesto zagotavlja funkcije amortizacije in zmanjšuje obremenitev stopala.

Zato se pogosto dogajajo različne patologije in poškodbe. Če želite poškodovati gleženj, je mogoče pri vožnji, skokih ali pri sprehodu. Posebno dovzetni za te športnike in ljudi, ki preživijo veliko časa na nogah.

Neudobni čevlji, visoke pete in prekomerna teža večkrat povečujejo tveganje za poškodbe.

Vendar pa bolečina v gležnju ni vedno povezana s travmatsko poškodbo.

To so lahko skupne bolezni: artritis, artroza, snovitis, kronično vnetje v mišicah ali vezeh, protin ali osteoporoza.

Skupne poškodbe

Najpogostejši vzrok bolečine v gležnju so različne poškodbe. In ljudje so prizadeti v kateri koli starosti. Ta kraj je zelo ranljiv, zato tudi ljudje, ki niso izpostavljeni težkim bremenom, se travma lahko zgodi v vsakem trenutku.

Najpogostejši od teh so:

• vezenje vezi;
• zlom;
• modrica;
• dislokacija gležnja.

Tudi majhna modrica v območju gležnja vodi do pojava otekline in podplutb

Bruising

To je najpogostejša poškodba gležnja. Lahko se zgodi, ko udari ob trdo površino, težki predmet pade na nogo ali ko pade.

Iztegnjene kosti gležnjev so ranljiv prostor za take vplive.

Občutljiv gleženj je lahko zelo boleč, saj mnoga živčna vlakna prehajajo skozi ta kraj in obremenitev je visoka, tudi če stoji.

Raztegovanje

V regiji gležnja je več velikih vezi, ki so sposobne prenesti veliko obremenitev. Zato so dovzetni za različne poškodbe.

Najpogosteje se gleženj raztegne.

Lahko se zgodi z večjim stresom, neupoštevanjem varnostnih predpisov med športnimi tekmovanji in tudi zaradi nošenja neprijetnih čevljev.

Po takšni poškodbi se oteklina hitro razvije, ostre bolečine pri hoji ali palpaciji. V bistvu se nahaja nekoliko pod gležnja.

Dislokacija gležnja se pogosto zgodi, ko hodi po petah

Dislokacija

Z nenadnim neuspešnim gibanjem, skakanjem in tudi zaradi vlačilca stopala, ko stopite na hummok ali prodnato, se lahko zgodi dislokacija gležnja. V tem primeru je gleženj poškodovan. Večina otekline in rdečine se v tem primeru pojavi na zunanji strani, peta pa se v notranjosti.

Razlika med dislokacijo in podubluxacijo sklepa je, da slednji spremljajo različne kronične sklepne patologije: artritis ali artrozo.

Takšna travma je prizadela polno ljudi, pa tudi tiste, ki vodijo sedentarni življenjski slog. Konec koncev, ligamentni aparat oslabi in jih ne more zadržati pod povečanimi obremenitvami.

V takšnih primerih se lahko noga obrača celo ob običajnem hodu.

Lom: stopnja škode

Najtežja poškodba gležnja je zlom. Predstavlja odvajanje kosti ščetke skupaj s kite iz kraja njihove pritrditve. Pogosto se poškodujeta obe strani gležnja.

Poleg tega se poškodujejo krvne žile, mehka tkiva, živčni pleksi. Spremlja ga zlom hude bolečine, ki je lokalizirana v gležnju ali pod njim.

Poleg tega je pogosto oteklina, sklepna deformacija, poškodba mehkih tkiv, do prelomov ligamentov.

Ampak pogosteje obstaja tako imenovani zlom napetosti gležnja. Stalna povečana obremenitev, kot tudi močan pritisk na območje gležnja zaradi prekomerne teže, povzroči nastanek mikrokrčkov na kosteh. To stanje povzroča bolečine, ki sčasoma postanejo trajne.

