Cerebrospinalna kila pri novorojenčkih: zdravljenje

Cerebrospinalna kila pri novorojenčkih

Kronična hrbtenica je redka, a huda anomalija razvoja. Ta napaka v hrbtenjači se kaže le pri 3% novorojenčkov, približno dve tretjini pa ostanejo nezmožni za življenje.

Sodobni načini prenatalne diagnoze omogočajo spoznavanje prisotnosti delitve hrbtenice tudi med nosečnostjo.

Končna potrditev pride med študijo amniotske tekočine - amniocentezo.

Vzroki hrbtenice

Vprašanje izvora kile hrbtenjače ni dovolj raziskano. Zaradi tega so različni zdravstveni znanstveniki imenovali takšne dejavnike, ki vplivajo na verjetnost njenega videza:

• Pomanjkanje vitaminov in predvsem folna kislina (vitamin B9). Večina raziskovalcev jo priznava kot glavni vzrok bolezni;
• Kompleks dejavnikov, ki povzročajo različne nepravilnosti ploda: jemanje alkohola in drugih zdravil v Sloveniji čas nosečnosti, zastrupitev telesa, okužba bodoče mame z določenimi okužbami in paraziti, in gt;
• Nosečnost v zgodnji dobi;
• Herednost.

Nevralna cev nerojenega otroka se tvori v prvih osmih tednih nosečnosti. V tem trenutku lahko učinki zgoraj opisanih dejavnikov povzročijo neustrezno okužbo hrbtne stene hrbtenice.

Zaradi tega je v območju vretenčnih procesov ločen eden ali več vretenc.

V nastalem pomanjkanju pri razvoju ploda lahko pridejo trde hrbtne membrane, hrbtenica in celo korenine živcev.

Oblika hrbtenice kile pri novorojenčkih

Zdravniki imajo v primerih lokalizacije in strukturnih značilnosti različne primere hrbtenice. Mesto napake ima pomembno vlogo pri bolniku in zdravniku, ki ga zdravi, saj je odvisno od resnosti simptomov in težav pri zdravljenju patologije.

Najlažja vrsta cepljenja, v kateri ni nobene kile, se imenuje latentna (spina bifida occulta (lat.) - latentno deljenje hrbtenice).

V tem primeru se diagnosticira nepomembna deformacija enega od vretenc, ki bolniku pogosto ne povzroča nevšečnosti.

V nekaterih primerih se pojavijo blagi nevrološki simptomi, vendar brez večjih zdravstvenih posledic.

Resnejša napaka v strukturi hrbtenice povzroči hernialno cepitev.

Ob istem času je vidnost jasno vidna, ki se razteza čez kožo. Najpogosteje je sestavljen iz meningov in tekočine.

V najhujših primerih korenine kile in hrbtenjače izstopajo.

Kirina hrbtenjače lahko pripada eni od treh vrst lokalizacije:

• V materničnem predelu - najredkejša različica kile. Vpliva na zgornji del hrbtenjače, ki inervira mišice vratu, obraza in ligamentov. V skladu s tem se lahko kršijo usklajevalne sposobnosti teh in vseh nižjih delitev hrbtenica, ki vpliva na motorično aktivnost zgornjih in spodnjih okončin, pa tudi srce in pljuča;
• V predelu prsnega koša se zgodi bolj pogosto kot v materničnem vratu, vendar še vedno veliko manj pogosto kot v ledvenem delu. Kršitve vratu, obraznih mišic in grla so izključene, vendar je tveganje, poleg okončin, dihalnega sistema in srca, pa tudi notranjih organov (želodec, vranica, jetra, 12 prstov črevo);
• V lumbosakralni regiji - najpogostejša nepravilnost, ki prizadene spodnje okončine, mehur in rektum, včasih celo ledvice in genitalije.

Ne glede na to, kje se nahaja cepitev, resnost simptomov določa stopnjo izstopanja komponent hrbtenjače.

Glede na to se šteje, da je patologija ena od štirih oblik cerebrospinalne kile:

• Meningocela je blago obliko bolezni, za katero je značilno prodiranje hrbtenjače v medvretenčno napako izključno iz hrbtenjače. Hrbtenjača ostaja pravilno oblikovana in sposobna;
• Meningomielocele - poleg membrane je opaziti tudi izstopanje snovi v hrbtenjači. Struktura nevronske cevi je porušena, pojavijo se nevrološki simptomi;
• Meningoradiculocela - v luknji, ki jo tvorijo deformirani vretenci, pušča telesu tako membrano kot korenine hrbtenice, čeprav nevronska cev ostane na svojem mestu;
• Myelocistocela - najhujša oblika anomalije, v kateri se raztegne hrbtenjača iz notranje strani cerebrospinalna tekočina, potrebna za prehrano celic in tkiv živčnega sistem). Zaradi tega je struktura hrbtenjače skoraj popolnoma prekinjena, kar je težko obnoviti in vsako zdravljenje.

Poleg vseh zgoraj opisanih oblik se v zelo redkih primerih pojavijo tudi najhujši zapleti, ki jih povzroča kombinacija kile s tumorjem.

Ponavadi so to benigni lipomi ali fibroidi, pritrjeni na membrane, korenine ali notranje strukture hrbtenjače.

Tumor se ne pojavi v maligne tvorbe, saj se med operacijo odstrani skupaj s izboklino ali do te točke pride do smrtnega izida.

Simptomi spinalne kile

Pomanjkanje občutljivosti in / ali bolečine;

• Paresis, paraliza in podhranjenost spodnjega in v redkih primerih zgornjih udov;
• Disfunkcija medeničnih organov, zlasti mišice mehurja, anusa in genitalij.
• Kršitev koordinacije dela srca, pljuč, organov prebavnega in endokrinega sistema je redka, ko gre za kilo v materničnem vratu ali prsnem košu.

Zgoraj navedeni simptomi vodijo do sekundarnih zapletov:

• Atrofija paraliziranih mišic, odsotnost njihove regulacije temperature zaradi izgube občutljivosti kože, otekline, trofičnih ulkusov na koži imobiliziranih udov;
• Flexion kontraktura (nepremostnost sklepov, ki sčasoma postane nepopravljiva);
• Bedsores v zadnjici in spodnjem delu hrbta;
• Umirjenost iztrebkov in urina.

Diagnoza kirurške kile pri novorojenčkih

Za natančno diagnozo hrbtenične kile je potreben popoln zdravniški pregled, ki se začne z anamnezo.

V primeru stika z zdravnikom po porodu, pri kateri ni bilo najdenih patologij, se posebna pozornost posveča starosti kazalnike med manifestacijo simptomov bolezni (šibkost okončin, znaki atrofije in ovirajo aktivnost mišice).

Naslednji diagnostični postopki so obvezni:

• Pregled pri nevrologu, v katerem je bila opravljena ocena motorične aktivnosti, preverjanje mišičnega tona okončin, odkrivanje izbokline in fiksiranje ustreznih medicinskih kazalcev;
• Transiluminacija je poseben svetlobni pregled, zaradi katerega je mogoče zaznati in opisati vsebino hernialnega izcedka;
• Kontrastna mielografija je intravenska injekcija kontrastnega sredstva, ki se kopiči v nekaterih delih hrbtenjače. Daje idejo o strukturi škode hrbtenjače med nastankom kile;
• Študija plastičnih slik magnetne resonance ali računalniške tomografije hrbtenice, ki določa podatki o kršitvi hrbtenjače in možnost predvidevanja nadaljnjega razvoja patologije;
• Posvetovanje z nevrokirurgi za ugotavljanje izvedljivosti kirurškega posega.

Zdravljenje hirurške kile pri novorojenčkih

Edini priznani način zdravljenja spina bifida s hrbtenico je operacija.

Kirurška intervencija v tem primeru je potrebna čim prej, najbolje - že v prvem tednu bolnikovega življenja.

Da bi preprečili grožnjo za življenje in zdravje novorojenčka, je mogoče le s popolnim odstranjevanjem grla in odstranitvijo napake med deformiranimi vretenci.

V nekaterih primerih z blago obliko bolezni (meningocela je majhna, kar ne pomeni kršitev delovanje motorja in občutljivost, kot tudi vzdrževanje normalne kože) je potrebna operacija odložiti.

Hitri kirurški posegi lahko povzročijo poškodbe pomembnih hrbtnih struktur, kar bo povzročilo iste nevrološke motnje, ki jih je treba izogibati.

Vsaka druga vretenčna kila zahteva nujno obvezno operacijo.

Postoperativna terapija

Če želite takšno operacijo prenesti na vsakega otroka, potrebujete dolgo obdobje rehabilitacije.

Novorojenček potrebuje skrbno nego, vzdrževanje neoporečne higiene, terapevtske masaže, fizioterapijo, gimnastiko in preprečevanje zaprtja.

Seznam konzervativnih ukrepov vključuje tudi profilakso trombocitov, usposabljanje urinarnih sfinkterjev mehurja in analnega odpiranja, zdravljenja hrbtenjačnih deformacij in korekcije s podpornim stezniki.

Običajno okrevanje iz hrbtenice se pojavi na dva načina:

• Po odstranitvi meningocele in izvedbi vseh zahtevanih rehabilitacijskih postopkov se razvoj otroka nadaljuje normalno. V večini primerov takšni otroci odraščajo in lahko vodijo aktiven življenjski slog.
• Odprava hernia meningomyelocoele, meningoradikulotsele in meningotsistotsele lahko povzroči določene težave, tako med operacijo in po njej. Pravilno upoštevanje obdobju rehabilitacije preprečuje motenj gibanja udov, vendar pričakujejo isto od funkcije medeničnega organov ni potrebno. Inkontinenca urina in iztrebkov lahko traja veliko dlje kot pri normalnih otrocih. V odrasli dobi, tudi s tujino znake zdravja pri ženskah neplodnosti se nahajajo, in moški - Erektilna disfunkcija.

Preprečevanje bakterije spina

Ker je kirurška kila prirojena anomalija razvoja, je preprečevanje te bolezni ukinitev njegovih vzrokov še pred spočetjem.

Primarni ukrep je zagotoviti otroku z vsemi potrebnimi elementi v sledovih in vitamini.

Če je celo nosečnost nenačrtovana, se lahko uporaba drog in sorodnih živil začne po zaselku - prej, bolje.

Vsaka bodoča mati naj se posvetuje z ginekologom in se posvetuje o boleznih, ki se razvijajo v fazi nastajanja ploda. Zdravnik bi moral govoriti o načinih, kako zagotoviti ugoden otrok.

Za začetek se večina farmacevtskih pripravkov ustavi najmanj prvih osem tednov, medtem ko je nevronska cev nastala v zarodku.

Prav tako se ne vključite v kozmetiko, enako velja za vse gospodinjske kemikalije.

Vir: http://kakbyk.ru/gryzha/spinnomozgovaya-gryzha-u-novorozhdennyh-detej/

Kaj povzroča razvoj hrbtenice kile v novorojenčkih, kot je nevarna

Težko metode zdravljenja hrbtenice kile pri novorojenčkih, pojavlja v 60% vseh primerov kršitev mišično-skeletnega sistema.

Popolnoma ozdraviti to bolezen pri dojenčkih je nemogoče, vendar s pravočasnimi ukrepi, lahko zmanjša število in intenzivnost zapletov ter pomaga pri otrocih sorazmerno normalno življenje.

Kaj je hrbtenica?

Cerebrospinalna kila pri novorojenčku je prirojena bolezen, katere etiologija še ni bila pojasnjena do konca. Obstajajo neizpodbitni dokazi, da pomanjkanje vitaminov in mineralov v telesu otroka lahko pripelje do razvoja patologije.