Hladno stiskanje bo pomagalo lajšati bolečine in otekline po travmi

Kako zdraviti

Vsaka patologija v regiji gležnja zahteva takojšnjo zdravljenje. Konec koncev, v naprednih primerih lahko funkcije gležnjevega sklepa popolnoma motijo.

Zato je treba zdravljenje bolezni in poškodb na tem mestu začeti čim prej. Izbira terapevtskih metod izvaja le zdravnik po pregledu in diagnozi.

Za odkrivanje travme je najpogostejša rentgenska preiskava, zato je mogoče uporabiti MRI in biokemični test krvi.

Preberete lahko tudi: bogatinski edem stopal in gležnjev

Ko imate hudo bolečino, morate najprej dati osebi prvo pomoč. Takoj po poškodbi morate skrbno odklopiti s čevljev, tako da naraščajoča oteklina ne povzroča poslabšanja.

Pacient mora sedeti ali ležati več, in noga mora biti na dan.

Vsi drugi načini zdravljenja so odvisni od vzroka za neugodje v gležnju. Če je zlom potreben, kirurg potrebuje pomoč, ki združuje poškodovane kosti in namesti ometni povoj.

Popolna izjema in včasih celo samo omejitev obremenitve pospešuje okrevanje.

Za pospešitev kostnega spajanja, kalcijevih pripravkov, vitamina D, mumijev, biološko aktivnih aditivov, ki izboljšujejo metabolne procese, je mogoče predpisati.

Pri raztezanju ligamentov ali dislokacije navadno ni poškodb tkiva. Toda otekanje je vedno prisotno.

Če ga želite zmanjšati, razen hladnih obkladkov in nesteroidnih protivnetnih zdravil, lahko uporabite mazila na osnovi heparina ali troxevazina. Diuretiki so pogosto predpisani tudi.

Kot pri zlomu je treba gležnje imeti vsaj nekaj dni. Namesto gipsa se za to uporablja elastični povoj.

Za zdravljenje nenormalnosti gležnjev, ki jih povzročajo vnetni ali distrofični procesi v sklepih, je potrebno z uporabo nesteroidnih protivnetnih zdravil.

Najpogosteje te snovi temeljijo na diklofenaku, ketoprofenu ali ibuprofenu. Na voljo so v obliki tablet, mazilk ali injekcij.

Kot pomožna metoda terapije se nujno uporabljajo fizioterapevtski postopki: magnet, UHF, laserska terapija, blato, mineralne kopeli.

Da bi preprečili poškodbe gležnje, morate izbrati udobne čevlje z nizko peto

Preprečevanje težav

S pogostimi dislokacijami ali drugimi poškodbami sklepov je možen razvoj degenerativnih bolezni. Zato se morate izogibati poškodbam. Za to nosite udobne čevlje s stabilno peto. Pred športno obremenitvijo je potrebno ogrevati.

Da bi preprečili bolečine in razvili edem v različnih patologijah gležnjev, je zelo pomembno, da pazite na čevlje. Biti mora mehko, s supinatorom ali posebnimi ortopedskimi vložki.

Vsak dan je priporočljivo narediti gimnastiko za krepitev mišic in vezi na gležnju. Takšne preproste vaje, kot so vrtenje stopal, hojo na nogavicah in pete, upogibanje prstov, lahko opravite večkrat na dan.

Prav tako morate narediti masažo stopal, hoditi po masažni preproge. V večernih urah je koristno vzeti noge ali kontrastno prho.

Ščepec je eden najbolj ranljivih mest v človeškem okostju. Njeno normalno delovanje pa je odvisno od njegove delovne zmožnosti. Da ne bi izgubili priložnosti za normalno gibanje, ga morate zaščititi pred poškodbami.

Vir: http://MoyaSpina.ru/info/stroenie-funkcii-shchikolotki

Kje je gleženj v posamezniku in kaj je to?

Kje je moški gleženj? Orthopedist lahko odgovori na to vprašanje. Večina ljudi ve, da je gleženj del noge, toda, če je točno, se ne more prikazati.