Bolezen se pogosto spremljajo clubfoot, hidrocefalus (edem) in z njo povezanih bolezni, povezanih z motnjami urinarnega sistema in prebavnega trakta.

Kongenitalna fetalnega hrbtnega kila v večini primerov, tvorjen v ledvenokrižnicne območju, vsaj v prsni regiji. Glede na klinične manifestacije je običajno razlikovati več vrst patoloških motenj.

V kostne kile se nahajajo:

• Spina bifida occulta - bolezen, ki je pogosto odkrita slučajno, zaradi skritih pukotine lokov. Pri patologiji ni nobenega hernialnega izcedka. Lokalizacija - sakralna ali ledvena. Zaprta kirinska kila je najlažja za zdravljenje.
• Meningocela - lokalizacija v sakralni predel hrbtenice. Za patologijo so značilni hrbtenica hrbtenice, štrlečica ovojnice hrbtenjače.
• Mielomeningocele - razlika značilna bolezen je vključevanje izbokline ne samo lupina, ampak hrbtenjače tkiva. Kriva izgleda kot možganska plošča, zaklenjena v cev. Siva in bela snov ima nepravilno obliko.
• Mielocistocela - resna oblika bolezni, z značilnimi motnjami strukture hrbtenjače. Posledice spinalne kile mielocystocele pri dojenčkih, označen s parezo spodnjih okončin, motnje funkcij medenične organe. Za patologijo so značilne obilne kopičenja tekočine, ki vstopajo skozi močno razširjen razpon vretenc.
• Rachischisis - bolezen označena s popolno cepljenje membrane, cerebrospinalni tekočini, dele hrbtenice in mehkih tkiv. Umrljivost dojenčkov s cerebrospinalno kili Rachischisis pri novorojenčkih je 100%.

Diagnoza "prirojene hrbtenice" v skoraj vsakem primeru pomeni, da se bodo starši morali naučiti skrbeti za bolnega otroka. Pravočasno določena ter pravilno izvedena terapija povečuje možnosti relativno normalnega razvoja otroka.

Zakaj se otrok rodi s cerebrospinalno kilo

Kot že rečeno, vzroki cerebrospinalne kile pri otroku še niso popolnoma razumeli. Patologija je prirojena, vendar je genetska odvisnost bolezni izključena.

Na pojavu kile ne vpliva dejstvo, da so imeli bližnji sorodniki ali starši podobno odstopanje.

Do sedaj so bili ugotovljeni naslednji vzroki prirojene kile hrbtenjače:

• Pomanjkanje bistvenih snovi za razvoj ploda. Čeprav na videz kile vplivajo številni kemični in fiziološki dejavniki, so po mnenju strokovnjakov katalizator bolezni odsotnost folne kisline v materinem telesu.
• Infekcijske bolezni - ogrožene so novorojenčki, katerih matere so že na začetku nosečnosti utrpele nalezljivo bolezen. Okužena hrbtenica se pojavi v približno 20-30% primerov.
• Traumatični dejavnik - vzrok bolezni se ponovi splav, travma med nosečnostjo.
• Psihosomatske bolezni - dokazano je, da stres in resna čustvena obremenitev pogosto postanejo dejavnik, ki spodbuja ali katalizira začetek kile.

Zdravljenje pri novorojenčkih je povezano s tveganjem invalidnosti. Do sedaj je najboljša metoda zdravljenja preprečiti razvoj bolezni. Preventivni ukrepi vključujejo pravilno dnevno rutino, kompetentno izbrano prehrano, kar zmanjšuje stres v celotnem obdobju brejosti.

Kaj je nevarna hrbtenica pri otroku

Cerebrospinalna kila praktično ne prenaša v zdravljenje. V domačih klinikah se zdravljenje v bistvu zmanjša na odpravljanje posledic bolezni.

Izid patologije je:

• Invalidnost - z usposobljenim zdravljenjem, vključno s kirurškim zdravljenjem, fizioterapijo, posebno dieto in masažo, bo otrok lahko vodil relativno normalno življenje. V primeru zapletov se ne boste mogli izogniti invalidskemu vozičku. Pogosto se poleg paralize okončin opazijo tudi nehoteno uriniranje in defekcija. Fizični razvoj otroka zaostaja za normalno, vendar na splošno, ob upoštevanju pristojnega zdravljenja, lahko pridobi izobrazbo in vodi življenje.
• Smrtonosni izid - hidrocefalus vodi v nenehno naraščajoč pritisk v možganih, sčasoma vodi do smrti otroka. V hudih primerih (Rachischisis) se pojavijo smrtonosni izidi zaradi cepljenja mehkih tkiv in hrbtenjače ter preoblikovanja hrbtenice, ki ni združljiva z življenjem.

Samostojna sposobnost otroka ni prisotna. Namesto da bi pričakovali čudež, je bolje, da se čim prej začne usposobljeno zdravljenje!

Kako ugotoviti, ali ima otrok hrbtenico

Za bolezen so značilni izraziti simptomi, ki vključujejo:

1. Paraliza okončin.
2. Izguba občutljivosti.
3. Težave z uriniranjem in defekacijo
4. Bolezni notranjih organov: ledvice, črevesje, mehur.
5. Hydrocephalus.

Ker simptomi lahko kažejo na druge bolezni, se izvede diferencialna diagnostika prirojene hirne hrbtenjače hrbtenjače pri otrocih. Za potrditev diagnoze je pogosto potrebna radiografija ali MRI.

Ko se bolezen preuči, je koda dodeljena ICD in predpisano ustrezno zdravljenje.

Na zahodu je veliko pozornosti namenjena zgodnji opredelitvi kile med razvojem ploda.

To omogoča uspešno izvedbo odstranjevanja izbokline in skoraj popolnega okrevanja otrokovega zdravja.

Kadar se hrbtenice hrbtenice uporabljajo pri novorojenčkih

Kirurško zdravljenje prirojenih cerebrospinalnih kirnih otrok pri otrocih se izvaja bodisi v perinatalni dobi bodisi po rojstvu otroka.

Perinatalna kirurgija

Šteje se za najučinkovitejšo metodo kirurškega zdravljenja. Operacija se izvaja v obdobju 19-26 tednov od začetka nosečnosti. Bistvo kirurškega zdravljenja je zmanjšano na zaprtje anatomske nenormalnosti v strukturi hrbtenice.

Posledično se hrbtenjača vrne na spletno mesto, kolikor je mogoče zaščiteno pred možnimi poškodbami.

Upravljanje s hrbtenico hrbtenice pri plodu se izvaja s pomočjo carskega reza.

Naravno rojstvo lahko povzroči ponovitev bolezni.

Kot je pokazala praksa, so posledice perinatalne operacije pri dojenčkih skoraj nevidne. Skrb za otroka se zmanjša, da ohranja normalno delovno sposobnost črevesja in mehurja ter stalno spremlja strokovnjak.

Na žalost, takšna operacija, kot operacija hirurške kile pri prezgodnjih novorojenčkih, poteka izključno v "zahodni" in izraelski kliniki.

Domači kirurški centri postopoma uvajajo podobne metode zdravljenja, toda trenutno lahko le ta uspešno izvede to vrsto operacije le nekaj enot strokovnjakov.

Postpartalna kirurgija

Po dostavi je kirurška intervencija učinkovita šele v prvih dneh. Po tem je mogoče odstraniti rast, po operaciji pa se neizogibno pojavi.

Življenje po operaciji v tem primeru bo povezano s težavami, povezanimi z duševno in telesno zaostalostjo otroka. Sčasoma je morda potrebna druga operacija.

Na rezultate zdravljenja vpliva intenzivnost rasti in resnost patoloških sprememb. Življenjska doba je odvisna od vrste kile, pa tudi od prisotnosti hidrocefalusa.

Dodatne metode kirurškega posega

Med obdobjem okrevanja otroka po operaciji za odstranitev kile je potreben dodaten kirurški poseg:

• Shunting - pomaga zmanjšati pritisk hidrocefalusa na otrokovih možganih in odstraniti odvečno tekočino.
• Izločanje anatomskih anomalij v strukturi hrbtenice.
• Ortopedsko zdravljenje.
• Obnova črevesja in mehurja.

Po kirurškem zdravljenju je v vsakem primeru potrebno dolgo rehabilitacijo.

Anestezija med operacijo je predpisana šele po opredelitvi sočasnih patologij. Krizija lahko vpliva na delovanje ledvic in jeter novorojenčka. V takih primerih se imenovanje anestezije obravnava izredno previdno.

Kjer se izvajajo operacije naroţne cerebrospinalne kile

Ortopedske in rehabilitacijske klinike za odstranitev in zdravljenje posledic odstranjevanja hrbtenice se najdejo v Izraelu in v Rusiji.

• Izraelske klinike - obravnavajo to vprašanje nevrokirurjev, ki vodijo sprejem v bolnišnici. Rabin, MC Herzliya, kot tudi otroški zdravstveni center Schneider.
• V Rusiji se prirojena kirurška kila zdravi v katerikoli nevrokirurški center. Kvalificirana pomoč in posvetovanje s strokovnjaki, ki se nanašajo na anomalije hrbtenice pri novorojenčkih, lahko najdete na Kliniki za nevrokirurgijo otroške dobe Rusije. Polenov, ki se nahaja v Sankt Peterburgu, na ulici. Mayakovsky 12. Ali na Inštitutu. Bechterew (st. Bechterew 3. St. Petersburg).

Rezultati zdravljenja so v veliki meri odvisni od kvalifikacij kirurgov, pa tudi od stopnje rasti kile. V približno 30% primerov je mogoče doseči bolj ali manj stabilno zdravstveno stanje otroka.

Kakšna rehabilitacija je potrebna po operaciji

Ponavadi so rehabilitacijski centri neposredno ob klinikah nevrokirurgije in so podružnica bolnišnice. Veliki zdravstveni centri sodelujejo s sanatoriji za otroke. Torej, po zdravljenju v izraelski kliniki pogosto zdravijo hrbtenice hrbtenice, v penzionu, ki se nahaja na obali Mrtvega morja. To omogoča kirurgu, ki je izvedel operacijo, da spremlja bolnikov proces okrevanja in prilagodi metode rehabilitacije. Med obnovitvijo se izvajajo naslednji postopki:

• Masaža s kongenitalno kilo - pomaga obnoviti gibljivost okončin in zagotavlja tudi pretok krvi v poškodovano območje. Značilnosti masaže so, da se vsi gibi izvajajo še posebej nežno, da ne poškodujejo kosti otroka.
• Vaje terapevtske vadbe. Po odstranitvi izcedka se mobilnost postopoma vrne otroku. Fizične vaje pomagajo doseči stabilno remisijo. Prvi razredi potekajo v vodi. Če se otroška hojo po hrbtenici ne obnovi, se imenuje invalidski voziček.

Naslovi sanatorijev in rehabilitacijskih centrov so na voljo na spletni strani klinike, ki izvaja kirurško zdravljenje.

Vir: http://ponchikov.net/health/pozvonochnik-i-sustavi/586-spinnomozgovaya-gryzha-u-novorozhdennyh.html

Cerebrospinalna kila je prirojena anomalija

Cerebrospinalna kila - prirojena anomalija hrbtenice in hrbtenjače, nastane zaradi neprekinjenega vretenca, med njimi je nastal lumen in del hrbtenjače z živčnimi koreninami, ki štrlijo med vretenca.

V večini primerov se patologija pojavlja v lumbosakralni regiji, manj pa v materničnem, torakalnem delu hrbtenice.To je zelo resna bolezen in klinika je odvisna od stopnje negotovosti živčnega tkiva vretenc.

Do danes je kirurška kila diagnosticirana v 50% vseh lezij mišično-skeletnega sistema.