Drugo ime za ta del noge je gleženj, sestavljen iz treh kosti:

1. Taran.
2. Velika golenica.
3. Majhna golenica.

Kosti so med seboj povezane s kiti, ki ustvarjajo blokično podobo. Tako, ko odgovarjamo na vprašanje, kje se nahaja gleženj, je smiselno, da se prikaže mesto artikulacije glave in noge. Zelo dobro veste, kje se nahaja gleženj, športniki, plesalci, turisti.

Tisti, ki pogosto poškodujejo to nogo. Če nenamerno postavite na nogo in ga izklopite, se gležnja giblje v gležnju.

Kot rezultat, obstaja huda bolečina, ki prizadene drugo področje gležnja - velika golenica in noga.

Funkcionalnost gležnja je amortizacija telesa med vadbo, hojo, tekom, aktivnimi gibi. To je najpogosteje mesto na stopalih, ki postane predmet poškodb, modric, zlomov, izlivov.

Gleženj ali gleženj je kje? Tudi če vedo, kje je gleženj, se mnogi ne morejo izogniti travmam ali opisati anatomsko strukturo, na primer, da je noga pritrjena pod golenico in golenico.

Obstaja okoli sklepa in gležnja, sestavljen iz delov, kot so:

• Notranji ali distalni - to je najnižji del golenice.
• Zunanji - na dnu peroneuma.
• Distalna površina - tibial na vrhu.

Tendoni so pritrjeni, če je na mestu, kjer se poglobi zunanji gleženj. Od tod se kite gibajo v peronealne mišice - kratke in dolge. Z zunanjim zunanjim gležnjem so pritrjeni sklepi s sklepnimi vezmi, ki so sestavljeni iz primerov. Njihova naloga je pokrivati ​​živce, posode in kite.

Kako izgleda gleženj? Ljudem je veliko lažje predstavljati strukturo gležnja. Tako je spodnji rob golenice podoben loku, na njegovi notranji strani pa je dodatek. Na goleni in sprednji strani sta sprednji in zadaj gležnji.

Zunanji gleženj, delno lociran na golenici, ustvarja medkostni sindrom. Naslednji deli gležnja so razporejeni v tem zaporedju:

• Površina prednjega sklepa je razdeljena na notranjo in zunanjo, med njimi pa greben;
• notranji gleženj je tvorjen z anteriornim in zadnjim tuberkulom, ki sta ločeni z jamo, prvi tuberkulat je večji od drugega;
• pete in golenice so medsebojno povezane s talusovo kostjo, ki je sestavljena iz treh delov - telesa, bloka in vratu, in sicer je blok, ki se nahaja tukaj, odgovoren za povezavo s čepom;

"Vilice" se oblikujejo med kostmi - velikimi in majhnimi golenico, med katerimi je blok talusne kosti.

Nad-konveksno, kjer je depresija, in vstopi v greben epifize golenice.

Blok razporejen na prednjem delu, širši postopoma prehaja v vratu in glavi, in zadnje štrline in utor leži. Na njej, in prehaja gube palca stopala.

Za upogibanje stopala so ti strukturni deli gležnja odgovorni, kot so:

1. Dolge gibke prste.
2. Zadnjo golenico.
3. Plantarna kost.
4. Mišica spodnjega dela noge, ki se imenuje triceps.
5. Nasprotna funkcija, npr. Razširitev ličja je zagotovljena s sprednjo golenico in podaljški prstov.

Na gibanje odgovori:

1. Prednje dolge kosti.
2. Tretja majhna golenica.

To so tako imenovani prevajalci, za notranje preobleke pa so vzponi; dolg ekstenzor velike toe in prednje golenice mišice.

Za krmljenje tkiv v gležnju se odzovejo arterije, imenovane golenice, prednje in zadnje golenice. V bližini skupne kapsule, ligamentov, gležnjev in arterij, različne posode tvorijo razvejano mrežo.

Zahvaljujoč tej strukturi lahko gleženj opravlja svoje funkcije, ki pomagajo osebi prenesti obremenitev telesa, enakomerno jo razprostirajo od stopal do stopal. Takšna amortizacija je zelo pomembna, saj omogoča osebi možnost gibanja.