Nenormalno napako je mogoče identificirati tudi v maternici, kar omogoča preventivne ukrepe tudi pred rojstvom otroka.Po odkrivanju patologije zarodka zdravnikom svetujemo, naj prekinejo nosečnost.

Ampak, ne bo vsaka mati odločala o takšnih radikalnih ukrepih, tako da če bi se ženska odločila, da otroku da življenje, potem takoj po njem rojstvo je potrebno začeti zdravljenje hirurške kile, kar bo pripomoglo k preprečevanju prisotnosti hude invalidnosti prihodnost.

Vzroki

Na današnji kliniki znanstveniki ne razkrivajo. Vendar je znano, da določeno vlogo pri pravilnem razvoju ploda igra pomanjkanje vitaminov in mikroelementov, še posebej pri velikem številu folne kisline, za pravilno tvorbo živčnega sistema otrok.

Negativni vpliv na nastanek kile v plodu ima zaradi nenadzorovane uporabe zdravil uporabo alkoholnih zdravil.

V prvih tednih nosečnosti se v prvih tednih nosečnosti pojavijo cerebrospinalne tekočine, ki so v tem obdobju specifični dejavniki, ki lahko vplivajo na pojav hrenke hrbtenice pri bodočem dojenčku.

Vrste in klasifikacija

Lokacija hrbtenice je pomemben dejavnik za bolnika in zdravnika. Navsezadnje neposredno vpliva na življenje osebe in kompleksnost zdravljenja. Razdelitev hrbtenice je razdeljena na naslednje vrste:

Skrit, se manifestira kot lahka oblika bolezni. Značilen zaradi poškodb strukture enega vretenca.

Oseba s tovrstno kiljo ne čuti nobenih posebnih simptomov bolečin.Edina stvar, na mestu nezdravega vretenca pri palpaciji, se počuti majhna depresija.

Vidno namesto iztegnjenega vretenca se vidi hiperemija z dlakami.

Herniated, ta vrsta patologije povzroča hude posledice in simptome.

V večini primerov živčni kalčki lahko normalno izpolnijo svojo funkcijo, če pa so so presenečeni, se otrok rodi s kompleksom nevromuskularnih motenj in številnimi somatskimi bolezni.

V redkih primerih lahko vsako vrsto spremlja komplikacija v obliki tumorja.V bistvu se v kilo dodajo benigni lipomi tumorji.

Nahajajo se na lupini hrbtenjače ali na procesih medvretenčnih diskov.

Tumorja ni mogoče pretvoriti v maligno obliko, saj jo med operacijo odstranimo skupaj s kili.

Razvrstitev bolezni:

• Meningocela (meninge). S tako patologijo simptomov s strani živčnega sistema ni opaziti, ker so možgani oblikovani kot potrebno je samo vizualno opazen majhen tuberkulus na hrbtenici, prekrit s tanko kožo kritje. Za simptomatiko so značilne dimenzije štrlečega hrbteničnega sklepa skupaj z živčnimi koreninami in lupinami hrbtenic. Lokacija lokalizacije in vsebine tumorja. Najbolj spodbudna napoved je majhen tumor, pri katerem se izpušča samo Meningotocela;
• Mielomeningocela - v tem primeru izcedek iz medularne membrane zajame tkiva hrbtenjače (Mielomeningocele). Živčni koreni delno vstopijo v hernialni tumor. Posledica tega je, da ima možganska snov nepravilne, ukrivljene oblike;
• Mielocistocela - zelo huda oblika pretoka, vključuje razčlenitev v strukturi cerebrospinalne tekočine. Mielocistocela pri dojenčkih se kaže s parestezijo nog, krvavitvijo funkcij organov velike in majhne medenice. Krihu je značilna kopičenje cerebralne tekočine, ki vstopa skozi veliko odprtino vretenčnih lokov;
• Rachischisis je najtežja in neozdravljiva patologija. Ima popoln porast hrbtenjače, vretenc in mehkih tkiv telesa. V tem primeru so možgani povsem na površini in niso zaščiteni s kožo. Po statističnih podatkih 100% dojenčkov na koncu pluje.

Hernirano hrbtno vrvico z različnimi napakami iz živčnega sistema in parestezijo spodnjih okončin. V večini primerov se pojavlja s komplikacijami, v obliki neprostovoljnega uriniranja in gibanja črevesja.

Skrita oblika patologije se redko manifestira s kakršnimi koli simptomi in motnjami v človeškem telesu. V primerjavi z odprto cepitvijo:

• Paraliza spodnjih okončin, popolna ali delna;
• Hydrocephalus (kopičenje tekočine v možganih);
• Motnje prebavil, jeter, ledvice;
• Kršitev živčnega sistema: epilepsija, živčnost, izguba telesne občutljivosti;
• Asimetrija in nenaravna lokacija nog.

Diagnostika

Bolezen je mogoče ugotoviti, ko je otrok še vedno v maternici. In tudi:

• Patologija razvoja delitve hrbtenic bo pokazala ultrazvok v perinatalnih raziskavah. Navedba klinične študije krvi in ​​amnionske tekočine nosečnice za prisotnost alfa-fetoproteina kaže tudi na neobičajen razvoj ploda;
• Po rojstvu otroške hrbtenice je vidna ne ob oboroženem pogledu. Izgleda kot vreča, prekrita s prozorno kožo s tekočo skrivnostjo v notranjosti. V redkih primerih pride hrbtenica;
• Za natančno diagnozo in izpopolnitev vrste kile je potreben rentgenski pregled, za odkrivanje sočasnih motenj v telesu se uporablja MRI ali CT skeniranje;
• Nevrološki pregled vključuje oceno mišičnega tona, moč, s katero otrok zadrži spodnje okončine na površini in vzamejo vsebino hernialne vrečke.

Zdravljenje

Obstaja učinkovit način za zdravljenje vretenčne kile,vendar se žal izvaja le v tujini.