Poškodba gležnja

Simptomi poškodb gležnjev povzročajo bolečino z različno intenzivnostjo in se kažejo na naslednji način:

1. Ko zvin, je območje gleženj oblikujejo edem, izzove krvavitve. Poškodovanega mesta se ni mogoče dotakniti, ker je noga zelo boleča.
2. Zlom zunanjega gležnja povzroča hudo otekanje, hudo bolečino v gležnju in rahlo nižje.
3. Ko pride do zloma in dislokacije, se sklep začne takoj povečevati. Hoja postane nemogoča, saj je noga močno premaknjena na stran - zunanji, notranji, hrbet. Pogosto se pojavi krepitev drobcev, ki se nahajajo med kostmi. Zunanje preiskave je težko zaradi hude bolečine.

Z zlomom kalcana se zgodi zgostitev pete, ki se bo obrnila navzven. Zelo težko je stopiti na to, zato moraš počivati ​​nogo.

Pojav velikega hematoma s hrbtne strani noge kaže na drug zlom - diafizo metatarzalnih kosti. Med pregledom je pacient pozvan, naj stoji na prstih, in če tega ne more storiti, se diagnosticira zlom.

Ko pride do motenj ali subluxation, se tekma začne močno gleženj, stopalo trpi zaradi deformacije, ki je nastala na zadnji stranski hematoma.

Pogosto je bolečina, zaradi katere gleženj naključno "najde" osebo na nogi.

Če je bolečina konstantna in intenzivna, potem oseba gre v bolnišnico, kjer zdravnik pravi, da je gleženj poškodovan.

Začenja se poškodovati zaradi poškodb stopal ali gležnjev, kar je posledica naslednjih razlogov:

• Bilo je padca ali skok z višine.
• Udari težek predmet na nogo.
• Obračanje noge.
• Slinavost kaže na premike stopala ali razpoke vezi.
• Razvoj artritisa.
• Deformiranje osteoartritisa.

Takšni simptomi postanejo osnova za obisk revmatologa ali kirurga, ki bolniku pošlje rentgensko slikanje, da bi odkrili travmo ene ali druge vrste.

Pomoč pri travmi in bolečinah

Če je prišlo do travme, potem ne skrbi in panike. Pacient naj vzpostavi vodoravno lego, tako da se nož drži pri mirujočem stanju, nato pa odstranite čevlje, tako da nič ne pritiska na poškodbe.

Na mestu, ki povzroča tesnobo, morate uporabiti tesen povoj ali elastični povoj. Vrh ledu ali nekaj hladnega.

V nujnem prostoru zdravnik najprej pregleda nogo, če je bolečina huda, noga je otekla in modra, potem se naredi rentgenski žleb gležnja. Dodatne metode preverjanja so:

1. biokemijske raziskave;
2. MRI.

Predpisane so, če je bolečina dolga ali zmerna. Osnova za zdravljenje zlomov, dislokacij, solz in raztezanja gležnja je uporaba mavca.

Pri hudih poškodbah, ko pride do premika, morate opraviti kirurški poseg. Če želite odstraniti oteklino, morate jemati posebna zdravila, ki pomagajo povezovati kosti.

Istočasno lahko pijete vitamin D in kalcij, mumije.

Če je vzrok bolečine artritis ali artroza, se spremeni potek zdravljenja. Glavna stvar je, da vzamete nesteroidne pripravke protivnetne narave.

Bolečine lahko odstranite z geli in mazili, na primer z diklofenakom, Ibuprofenom. Chondroprotectors so odlični za popravilo tkiva, vendar jih je treba vzeti z dolgim ​​potekom.

Vir: http://legsgo.ru/anatomy/gde-naxoditsya-lodyzhka.html

Zlom gležnja: vzroki, simptomi in zdravljenje

Torej si predstavljate prelom gležnja?

V članku bodo upoštevani zlomi, katerih pogostnost je do 80% vseh zlomov gleženj in zahteva dodatno pozornost od ljudi, da bi razumeli mehanizem poškodb, kliniko, ki se lahko razvije za določeno vrsto škode, pa tudi možnosti za to zdravljenje.

Nekaj ​​besed o anatomiji

Zlom gležnja prinaša ne le precejšnje boleče občutke, ampak tudi težave pri hoji in gibanju prizadetega okončina. Zakaj se to dogaja?

Gleženj, kot je znano mnogim, je medialen in stranski. Medialna je v bistvu distalni podaljšek golenice, stranski pa je peroneal.

Po eni strani je na prvi pogled navidezni človek nesmiselna kost, kar ovira le, ker Ni enkrat v življenju udari vsakogar v kotu postelje ali mize, igra precej funkcionalno vloga. Poskusili bomo še dodatno razumeti, kateri.

Medialni proces epifize golenice, ki se imenuje gleženj ali gležnje (splošno ime je priljubljeno pri ljudeh), je pokrito z zgornjo površino gležnja (GSS). Kot del tega sklepa igra vlogo pri gibanju spodnjega okončina, na primer pri vožnji, plezanju po stopnicah in hoji normalno.

Stranski, ki je distalni del fibule, je prav tako pokrit z umetno površino iste členitve. Oba gležnja imata stabilizirajočo funkcijo v gležnju, s čimer preprečujejo neželene poškodbe aparata za tetive in ligamente GSS.

Kako se skupek stabilizira? Bočna gleženj njegovi limiti perednenaruzhnoe premik talus in medialno gleženj igra stransko vlogo v tej kost na notranji strani. Jasneje o tej funkciji je opisano v videoposnetku v tem članku.

V tem primeru pride do poškodbe gležnja?

Pri vsakem zlomu ima mehanizem poškodbe pomembno vlogo, saj je treba vedeti, da zdravnik lahko prevzamejo vrsto škode in izvedejo ustrezno diagnostiko, da jo potrdijo ali, obratno, izjeme.

Zlom noge v gležnju je po svoji naravi precej nepomemben.

Pacient, ki je zaprosil za pomoč na travmatični točki s to vrsto zloma, bo osebje obvestil o tem, kako je hodil na enakomerno ali ne in njena noga je zdrsnila in obrnila navzgor, po kateri se je počutil ostre bolečine in ni mogel več stati na poškodovanem finitnost.

Trauma je nizkoenergetski zlom, zaradi česar starejše ogroža to škodo, še posebej starejše ženske. Poleg starostnih bolnikov so ogroženi tudi smučarji, plezalci in nogometaši, ki so znani po pogostih poškodbah tega anatomskega območja.

Fotografija prikazuje standardni padec, v katerem je zlom gležnjev.

Tudi tak zlom se lahko pojavi, če oseba stopi in pade pri sprehodu.

V tem primeru je območje gležnjevnega sklepa nagnjeno zaradi neusklajenosti med položajem noge in telesa, talusovo kostjo zavoj se prisilno vrti ali odkloni v sklepu, kar povzroči travmo na stransko ali medialno gležnje.

Kako razvrstiti takšne zlome

Razdelitev zlomov gležnja v različne skupine se razlikuje glede na namen njihove skupine. Torej, ena od prvih klasifikacije je razvil v sredini dvajsetega stoletja, pod imeni Lauge-Hansen (ang., Lauge-Hansen), da se določi način zmanjšanja zlomov. Temelji ne samo na legi stopala v zlomu gležnja, temveč tudi na smer moči travmatičnega dejavnika.

Njena naloga je poenostaviti izbiro kirurškega posega.

Vendar je glede na določeno zmedo te razvrstitve le nekaj zdravnikov menilo, da je za njihovo delo koristno.

Bolj poenostavljena razdelitev zlomov, ki so se do danes uporabljala, je klasifikacija Weberja, ki se osredotoča na zlom fibule, zato je primeren za ločevanje poškodb stransko gležnje.

Klasifikacija Weberja

Lomi lateralnega gležnja so razdeljeni glede na njihovo raven glede na meddentalno sindesmozo (gosti sklep distalnih koncev golenice zaradi fibroznega tkiva).