Operacija se izvaja, ko je plod v maternici približno 20-25 tednov nosečnosti.Bistvo kirurškega posega je zapreti patologijo v hrbtenici.

Zaradi tega se hrbtenjača vrne na svoje mesto in se zamaška hrbtenice zapre. Kot kažejo statistični podatki, so posledice perinatalne intervencije pri otroku po rojstvu le redko opazne.

Časovni umik in izvajanje vseh zdravnikovih navodil bo zagotovilo njegovo življenje polno in zdravo osebo.

Vrtljiva kila hernija je zelo težko zdraviti. V redkih primerih redko ozdravi otroka in jo postavite na noge.

Zdravnik mora zdravnik vedno gledati, saj nevarnost zapletenosti bolezni ne bo izginila sama po sebi.

Če se pri novorojenčku odkrije kirina hrbtenjače, je potrebno nujno ali načrtovano delovanje, odvisno od razvrstitve bolezni.

V večini primerov se kirurgija izvaja v prvih treh dneh dojenčkovega življenja. Nekateri znanstveni svetovalci menijo, da kirurška intervencija ni potrebna.

Glavna stvar je, da naredite pomembno in pravo odločitev.

Zahtevati je potrebno temeljito študijo in diagnozo lezije ob upoštevanju vseh obstoječih tveganj in zapletov po kirurškem posegu.

Vir: https://pozvonochnik.guru/gryzha/spinnomozgovaya-gryzha.html

Cerebrospinalna kila pri novorojenčkih: vzroki, zdravljenje

Herniated hrbtenica je najpogosteje pridobljena bolezen, ki jo povzročajo številni vzroki.

Vendar pa obstajajo tudi prirojene anomalije, v katerih se zaradi neustreznega razvoja ploda napake razvijejo pred rojstvom.

Ena taka anomalija je hrbtenica kirurgija pri novorojencih.

Anatomski vzroki te hude bolezni so nerazvitost vretenčnih procesov vretenc, ki tvorijo hrbtenico (nevronska cev), v zaradi česar se ne združijo in v hrbtenici se oblikuje cepitev, kjer hrbtenjača ali celo hrbtenjača z živčnim procesov. Spinalna kila se tvori.

Vzroki hrbtenice

Cepitev vretenčarjev je dobila latinsko ime spina bifida.

Obstajajo tri stopnje te napake

• spina bifida occulta
• meningocele
• mielomeningocela

• Spina bifida occulta velja za najlažjo latentno obliko cepitve. Ni opaziti nobenih zunanjih izboklin. V hrbtenici - skrita napaka, izražena v obliki vrzeli na mestu ne rotacije lokov. Na hrbtu je lahko fovea, veliko pigmentirano kožo ali obliž z bogato embriologijo
• Meningocela - povprečna stopnja spinalne kile, pri kateri samo hrbtenjača izstopa navzven. Proizvodnja hrbtenjače in živčnih končičkov se ne pojavi
• Myelomeningocele - najhujša nevarna stopnja prirojene okvare: del hrbtenjače potisne navzven skupaj z živčnimi koreninami

Simptomi spinalne kile pri novorojenčkih

• Paraliza nog
• Izguba občutljivosti pod nivojem kile
• Motivirana peristaliza v črevesju
• Disfunkcija ledvic, mehurja in danke
• Hydrocephalus

Zdravstveno osebje v porodnišnici je moralo videti takšne novorojenčke s hrbtno formacijo na hrbtu, najpogosteje v lumbarsko-sakralni službi. Drug znak je neznatno velika lobanja, ki jo povzroča hidrocefalus (kapljica možganov) - kopičenje tekočine v notranjosti možganov. Razlog - v lomljenem kroženju cerebrospinalne tekočine, ki jo povzroča prirojena okvara - hrbtenica kile.

Hydrocephalus vodi

• za upočasnitev razvoja
• hude glavobole in nevrološke motnje
• konvulzije
• epilepsija
• šibkost ekstremitet
• slaba vizija, strabizem, navzkrižni učenci
• na koncu (s povečanim pritiskom na možgane) - do smrti

Biološki vzroki za anomalije

Biološki vzroki cerebrospinalne kile niso v celoti razumljeni, vendar so po rezultatih dolgoročnih opazovanj zdravniki prišli do zaključka, da so lahko vzroki v glavnem naslednji:

1. Genetske nenormalnosti
2. Med nosečnostjo je odložila hudo bolezen
3. Neustrezni vnos folne kisline - najpomembnejši vitamin za nosečnico
4. Uporaba alkohola pri materi, zdravilih, kemičnih zastrupitvah
5. Preveč mlade matere

Hvala Bogu, da je takšna napaka opazna zelo redko: približno , do , % od skupnega števila novorojenčkov, to je približno 1-2 otrok na tisoč.

Rojstvo s takimi poškodbami pogosto zapusti otroka do popolne invalidnosti, saj dejansko ne zdravimo kile hrbtenice hrbtenice novorojenčkov.

Pomen zdravljenja je pogosto zmanjšan

• za nadzor hidrocefalusa
• higienski postopki
• imenovanje posebne prehrane
• fizioterapija

Zato je treba vsem ogroženim ženskam še posebej skrbno spremljati prihodnji razvoj otroka in nenehno obiskati zdravnika.

In ne pozabite, da je zdravje otroka v veliki meri odvisno od njih, in je med nosečnostjo kriminalno, da pijete, kadite, uživate visoko učinkovite droge, zanemarjate vitamine.

Zdravljenje prirojene cerebrospinalne kile

Kakovostna diagnoza in zdravljenje cerebrospinalne kile novorojenčkov trenutno poteka le v zahodnih klinikah.

Glavni poudarek tujih zdravnikov je na prenatalnem zdravljenju zmerne in hude stopnje hrbtenice:

Zdravljenje poteka v maternici, dokler se ne rodi.