Vrsta zloma	Radiografska slika	Opis
Tip A	Zlom distalnega dela gležnja.	Linija zlom se nahaja pod razdaljo med golenico in golenico. Pojavi se, če pride do kombinacije notranje rotacije in podvajanja;
Tip B	Razlog za tako prekinitev je čezmerna zunanja rotacija.	Poševni zlom bočnega gležnja z orientacijo od njegove sprednje do zadnje površine;
Tip C	Zlom je lociran veliko višji od gležnja.	Poševni zlom fibule s poškodbo medcelične membrane.

Variante specifičnih posrednih zlomov gležnja

Torej:

1. Zlom Dupuytren. Za to kombinirano travmo v območju gležnja je značilno zlom z dvema rokama v kombinaciji z rupturo tibiofibularni ligamenti, ki se nahajajo med tibialnimi in fibularnimi kostmi ter subluxacijo v GSS zaradi razporeditve talusa kosti. Njeno drugo ime je Pottov zlom. Zaradi zapletenosti te lezije ni prostora za konzervativno zdravljenje.
2. Volkmanski zlom. Združuje zlom medialnega malleolusa, fibule in metepifize golenice. Slednja funkcija razlikuje to vrsto poškodb zaradi zloma Dupuytren. V tem primeru ima fragment slednjega običajno trikotno obliko.
3. Masonryn zlom. To je bolj kopija Dupuytrenovega zloma, ki ima samo eno razliko - lokalizacija zloma fibule, kjer v tem primeru prelomi črto potekajo v svoji srednji ali zgornji tretjini.

Na diagramu rentgenske difrakcije, Dupuytrenovem zlomu ali Potti.

Klinika

V vsakem primeru so lahko znaki zlomov nekoliko drugačni, a na splošno imajo splošno sliko:

• edem na mestu zloma;
• sindrom hudega bolečin;
• nezmožnost stati na prizadetem delu;
• povečana občutljivost poškodovanega območja.

Mnogi bolniki, ki so zaprosili za pomoč na oddelku za travme, so zainteresirani, zakaj se gleženj ob zlomu gležnja obrača modro. Razlaga za to je preprosta - zlom kosti spremlja izguba krvi.

Krv v primeru zaprtih travm izteče iz kosti in se razprostira med mišicami, veznimi tkivi.

Sčasoma se pregiba in pridobi modrikasto kožo nad površino hematoma.

Včasih se pacienti sprašujejo, ali se lahko po luskavosti gležnja izleti, vendar lahko visoka lokalna temperatura povzroči vazodilatacijo in poslabšanje noge.

Da bi razumeli, kako noga skrbi po zlomu gležnja, je treba ugotoviti stopnjo edema, ki spremlja ta zlom. Predstavljajte si, da je eden od ekstremitet v obliki visokogorske prtljage do sredine golenice. Približno v tej obliki je prizadeta noga.

Med najpogostejšimi pritožbami bolnikov s tovrstno poškodbo je pritožba, da se noga ne po ovinkih po zlomu gležnja. To je posledica zloma in edema v poškodovanem območju.

Terapevtska taktika

Temeljita diagnoza je zelo pomembna za določitev vrste zloma - njena resnost in stopnja premika če sploh kateri, imajo zapleti, če obstajajo, odločilno vlogo pri izbiri pristopa zdravljenje. Kadarkoli je to mogoče, vedno poskušajte izvesti najmanjše invazivno zdravljenje, na primer konzervativno upravljanje zlomov, to pa ni vedno mogoče.

V zameno za bolnika je pomemben samo čas - ko stopite po nogi po zlomu gležnja in kako pospešiti proces ponovnega poškodovanja okončine.

Ne-kirurško zdravljenje

Preden se pogovorite o tem, kako je bolnik konzervativno voden z zlomom gležnjev - upoštevajte pričevanje za to:

1. prečna orientacija zloma notranjega ali zunanjega gležnja je pod ravnijo interartikularne reže;
2. Izolirani zlom bočnega gležnja s premikom manj kot 3 mm;
3. zlomov s pristranskostjo, če je mogoče anatomsko zmanjšanje doseči brez ponavljajočih se manipulacij;
4. prisotnost splošnih somatskih kontraindikacij, ki onemogočajo kirurško zdravljenje.

Pogostost konzervativnega zdravljenja prevladuje nad operativnim v zlomu gležnja.

Langget na nogi z zlomom gležnja se uporablja povsod in v prisotnosti rotacijsko nestabilne poškodbe, je noga postavljena v položaju pod kotom 90 ° v gležnju artikulacija in pritrditev.

Mnogi vprašajo, kako postaviti nogo v zlom gležnja - je vredno izdati povišan vodoravni položaj in prvič omejiti svoj navpični položaj s smerjo stopala navzdol.

Operativno zdravljenje

Kirurški poseg se običajno opravi z izvedbo kovinske sinteze, na primer s pritrditvijo kovinske plošče. Vendar najprej morate razumeti pričevanje zanj.

• zlom medialnega malleolusa, katerega lokalizacija je višja od ravni gležnjevnega sklepa gležnja;
• neučinkovitost konzervativnega zdravljenja;
• zlomi s premikom več kot 3 mm ali prisotnost podubluxacije v gležnju.

Cena med izvedenim delovanjem, če je potrebno, je celoten premik v gležnju.

Kirurško zdravljenje z vijaki in mataloosteosinteza v primeru zloma tipa C po Weberju.

Cilj operacije ni le obnoviti dolžino fibule v primeru zloma v njej, temveč tudi obnoviti sklep površine gležnjevega sklepa, ki bodo ponovno vzpostavili funkcijo v tem sklepu in omogočili popolno gibanje Nemščina.

Pomembno je vedeti, da je bolnikova aktivnost z konzervativnim zdravljenjem in delovanjem nekoliko drugačna. O tem, za kakšen dan in kako hoditi okoli noge po zlomu gležnja bo obvestil specialist.

Poleg pritrjevanja zlomov s premikanjem z uporabo kovinskih plošč se uporablja tudi notranja fiksacija. V tem primeru so igle v nogi nastavljene v primeru zloma gležnja, da bi dosegli vse zgoraj navedene cilje kirurškega posega.

Nato se odstranitev pozicionirnega vijaka z zlomom gležnja zgodi le, če obstaja rentgensko potrditev fuzije poškodovane fibrozne interozidne plošče. Obremenitev noge po zlomu gležnja je dovoljena šele po odstranitvi tega vijaka.

V tem primeru nekateri ortopedi izbirajo možnost zagona obremenitev na okončini še pred odstranitvijo pozicijskega vijaka, v tem primeru pa možnost zloma ni izključena.

Rehabilitacijski proces

Izkušeni zdravnik ve, da se v enem operaciji ali uvedbi mavca kot neoperativnega zdravljenja zadevo ne konča.

Obnova je kompleksen proces, ki zahteva medsebojno razumevanje med zdravnikom in pacientom ter izpolnjevanje vseh recepti zdravnika, ki se zdravi, tako o dejavnosti, do takih podrobnosti, na primer, kako obdržati nogo v zlomu gležnje.

Za ozdravitev izgubljenih funkcij je potreben čas in trud pacienta.

Rehabilitacija je pomemben korak k popolnemu okrevanju.

Pravilno izbrani program za obnovitev prizadetega okončine vam ne bo le pomagal priti nazaj na noge, temveč tudi preprečiti zaplete, povezane z zgodnjo hojo.

Fizioterapevt vam bo povedal, da ne le, kako se vstati po zlomu gležnja, temveč tudi, katere vaje dajejo prednost, kako morajo biti pravilno izvedeni, da hkrati stabilizirajo zlom, ne pa da poškodujejo spodnji ud več. Vse vaje so izbrane individualno, ob upoštevanju splošne somatske patologije in njegovih zapletov.

Vir: https://travm.info/patologii/perelomy/perelom-lodyzhki-547