In to je zelo razumna odločitev, saj skoraj vse simptome te bolezni, razen izgube občutljivosti, če že obstaja, lahko odpravimo s pomočjo kirurškega prenatalnega delovanja.

Prenatalna diagnoza cerebrospinalne kile je naslednja:

• Matično krvjo analiziramo za alfa-fetoprotein (zarodni protein)
• Izveden ultrazvok ploda
• Punčka amnijskega mehurja (amniocenteza)

Kirurško zdravljenje

Kirurško prenatalno zdravljenje poteka med 19. in 26. tednom nosečnosti in se zaključi z anatomsko napako v hrbtenici hrbtenice. To vam omogoča "vrnitev" hrbtenjače na svoje mesto, kjer bo zaščiteno pred nadaljnjo poškodbo.

Po operaciji rojstva niso priporočena na naravni način: da bi preprečili travmatične poškodbe, je bolje, da se zatečejo k carinskemu oddelku.

Za iste dojenčke, ki na žalost niso opazili kile pred dobavo in so nastali s to anomalijo, je bila razvita še ena shema kirurškega zdravljenja:

1. Zdravljenje hidrocefalusa s ranžiranjem
2. Odpravljanje anatomskih napak hrbtenice
3. Ortopedsko zdravljenje deformacij skolioze, kosti in sklepov zaradi spinalne kile in druge težave
4. Obnova črevesne peristaltike in dela mehurja

Konzervativno zdravljenje

Konzervativno zdravljenje spinalne neovaskularne kile je namenjeno zaustavitvi deformacije hrbtenice in ohranjanju mobilnosti. Vključuje:

• Terapevtsko fizično usposabljanje
• Fizioterapija
• Nosi podporne steznike
• Postopki za nadzor delovanja črevesja in mehurja

Namen tega pristopa je izboljšati kakovost življenja otroka, čim bolj neodvisno in za prihodnji prosti vstop v družbo.

Vir: https://ZaSpiny.ru/gryzha/grizha-u-detey.html

Herniated hrbtenjača pri otrocih in odraslih: vzroki, diagnoza in zdravljenje

Cerebelarna kila je precej resna patologija, ki je kongenitalna anomalija, zaradi česar se vretenci ne zapirajo, ampak tvorijo vrzel.

Zaradi tega se pod kožo pojavijo deli hrbtenjače in njena membrana. Najpogosteje se ta patologija oblikuje v spodnjem delu hrbtenice, lahko pa se pojavi tudi na drugih mestih.

To je zelo resna bolezen, katere resnost je odvisna od tega, koliko je živčnemu tkivu odvzeta zaščita.

Kako resna je ta bolezen?

Danes se cerebrospinalna kila diagnosticira v intrauterinem obdobju, kar omogoča preventivne ukrepe pred rojstvom otroka.

Skoraj vedno delitev hrbtenice je znak za prekinitev nosečnosti, saj se hrbtenica kirina pri novorojenčkih šteje za zelo resno razvojno malformacijo.

Ampak, če je ženska še vedno odločila za rojstvo, je po porodu otroku predpisano radikalno zdravljenje, da se prepreči nastanek hude invalidnosti.

Spinalna kila pri odraslih spremlja huda invalidnost, ker ne omogoča gibanja spodnjih udov in vodi do inkontinence urina in iztrebkov. Oseba brez pomoči preprosto ne more obstajati.

Zakaj se lahko pojavi hernija?

Vzroki za cepljenje hrbtenice še niso popolnoma pojasnjeni.

Fetusu pri intrauterinem razvoju lahko vplivajo različni dejavniki: kemični, biološki, fizični.

Večina znanstvenikov je prišla do soglasja, da lahko pojav hrbtenice kremo povzroči pomanjkanje vitaminov v telesu mame, zlasti folne kisline.

Čeprav je delitev hrbtenice prirojena patologija, po svoji naravi pa se ne šteje za genetsko. Če pa je bil otrok s takšno anomalijo že zasnovan, je v poznejši nosečnosti tveganje za njeno pojavljanje odlično.

Da bi preprečili zasnovo naslednjega otroka s split hrbtenico pred začetkom nosečnosti ženska mora opraviti predhodno usposabljanje z uporabo vseh potrebnih vitaminov in minerali.

Pri odraslih možganih hrbtenice kirina izhaja iz padca z višine, dvigalnih uteži, kot posledica trčenja ali udarca.

Vrste hrbtenice

Takšna patologija je naslednja:

• Skrit, za katerega je značilna blaga oblika in kršitev strukture le enega vretenca. Večina ljudi, ki imajo podobno vrsto kile, brez simptomov, le na območju prizadetega območja hrbtenice je rahlo depresija.
• Kriza, ki povzroča hudo okvaro kosti. Patologija ima zunanjo manifestacijo, izraženo v hernialnem štrlenju s hrbtenjačo v njej, skupaj z membranami in cerebrospinalno tekočino. Najpogosteje živčni koreni in debla niso poškodovani in normalno delujejo. V hujših primerih se lahko pojavijo hrbtenjači hrbtenjače v hernialni vrečki skupaj z membranami, debla in živčnih korenin. V tem primeru patologijo spremljajo hude motnje v motoričnem delovanju in občutljivosti.

Simptomi patologije pri novorojenčkih

Kožna hirnija se kaže na naslednji način:

• paraliza nog;
• motena gibljivost črevesja;
• izguba občutljivosti pod mestom nastanka kile;
• krvavitev mehurja, ledvic in rektuma.

Drug simptom, ki ga zaznamuje hrbtenica kirina pri otrocih, je zelo velika velikost lobanje, ki jih povzroča kapljica možganov (hidrocefalus), to je v notranjosti možganov v možganih, je kopičenje tekočina. Prispeva k tej kršitvi kroženja cerebrospinalne tekočine, ki jo povzroča cerebrospinalna kila.

Hydrocephalus pogosto vodi do napadov, zapoznelega razvoja, epilepsije, nevrotične bolezni motnje, hude glavobole, strabizem, slab vid, dijaki, šibkost ekstremitet. Z zelo močnim pritiskom tekočine na možgane pride do smrti.

Simptomi bolezni pri odraslih

Hernirano hrbtenico pri odraslih je značilna naslednji simptomi:

• • Otrplost kože na nogi, stegnu ali spodnji nogi, občutek odrevenelosti ali mravljinčenja.
  • Boleče občutke pri upogibanju.
  • Kompleksnost nadzorovanja mišic noge, stegna, golenice.
  • Huda bolečina, ki se pojavi v ledvenem delu hrbtenice, daje noge, želodec, dročelni predel.
  • Intenzivno znojenje.

Kako je diagnosticirana patologija?

Diagnoza kile se začne z zbirko zdravstvene anamneze: starostjo, pri kateri je šibkost spodnjih okončin in tanjšanje mišic noge, pa tudi, ko je gibanje postalo zelo je težko.

Pacient se mora nujno obrniti k nevrologu, ki oceni moč motorične aktivnosti spodnjih okončin, koliko mišičnih tonov se spusti v noge, in preučuje hrbtenico, da razkrije zunanjo herno izstopanje.

Diagnoza kile vključuje:

• Transiluminacija, s katero se ocenjuje vsebina hernialne vrečke.
• Kontrastna mielografija. V tem primeru ocenite, kako močno je poškodovana hrbtenjača, ki za to intravensko uvaja kontrastno snov, ki se začne kopičiti v kilu;
• Računalniško in magnetno-resonančno slikanje, ki se uporablja na področju hrbtenice do sloja po sloju za preučevanje hrbtenjače. Dobljeni podatki omogočajo odkrivanje patološke regije v strukturi vretenčnih kanalov in kraja, kjer se nahajajo kila in njena vsebina.

Prav tako se je treba posvetovati s kirurgom in genetiko.

Identifikacija anomalije pri plodu med intramuskularnim razvojem poteka na naslednji način:

• s pomočjo načrtovanega ultrazvoka med nosečnostjo;
• dostava krvnih preiskav za vzdrževanje alfa-fetoproteina pri ženskah v obdobju brejosti;
• Študija amniotske tekočine z odvajanjem membran.

Odločitev o prekinitvi nosečnosti ali ne, se posvetuje z zdravniki, ki temeljijo na resnosti patologije in želje ženske sama.

Konzervativno zdravljenje vretenčnih anomalij

Hernirana hrbtenjača je zelo resna bolezen, zato so vse tradicionalne metode zdravljenja kategorično prepovedane, obiskane savne in kopeli, pitje alkoholnih tinktur, vročih komprimov, kot tudi vroče kopeli z zdravili zelišča. Vse to lahko močno poslabša bolnikovo stanje.

Zdravljenje hirurške kile se izvaja samo na radikalen način - odstranjevanje patologije. Za preprečitev napredovanja anomalije je potrebna konzervativna metoda zdravljenja.

Za to se uporabljajo nevrotrofici in nootropiki, ki normalizirajo delo živčnega tkiva.

Priporočamo tudi fizioterapevtske postopke (laser, magnet), ki pomagajo obnoviti motorno aktivnost.

S pomočjo fizioterapije na prizadetih območjih se obnovijo nevromuskularne vezi. Zaradi prehranske prehrane se delovanje črevesja normalizira.

Bodite prepričani, da vključite v prehrani bolj grobe vlaknine (kaša, zelenjava).

Kirurško odstranjevanje cerebrospinalne kile

Mnogi bolniki se bojijo izvajanja operacije, vendar v večini primerov ta posebna metoda zdravljenja pomaga znebiti kile, dokler ne prizadene živčnih centrov.

Kirurški poseg je nujno potreben, če pride do neznosnih bolečin, prihaja do fekalne in urinske inkontinence, se oseba začne težko premakniti in ga rešijo le bolečine.

Operacija (kirurško odstranjevanje hrbtenice) je sestavljena iz rekonstrukcije okvare hrbtenice, zapiranja luknje kostnega tkiva. Če ima hernialni vreček nezaželena tkiva, se odstranijo in zdrave strukture hrbtenjače vstavijo v hrbtenico.

V večini primerov bolezen spremlja hidrocefalus, ki po nekaj časa prispeva k nepopravljivim spremembam v možganih.

Da bi preprečili škodljiv učinek močnega intrakranialnega tlaka, se oblikuje šant, kar je potrebno za preusmeritev CSF v limfni kanal.

Preprečevanje ponovitve bolezni

Na mojo obžalovanje obstaja velika verjetnost, da se hrbtenjača ponovno oblikuje na istem mestu ali na kakšen drug način.

Zato morate med izvajanjem terapevtske gimnastike poslušati vaše občutke, ki nastanejo med podaljšanjem hrbtenice.

Bolečine med vajami se v nobenem primeru ne bi smele okrepiti, ampak obratno, zmanjšati.

Če se mišični steznik začenja oslabiti, se pojavi tudi napačna drža, nato pa čez nekaj časa lahko privede do dejstva, da bo obremenitev hrbtenice nepravilno razdeljena, kar bo povzročilo nastanek kila.

Zato je zelo pomembno skrbeti za zdravljenje z vsemi odgovornostmi in se čim prej posvetujte z zdravnikom.

Zaključek

Kila hrbtenjače - je težko napaka plodu pogosto povzroči trajno invalidnost, in pojav zapletov, ki niso združljive z življenjem.

Zdravilo se zdravi le kirurško, vendar tudi ta metoda ne daje nikakršnega zagotovila, da se kila ne bo več ponovila.

Zato mora ženska pred načrtovanjem nosečnosti obiskati zdravnika za vse potrebne preglede in nadaljnja priporočila.

Vir: http://.ru/article/244423/gryija-spinnomozgovaya-u-detey-i-vzroslyih-prichinyi-diagnostika-i-lechenie